第二十三章第二十三章 息风止痉药息风止痉药一一一一. . . .含义含义含义含义 以以以以平平平平息息息息肝肝肝肝风风风风，制制制制止止止止痉痉痉痉挛挛挛挛为为为为主主主主要要要要功功功功效效效效，主主主主治治治治肝肝肝肝风风风风内内内内动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治二、功效与主治二、功效与主治二、功效与主治功效功效功效功效：息风止痉息风止痉息风止痉息风止痉主主主主治治治治：1.1.1.1.温温温温热热热热病病病病热热热热极极极极动动动动风风风风、肝肝肝肝阳阳阳阳化化化化风风风风及及及及血血血血虚虚虚虚生生生生风风风风等等等等所所所所致致致致之之之之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证； 2. 2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。 息风止痉药第一部分第二十章第二十章 息风止痉药息风止痉药一一一一. . . .含义含义含义含义 以以以以平平平平息息息息肝肝肝肝风风风风，制制制制止止止止痉痉痉痉挛挛挛挛为为为为主主主主要要要要功功功功效效效效，主主主主治治治治肝肝肝肝风风风风内内内内动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治二、功效与主治二、功效与主治二、功效与主治功效功效功效功效：息风止痉息风止痉息风止痉息风止痉主主主主治治治治：1.1.1.1.温温温温热热热热病病病病热热热热极极极极动动动动风风风风、肝肝肝肝阳阳阳阳化化化化风风风风及及及及血血血血虚虚虚虚生生生生风风风风等等等等所所所所致致致致之之之之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证； 2. 2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。 息风止痉药第一部分三、性能特点三、性能特点三、性能特点三、性能特点 药性：寒，温燥药性：寒，温燥 药味：关系不明显，可标苦、辛、咸药味：关系不明显，可标苦、辛、咸 归经：肝归经：肝 升降浮沉：沉降升降浮沉：沉降 毒性：全蝎、蜈蚣有毒毒性：全蝎、蜈蚣有毒四、配伍应用四、配伍应用四、配伍应用四、配伍应用 1.1.因证选药因证选药 2. 2.随证配伍随证配伍息风止痉药第一部分五、使用注意五、使用注意五、使用注意五、使用注意 1.1.个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。 2. 2.阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单 纯使用。纯使用。纯使用。纯使用。 3. 3.脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。 息风止痉药第一部分羚羊角（掌握）（掌握）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源脊椎动物牛科赛加羚羊脊椎动物牛科赛加羚羊 角角羚羊角息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功效主治病证羚羊角平肝潜阳平肝潜阳咸，寒；归肝、心经咸，寒；归肝、心经清热解毒清热解毒惊痫抽搐惊痫抽搐壮热神昏壮热神昏热毒斑疹热毒斑疹性性寒寒，清清热热力力强强，善善入入肝肝，有有良良好好的的清清肝肝热热、息息肝肝风风作作用用。最最宜宜于于热热极极生生风风，为为治治疗疗肝肝风风内内动动，惊痫抽搐之要药惊痫抽搐之要药 入入心心、肝肝二二经经，气气血血两两清清，有有清热泻火解毒之效清热泻火解毒之效 息风止痉息风止痉清肝明目清肝明目头晕目眩头晕目眩目赤肿痛目赤肿痛息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1. 1.煎服，煎服，1 13g3g。单煎。单煎2 2小时以上，取汁服。小时以上，取汁服。 2. 2.磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.30.6g0.6g。四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 脾虚慢惊者忌用。脾虚慢惊者忌用。羚羊角息风止痉药第一部分牛黄（掌握）（掌握）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源牛科动物黄牛或水牛胆囊结石牛科动物黄牛或水牛胆囊结石 (少数为胆管中结石少数为胆管中结石)天然牛黄天然牛黄牛黄息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功效主治病证牛黄息风止痉息风止痉苦，凉；归肝、心经苦，凉；归肝、心经化痰开窍化痰开窍热盛动风热盛动风热闭神昏热闭神昏清热解毒清热解毒热毒疮痈热毒疮痈咽喉肿痛咽喉肿痛息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1. 1.入丸散，每次入丸散，每次0.150.150.35g0.35g。 2. 2.外用适量，研细末敷患处。外用适量，研细末敷患处。四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 孕妇慎用孕妇慎用孕妇慎用孕妇慎用牛黄息风止痉药第一部分钩藤（掌握）（掌握）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤 、毛钩藤毛钩藤 、华钩藤或无柄果钩藤的带钩、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝茎枝钩藤息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功效主治病证钩藤息风止痉息风止痉甘，寒；归肝、心包经甘，寒；归肝、心包经惊痫抽搐惊痫抽搐清热平肝清热平肝头痛、眩晕头痛、眩晕甘而微寒，入肝，有甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦痫抽搐之常用药，亦多用于小儿多用于小儿既清肝热，又平肝阳，既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。阳上亢之头痛、眩晕。 息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 煎煎煎煎服服服服，101015g15g。其其其其有有有有效效效效成成成成分分分分钩钩钩钩藤藤藤藤碱碱碱碱加加加加热热热热后后后后易易易易破破破破坏，故不宜久煎，一般不超过坏，故不宜久煎，一般不超过坏，故不宜久煎，一般不超过坏，故不宜久煎，一般不超过2020分钟分钟分钟分钟四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 无特殊无特殊钩藤息风止痉药第一部分天麻（掌握）（掌握）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源兰科多年生寄生草本植物天麻兰科多年生寄生草本植物天麻块茎块茎天麻息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功效主治病证天麻平肝潜阳平肝潜阳甘，平；归肝经甘，平；归肝经息风止痉息风止痉惊痫抽搐惊痫抽搐祛风通络祛风通络眩晕头痛眩晕头痛中风不遂中风不遂风湿痹痛风湿痹痛入肝，功能息风止痉，且甘润入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用不论寒热虚实，皆可配伍应用 既息肝风，又平肝阳，既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良药故为止眩晕之良药 息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1. 1.煎服，煎服，3 310g10g。 2. 2.研末冲服，研末冲服，1 11.5 1.5 。四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 无特殊无特殊天麻息风止痉药第一部分地龙（了解）（了解）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源巨蚓科环节动物参环毛蚓巨蚓科环节动物参环毛蚓 、通俗环毛、通俗环毛蚯、威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯蚯、威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯全虫体全虫体地龙息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功功效效主治病证主治病证地龙清热定惊清热定惊咸，寒；归肝、脾、膀胱经咸，寒；归肝、脾、膀胱经息风止痉息风止痉高热癫狂、惊痫抽搐高热癫狂、惊痫抽搐平喘平喘痰鸣、喘息痰鸣、喘息通络通络中风偏瘫、痹证中风偏瘫、痹证利尿利尿小便不利小便不利通经活络，性寒清热，通经活络，性寒清热，适宜治疗关节红肿疼适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。痛、屈伸不利之热痹。亦用治风寒湿痹亦用治风寒湿痹 息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1.1.煎服，煎服，5 510g10g。应打碎先煎。应打碎先煎。 2. 2. 鲜品鲜品101020g20g 3. 3.研末吞服，每次研末吞服，每次1 12g2g。 四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 无特殊无特殊无特殊无特殊 地龙息风止痉药第一部分全蝎（了解）（了解）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源蝎科动物东亚钳蝎蝎科动物东亚钳蝎 干燥体干燥体全蝎息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 主治病证主治病证全蝎辛，平；归肝经辛，平；归肝经功功效效攻毒散结攻毒散结息风止痉息风止痉痉挛抽搐痉挛抽搐通络止痛通络止痛疮疡肿毒疮疡肿毒结核结核风湿顽痹风湿顽痹偏正头痛偏正头痛风中经络风中经络息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1.1.煎服，煎服，5 510g10g。应打碎先煎。应打碎先煎。 2. 2. 鲜品鲜品101020g20g 3. 3.研末吞服，每次研末吞服，每次1 12g2g。 四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 无特殊无特殊无特殊无特殊 全蝎息风止痉药第一部分蜈蚣（了解）（了解）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣干燥体干燥体蜈蚣息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功功效效主治病证主治病证蜈蚣辛，温；归肝经辛，温；归肝经息风止痉息风止痉攻毒散结攻毒散结通络止痛通络止痛疮痈肿毒疮痈肿毒结核结核风湿顽痹风湿顽痹头痛头痛风中经络风中经络痉挛抽搐痉挛抽搐辛温，性善走窜，通达辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的内外，有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用，息内风及搜风通络作用，二者常相须为用二者常相须为用 息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1.1.煎服，煎服，1 13g3g。应打碎先煎。应打碎先煎。 2. 2.研末吞服，每次研末吞服，每次0.60.61g1g。 3. 3.外用适量外用适量四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 1.1.本品有毒，用量不宜过大。本品有毒，用量不宜过大。 2. 2.孕妇忌服孕妇忌服 蜈蚣息风止痉药第一部分全蝎全蝎 蜈蚣蜈蚣共共共共同同同同点点点点：息息息息风风风风止止止止痉痉痉痉，攻攻攻攻毒毒毒毒散散散散结结结结，通通通通络络络络止止止止痛痛痛痛。凡凡凡凡惊惊惊惊风风风风抽抽抽抽搐搐搐搐，破破破破伤伤伤伤风风风风，疮疮疮疮疡疡疡疡肿肿肿肿毒毒毒毒，瘰瘰瘰瘰疬疬疬疬结结结结核核核核，肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤，以以以以及及及及风湿痹痛等证，常相须为用。风湿痹痛等证，常相须为用。风湿痹痛等证，常相须为用。风湿痹痛等证，常相须为用。特点特点： 全全全全蝎蝎蝎蝎 性性性性平平平平，息息息息风风风风止止止止痉痉痉痉，攻攻攻攻毒毒毒毒散散散散结结结结之之之之功功功功不不不不及及及及蜈蜈蜈蜈蚣蚣蚣蚣，毒力较小。毒力较小。毒力较小。毒力较小。 蜈蜈蜈蜈蚣蚣蚣蚣 力力力力猛猛猛猛性性性性燥燥燥燥，善善善善走走走走窜窜窜窜通通通通达达达达，息息息息风风风风止止止止痉痉痉痉，攻攻攻攻毒毒毒毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。 息风止痉药第一部分僵蚕（了解）（了解）息风止痉药第一部分一、药用来源一、药用来源蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化虫体虫体僵蚕息风止痉药第一部分二、性味归经、功效二、性味归经、功效 功功效效主治病证主治病证僵蚕咸、辛，平；归肝、肺经咸、辛，平；归肝、肺经息风止痉息风止痉惊痫抽搐惊痫抽搐祛风止痒祛风止痒风热头痛、目赤、风热头痛、目赤、风疹瘙痒、咽痛风疹瘙痒、咽痛风中经络、口眼歪斜风中经络、口眼歪斜化痰散结化痰散结痰核、瘰疬痰核、瘰疬本品息肝风止痉挛抽搐，且本品息肝风止痉挛抽搐，且兼可化痰。故对惊风、癫痫兼可化痰。故对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜挟有痰热者尤为适宜 息风止痉药第一部分三、用法用量三、用法用量三、用法用量三、用法用量 1.1.煎服，煎服，3 310g10g。 2. 2.研末吞服，每次研末吞服，每次1 11.5g1.5g。 3. 3.散风热宜生用，余制用。散风热宜生用，余制用。四、使用注意四、使用注意四、使用注意四、使用注意 无无无无 僵蚕息风止痉药第一部分息风止痉药第一部分