营养体格测量与评价营养体格测量与评价 无锡商业职业技术学院无锡商业职业技术学院 营养教研室营养教研室 史守纪史守纪儿童及青少年营养体格测量儿童及青少年营养体格测量Kaup指数指数又称体块指数，它反映身体的匀称度又称体块指数，它反映身体的匀称度Kaup指数=（体重/身高2） 104（体重测量值用kg为单位，身长或身高用cm为单位） Kaup指数的评价指数的评价适用于学龄前儿童与婴幼儿适用于学龄前儿童与婴幼儿Kaup指数指数156；肥胖；肥胖156-140；中等；中等140-109；瘦弱；瘦弱109-92；过度瘦弱；过度瘦弱92。少年儿童标准体重少年儿童标准体重 标准体重（公斤） = 年龄 x 2 + 8 适用于7 - 16 岁 轻度肥胖 ： 超过标准体重 20% - 30 % 中度肥胖 ： 超过标准体重 40% - 50 % 重度肥胖 ： 超过标准体重 50% 以上 儿童常规体格检查头围是指经眉弓、枕后结节绕头一周的长度 头围的评价出生时：头围（） = 34 （） 6 个月：头围（） = 44 （） 1 周岁 : 头围（） = 46 （） 2 周岁 : 头围（） = 48 （） 5 周岁 : 头围（） = 50 （） 体重 身长 其他指标 坐高骨骼发育水平评价骨骼发育水平评价骨骼发育水平评价骨骼发育水平评价颅骨的发育前囟后囟颅骨缝组成顶、额骨顶、枕骨顶、额、枕骨出生时大小1.5-2.0很小很小闭合时间1-1.5岁6-8周3-4个月颅骨发育的异常： 囟门闭合过早 见于 小脑畸形 囟门闭合过晚 见于 佝偻病、呆小病、脑积水 前囟饱满 见于 颅内压增高 前囟凹陷 见于 脱水 囟门、颅骨缝加宽 见于 脑积水 骨骼发育水平评价骨骼发育水平评价脊柱的发育 1 岁内增长最快，形成三个自然弯曲 。 新生儿时轻微后凸， 3 个月抬头时出现颈椎前凸 ， 6 个月会坐时出现胸椎后凸 ， 1 岁能行走时出现腰椎前凸 ， 6-7 岁被脊柱两侧韧带固定。 骨骼发育水平评价骨骼发育水平评价长骨的发育 骨龄：骨化中心与标准图谱比较，相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为骨龄。 正常情况下，干骺端软骨软化和骨膜下成骨作用使长骨增长，干骺端骨骼融合使长骨增粗。左腕骨骨化中心（ 3 个月 -10 岁） 10 个， 1-9 岁骨化中心的数目为其岁数加 1 。骨龄落后可见于甲状腺功能低下，生长激素缺乏症。骨龄超前可见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增多症。 成人体质指数成人体质指数BMI的测算与评的测算与评价方法价方法 体重指数(BMI)=体重kg(身高m*身高m) 亚洲人的肥胖标准应该是BMI在时为正常水平,BMI大于23为超重,BMI大于30为肥胖。 成人标准体重的测算与评价方成人标准体重的测算与评价方法法 男性标准体重（kg）身高（cm）-105女性标准体重（kg）身高（ cm）-100 此标准上下波动10属正常范围。 小于1020为轻度营养不良。 小于2040为中度营养不良。 小于40为严重营养不良。 大于1020为超重。 大于20为肥胖。 中心性肥胖的判定中心性肥胖的判定腰臀围比法：男性的腰臀比、女性时,说明有中心性肥胖。 腰围法： 腰围)100cm(男)或90cm(女)，前后高)25cm， 中心性肥胖中心性肥胖匀称性肥胖中心性肥胖成人体脂肪含量的间接估算成人体脂肪含量的间接估算 体密度法：把头顶没入水池中，在水中潜吸取状态时测量的体重，根据阿基米德原理得出的身体密度来计算出身体脂肪率的方法 f%=(4.570/D-4.142)*100% D（体密度体密度）=总体重(M)/总体积(V) 成人体脂肪含量的间接估算成人体脂肪含量的间接估算BI法（bioelectrical impedance/生物体电阻阻抗法）：构成身体的组织中，水分多的组织（如筋肉、血管、骨骼等）易导电，而脂肪组织几乎不导电。通过身体内流过的微弱电流来测量身体的电阻值，从而推算出脂肪与其它组织的比率，所流过人体的电流非常微弱（50赫兹、500微安），因此没有刺激的感觉，非常安全。电阻值由导电率与导电距离决定，为了得到导电率，测量时一定要按照正确测量姿势。 成人体脂肪含量的间接估算成人体脂肪含量的间接估算皮褶厚度法 （估算）体脂体脂%=（身体密度）（身体密度）（18-30 Age） D=1.0913-0.00516X (男性） D=1.0897-0.00133X (女性） 其中，其中，D=身体密度身体密度 X= 肩胛骨下缘与脊柱成肩胛骨下缘与脊柱成45度角的皮褶厚度角的皮褶厚度度+上臂部皮褶厚度上臂部皮褶厚度成人体脂肪含量的间接估算成人体脂肪含量的间接估算皮褶厚度法 （精确）体脂%=0.91137*上臂三头肌处皮褶+0.17871*肩胛骨下方皮褶厚度+0.15381*髂部皮褶厚度 工具工具想要测量皮褶厚度，就要想要测量皮褶厚度，就要用到皮褶钳了！测量时用到皮褶钳了！测量时右手拿住钳子，左手捏右手拿住钳子，左手捏在皮下厘米处用钳子夹在皮下厘米处用钳子夹起皮肤，松开左手读数。起皮肤，松开左手读数。计量下来数据套在上面计量下来数据套在上面的公式里就好了！的公式里就好了！ 定位定位左上臂背侧中点上约2厘米，即左肩峰至尺骨鹰嘴的中点。肩胛下部：左肩胛下角下方约2厘米处。腹部：距脐左方1厘米处。 三头肌皮褶三头肌皮褶肩胛肩胛髋部髋部