心电图的绘制心电图的绘制 神经内二科神经内二科 孙纪玉孙纪玉梯形图的意义梯形图是由横线和竖线组成的阶梯形示意图解释复杂心律失常的重要方法梯形图与心电图的关系拼音与汉字梯形图是用简单的符号解释复杂心律失常简单、易懂梯形图是解释心律失常的通用“语言”绘制梯形图的前题是正确理解心电图梯形图的绘制方法通常采用4线3区或6线5区如6线5区： 第一线:窦房结激动起点；第一区:窦房结区 第二线:窦房结激动终点；第二区:窦房传导 第三线:心房激动起点；第三区:心房内传导 第四线:心房激动终点；第四区:房室传导 第五线:心室激动起点；第五区:心室内传导 第六线:心室激动终点梯形图的绘制方法第一线:窦房结激动起点第一区:窦房结第二区:代表窦房传导第三线:心房激动起点第三区:心房第四区:代表房室传导第五线:心室激动起点第五区:心室梯形图的绘制方法梯形图的长轴代表时间心脏各部位的传导用纵线或斜线表示梯形图的左端用英文标明位置 S ：窦房结 SA ：窦房传导 A ：心房 AV ：房室传导 V ：心室 BB ：束支正向传导逆向传导传导延迟传导阻滞双向传导单向阻滞干扰双向阻滞交界区双层阻滞梯形图梯形图的应用窦房阻滞窦性心律不齐，二度2型窦房阻滞二度I型（文氏型）窦房阻滞PP间期逐渐缩短，长PP小于2倍短PP一度房室阻滞房室传导异常二度 I 型（文氏型）房室阻滞PR间期逐渐延长，RR间期逐渐缩短，最长RR小于2倍最短RR二度二度 I 型房室阻滞型房室阻滞二度房室阻滞(2:1)间歇性二度房室阻滞三度房室阻滞房扑合并方式交界区双层阻滞两种绘制方法房室结折返性心动过速室性早搏伴隐匿性传导高度房室阻滞，隐匿性传导交界性逸搏，反复搏动(心律)交界性心律，反复搏动，逸搏夺获(伪反复搏动)干扰性房室脱节双径路、双重心室反应与前同一图，另两种解释束支或心室内传导异常左束支隐匿性传导，右束支蝉联间歇性右束支阻滞双束支阻滞(CRBBB+2:1LBBB)绘制梯形图注意事项读懂心电图准确测量各波时间间期在时间上梯形图与心电图要一致必要时将时间标在梯形图里时间标志采用百倍秒 如：0.8秒=80，1.2秒=120目前尚无统一、规范的绘制方法和标准谢谢 谢谢