儿科学儿科学第一章第一章绪论绪论n教学大纲要求：教学大纲要求：n掌握小儿各年龄分期及其主要掌握小儿各年龄分期及其主要特点特点n熟悉儿科学基础和临床方面的熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点主要特点n了解儿科学的任务和范围了解儿科学的任务和范围一、概述一、概述1、定义、定义2、对象、对象3、任务与范围、任务与范围二、儿科学与成人二、儿科学与成人 医学的区别医学的区别1、基础医学特点、基础医学特点2、临床医学特点、临床医学特点三、小儿年龄分期三、小儿年龄分期概述概述n1、儿科学的定义（pediatrics）n2、儿科学的研究对象n3、儿科学的任务n4、儿科学的范围1、定义、定义（pediatrics）：）： 是一门研究胎儿至青少年时期是一门研究胎儿至青少年时期生长发育、身心健康和疾病预防的生长发育、身心健康和疾病预防的医学科学。医学科学。2、儿科学研究的对象：、儿科学研究的对象：处于不断生长中的儿童和青少年。处于不断生长中的儿童和青少年。3、儿科学的任务：、儿科学的任务： 目前的任务目前的任务： （1）研究儿科医学理论，）研究儿科医学理论， 提高疾病预防水平。提高疾病预防水平。 （2）降低发病率和死亡率。）降低发病率和死亡率。 （3）保障儿童身心健康。保障儿童身心健康。4、儿科学的范围：、儿科学的范围：研究内容有以下几个方面：研究内容有以下几个方面：（1）研究儿童的）研究儿童的生长发育规律生长发育规律及影响因素。及影响因素。（2）研究儿童各种疾病的发生、发展规律，提高疾病）研究儿童各种疾病的发生、发展规律，提高疾病 的的诊治率诊治率、治愈率治愈率，降低疾病的，降低疾病的发生率发生率和和致死率致死率。 （3）研究各种疾病的）研究各种疾病的预防措施预防措施。（4）研究儿童各种）研究儿童各种疾病的康复疾病的康复可能及总体办法。可能及总体办法。儿科学特点儿科学特点n1、基础医学特点：、基础医学特点：（1）解剖（见图一）解剖（见图一）（2）机能（见机能（见图二图二、图三图三）（3）病理）病理（4）免疫）免疫（5）心理）心理n2、临床医学特点：临床医学特点：（1）疾病的种类疾病的种类（2）临床表现临床表现（3）诊断诊断（4）治疗治疗（5）预后预后（6）预防预防n教学大纲要求：教学大纲要求：n掌握小儿各年龄分期及其主要掌握小儿各年龄分期及其主要特点特点n熟悉儿科学基础和临床方面的熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点主要特点n了解儿科学的任务和范围了解儿科学的任务和范围一、概述一、概述1、定义、定义2、对象、对象3、任务与范围、任务与范围二、儿科学与成人二、儿科学与成人 医学的区别医学的区别1、基础医学特点、基础医学特点2、临床医学特点、临床医学特点三、小儿年龄分期三、小儿年龄分期小儿各年龄分期n1、胎儿期n2、新生儿期n3、婴儿期n4、幼儿期n5、学龄前期n6、学龄期n7、青春期n复习题：n教学大纲要求：教学大纲要求：n掌握小儿各年龄分期及其主要掌握小儿各年龄分期及其主要特点特点n熟悉儿科学基础和临床方面的熟悉儿科学基础和临床方面的主要特点主要特点n了解儿科学的任务和范围了解儿科学的任务和范围一、概述一、概述1、定义、定义2、对象、对象3、任务与范围、任务与范围二、儿科学与成人二、儿科学与成人 医学的区别医学的区别1、基础医学特点、基础医学特点2、临床医学特点、临床医学特点三、小儿年龄分期三、小儿年龄分期总结：总结：图图 1 图图 2 各年龄小儿呼吸、脉搏（次各年龄小儿呼吸、脉搏（次/分）分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40451201401：31岁30401101301：3423岁25301001201：3447岁2025801001：4814岁182070901：4图三儿童成人血清Na+130150mmol/L135155mmol/L红细胞数量（Rbc）Hb出生时5.01012/L7.01012/L150220g/L23岁3.01012/L100g/L12岁按成人水平出生时612小时1周岁8岁白细胞数量(Wbc)15109/L20109/L21109/L28109/L平均12109/L接近成人出生时46天46岁7岁分类N:占0.65S:占0.30N与S相等N与S相等N与S与成人相同血像特点血像特点血清钠血清钠1、胎儿期、胎儿期： （fetal period）n （1）时间：从受精卵形成到胎）时间：从受精卵形成到胎 儿出生为儿出生为 止共止共40周左右。周左右。n （2）主要特点：胎儿完全依靠）主要特点：胎儿完全依靠 母体生存。母体生存。n （3）疾病：）疾病： 1）发育障碍）发育障碍 2）死胎）死胎 3）流产）流产 4）早产）早产 5）畸形）畸形2、新生儿期新生儿期： （neonatal period）n（1）时间：胎儿娩出脐带结扎）时间：胎儿娩出脐带结扎 至生后至生后28天。天。n（2）主要特点：小儿开始独立）主要特点：小儿开始独立 生活，适应生活，适应 能力差，发病能力差，发病 率、病死率均高。率、病死率均高。n （3）疾病：）疾病： 1）感染）感染 2）先天畸形）先天畸形 3）产伤）产伤3、婴儿期、婴儿期： （infancy）n （1）时间：从出生到）时间：从出生到1周岁前。周岁前。n （2）主要特点：）主要特点： 第一生长发育高峰第一生长发育高峰n （3）疾病：）疾病： 1）营养不良）营养不良 2）消化紊乱）消化紊乱 3）感染性疾病）感染性疾病4、幼儿期、幼儿期： （toddlers age）n（1）时间：）时间：1岁至满岁至满3周岁前；周岁前；n（2）主要特点：生长发育较缓）主要特点：生长发育较缓 慢，智慢，智 能发育较快；能发育较快；n（3）疾病：）疾病： 1）感染性疾病）感染性疾病 2）消化紊乱）消化紊乱 3）意外伤害）意外伤害5、学龄前期、学龄前期：（preschool age） n（1）时间：）时间：3周岁至周岁至6、7岁；岁；n（2）主要特点：生长速度较慢，）主要特点：生长速度较慢，智能发智能发 育更完善；育更完善；n（3）疾病：免疫性疾病、）疾病：免疫性疾病、 意外和中毒。意外和中毒。6、学龄期、学龄期： （school age）n （1）时间：）时间：6-7岁至青春发育前；岁至青春发育前；n （2）主要特点：智能发育更加成熟，）主要特点：智能发育更加成熟，除除 生殖系统外，各系统外型已接近生殖系统外，各系统外型已接近成人；成人； n （3）疾病：）疾病： 1）近视）近视 2）龋齿）龋齿 3）意外事故）意外事故 7、青春期、青春期：（：（adolescence）n（1）时间：）时间：10岁至岁至20岁；岁；n（2）主要特点：出现体格生长）主要特点：出现体格生长 发育发育 第二次高峰第二次高峰。n（3）疾病：）疾病： 1）心理行为异常）心理行为异常 2）近视）近视 3）肥胖症）肥胖症 4）缺铁性贫血）缺铁性贫血 5）结核病等）结核病等疾病的种类n遗传先天性疾病为主临床表现n来势凶猛、病情发展个体差异大诊断n儿童对疾病的表达困难、不准确儿童对疾病的表达困难、不准确详细询问病史详细询问病史详细体格检查详细体格检查结合实验室检查结合实验室检查结合流行病史结合流行病史结合年龄结合年龄重点重点做做出出诊诊断断治疗n综合治疗： 1病因治疗 2对症治疗 3护理治疗 4心理治疗预后n及时处理，恢复较快预防：n以预防为主、儿童时期开始（从娃娃抓起）复习题：n儿童与成人有何不同？n儿科如何分期？各期突出特点