2021/4/262021/4/261 1患者发生坠床时的应急预案1.发生原因及临床特点2.应急预案2021/4/262021/4/262 2发生原因及临床特点1、年龄原因：（1）、坠床的发生率与年龄有关，老年人对刺激源的接受、传达、反应能力及平衡能力随年龄增加，纠正失衡的功能降低，易导致坠床事假的发生。2、疾病的原因： （1）、常见老年性疾病如骨关节病、帕金森病、心血管疾病、眼科疾病、内耳眩晕症、直立性低血压、癫痫、老年痴呆、精神病等可增加坠床的危险。（2）、各种原因引起的肌无力、肥胖、酗酒、意识障碍、认知功能障碍易导致坠床的发生。3、药物的原因：使用镇静催眠药、抗精神病药、降糖药、血管扩张药、降压药、麻醉镇痛药、强心药、抗组胺药、肌肉松弛药等，这些药物可引起头晕，疲劳和视物模糊，可增加坠床的危险。2021/4/262021/4/263 3发生原因及临床特点4、环境因素：（1）床头柜上物品放置不合理，拿取不方便，如水杯等未放置在随手可取的地方，卧床患者在床上取用时易造成坠床；（2）床的稳定度差，床的高度、宽度、软硬度不合适，缺少床档等可造成坠床。5、其他因素：（1）老年人睡眠质量差，在床上辗转反侧；（2）搬运卧床老人是由于体力不足，方法不正确；（3）照顾者缺乏对翻身方法的培训，动作过大，过猛；（4）日常生活活动能力低下及自我防护不当时等都易造成坠床。2021/4/262021/4/264 4应急预案应急预案见附表2021/4/262021/4/265 5患者发生坠床时 评估患者伤情、伤势和伤因等治疗与护理对受伤程度较重者；疑有骨折软组织损伤者，采用相应的搬运方法，将患者抬上病床，遵医嘱行X线摄片检查及治疗，摔伤头部者，立即将患者轻抬至病床，遵医嘱采取相应的急救措施，严密观察病情，注意生命体征变化，发现异常及时报告医师处理 对受伤程度较轻者：将患者抬上病床，安慰患者，嘱其卧床休息，并测血压、脉搏。必要时做进一步检查和治疗。皮肤损伤的处理：皮肤瘀斑者局部冷敷；皮肤擦伤者，用碘伏清洗局部后以无菌敷料包扎；出血较多者：无菌敷料压迫止血，清创缝合，遵医嘱注射破伤风针立即报告值班医师或经管医师，检查患者局部受伤情况及全身情况，判断患者伤情、伤势，配合医师及遵医嘱处理判断有无危及生命的情况，有无骨折或肌肉、韧带损伤等情况2021/4/262021/4/266 6“四要求”告知并安抚患者及家属动态观察病情变化并及时、准确记录认真交班 详细记录患者发生坠床的经过，处理方法及效果 坠床的预防坠床的预防1、对老年、体弱、躁动不安及使用毒麻精神类药物等患者，应加床档或 应用约束带保护，并有家属陪伴 。 2、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，或让护士 帮助 。 3、体位性低血压等病情可能发生变化着，嘱其再起床活动前做到3个3分钟：一、醒后静卧3分钟；二、在床上坐起3分钟；三、在床沿站立3分钟。按要求填写护理不良事件报告卡上报护理部。 2021/4/262021/4/267 79、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。08-9月-2408-9月-24Sunday, September 8, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/8/2024 9:34:02 AM11、人总是珍惜为得到。08-9月-24*Sep-24 08-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。*Sunday, September 8, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。08-9月-2408-9月-24*08 September 202414、抱最大的希望，作最大的努力。08 九月 2024*08-9月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*08-9月-24*08 September 202416、业余生活要有意义，不要越轨。*9/8/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*08-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/262021/4/268 89、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/8 2024/9/8 Sunday, September 8, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/2024 9:34:02 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 Sep-24 08-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 Sunday, September 8, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/202414、抱最大的希望，作最大的努力。08 九月 20242024/9/8 2024/9/8 2024/9/815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/8 2024/9/8 08 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8谢谢大家谢谢大家2021/4/262021/4/269 99、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/8 2024/9/8 Sunday, September 8, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/2024 9:34:02 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 Sep-24 08-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 Sunday, September 8, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/202414、抱最大的希望，作最大的努力。08 九月 20242024/9/8 2024/9/8 2024/9/815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 9/8/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/8 2024/9/8 08 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8 2024/9/8