学前儿童卫生学冉茂乾学前B1614班第三节 消化系统一、消化系统概述 消化系统的基本生理功能:摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。 消化：消化：食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程。 吸收：吸收：经过消化了的食物成分及水、无机盐、维生素通过消化道壁进入循环系统的过程。 食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。 对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便粪便粪便粪便形式排出体外。一、消化系统概述消化系统消化系统消化腺消化腺消化道消化道 唾液腺唾液腺 胃腺胃腺 肠腺肠腺 胰腺胰腺 肝脏肝脏 口腔口腔 咽咽 食道食道 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 肛门肛门 （一）、口腔 口腔是消化道起始部分。口腔里有牙口腔是消化道起始部分。口腔里有牙齿、齿、舌和三对唾液腺的开口。舌和三对唾液腺的开口。1、牙齿： 牙齿结构牙齿结构: : 由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。露在外面的叫牙冠，表面覆盖一层乳白色的牙釉质，损坏后不能再生；长在牙槽里的是牙根，牙根的外面为牙骨质，有坚固牙齿的作用。牙齿的中央有骨髓腔，腔内充满骨髓，并有丰富的血管和神经；介于牙根与牙冠之间的为牙颈。 牙齿功牙齿功牙齿功牙齿功能能能能: : 是切断、撕裂和磨碎食物，此外还辅助发音。 牙齿组成：牙齿组成：牙齿组成：牙齿组成：主要由钙盐组成，牙釉质、牙本质受到酸的腐蚀后，引起脱钙，牙齿就会出现龋齿。是体内最坚硬的器官，主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，此外还辅助发音。2、舌 舌：舌：是一个肌性器官，能自由伸缩和卷曲，具有搅拌食物、辅助吞咽及发音的功能； 舌上面布满味蕾味蕾，可以感知化学物质的刺激，从而分辨出食物的味道。舌的味觉分布3、唾液腺 人体有3 3对唾液腺对唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，它们分泌唾液通过导管进入口腔。 唾液腺唾液腺分泌唾液可以滋润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解为麦芽糖，故细嚼慢咽吃米饭、馒头时口腔里有甜味就是这个道理；唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用。（二）食管 食管：食管：是一肌性管道，经过口腔初步消化的食物通过吞咽进入食管，再通过食管的蠕动将食物送入胃中。（二）、胃胃：胃：位于腹部的左上方，上端开口贲门与食管相连，下端开口幽门与十二指肠相通。胃是消化道最膨大的部分，其主要功能是暂时储存食物，胃还能吸收少量的水、无机盐、酒精、药物等小分子物质。胃壁：胃壁：主要是由平滑肌组成，它具有较大的伸缩性，胃腺能分泌胃液，其主要成分是胃蛋白酶、盐酸和黏液。胃蛋白酶在酸性环境中（pH=23）能初步分解蛋白质；盐酸不仅能为胃蛋白酶提供酸性环境，还具有杀菌作用；黏液具有弱碱性，有保护胃黏膜的作用， 食物进入胃之后，通过胃的蠕动，使胃液与食物充分混合，有利于胃中的消化酶发挥作用，最终形成食糜，通过幽门口将食糜送入十二指肠。食糜由胃进入十二指肠的过程称为胃的排空。 胃的排空时间胃的排空时间与食物的种类、食物的量等有关。一般情况下，水约需要10分钟，糖类食物需要2小时以上，蛋白质需要23小时，而脂肪则需要 56小时。通常混合性食物胃的排空时间需要45个小时，胃排空以后，人体就会产生饥饿感。（四）小肠 小肠：小肠：是消化、吸收最主要的场所，是消化道中最长的一段。小肠由十二指肠、空肠和回肠三部分组成。十二指肠有胆总管和胰管的开口，空肠占空回肠的2/5,回肠占3/5。小肠壁的粘膜和黏膜下层向肠腔突起形成许多环状的皱壁，皱壁表面的细小突起叫绒毛，这样，就增大了小肠的吸收面积。 小肠内的消化液中有胆汁、胰液和肠液。通过它们的作用，能将摄入食物中的淀粉、脂肪和蛋白质彻底分解，从而有利于小肠的吸收利用。 淀粉、脂肪和蛋白质在小肠内的消化过程如下：淀粉、脂肪和蛋白质在小肠内的消化过程如下： 脂肪 脂肪微粒 甘油+脂肪酸 胆汁（乳化）胰、肠脂肪酶淀粉 麦芽糖 葡萄糖 胰、肠淀粉酶胰、肠麦芽糖酶蛋白质 多 肽 氨基酸 胰蛋白酶 肠肽酶（五）大肠 大肠：大肠：是消化道的末段，上接回肠，下通肛门。由盲肠、结肠和直肠组成。盲肠是大肠的起始部分，位于腹腔的右下方。盲肠上有一段细小的盲管，叫做阑尾，食物残渣、寄生虫卵或细菌侵入阑尾可诱发阑尾炎。 大肠的主要功能：功能：是暂时贮存粪便和吸收残余的水分，还可吸收无机盐和部分维生素，粪便最后经直肠由肛门排出体外。（六）肝脏 肝脏位于腹腔的右上部，是人体最大的消化腺，是人体的解毒器官。具有分泌胆汁、物质代谢、储藏养料及解毒等作用。（七）胰腺 胰腺能分泌胰岛素和胰高血糖素，调节体内的血糖浓度，保持血糖的相对稳定。学前儿童的胰腺富含血管和结缔组织，实质细胞较少，分化不全。二、学前儿童消化系统的特点（一）口腔1.牙齿 人在生长发育过程中，先后出现两组牙齿，分别称之为乳牙（共20颗）和恒牙（共32颗）。乳牙一般在出生后6-8个月萌出， 2-2.5 岁20个乳牙全部出齐。在乳牙萌出的过程中，恒牙已经开始发育。6岁时就开始换牙，14岁左右全部换完。2.舌 小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及协助吞咽的能力较弱。3.唾液腺 小儿的唾液腺在刚出生时已经形成，但唾液腺的分泌功能较差，36岁逐渐完善，由于吞咽能力较差，口腔较浅，所以小儿的唾液经常流到口腔外，称为“生理性流涎”。( (二二) ) 食管食管 新生儿的食管长约1011cm,5岁时约为16cm，学前儿童的食管比成人短而窄，粘膜薄嫩，管壁弹性较差，易损伤。( (三三) ) 胃胃 新生儿胃呈水平位，至开始行走时，才逐渐变为垂直。 新生儿贲门括约肌不够发达，吃奶时如果吸入空气就容易发生溢奶现象。 学前儿童胃粘膜血管丰富，胃壁肌肉组织发育较差，胃壁较薄，分泌的盐酸、胃液的质和量均比成人少。故消化能力较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。学前儿童每餐的间隔时间，应考虑到年龄特点，年龄越小，越适宜少食多餐。（四）肠 1、 吸收能力较强 学前儿童肠管较长，超过身长的6倍，肠粘膜细嫩，发育较好，富含血管和淋巴管，故肠壁通透性好，吸收能力强，是吸收营养物质的主要场所。 2、蠕动能力较差 学前儿童肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，加上植物性神经调节能力差，导致发生肠道功能紊乱，容易造成便秘和粪中毒。3 、肠的固定较差 学前儿童的结肠壁薄，升结肠和直肠与腹后壁的固定较差，因此学前儿童（尤其是婴幼儿）就容易发生肠套叠和脱肛现象。（五）肝脏 学前儿童的肝脏相对比成人大，幼儿肝脏细胞发育不全，胆汁分泌不足，对脂肪的消化能力差。肝脏组织脆弱，肝内有丰富的毛细血管，容易充血，解毒能力差，抵抗感染的能力也较差，但幼儿肝细胞代谢旺盛。再生能力强，不易发生肝硬化，患肝炎后能较快恢复。 学前儿童的肝糖原贮相对存量较少，甚至会出现“低血糖休克”。（六）胰腺 学前儿童的胰腺很不发达。随着年龄的增长，胰腺的结构与功能不断完善。三、学前儿童消化系统的卫生保健（一）保持口腔卫生，爱护牙齿。1、培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。2、正确刷牙：3岁后应逐渐学会刷牙，早晚各1次，刷毛尽可能要柔软，刷牙前用热水将牙刷浸泡一会儿，牙膏的量要少。3、不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西。4、预防牙齿排列不齐。5、定期检查牙齿，预防龋齿。龋齿龋齿龋齿龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。（二）养成良好的饮食卫生习惯。学前儿童的消化能力较弱，所以应培养幼儿细嚼慢咽、定时定量、少吃零食、培养幼儿细嚼慢咽、定时定量、少吃零食、不偏食、不吃过冷过热食物等习惯不偏食、不吃过冷过热食物等习惯。同时，还应避免进食时说说笑笑，以防食物呛入气管。 细嚼慢咽细嚼慢咽不仅有助于食物的消化与吸收促进学前儿童面部肌肉的发达，避免食管受到损伤，胃负担加重及阑尾炎的发生，同时还可以预防肥胖症。饮食定饮食定时定量时定量不仅能保证摄取适量的营养物质，同时能大大减少胃、肠疾病的发生。学前儿童平时应少吃零食，饭前半小时不吃零食。偏食容易导致学前儿童体内缺少一些营养成分，如缺钙、锌、铁等，影响了学前儿童的生长发育。（三）饭前饭后不做剧烈活动。剧烈运动时，大部分血液涌向运动器官，从而使消化器官的血液量减少；剧烈运动时，交感神经的兴奋性增强，使消化器官的功能减弱；尤其是饭后胃肠充满食物，剧烈活动将牵拉胃肠系膜，导致胃下垂等疾病的发生。对6个月以后的婴儿应逐步训练定时大便的习惯，既可以防止便秘的发生又有利于教师的管理。另外，平时应经常组织学前儿童参加户外活动，多吃蔬菜、水果，多喝开水，预防便秘。（四）养成良好的排便习惯，预防便秘。（五）注意饮食卫生，防止病从口入学前儿童消化能力较差，所以应少吃一些不易消化的食品。要注意饮食卫生，教育孩子饭前便后要洗手。（六）注意饮食卫生，防止病从口入组织儿童进餐时，可播放轻松愉快、悠扬悦耳的音乐，如果在餐厅就餐，督厅的灯光应柔和，墙壁粘贴水果等壁画，释放香喷喷的气味释放香喷喷的气味等激发幼儿的食欲，促进副交感神经的兴奋，增强消化器官的功能。 进餐前后不宜处理学前儿童行为上的问题，以兔影响幼儿的食欲。进餐前后不宜处理学前儿童行为上的问题，以兔影响幼儿的食欲。思考与练习：1、什么是消化，什么是吸收？ 2、消化系统包括哪些器官?它们的主要功能是什么?3、学前儿童消化系统的特点是什么?4、学前儿童消化系统的特点是什么?