胸部摄影n n摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。心脏大血管加摄左、右斜位。心脏大血管加摄左、右斜位。心脏大血管加摄左、右斜位。n n拍摄注意事项：拍摄注意事项：拍摄注意事项：拍摄注意事项：n n 1 1、深吸气后屏气曝光；、深吸气后屏气曝光；、深吸气后屏气曝光；、深吸气后屏气曝光；n n 2 2、要用远距离（、要用远距离（、要用远距离（、要用远距离（150200cm150200cm）和短时间（）和短时间（）和短时间（）和短时间（1/20s1/20s或更短）摄影；或更短）摄影；或更短）摄影；或更短）摄影；n n 3 3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第时，位置摆法相同，中心线要对准第时，位置摆法相同，中心线要对准第时，位置摆法相同，中心线要对准第6 6胸椎，则显影更好。胸椎，则显影更好。胸椎，则显影更好。胸椎，则显影更好。n n一张合格的胸部照片应该：一张合格的胸部照片应该：一张合格的胸部照片应该：一张合格的胸部照片应该：包括全部胸廓、肺包括全部胸廓、肺包括全部胸廓、肺包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；野、肋膈角和下颈部；野、肋膈角和下颈部；野、肋膈角和下颈部；能清晰显示两侧肺纹理能清晰显示两侧肺纹理能清晰显示两侧肺纹理能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；的细微结构；的细微结构；的细微结构；透过气管能看清透过气管能看清透过气管能看清透过气管能看清l l4 4胸椎；胸椎；胸椎；胸椎；隐隐隐隐约可见下部胸椎与心影重叠；约可见下部胸椎与心影重叠；约可见下部胸椎与心影重叠；约可见下部胸椎与心影重叠；双侧肩胛骨要位双侧肩胛骨要位双侧肩胛骨要位双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；于胸廓外，不重叠于肺野内；于胸廓外，不重叠于肺野内；于胸廓外，不重叠于肺野内；片内无伪影及异片内无伪影及异片内无伪影及异片内无伪影及异物影等。物影等。物影等。物影等。 解剖n n胸部胸部X X线投照是最常见线投照是最常见的影像学检查方法。的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：影像解剖分为三部分：骨性胸廓骨性胸廓 呼吸系统和呼吸系统和纵膈。纵膈。 n n骨性胸廓：前部是胸骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛连接胸骨和两块肩胛骨，骨，1212对肋骨包绕着对肋骨包绕着胸廓，后方是胸廓，后方是1212块胸块胸椎。椎。呼吸系统和心脏摄影胸部后前位胸部后前位 （PA ChestPA Chest） 【体位】【体位】（1 1）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足稍分开，使身体站稳。盒，两足稍分开，使身体站稳。（2 2）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方。后仰，将下颌搁于胸片架上方。（3 3）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。向前。两肩放松放平内转，两肩放松放平内转，并紧贴暗并紧贴暗盒。盒。（4 4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为为150150180cm180cm。（。（观察心脏时，观察心脏时，摄影距离为摄影距离为180180200cm200cm）（5 5）深吸气后屏气曝光深吸气后屏气曝光。（二次屏气）（二次屏气）（二次屏气）（二次屏气）【中心线中心线】 水平方向，通过水平方向，通过第第6 6 7 7胸胸椎椎，垂直射入暗盒。，垂直射入暗盒。呼吸对胸部摄影影响未深吸气深吸气后屏气胸部侧位胸部侧位【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者侧立摄影架前，被检侧胸部）患者侧立摄影架前，被检侧胸部）患者侧立摄影架前，被检侧胸部）患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。（2 2）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。（3 3）两足分开，身体站稳，双上肢上）两足分开，身体站稳，双上肢上）两足分开，身体站稳，双上肢上）两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，抬头。举，环抱头部，收腹，抬头。举，环抱头部，收腹，抬头。举，环抱头部，收腹，抬头。（4 4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为离为离为离为150150180cm180cm。（观察心脏时，。（观察心脏时，。（观察心脏时，。（观察心脏时，摄影距离为摄影距离为摄影距离为摄影距离为180180200cm200cm）（5 5）深吸气后屏气曝光深吸气后屏气曝光深吸气后屏气曝光深吸气后屏气曝光。【中心线中心线中心线中心线】 水平方向，经腋中线第水平方向，经腋中线第水平方向，经腋中线第水平方向，经腋中线第6 6 7 7胸椎胸椎胸椎胸椎平面垂直射入暗盒。平面垂直射入暗盒。平面垂直射入暗盒。平面垂直射入暗盒。胸部前弓位胸部前弓位【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者背靠摄影架，取前后位，人体正）患者背靠摄影架，取前后位，人体正）患者背靠摄影架，取前后位，人体正）患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。中矢状面对暗盒中线。中矢状面对暗盒中线。中矢状面对暗盒中线。（2 2）两足分开，使身体站稳。手背放于髋）两足分开，使身体站稳。手背放于髋）两足分开，使身体站稳。手背放于髋）两足分开，使身体站稳。手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。部，肘部弯曲并尽量向前。部，肘部弯曲并尽量向前。部，肘部弯曲并尽量向前。（3 3）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸胸胸胸部冠状面与暗盒成部冠状面与暗盒成部冠状面与暗盒成部冠状面与暗盒成15152020角角角角。（4 4）暗盒上缘超出肩部约）暗盒上缘超出肩部约）暗盒上缘超出肩部约）暗盒上缘超出肩部约7cm7cm。（5 5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为150150180cm180cm。（6 6）深吸气后屏气曝光。）深吸气后屏气曝光。）深吸气后屏气曝光。）深吸气后屏气曝光。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 水平方向，对准胸骨中点，垂水平方向，对准胸骨中点，垂水平方向，对准胸骨中点，垂水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。直射入暗盒中。直射入暗盒中。直射入暗盒中。胸部右前斜位胸部右前斜位第一斜位第一斜位（RAORAO） 【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者直立于摄影架前，胸壁右前）患者直立于摄影架前，胸壁右前）患者直立于摄影架前，胸壁右前）患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使方靠近摄影架面板，两足分开，使方靠近摄影架面板，两足分开，使方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。身体站稳。身体站稳。身体站稳。（2 2）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。左手上举抱头。左手上举抱头。左手上举抱头。（3 3）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成与暗盒约成与暗盒约成与暗盒约成40406060角。暗盒上角。暗盒上角。暗盒上角。暗盒上缘超出肩部缘超出肩部缘超出肩部缘超出肩部3cm3cm，左右缘包括左前，左右缘包括左前，左右缘包括左前，左右缘包括左前及右后胸壁。及右后胸壁。及右后胸壁。及右后胸壁。（4 4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为离为离为离为180cm180cm。（5 5）服钡剂服钡剂服钡剂服钡剂后，平静呼吸状态下屏气后，平静呼吸状态下屏气后，平静呼吸状态下屏气后，平静呼吸状态下屏气曝光。曝光。曝光。曝光。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 水平方向，对准左侧腋后水平方向，对准左侧腋后水平方向，对准左侧腋后水平方向，对准左侧腋后线经第线经第线经第线经第6 6胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。观察食管与心脏后缘的关系胸部左前斜位胸部左前斜位【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1 1 1）患者直立于摄影架前，胸壁左）患者直立于摄影架前，胸壁左）患者直立于摄影架前，胸壁左）患者直立于摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。前方靠近摄影架面板。前方靠近摄影架面板。前方靠近摄影架面板。（2 2 2 2）左肘弯曲内旋，左手背置于髋）左肘弯曲内旋，左手背置于髋）左肘弯曲内旋，左手背置于髋）左肘弯曲内旋，左手背置于髋部，右手高举抱头。部，右手高举抱头。部，右手高举抱头。部，右手高举抱头。（3 3 3 3）人体冠状面与暗盒约成）人体冠状面与暗盒约成）人体冠状面与暗盒约成）人体冠状面与暗盒约成5555555565656565角，暗盒上缘超肩部上方角，暗盒上缘超肩部上方角，暗盒上缘超肩部上方角，暗盒上缘超肩部上方3cm3cm3cm3cm。右前、左后胸壁与暗盒边。右前、左后胸壁与暗盒边。右前、左后胸壁与暗盒边。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。缘等距。缘等距。缘等距。（4 4 4 4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影）暗盒置于滤线器托盘内，摄影）暗盒置于滤线器托盘内，摄影）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为距离为距离为距离为180cm180cm180cm180cm。（5 5 5 5）平静呼吸状态下屏气曝光）平静呼吸状态下屏气曝光）平静呼吸状态下屏气曝光）平静呼吸状态下屏气曝光。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 水平方向，经右侧腋水平方向，经右侧腋水平方向，经右侧腋水平方向，经右侧腋后线第后线第后线第后线第6 6 6 6胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。胸椎高度垂直射入暗盒。观察心脏各房室及主动脉全貌骨性胸廓摄影胸锁关节正位n n【体位】【体位】【体位】【体位】n n（1 1 1 1）患者俯卧于摄影台上，）患者俯卧于摄影台上，）患者俯卧于摄影台上，）患者俯卧于摄影台上，两臂置于身旁或上举。两臂置于身旁或上举。两臂置于身旁或上举。两臂置于身旁或上举。n n（2 2 2 2）将胸锁关节置于检测）将胸锁关节置于检测）将胸锁关节置于检测）将胸锁关节置于检测器中心器中心器中心器中心n n（3 3 3 3）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为100cm100cm100cm100cm。n n（4 4 4 4）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。n n【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 对准对准对准对准T2-T3T2-T3T2-T3T2-T3水水水水平，隆突下平，隆突下平，隆突下平，隆突下7cm.7cm.7cm.7cm. 单侧胸锁关节斜位n n【体位】【体位】【体位】【体位】n n（1 1）患者俯卧于摄影台）患者俯卧于摄影台）患者俯卧于摄影台）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，上，患侧手臂置于上举，上，患侧手臂置于上举，上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。对侧手臂放在身旁。对侧手臂放在身旁。对侧手臂放在身旁。n n（2 2）向患侧旋转，使冠）向患侧旋转，使冠）向患侧旋转，使冠）向患侧旋转，使冠状面与床面约成状面与床面约成状面与床面约成状面与床面约成1515角，角，角，角，胸锁关节置于检测器中心胸锁关节置于检测器中心胸锁关节置于检测器中心胸锁关节置于检测器中心n n（3 3）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为100cm100cm。n n（4 4）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。n n【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 对准对准对准对准T2-T3T2-T3水平，外水平，外水平，外水平，外3-5cm.3-5cm.后肋前后位n n【体位】【体位】【体位】【体位】n n（1 1 1 1）患者直立（膈下肋仰卧）患者直立（膈下肋仰卧）患者直立（膈下肋仰卧）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋于摄影架前，双臂下垂向前旋于摄影架前，双臂下垂向前旋于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。转，胸后壁靠近摄影架面板。转，胸后壁靠近摄影架面板。转，胸后壁靠近摄影架面板。n n（2 2 2 2） 下颌上抬，向前直视，下颌上抬，向前直视，避免与上部避免与上部肋肋肋肋重叠。重叠。n n（3 3 3 3）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为）摄影距离为100cm100cm100cm100cm。n n（4 4 4 4）膈上肋吸气后屏气曝光；膈上肋吸气后屏气曝光；膈上肋吸气后屏气曝光；膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。膈下肋呼气后屏气曝光。膈下肋呼气后屏气曝光。膈下肋呼气后屏气曝光。n n【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 膈上肋膈上肋膈上肋膈上肋 对准对准对准对准T7T7T7T7水平水平水平水平 n n膈下肋膈下肋膈下肋膈下肋 剑突和下肋架之间中点剑突和下肋架之间中点剑突和下肋架之间中点剑突和下肋架之间中点肋骨斜位n n【体位】【体位】 n n如果患者情况允许，建议如果患者情况允许，建议隔上肋取立位隔上肋取立位，隔下肋取隔下肋取俯卧位俯卧位。n n将患者旋转将患者旋转4545呈后斜或呈后斜或前斜位，前斜位，后斜患侧与后斜患侧与IRIR靠靠近，前斜患侧与近，前斜患侧与IR IR 远离远离。n n【中心线】【中心线】 膈上肋膈上肋 对准对准T7T7水平水平 膈下肋膈下肋 剑突和下肋架剑突和下肋架之间中点之间中点（五）腹（五）腹 部部n n腹部立位平片腹部立位平片腹部立位平片腹部立位平片主要应用于主要应用于主要应用于主要应用于急腹症的首选检查急腹症的首选检查急腹症的首选检查急腹症的首选检查，其，其，其，其次是次是次是次是泌尿系统摄片（泌尿系统摄片（泌尿系统摄片（泌尿系统摄片（KUBKUBKUBKUB）仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 。n n腹部仰卧位摄片注意事项腹部仰卧位摄片注意事项腹部仰卧位摄片注意事项腹部仰卧位摄片注意事项: : : :n n摄片前应清除肠内容物；摄片前应清除肠内容物；摄片前应清除肠内容物；摄片前应清除肠内容物；曝光时屏气；曝光时屏气；曝光时屏气；曝光时屏气；必必必必要时，检查当日禁食及禁服任何药物；要时，检查当日禁食及禁服任何药物；要时，检查当日禁食及禁服任何药物；要时，检查当日禁食及禁服任何药物；摄片前摄片前摄片前摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像( ( ( (气影或对比剂影气影或对比剂影气影或对比剂影气影或对比剂影) ) ) )，如有须进行处理。，如有须进行处理。，如有须进行处理。，如有须进行处理。肾、输卵管及膀胱平片肾、输卵管及膀胱平片 （KUBKUBAP AbdomenAP Abdomen） 【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者仰卧于摄影台上，下）患者仰卧于摄影台上，下）患者仰卧于摄影台上，下）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直肢伸直，人体正中矢状面垂直肢伸直，人体正中矢状面垂直肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合，两臂台面并与台面中线重合，两臂台面并与台面中线重合，两臂台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。置于身旁或上举。置于身旁或上举。置于身旁或上举。（2 2）暗盒上缘超出胸骨剑突，）暗盒上缘超出胸骨剑突，）暗盒上缘超出胸骨剑突，）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下。下缘包括耻骨联合下。下缘包括耻骨联合下。下缘包括耻骨联合下。（3 3）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为摄影距离为摄影距离为摄影距离为100cm100cm。（4 4）呼气后屏气曝光。呼气后屏气曝光。呼气后屏气曝光。呼气后屏气曝光。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 对准剑突与耻骨联对准剑突与耻骨联对准剑突与耻骨联对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。合上缘连线中点垂直射入暗盒。合上缘连线中点垂直射入暗盒。合上缘连线中点垂直射入暗盒。膀胱区平片膀胱区平片 （AP Bladder）【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者仰卧摄影台上，）患者仰卧摄影台上，）患者仰卧摄影台上，）患者仰卧摄影台上，两臂放于身旁，身体正中两臂放于身旁，身体正中两臂放于身旁，身体正中两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直台面并与台面矢状面垂直台面并与台面矢状面垂直台面并与台面矢状面垂直台面并与台面中线重合。中线重合。中线重合。中线重合。（2 2）暗盒上缘与髂骨嵴相）暗盒上缘与髂骨嵴相）暗盒上缘与髂骨嵴相）暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下齐，下缘超过耻骨联合下齐，下缘超过耻骨联合下齐，下缘超过耻骨联合下缘。缘。缘。缘。（3 3）暗盒置于滤线器托盘）暗盒置于滤线器托盘）暗盒置于滤线器托盘）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为内，摄影距离为内，摄影距离为内，摄影距离为100cm100cm。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 对准暗盒中心对准暗盒中心对准暗盒中心对准暗盒中心垂直射入。垂直射入。垂直射入。垂直射入。前后立位腹部平片前后立位腹部平片 （Erect AP Abdomen） 【体位】【体位】【体位】【体位】（1 1）患者站立于摄影架前，）患者站立于摄影架前，）患者站立于摄影架前，）患者站立于摄影架前，背部紧贴摄影架面板背部紧贴摄影架面板背部紧贴摄影架面板背部紧贴摄影架面板（2 2）人体正中矢状面与摄影）人体正中矢状面与摄影）人体正中矢状面与摄影）人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒中线架面板垂直，并与暗盒中线架面板垂直，并与暗盒中线架面板垂直，并与暗盒中线重合。重合。重合。重合。（3 3）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为摄影距离为摄影距离为摄影距离为120cm120cm。（4 4）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。）呼气后屏气曝光。【中心线】【中心线】【中心线】【中心线】 水平方向，经水平方向，经水平方向，经水平方向，经脐脐脐脐上上上上5-10cm5-10cm垂直射入胶片。垂直射入胶片。垂直射入胶片。垂直射入胶片。 胶片上缘包括横膈胶片上缘包括横膈胶片上缘包括横膈胶片上缘包括横膈