糖尿病与高血压饮食糖尿病与高血压饮食华侨医院华侨医院 罗璐副主任罗璐副主任高血压糖尿病预防高血压糖尿病预防饮食不计嘴，跑断大夫腿饮食不计嘴，跑断大夫腿坚持锻炼，少找麻烦坚持锻炼，少找麻烦选用合理的科学用药选用合理的科学用药一药加倍不如两个搭配，主一药加倍不如两个搭配，主要指不同机理的要指不同机理的这是罗主任花了几天才制作成的，这是罗主任花了几天才制作成的，希望不仅要看，还要贯彻执行希望不仅要看，还要贯彻执行不要这也不敢吃那也不敢吃，看不要这也不敢吃那也不敢吃，看了就会知道很多好吃的都可以了就会知道很多好吃的都可以糖尿病和高血压并存是临床非常常见的糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象，约现象，约60%的糖尿病患者合并高血压，的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素，对心、脑、肾的损害程度远危险因素，对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。ARB沙坦类高血压糖尿病首选沙坦类高血压糖尿病首选已有临床研究证明，降压治疗可明显减已有临床研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测血压，及早所以糖尿病患者应定期监测血压，及早发现高血压，一经确诊立即进行治疗，发现高血压，一经确诊立即进行治疗，努力将血压控制在努力将血压控制在130/80mmHg以下以下把糖尿病与高血压并存的危险控制在最把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。低限度。患者应积极参与糖尿病和高血压患者应积极参与糖尿病和高血压的双重健康教育！的双重健康教育！良好的生活方式可以作用于高血压发病良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括其中包括:合理调节饮食，控制每日总热合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入量，减少动物脂肪的摄入;限制食盐，每限制食盐，每人每日不超过人每日不超过6克克;少饮酒，戒烟少饮酒，戒烟;适量进适量进行体育锻炼。行体育锻炼。三餐（三餐（1）饮食安排应少量多餐，避免过饱；饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 食用油要用含维生素食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃和亚油酸的素油；不吃甜食。甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 三餐（三餐（2）低盐低盐每人每天吃盐量应严格控制在每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一克，即约一小匙。小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫毫升酱油相当于升酱油相当于1克盐。克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。高钾高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。枣、桃、橘子等。鱼鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的不论对哪种高血压患者，鱼是首选的流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 果蔬果蔬每天人体需要每天人体需要B族维生素、维生素族维生素、维生素C，可，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙补钙有人让高血压患者每天服有人让高血压患者每天服1克钙，克钙，8星期星期后发现血压下降。后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。补铁补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常正常多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。可以降血压，还可预防老年人贫血。饮水饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排在体内的利用，并可排除有害的铬离子。除有害的铬离子。还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用天用4-6克茶叶（相当于克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。长期服用，对人体有益。糖尿病饮食治疗的误区糖尿病饮食治疗的误区