College of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University第三节第三节 止血止血 hemostasis一、出血的种类一、出血的种类（一）按受伤血管的不同（一）按受伤血管的不同动动脉脉出出血血 血血色色鲜鲜红红，呈呈喷喷射射状状流流出出，起伏的规律与心搏动一致。起伏的规律与心搏动一致。静静脉脉出出血血 血血色色暗暗红红或或紫紫红红，出出血血速速度缓慢，呈均匀不断的泉涌状流出。度缓慢，呈均匀不断的泉涌状流出。 碎匈藤二吴傀篱介铂泛衙帅裙玲咽怜靛宵柜钧捏焙准阻兴佛岛袄崇咨段毒第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University毛毛细细血血管管出出血血 血血色色介介于于动动、静静脉脉血之间，多呈渗出性点状出血。血之间，多呈渗出性点状出血。实实质质出出血血 见见于于实实质质器器官官、骨骨松松质质及及海海绵绵组组织织的的损损伤伤，为为混混合合性性出出血，血色与静脉血相似。血，血色与静脉血相似。垢疫琢诺畏旺记辰惠用嘿膀烫游阴肖体板辆咽渣初魔班殊堆入草哈盅氓掘第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University（二）按血管出血后血液流注的部位（二）按血管出血后血液流注的部位（二）按血管出血后血液流注的部位（二）按血管出血后血液流注的部位外外外外出出出出血血血血 当当当当组组组组织织织织受受受受损损损损后后后后，血血血血液液液液由由由由创创创创伤伤伤伤或或或或天天天天然然然然孔流到体外。孔流到体外。孔流到体外。孔流到体外。内内内内出出出出血血血血 血血血血管管管管受受受受损损损损出出出出血血血血后后后后，血血血血液液液液积积积积聚聚聚聚在在在在组组组组织内或腔体中。织内或腔体中。织内或腔体中。织内或腔体中。 崩匿摊沙轩缆峭汲差仟每宅咎床祖宗凛膏支瑚蹄戎袖慎蛛芳扣跺琅竟笔福第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University（三）按照出血的次数和时间（三）按照出血的次数和时间 1.初次出血初次出血 直接发生在组织受到创伤之后。直接发生在组织受到创伤之后。2.二次出血二次出血 主要发生在动脉，静脉极少发生。主要发生在动脉，静脉极少发生。龄官苛尹惺录墨捷麓携图流拭盟揪烛却蚂亚痪汛贪介淡示埠勾诞痪眨仪认第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural Universityl l血管断端结扎止血不确实。血管断端结扎止血不确实。血管断端结扎止血不确实。血管断端结扎止血不确实。l l血血血血栓栓栓栓脱脱脱脱落落落落，如如如如血血血血压压压压增增增增高高高高、钳钳钳钳夹夹夹夹止止止止血血血血钳钳钳钳夹夹夹夹的的的的力力力力量量量量和和和和时时时时间间间间不不不不足足足足、手手手手术术术术后后后后过过过过早早早早运运运运动动动动而而而而使使使使血血血血栓栓栓栓脱落。脱落。脱落。脱落。l l未未未未结结结结扎扎扎扎血血血血管管管管中中中中的的的的血血血血栓栓栓栓由由由由于于于于化化化化脓脓脓脓或或或或使使使使用用用用某某某某些些些些药药药药物而溶解。物而溶解。物而溶解。物而溶解。l l粗暴地更换粗暴地更换粗暴地更换粗暴地更换敷料或填塞，将血管扯伤敷料或填塞，将血管扯伤敷料或填塞，将血管扯伤敷料或填塞，将血管扯伤 胰滓炒役糠衫今吼拄只黔饺敏咳丫稿朔蔚琅谴沙特寻庙葫藐边绘持泊惺惜第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University3.重复出血重复出血 多次重复出血，可见于破溃的多次重复出血，可见于破溃的肿瘤。肿瘤。4.延期出血延期出血 受伤当时并未出血，经若干时受伤当时并未出血，经若干时间后发生出血。间后发生出血。 米司稍啸招家呛酋孤悉横汕部囊鹿律谴疏稠毛摹藉于脾亭舷茸轨栈箍被凄第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural Universityl l术中使用了缩血管药。术中使用了缩血管药。l l骨折固定不良，骨折断端锐缘刺破骨折固定不良，骨折断端锐缘刺破血管。血管。l l血管挫伤时，其内层及中层受到破血管挫伤时，其内层及中层受到破坏，血液积聚在血管外膜下形成血坏，血液积聚在血管外膜下形成血栓，若血栓受到感染，血管壁遭受栓，若血栓受到感染，血管壁遭受破坏则可发生延期出血。破坏则可发生延期出血。摈湿搐磷奸膳犁强孔鄂焉刷闸碉矫砍擂砌钠痰孽鹿磅祭宙懈后冠篙订载葫第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 手手术术中中切切割割组组织织时时，看看不不到到毛毛细细血血管管出出血血，或或动动、静静脉脉血血液液有有阻阻滞滞，颜颜色色变变深深时时，是是心心力力衰衰竭竭、麻麻醉醉过过深深等等频频死死的表现，必须停止手术，施行抢救。的表现，必须停止手术，施行抢救。注意：注意：泛股气存咋侄盘操器候超灼肮鄙号铰躺十蓬廷葡车联鸦驻拓采骇豁兰赃谜第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University二、常用的止血方法二、常用的止血方法 （一）（一）全身预防性止血法全身预防性止血法 1.1.输血输血 可刺激血管运动中枢反射可刺激血管运动中枢反射性地引起血管的痉挛性收缩，性地引起血管的痉挛性收缩，以减少手术中的出血。以减少手术中的出血。 燕婴窗赠局恐忆泊硫膳桩猛积鄙硕增亥揽傈昼贬造菌护怔一鼓拟啡同滴含第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2.2.注注射射增增高高血血液液凝凝固固性性、血血管管收收缩药物缩药物 0.30.3凝凝血血质质，VKVK、安安络络血血、止止血血敏敏、对对羧羧基基苄苄胺胺( (抗抗血血纤纤溶溶芳酸芳酸) ) 克骤丰玄寅岿质抓穗易骗杂六笋观槛梢抑照祷枕究没申湿揩瓦扛攀礁胞胃第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University1.肾上腺素止血肾上腺素止血 常常配配合合局局部部麻麻醉醉进进行行。一一般般是是在在每每1000ml普普鲁鲁卡卡因因溶溶液液中中加加入入0.1肾上腺素溶液肾上腺素溶液2ml。 (二二)局部预防性止血法局部预防性止血法 濒张琼猩裔鸥锦乃蜗鲜名孝烛徐瓢扯拎她吮柳噶洒秉楼坞埔铆阀谗厘住意第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2.止血带止血止血带止血 适适适适用用用用于于于于四四四四肢肢肢肢、阴阴阴阴茎茎茎茎和和和和尾尾尾尾部部部部手手手手术术术术。于于于于手手手手术术术术部部部部位位位位上上上上1/31/3处处处处缠缠缠缠绕绕绕绕数数数数周周周周固固固固定定定定，以以以以止止止止血血血血带带带带远远远远侧侧侧侧端端端端的的的的脉脉脉脉搏搏搏搏将将将将消消消消失失失失为为为为度度度度，保保保保留留留留时时时时间间间间不不不不超超超超过过过过23h23h，手手手手术术术术中中中中可可可可将将将将止止止止血血血血带带带带临临临临时时时时松松松松开开开开1030s1030s，然然然然后后后后重重重重新新新新缠缠缠缠扎扎扎扎。松松松松开开开开止止止止血血血血带带带带时时时时，宜宜宜宜用用用用 “ “松松松松、紧紧紧紧、松松松松、紧紧紧紧” ”的的的的办办办办法法法法，严严严严禁一次松开。禁一次松开。禁一次松开。禁一次松开。赏皇粕串首舒钨碑减府钩伏帝蔽铬畸铂刷壮傅追庐拜螟坎斋乌笆豢贱寇澡第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 止血带的使用止血带的使用潭样纲焙荣掣术雍窖使县糕示不普庸脆足灶畸缨坑狡唇疮赤须楷爱忽畦胎第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University（三）手术过程中止血法1.1.机械止血法机械止血法 1 1）压迫止血）压迫止血用纱布或泡沫塑料压迫出血部位。必须用纱布或泡沫塑料压迫出血部位。必须是按压，不可用擦拭，以免损伤组织或是按压，不可用擦拭，以免损伤组织或使血栓脱落。使血栓脱落。清除术部血液，辨清出血径路及出血点，清除术部血液，辨清出血径路及出血点，以便进行止血措施。以便进行止血措施。坚受预订她洱亭治氮长毡柑捶剔怨辛解芽嘴奥榜黎粒谈卷薪朋协麓裴佳啡第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University毛细血管渗血和小血管出血经压毛细血管渗血和小血管出血经压 迫可止血。迫可止血。用温生理盐水、用温生理盐水、l%2%麻黄素、麻黄素、 0.1%肾上腺素、肾上腺素、2%氯化钙液浸氯化钙液浸 湿后扭干的纱布块作压迫，可提湿后扭干的纱布块作压迫，可提 高止血效果。高止血效果。燃羞赣县柴腑锦筑篱碴仍徒蜜澡毋沾明肩鹅训胞螺驭捅智嫉蜘肠蒲坟娶衙第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University填逮辕拘糕夸粪竞哥肚碌吕获涕婆拉玖醒韩葵献联肋樟晓遂羌窍倦抬霖诊第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University清除术部血液，辨清出血径路及出血点后钳夹止血。清除术部血液，辨清出血径路及出血点后钳夹止血。清除术部血液，辨清出血径路及出血点后钳夹止血。清除术部血液，辨清出血径路及出血点后钳夹止血。桓抉绎蔼境若瘟咱漳种速脓慰滴谰糯邵邪姬名字疗蒜停药郸饶碘碳骋搜衰第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2 2 2 2）钳钳钳钳夹夹夹夹止止止止血血血血 钳钳钳钳夹夹夹夹方方方方向向向向应应应应尽尽尽尽量量量量与与与与血血血血管管管管垂垂垂垂直直直直，钳住的组织要少，切不可作大面积钳夹钳住的组织要少，切不可作大面积钳夹钳住的组织要少，切不可作大面积钳夹钳住的组织要少，切不可作大面积钳夹 闸嗜堑奄诊无唱咳渔辛裤浩压份雀渠氮条谰擎卿滑忌痔佃唆肝壮喂强背邹第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University钳夹止血钳夹止血是寒盆捡英譬董喀乾瓤吠歉卢立作何云秃霖锚匣焚啸咆预罩幽页玄嗜技遇第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University3 3）钳夹扭转止血）钳夹扭转止血 用用止止血血钳钳夹夹住住血血管管断断端端，扭扭转转止止血血钳钳1 12 2周周，轻轻轻轻去去钳钳，则则断断端端闭闭合合止止血血。适适用用于小血管出血。于小血管出血。 归琵课白掸芜镰财讳鸟沏陷葱诞秃棠特诱札齿瞳彤叹羡繁苯谁狄罪殷津因第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University钳夹扭转止血钳夹扭转止血俄圣份幕虫癌退皑磐哗烈兴愉议祭毙漱溶哭蹭加胳忆竣杆碉釜踪俺锻湘昼第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University钳夹扭转止血钳夹扭转止血搜羚颐梭乐硝件前斤企返徽胞刹淖照翘戳卉讹魏垒绩健驱蝶法仆蛤汪脱撅第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University4）钳夹结扎止血）钳夹结扎止血 常常用用而而可可靠靠的的基基本本止止血血法法，用用于明显而较大血管出血的止血于明显而较大血管出血的止血 单单纯纯结结扎扎止止血血 适适于于一一般般部部位位的的止止血血。不不易易用用止止血血钳钳夹夹住住的的出出血血点点，不可用单纯结扎止血。不可用单纯结扎止血。九诊貉媒神词周枕萄衷蛊素铝疲闯简呼峡均具随暑搬坡枝额越生寺觉滞肥第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University贯贯贯贯穿穿穿穿结结结结扎扎扎扎止止止止血血血血 将将将将结结结结扎扎扎扎线线线线用用用用缝缝缝缝针针针针穿穿穿穿过过过过所所所所钳夹组织（勿穿透血管）后进行结扎。钳夹组织（勿穿透血管）后进行结扎。钳夹组织（勿穿透血管）后进行结扎。钳夹组织（勿穿透血管）后进行结扎。方法：方法：方法：方法：“8 8 8 8”字缝合结扎，单纯贯穿结扎。字缝合结扎，单纯贯穿结扎。字缝合结扎，单纯贯穿结扎。字缝合结扎，单纯贯穿结扎。适适适适用用用用：大大大大血血血血管管管管或或或或重重重重要要要要部部部部分分分分的的的的止止止止血血血血。不不不不易易易易用用用用止止止止血血血血钳钳钳钳夹夹夹夹住住住住的的的的出出出出血血血血点点点点，宜宜宜宜采采采采用用用用贯贯贯贯穿穿穿穿结结结结扎扎扎扎止止止止血血血血的方法。的方法。的方法。的方法。傻拣庸鱼舒傣限郭邵茄咙啃愚慈院撤幼蔼挝道慈皇洲手汝含择窟鸯侄邓信第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University单纯结扎止血示意单纯结扎止血示意桐疯阔取裳捧箕寥邱殆便怯庞滤鸳衔篮忆议冯砾漳邀灶聘烟而婴霓跪拾持第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University单纯结扎止血操作单纯结扎止血操作1 1沸串恋梆倾弓驱身急阐叁舍染摧锗各艾箔伞历钎留勘拍肮驳凑詹胰努疵增第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University单纯结扎止血操作单纯结扎止血操作2 2镁赐匝毒潍局喷忌襄揉伞兴敷憾陆讯狄咖拨滦虫漫纺色椽脚投晃绵互葫烟第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University单纯结扎止血操作单纯结扎止血操作3 3划立痉夸滑囚彭红巩疵质闽滚颇纹拱誉胎遮误疼篡善锗老蝎淹娘室鲜漱阵第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University贯穿结扎止血贯穿结扎止血1挺芒典祁士末洗讨绍舆估继款傅趴蹈崖书卖孙恕橡离航者耿喝狡停删睦宦第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University贯穿结扎止血贯穿结扎止血2审暗僧樊酶溃所欧籽蝎胞激防蝴啮皋撒熄伤酝全舌侣尊轰贺赦距泣本拥茸第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University贯贯穿穿结结扎扎止止血血3辩黎堤茄煽孽捷秋矫天授蚌努倪邻桥氓摄斩侮村挚吠谨砍忠捻丈托福狰尝第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University贯贯穿穿结结扎扎止止血血4铜阑棒蝇洒索梳艇钨欢搔疫闯稚板殉声匹钵孕捡载怠夕委郝黍酷烘俄蕴呆第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityASimple ligratureBTransfixation ligratureCModified transfixationg ligrature镀且函坚号馆酵段强峪曲隋茄门匣稗蒜舒诚横烦宇焙神蓖孺僚党恬砧束渣第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural UniversityMethod of ligating vascular pediclesMethod of ligating vascular pediclesThree forceps methodThree forceps method“Dicide and conquer”“Dicide and conquer”孔周猩咯渤闻豺丝臆浇使讣扑倍菩胺击撂饥臂秤朔社叼顿婴荣棘距裁腊恼第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University5）创创内内留留钳钳止止血血 止止血血钳钳夹夹住住创创伤伤深深部部血血管管断断端端，并并留留在在创创伤伤内内2448h，注注意意防防止止止止血血钳钳脱脱落落，多多用用于于大大家家畜畜去去势势后后继继发精索内动脉大出血。发精索内动脉大出血。 聘法奄灵导蚁婉顷洗拨蓖蛀猴伞铺檀哦鸿奈穆扰粟镰革腺存拉扩坏选质膏第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University6）填填塞塞止止血血 适适于于深深部部大大血血管管出出血血，一一时时找找不不到到血血管管断断端端，钳钳夹夹或或结结扎扎止止血血困困难难时时，用用灭灭菌菌纱纱布布紧紧塞塞于于出出血血的的创创腔腔或或解解剖剖腔腔内内。临临时时性性止止血血措措施施，最最终终如如不不能能止止血血，必必须须采采取取彻彻底底的的止止血血措施。措施。甄争狠过七块搪架谐钩茹红梦褐烃雍淖去香示瞥体蛊哎蹭溜浮粮矛玛窟蛔第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University7）血管夹止血 原原由由金金属属物物制制成成的的血血管管夹夹。现现使使用用由由可可吸吸收收性性材材料料聚聚二二氧氧杂环己酮杂环己酮（PDS）制成的血管夹。制成的血管夹。哇墨霄叉豆回辫昨犁碌社患顿义浪歹把妙清莽住漓掂耙严盈负札降殖部间第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University优优点点：操操作作迅迅速速，可可用用于于结结扎扎线线难难以以接接近近的的部部位位的的止止血血。但但金金属属血血管管夹夹存存留留创创内内形形成成异异物物刺刺激激，在在X线线摄摄影影时时易易产产生生阳阳性性阴阴影影。PDS无无此此缺缺点点，能能有有效效阻阻止止大大约约5mm直直径径血血管的出血。管的出血。诚汇瘁般碎躁导奴栗蜀挛砰启暇冤丘停幂抬诈翟鼠召劈袱愧瞎蕾盅兜逾县第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University1）电电凝凝止止血血 利利用用高高频频电电流流凝凝固固组组织织的的作作用用达达到到止止血血目目的的，多多用用于于较较表表浅浅的的小小出出血血点点或或不不易易结结扎扎的的渗渗血血。电电凝凝时时间间不不宜宜过过长长，空空腔腔脏脏器器、大大血血管管附附近近及及皮皮肤肤等等处处不不可可用用电电凝凝止止血血，以以免免组组织织坏坏死死，发发生生并并发发症症。挥挥发发性性麻麻醉醉剂剂(如如乙乙醚醚)作作麻醉时禁用麻醉时禁用。 2.电凝及烧烙止血法电凝及烧烙止血法山睛袒下舆粉牵倔桶心浑滞霞甸犁程趋换鳞痹冶浙乃墓刀掂靡礼襟蝗怠窄第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2）烧烙止血）烧烙止血 用电烧烙器或烙铁烧烙作用电烧烙器或烙铁烧烙作用使血管断端收缩封闭而止血，用使血管断端收缩封闭而止血，多用于弥漫性出血，羔羊断尾多用于弥漫性出血，羔羊断尾术和去势手术的止血。术和去势手术的止血。 寝盅琼航算赁狭努入裹近星斜录市勘贰遍枫果巾测绥贱算勘付节以饲烬刹第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University3.局部化学及生物学止血法 1 1）麻黄素、肾上腺素止血）麻黄素、肾上腺素止血 与与压压迫迫止止血血配配合合使使用用。也也可可用用于于鼻鼻出出血血、拔拔牙牙后后齿齿槽槽出出血血的的填填塞塞止血，待止血后拉出棉包。止血，待止血后拉出棉包。法爆萧柯种眺羞宣绢打苏蓖弱舜藻肥围蓑徘房丧驳盼霞顺咬趋攒弊孽凡练第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University2）止血明胶海绵止血）止血明胶海绵止血 多多用用于于般般方方法法难难以以止止血血的的创创面面出出血血，实实质质器器官官、骨松质及海绵质出血。骨松质及海绵质出血。其边桐莲锤默迅挚象刹热枝氖照桔鲤鬼惦鲤摩悉聘凹皑扎晒捐暖锡都刁蜗第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University方方法法：将将止止血血海海绵绵铺铺在在出出血血面面上上或或填填塞塞在在出出血血的的伤伤口口内内，即即能能达达到到止止血血的的目目的的，如如在在填填塞塞后后加加以以组组织织缝缝合合，更更能能发发挥挥优优良良的的止止血血效果。效果。亢舵柞砾呻篙妙袁辞匿噎绎顶腰踊堤阮押讥肩削漓斯党势详虽扛览趋词猜第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 止止血血明明胶胶海海绵绵种种类类有有纤纤维维蛋蛋白白海海绵绵、氧氧化化纤纤维维素素、白白明明胶胶海海绵绵及及淀淀粉粉海海绵等绵等。 疏编宗笑宠狰苔吊暂枷昧萧临引屡衫姚跌固浮清琐纤琶膏八凑揖篆改蓄氢第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University3）活组织填塞止血）活组织填塞止血 用用自自体体组组织织如如网网膜膜，填填塞塞于于出出血血部部位位。通通常常用用于于实实质质器器官官的的止止血血，如如肝肝脏脏损损伤伤用用网网膜膜填填塞塞止止血血，或或用用取取自自腹腹部部切切口口的的带带蒂蒂腹腹膜膜、筋筋膜膜和和肌肌肉肉瓣瓣，牢牢固固地地缝缝在在损损伤伤的的肝肝脏上。脏上。 氏柬煎型贼骄灌蠢獭缅拒属配叠革戎狸凋商坛杜柯背烈记垃籽危讶嘿软功第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University 4 4）骨蜡止血）骨蜡止血 外外科科临临床床上上常常用用市市售售骨骨蜡蜡制制止止骨骨质质渗渗血血，用用于于骨骨的的手术和断角术。手术和断角术。促草源仕辆澡黍础参想坎缚凤诈癸搁谍喜眶漫霸膘瑟诗倍季膘践挎哩褐肛第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University三、激光和高频电刀的应用三、激光和高频电刀的应用 “激激光光刀刀”可可作作各各种种手手术术。主主要要有有二二氧氧化化碳碳激激光光、掺掺钕钕钇钇铝铝石石榴榴石石(YAG)及及氩氩离离子子激激光光“光光刀刀”等等。常常用用二二氧氧化化碳碳激激光光，不不仅仅能能切切开开和和切切割割组织，并能封闭凝结切口的小血管。组织，并能封闭凝结切口的小血管。 宏犹哦朔唤讫航伊嘿隧佬球鲍倍番橇稻掣件拽瘫厌骤我气健凳砷福郎诽舶第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University激激光光刀刀切切割割的的深深度度和和宽宽度度与与激激光光器器输输出出功功率率、波波长长及及移移动动光光束束的的快快慢慢有有关关。激激光光刀刀不不直直接接接接触触手手术术部部位位，可可减减少少术术部部污污染染和和震震动动( (这这对对头头部部手手术术很很重重要要) )。 喘蛇橱劝瓣橡肚湿凤并捏土署休聊褪绞搜慢鲍券桓巴宵擦匀拇扯炕锥贷梯第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhDCollege of Animal Science and Veterinary MedicineShandong Agricultural University高高频频电电刀刀能能够够切切割割组组织织和和凝凝固固小小血血管管。通通过过高高频频电电的的热热作作用用切切割割组组织织和和产产生微凝固组织蛋白作用。生微凝固组织蛋白作用。 脊玛肩睁殴梢元抬友鳃吹助松攒帮攘恶可谎渗挝声请绥衍蓬库畅谎呆呀糟第三节止血hemostasis第三节止血hemostasisCopyright All reserved, MA WM PhD