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高胆固醇血症一例报道XX医院 李振强1病情简介患者性别、年龄现病史既往史是否有相关家族史(病情介绍部分可分为若干张幻灯)2心血管病综合风险评估极高危心血管风险1.明确心血管疾病2.2型糖尿病或1型糖尿病伴靶器官损坏3.中度和重度肾功能不全高危心血管风险患者 明确单个风险因素,包括吸烟,高血压,糖尿病,肥胖3实验室检查结果检查项目结果血脂 TC6.07 mmol/L TG2.50 mmol/L LDL-C4.55 mmol/L HDL-C1.30 mmol/L肝功能 ALT27.7 U/L AST 18.6 U/L -GT8.50 U/L4实验室检查结果(续)检查项目结果肾功能 BUN5.89 mmol/L Cr103 mol/L UA230.85 mol/L血清肌酶 CPK78 U/L LDH120 U/L尿白蛋白/肌酐9.66 mg/g5辅助检查结果心电图血管彩超6目前高胆固醇血症治疗方案药物名称、剂量、方法7治疗方案调整药物名称、剂量、方法8治疗随访(4周)日期(年/月/日)依折麦布用法与用量合并用药(含他汀,贝特类药物)情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 9治疗随访(8周)日期(年/月/日)依折麦布用法与用量合并用药(含他汀,贝特类药物)情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 10治疗随访(12周)日期(年/月/日)依折麦布用法与用量合并用药(含他汀,贝特类药物)情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 11治疗过程TC变化TC(mmol/L)12治疗过程LDL-C变化LDL-C(mmol/L)13不良反应记录概括性描述不良反应的发生时间、症状、治疗分析不良反应是否与药物相关14经验与体会可从以下方面进行分析(仅供参考)总体治疗的效果依折麦布的疗效、安全性患者依从性药物剂量调整15 谢 谢!16
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