慢性肾脏病患者的饮食指导慢性肾脏病患者的饮食指导肾内科内科刘文燕刘文燕主要内容主要内容慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念肾脏的功能肾脏的功能慢性肾脏病患者的饮食慢性肾脏病患者的饮食如何做好饮食日记如何做好饮食日记 慢性肾脏病？慢性肾脏病？各种原因引起的慢性各种原因引起的慢性肾脏结构肾脏结构和和功能功能障碍障碍（肾脏损伤病史（肾脏损伤病史 3 3个月个月），包括），包括肾小球滤过率（肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的）正常和不正常的病例损伤、病例损伤、血液血液或或尿液尿液成分异常，及成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（下降（60ml/minmmol/L,mmol/L,四肢麻木、感觉异四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停常、肌无力、心跳骤停因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时可造成钾潴留时可造成钾潴留 低钾饮食低钾饮食防治高血钾，每日钾摄入量防治高血钾，每日钾摄入量2g高血钾症应避免含钾高的食物高血钾症应避免含钾高的食物, ,有：肉有：肉类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、橘子橘子、葡萄干、马铃薯、葡萄干、马铃薯、香蕉香蕉、冬瓜、冬瓜含钾丰富的食物有：豆类（含钾丰富的食物有：豆类（黄豆黄豆最高）最高）、蔬菜（、蔬菜（菠菜菠菜、土豆土豆、莴笋）等、莴笋）等高钙低磷饮食高钙低磷饮食强调低磷饮食，强调低磷饮食，禁食禁食动物内脏动物内脏（脑脑、肝肝、肾肾）等，不吃烧鹅、等，不吃烧鹅、海鲜、不喝酒海鲜、不喝酒低嘌呤饮食低嘌呤饮食高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏等都含等都含有大量嘌呤，故应该严格有大量嘌呤，故应该严格限食限食 瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用在水中煮一下，弃汤食用。低嘌呤饮食低嘌呤饮食低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干、低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、黄馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、土瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、土豆、各类水果、果酱、植物油等豆、各类水果、果酱、植物油等适当饮食高纤维素适当饮食高纤维素利于保持大便通畅，毒素排泄，可适利于保持大便通畅，毒素排泄，可适当多吃粗粮当多吃粗粮 如：玉米面、芋头、海带丝、水果、如：玉米面、芋头、海带丝、水果、蔬菜蔬菜等等慢性肾脏病患者饮食法则慢性肾脏病患者饮食法则饮食中要注意饮食中要注意多食多食具有护肾具有护肾利尿利尿作用作用食物，如：食物，如：胡萝卜胡萝卜，冬瓜冬瓜、西红柿、柑、西红柿、柑橘、橘、柿子柿子、干果类、干果类等。等。但是出现严重但是出现严重水肿患者要注意食水肿患者要注意食物摄入含量物摄入含量。早餐： 低脂牛奶+鸡蛋+花卷午餐： 半两米饭+蚂蚁上树+清炒芥兰晚餐： 半两米饭+牛肉粉丝汤+拌黄瓜加餐：200g苹果菜菜 谱谱 举举 例例饮食记录日记饮食记录日记饮食日记对于了解目前饮食摄入情况及饮食饮食日记对于了解目前饮食摄入情况及饮食方案的制定至关重要，完成饮食日记需要注方案的制定至关重要，完成饮食日记需要注意一下几点意一下几点 记录饮食要标明生重或熟重，如记录饮食要标明生重或熟重，如50g猪肉炒猪肉炒100g蒜苗，猪肉和蒜苗为生重；蒜苗，猪肉和蒜苗为生重；50g酱牛肉为熟重。酱牛肉为熟重。 记录内容为食物名称、摄入量、烹饪方法及耗油、记录内容为食物名称、摄入量、烹饪方法及耗油、调味品、水。调味品、水。 尽量做到食物称量，液体用尽量做到食物称量，液体用ml；固体食物用；固体食物用g； 分餐次记录：早、中、晚餐及加餐分餐次记录：早、中、晚餐及加餐 饮食日记举例饮食日记举例2014年年3月月1日日早餐：牛奶早餐：牛奶250ml，花卷，花卷50g午餐：素水饺午餐：素水饺12个，酱牛肉个，酱牛肉25g晚餐：米饭晚餐：米饭50g，肉炒芹菜：肉：，肉炒芹菜：肉：30g，芹菜，芹菜80g全天：大豆油全天：大豆油20g（2羹勺）、盐羹勺）、盐2g、水水250ml，鸭梨，鸭梨126g保健强健身体与快乐心情保健强健身体与快乐心情饮食保健是一方面，还有一些就是生饮食保健是一方面，还有一些就是生活中我们要注意积极锻炼身体，增强活中我们要注意积极锻炼身体，增强体质，增强自身免疫力，按时作息，体质，增强自身免疫力，按时作息，避免过劳，保持好舒畅的心情。避免过劳，保持好舒畅的心情。