北京大学医学出版社北京大学医学出版社主编：任惠玲等主编：任惠玲等( (二二) ) 小脑小脑 CerebellumCerebellum新医大解剖教研室新医大解剖教研室古丽尼沙古丽尼沙1 1、掌握：小脑的位置、外形（蚓部和小脑半、掌握：小脑的位置、外形（蚓部和小脑半 球），三对小脑脚和分叶。球），三对小脑脚和分叶。2 2、了解：通过小脑脚（上、中、下）纤维的、了解：通过小脑脚（上、中、下）纤维的 起止结构；小脑的内部核团；小脑起止结构；小脑的内部核团；小脑 的主要功能。的主要功能。教教 学学 要要 求求小小 脑脑 的的 位位 置置l位于颅后窝在延髓和位于颅后窝在延髓和 脑桥的后方借小脑上脑桥的后方借小脑上 脚、中脚和下脚与脑脚、中脚和下脚与脑 干相连。小脑与脑干干相连。小脑与脑干 间的腔隙即第四脑室间的腔隙即第四脑室1 1、小、小 脑脑 的的 外外 形形l上面上面: : 小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球 原裂原裂l下面下面: : 小脑扁桃体小脑扁桃体 绒球绒球 小结小结 蚓垂蚓垂 蚓锥体蚓锥体 小脑小脑蚓蚓原裂原裂小脑小脑 (上面上面)小脑小脑 (下面下面)小结小结绒球绒球引垂引垂引锥体引锥体水平裂水平裂小脑扁桃体小脑扁桃体小小 脑脑 的的 分分 叶叶前叶后叶小脑 (上面)l前叶：原裂以前的部分。种系上发生晚于绒球小结叶称前叶：原裂以前的部分。种系上发生晚于绒球小结叶称旧小脑旧小脑l后叶：原裂以后的部分后叶：原裂以后的部分 进化过程中是新进化过程中是新 发生的结构称发生的结构称 新小脑新小脑小小 脑脑 的的 分分 叶叶前叶前叶绒球小结叶绒球小结叶后叶后叶小脑 (下面)l绒球小结叶：包括绒球和小结，其间有绒球脚相连。绒球小结叶：包括绒球和小结，其间有绒球脚相连。古小脑古小脑2.小脑的构造小脑的构造l小脑皮质小脑皮质l小脑核小脑核l小脑髓质小脑髓质分子层 梨状细胞层 粒层 白质(1) 小脑皮质的细胞构筑特点小脑皮质的细胞构筑特点齿状核齿状核栓状核栓状核顶核顶核球状核球状核顶核顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。脑下脚止于前庭神经核和网状结构。（2）小脑神经核）小脑神经核齿状核齿状核 接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。脑上脚的主要部分。 球状核和栓状核球状核和栓状核 此二核接受新、旧小脑皮质的纤此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚 （3）小脑的髓质）小脑的髓质:（小脑脚）（小脑脚）小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚小脑上脚 ( (结合臂结合臂) )小脑中脚小脑中脚 ( (脑桥臂脑桥臂) )小脑下脚小脑下脚 ( (绳状体绳状体) )小脑上脚小脑上脚 含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及一小束来自顶核的纤维。维以及一小束来自顶核的纤维。小脑下脚小脑下脚 含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。 小脑中脚小脑中脚 含有来自对侧大脑皮质广泛区域（特别是额含有来自对侧大脑皮质广泛区域（特别是额叶和顶叶的信息）。叶和顶叶的信息）。绒球小结叶绒球小结叶 接受前庭神经与前庭核来的纤维，最初是接受前庭神经与前庭核来的纤维，最初是水栖动物平衡器调节躯体运动的整合中枢，在高等动水栖动物平衡器调节躯体运动的整合中枢，在高等动物仍然保留了下来。调节前庭刺激引起的肌紧张变化物仍然保留了下来。调节前庭刺激引起的肌紧张变化以以维持身体平衡。维持身体平衡。前叶前叶 主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，此束传导深主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，此束传导深部的感觉，部的感觉，与肌张力的调节密切相关。与肌张力的调节密切相关。后叶后叶 在进化中出现最晚，随大脑皮质的发展而发展。在进化中出现最晚，随大脑皮质的发展而发展。接受大脑皮质通过脑桥核中继的信息，主要参与对大接受大脑皮质通过脑桥核中继的信息，主要参与对大脑皮质起动的精巧的脑皮质起动的精巧的随意运动的调节，随意运动的调节，是锥体外系的是锥体外系的一个组成部分。一个组成部分。3.小脑的功能4.4. 小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现 共济失调共济失调 眼球震颤眼球震颤 意向性震颤意向性震颤（三）间（三）间 脑脑 DiencephalonDiencephalon新医大解剖教研室新医大解剖教研室古丽尼沙古丽尼沙1 1、掌握：间脑的位置、外形、分部和第三脑室；各部、掌握：间脑的位置、外形、分部和第三脑室；各部 的组成结构；特异性核团及其纤维联系和功的组成结构；特异性核团及其纤维联系和功 能（丘脑腹后外侧核、内侧核）。能（丘脑腹后外侧核、内侧核）。2 2、了解：背侧丘脑、上丘脑、底丘脑、后丘脑和下丘、了解：背侧丘脑、上丘脑、底丘脑、后丘脑和下丘 脑的位置；丘脑核团的划分；中线核、板内脑的位置；丘脑核团的划分；中线核、板内 核、和网状核；特异性丘脑核团；联络性或核、和网状核；特异性丘脑核团；联络性或 非特异性丘脑核团；上丘脑和底丘脑的位置非特异性丘脑核团；上丘脑和底丘脑的位置 与组成；下丘脑的主要核团；主要纤维联系与组成；下丘脑的主要核团；主要纤维联系 和功能；下丘脑与垂体的关系（下丘脑垂体和功能；下丘脑与垂体的关系（下丘脑垂体 束和垂体门脉系统）。束和垂体门脉系统）。教教 学学 要要 求求位位 置置l 位于中脑和端脑之间。在位于中脑和端脑之间。在 发生过程中，由于大脑半发生过程中，由于大脑半 球高度发展，间脑的大部球高度发展，间脑的大部 分被大脑半球掩盖，外侧分被大脑半球掩盖，外侧 面与大脑半球融合，只有面与大脑半球融合，只有 腹侧面的一部分显露于表腹侧面的一部分显露于表 面，因此间脑与端脑之间面，因此间脑与端脑之间 的界线不明显。的界线不明显。分分 部部下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑后丘脑：后丘脑：内、外侧膝状体内、外侧膝状体上丘脑上丘脑松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合纹、后连合底丘脑底丘脑1.1.间脑的外形间脑的外形背侧丘脑下丘脑下丘脑后丘脑底丘脑上丘脑（1 1）背侧丘脑背侧丘脑l 是两个卵圆形的灰是两个卵圆形的灰 质团块借丘脑间粘质团块借丘脑间粘 合连接而成其，外合连接而成其，外 侧面邻近内囊，背侧面邻近内囊，背 侧面和内侧面游离侧面和内侧面游离 内侧面参与组成第内侧面参与组成第 三脑室的侧壁。三脑室的侧壁。位置：位置： 位于间脑的背部位于间脑的背部形态：形态： 呈一对呈一对“卵圆形卵圆形”的灰质的灰质块块结构：结构： 被被“Y”Y”形的白质纤维板形的白质纤维板分为三部分为三部外侧核外侧核背侧组背侧组腹后核腹后核腹后内侧腹后内侧核核腹后外侧核腹后外侧核前核群前核群内侧核内侧核分部分部背外侧背外侧核核后外侧核后外侧核枕枕腹侧组腹侧组腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核丘脑间粘合丘脑间粘合正中核正中核板内核板内核背内侧核背内侧核丘脑前核丘脑前核背外侧核背外侧核腹前核腹前核腹腹外侧核外侧核后外侧核后外侧核腹腹后外侧核后外侧核腹腹后内侧核后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧外侧膝状体膝状体枕枕中央中核中央中核丘脑网状核丘脑网状核特异性中继核团特异性中继核团 ( (旧丘脑旧丘脑) )包括：包括：腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核腹后核腹后核主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质的传入纤维，发出纤维投射到躯体运的传入纤维，发出纤维投射到躯体运动中枢，调节躯体运动。动中枢，调节躯体运动。腹后内侧腹后内侧核核 接受三叉丘系和孤束核接受三叉丘系和孤束核 发出的味觉纤维。发出的味觉纤维。腹后外侧核腹后外侧核 接受内侧丘系和脊髓丘接受内侧丘系和脊髓丘 系的纤维。系的纤维。腹前核腹前核腹腹外侧核外侧核腹腹后外侧核后外侧核腹腹后内侧核后内侧核非特异性投射核团非特异性投射核团 ( (古丘脑古丘脑) )了解内容包括：中线核、板内核和网状核主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体之间有往返的纤维联系。丘脑间粘合丘脑间粘合正中核正中核丘脑网状核丘脑网状核板内核板内核VPLVPLVPMVPM脊丘系、内侧丘系脊丘系、内侧丘系三叉丘系三叉丘系内侧膝状体内侧膝状体 接受听觉传导通路的纤维（2 2）后丘脑）后丘脑外侧膝状体外侧膝状体 接受视觉传导通路的纤维（3 3）下丘脑）下丘脑外形与分区外形与分区( (了解了解) )视视交叉、视束、灰结节、漏斗交叉、视束、灰结节、漏斗乳头体乳头体分区分区(了解了解)从前向后可分为：视前区、视上区、结节区、乳头体区从前向后可分为：视前区、视上区、结节区、乳头体区由由内向外可分为：室周带、内侧带、外侧带内向外可分为：室周带、内侧带、外侧带下丘脑的核团下丘脑的核团视前核视前核视视上核上核室旁核室旁核漏斗核漏斗核下丘脑背内侧核下丘脑背内侧核下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核下丘脑后核下丘脑后核下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系 与边缘系统的联系与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联系与脑干和脊髓的联系 与背侧丘脑的联系与背侧丘脑的联系 与垂体的联系与垂体的联系自学室旁垂体束室旁垂体束视上核视上核室旁核室旁核视上垂体束视上垂体束加压素加压素垂体后叶垂体后叶催产素催产素垂体后叶垂体后叶下丘脑的功能下丘脑的功能 下丘脑是神经内分泌的中心，调节机体的下丘脑是神经内分泌的中心，调节机体的 内分泌活动。内分泌活动。 它皮质下自主神经活动的高级中枢，对体温、它皮质下自主神经活动的高级中枢，对体温、 摄食、生殖和水盐平衡进行广泛的调节。摄食、生殖和水盐平衡进行广泛的调节。 与边缘系统有密切关系，参与情绪行为的调节，与边缘系统有密切关系，参与情绪行为的调节， 如发恕和防御反应等。如发恕和防御反应等。 下丘脑的视上核具有调节机体昼夜节律的功能。下丘脑的视上核具有调节机体昼夜节律的功能。（4 4）上丘脑）上丘脑包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合（5 5）底丘脑）底丘脑底底丘脑与黑质、红丘脑与黑质、红核、苍白球有密切核、苍白球有密切的纤维联系，参与的纤维联系，参与锥体外系的功能。锥体外系的功能。3. 第三脑室第三脑室位于背侧丘脑和下丘脑之间位于背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。的狭窄腔隙。 前方借室间孔与两侧大脑半前方借室间孔与两侧大脑半球内的侧脑是相通球内的侧脑是相通 后方经中脑水管与第四脑室后方经中脑水管与第四脑室相通相通