南方医科大学南方医院放射科 潘雨亭1南方医科大学南方医院放射科X线体层摄影纵断体层摄影横断体层摄影（CT）2南方医科大学南方医院放射科纵断体层摄影普通X线摄影所获得的影像是肢体、组织、器官相互重叠的二维影像，难以显示被照体的三维的情况为了使体内某一层面的组织结构或病变影像从重叠的影像中清晰显示出来，而其他相邻层面的组织结构影像模糊，从而进一步进行诊断的方法，这方法就是X线体层摄影（断层摄影）3南方医科大学南方医院放射科体层摄影体层摄影普通摄影普通摄影4南方医科大学南方医院放射科体层摄影的发展史1914俄国学者提出抹除干扰阴影1921法国人发表体层摄影理论1930意大利人将体层应用于临床1939我国谢志光研制成功X线体层机5南方医科大学南方医院放射科X线管角度 倾 角 曝光角 支点 机械角 6南方医科大学南方医院放射科X线体层摄影机线体层摄影机7南方医科大学南方医院放射科体层摄影的专用名词支 点：摆杆的转动支轴 可调支点（床面固定、调节支点高度） 固定支点（支点固定、调节床面高度）体 层 面：欲断被照体的成像平面层 间 距：相邻两个体层面的距离体层角度：X线管运行分先运行后曝光 机 械 角（X线管从始至终摆杆间的夹角） 曝 光 角（开始曝光到曝光结束间的夹角）8南方医科大学南方医院放射科焦点移动距离：X线管焦点在曝光时从 始点至终点的行程，又 称球管运行轨迹的长度焦点至层面距：焦点至欲断层面平面间 的距离厚层体层摄影：指圆或直线小角度的体 层摄影，厚度1 3cm 薄层体层摄影：指大角度的体层摄影， 体层厚度在1cm9南方医科大学南方医院放射科体层摄影的轨迹直线轨迹圆弧轨迹大圆轨迹小圆轨迹椭圆轨迹内圆摆线轨迹等进螺线轨迹10南方医科大学南方医院放射科体层摄影原理BA A A B BD C D C C DA、B为欲断层上的任两个点C、D为欲断层以外的两个点11南方医科大学南方医院放射科12南方医科大学南方医院放射科体层摄影的方法体层摄影的体位选择体层摄影的方式及角度选择欲断体层平面的选择如何选择体层间隔体层摄影的步骤如何阅读体层摄影片13南方医科大学南方医院放射科选择欲断体层平面的方法正侧位片测量法：从正位片（侧位）测 量侧位（正位）体层 平面的深度直 接 测 量 法：用尺直接在身体上测量解 剖 学 选 层法：依据人体解剖位置选层透 视 法：透视下寻找病灶几 何 选 层 法：正位上显示但侧位不容 易辨别的小病灶14南方医科大学南方医院放射科高仟伏摄影 管电压（KVp ） 能量（Kev）软X线 2540 1726普通X线 40100 2666次高仟伏 80100 5366高仟伏 100250 66166超高仟伏 3MV以上 2Mev以上15南方医科大学南方医院放射科高仟伏所用的设备高仟伏摄影是指用100KVp以上的管电压所产生的能量较大的X线，完全穿透被照体，使照片上影像在较小密度范围内显示层次丰富的一种摄影方法滤 线 器：16：1X 线胶片：高反差胶片，提高对比度增 感 屏：增感因子随电压增高而增高X 线 机：管电压在100KV以上的机器 16南方医科大学南方医院放射科高仟伏摄影高仟伏摄影普通摄影普通摄影17南方医科大学南方医院放射科高仟伏摄影的优点1.缩短曝光时间，减少运动模糊2.影像层次丰富，广泛应用多结构体位3.对体厚部位或钡剂充盈能清晰显示4.对纵隔肿瘤、支气管肿瘤提供广泛信息5.曝光幅度较大，提供更宽的曝光条件6.毫安秒小，机器的容量较小，造价低18南方医科大学南方医院放射科高仟伏的缺点1.高仟伏摄影时散射线较多，照片的灰雾度增加，对比度下降，应用小焦点、高比值滤线器投照可以消除散射线对照片的影响2.高仟伏摄影照片影像存在组织对X线吸收差异小的低对比度，摄影时应特别注意选择适当的曝光条件，否则影响照片的清晰度19南方医科大学南方医院放射科高仟伏的应用胸部高仟伏摄影鼻咽部高仟伏摄影喉部高仟伏摄影造影检查20南方医科大学南方医院放射科21南方医科大学南方医院放射科软X线摄影软X线摄影是指40KV以下管电压所产生的低能量X线的一种摄影方法应用： 乳腺 阴茎 四肢 眼球22南方医科大学南方医院放射科乳腺解剖示意图23南方医科大学南方医院放射科乳腺示意图24南方医科大学南方医院放射科不同管电压时钼靶的射线强度25南方医科大学南方医院放射科钼靶X线机X 线机：钼靶增感屏：高速 单面胶 片：高反差 单药膜暗 盒：纸板 弧形26南方医科大学南方医院放射科乳腺轴位27南方医科大学南方医院放射科乳腺侧斜位28南方医科大学南方医院放射科乳腺穿刺活检29南方医科大学南方医院放射科乳腺正位30南方医科大学南方医院放射科乳腺侧位31南方医科大学南方医院放射科正常乳腺26岁32南方医科大学南方医院放射科正常蜂窝状乳腺26岁33南方医科大学南方医院放射科乳腺纤维腺瘤34南方医科大学南方医院放射科右乳内侧肿物35南方医科大学南方医院放射科乳腺癌36南方医科大学南方医院放射科正常乳腺导管造影37南方医科大学南方医院放射科乳腺纤维腺瘤38南方医科大学南方医院放射科荧光摄影X线荧光摄影是穿过被照体的X线在荧光屏上产生可见的荧光，再经透镜聚焦，将荧光屏上的影像转换到较小的胶片上的摄影方法应用： 团体检查 教学、会诊39南方医科大学南方医院放射科荧光摄影 荧光屏 未曝光胶片 胶片曝光处 已曝光胶片透镜40南方医科大学南方医院放射科荧光摄影小胶片41南方医科大学南方医院放射科荧光摄影机的分类1按照像系统分类 30mm片页机 70mm片页机 100mm片页机 110mm片页机 120mm片页机 卷片机42南方医科大学南方医院放射科2按功能分类 胸部体检荧光摄影机 胃肠体检荧光摄影机 双向快速换片机 体层荧光摄影机3按结构分类 单组透镜荧光摄影机 光学透镜组合反射式荧光摄影机43南方医科大学南方医院放射科荧光摄影的特点1成本低、费用少、整理照片简单2适用于一种检查，操作简单，效率高3诊断率高，可照片保存，便于复查4胶片小，规格统一，处理易自动化5可用放大投影仪供教学、会诊使用6使用防护设备，病人及工作人员接触 的照射剂量小44南方医科大学南方医院放射科荧光摄影的应用1集体体检及替代医疗单位的大部分透 视2替代心脏大血管造影大片3胃肠道疾病的普查45南方医科大学南方医院放射科放放 大大 摄摄 影影46南方医科大学南方医院放射科 原原 理理直接放大摄影，就是在普通X线基础上，利用焦点、肢体、胶片三者的几何学原理进行放大的方法。47南方医科大学南方医院放射科放大率的计算48南方医科大学南方医院放射科放大摄影原理图放大摄影原理图49南方医科大学南方医院放射科肢体位置与放大率的关系50南方医科大学南方医院放射科二、二、 焦点与放大率的关系焦点与放大率的关系51南方医科大学南方医院放射科焦点与放大倍数的关系焦点与放大倍数的关系52南方医科大学南方医院放射科三、放大摄影的特殊效应三、放大摄影的特殊效应l1. 1. 放大摄影可提高检测率放大摄影可提高检测率l2. 2. 背景弥散效应背景弥散效应： l3. 3. 移动的放大模糊度移动的放大模糊度l4. 4. 放放大大摄摄影影可可以以使使细细小小物物体体影影像像消消失失。(1) (1) 半影的滤过效应半影的滤过效应： l(2) (2) 放射线的滤过效应放射线的滤过效应: : l(3) (3) 叠加效应叠加效应: : l5. 5. 放大率的可变性放大率的可变性53南方医科大学南方医院放射科物体影像频率与放大率的关系54南方医科大学南方医院放射科设 备l一、一、X X线机：线机：l1. 1. X X线管线管：一般应在0.3mm以下l2. X X线放大摄影台：线放大摄影台：l二、滤线设备二、滤线设备l放大摄影一般不用滤线栅。X线管窗口必须放置滤过板，使总滤过相当于2.5mm的铝。 l三、增感屏与胶片三、增感屏与胶片 l中速屏适宜做放大摄影用。放大摄影用胶片应尽量使用高速、高对比度、颗粒小、斑点少的为好。l四、测试标记四、测试标记55南方医科大学南方医院放射科放大摄影测试卡标记示意图放大摄影测试卡标记示意图56南方医科大学南方医院放射科摄影技术一、放大摄影注意事项：一、放大摄影注意事项：二、放大摄影的曝光条件：二、放大摄影的曝光条件： 57南方医科大学南方医院放射科总结总结58南方医科大学南方医院放射科纵断体层摄影纵断体层摄影的发展史纵断体层摄影的原理纵断体层摄影的临床应用高仟伏摄影的原理高仟伏摄影的优缺点及应用乳腺摄影的原理乳腺摄影的临床应用59南方医科大学南方医院放射科荧光摄影的原理及临床应用放大摄影的原理放大摄影的设备60南方医科大学南方医院放射科复习题纵断体层摄影的原理及临床应用?高仟伏摄影的原理及优缺点?乳腺摄影的原理及临床应用?61南方医科大学南方医院放射科62南方医科大学南方医院放射科