上呼吸道感染的合理用药上呼吸道感染的合理用药LOGO上呼吸道上呼吸道上呼吸道上呼吸道感染感染感染感染( (普通感冒普通感冒普通感冒普通感冒) )急性上呼吸道感染 是指是指鼻腔、咽或喉鼻腔、咽或喉部部急性炎症的概称。急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一是呼吸道最常见的一种传染病。种传染病。www.themegallery.comCompany Logo病 因 常见病因为常见病因为病毒病毒，少，少数由数由细菌细菌引起。患者不分引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，而且可引起严重并发症，应积极防治。应积极防治。www.themegallery.comCompany Logowww.themegallery.comCompany Logowww.themegallery.comCompany Logo急性上呼吸道感染治疗措施急性上呼吸道感染治疗措施 呼吸道病毒目前尚呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为以对症或中医治疗为常用措施。常用措施。www.themegallery.comCompany Logo一、对症治疗一、对症治疗1 1、卧床休息，忌烟，、卧床休息，忌烟，2 2、多饮水，室内保持空气流通、多饮水，室内保持空气流通3 3、如有、如有发热、头痛，发热、头痛，可选用解热止可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。口服。咽痛咽痛可用消炎喉片含服，可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕鼻塞、流鼻涕可可用用1 1麻黄素滴鼻。麻黄素滴鼻。www.themegallery.comCompany Logo二、抗菌药物治疗二、抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如适合的抗生素，如青霉素、青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。星。单纯的病毒感染一般可单纯的病毒感染一般可不用抗生素。不用抗生素。www.themegallery.comCompany Logo三、中医治疗三、中医治疗采用中成药或辨采用中成药或辨证施治的原则对证施治的原则对上呼吸道感染有上呼吸道感染有其独到之处。其独到之处。www.themegallery.comCompany Logo急性上呼吸道感染的并发症急性上呼吸道感染的并发症 可并发急性鼻窦炎、可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气中耳炎、气管支气管炎。部分病人可管炎。部分病人可继继发风湿病、肾小球肾发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎炎、心肌炎等。等。www.themegallery.comCompany Logo上呼吸道感上呼吸道感染具有一定的免染具有一定的免疫力疫力www.themegallery.comCompany Logo流感与感冒流感与感冒 流感就是普流感就是普通感冒，只不过通感冒，只不过是更为是更为“流行流行”？n名称有相似之处；名称有相似之处；n由病毒引起；由病毒引起；n传播途径相似；传播途径相似；n临床表现也有惊人的相似临床表现也有惊人的相似之处之处 关于流感 的问题一、病原体的区别：一、病原体的区别： A A、流感是由流感病毒引、流感是由流感病毒引 起的。起的。 B B、付流感病毒、腺病毒、付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的肠道病毒等也是重要的病原菌。病原菌。 二、流行情况：二、流行情况：流感常发生局部甚至流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周大范围暴发流行，周期性和季节性也是它期性和季节性也是它的特点。的特点。 三、起病：三、起病： 典型的流感起病典型的流感起病急，全身症状突出，急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻呼吸道局部表现轻微；微； 四、症状：四、症状： 流感的发热，一般高流感的发热，一般高达达38.838.8以上，持续至以上，持续至天。头痛明显，全身疼天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。嗽轻微或中度干咳。 五、预后：五、预后： 流感易并发肺流感易并发肺炎、支气管炎、炎、支气管炎、心包炎、脑炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎急性心肌炎 流感流感普通感冒普通感冒 流感疫苗不可以流感疫苗不可以预防所有感冒！预防所有感冒！甲型甲型H1N1H1N1流感病流感病 毒起源之谜毒起源之谜 ( (猪流感猪流感) )甲流感病毒与普通病毒的比较甲流感病毒与普通病毒的比较2009年初起，甲流感开始传播年初起，甲流感开始传播第一个患者是一名第一个患者是一名5 5岁墨西哥男孩。人们认岁墨西哥男孩。人们认为是猪把流感传染给了为是猪把流感传染给了人。所以开始，人们叫人。所以开始，人们叫此为猪流感。此为猪流感。后来发现，后来发现，养猪场的猪并没养猪场的猪并没有得过这种流感有得过这种流感。反而有反而有200200余余头猪被人传染该头猪被人传染该病毒。病毒。 围绕甲型围绕甲型H1N1H1N1流感病毒来流感病毒来源，有三大疑问源，有三大疑问仍不清楚仍不清楚疑问一、病毒从疑问一、病毒从哪里来如何传染哪里来如何传染给人？给人？ 研究发现，甲型研究发现，甲型H1N1H1N1流感病流感病毒并不是普通的甲型毒并不是普通的甲型H1N1H1N1病毒，病毒，而是集中了而是集中了人流感病毒、禽流感人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒病毒和猪流感病毒的基因特征。的基因特征。那么，甲型那么，甲型H1N1H1N1流感病毒是怎么流感病毒是怎么变异而来的，第一名得此流感的变异而来的，第一名得此流感的男孩又是如何感染这种病毒的呢男孩又是如何感染这种病毒的呢？这依然是个谜。？这依然是个谜。 疑问二、为何疑问二、为何2009年年3月以前月以前的死亡患者都是的死亡患者都是墨西哥人？墨西哥人？20092009年年3 3月之前月之前，墨西哥共确，墨西哥共确认了认了2525名死亡患者。而在名死亡患者。而在墨之外，只有美国报告了墨之外，只有美国报告了一例死亡病例，但后来发一例死亡病例，但后来发现，这名现，这名2323个月大的死者个月大的死者也是墨西哥人，是家人带也是墨西哥人，是家人带到美国来看病的。到美国来看病的。 为什么在此次疫情中患为什么在此次疫情中患病死亡的人中墨西哥人最病死亡的人中墨西哥人最多？目前还没有人能解释多？目前还没有人能解释清楚原因。但到现在为止清楚原因。但到现在为止, ,墨美等国家的甲型墨美等国家的甲型H1N1H1N1流流感患者的病毒样本之间没感患者的病毒样本之间没有发现不同。有发现不同。 也有人对墨西哥的死亡病也有人对墨西哥的死亡病例进行分析，他们的不治身亡在例进行分析，他们的不治身亡在年龄分布上没有明显特点。年龄分布上没有明显特点。有人有人提出了一个稍微令人信服的解释提出了一个稍微令人信服的解释: :这些人之所以不幸死亡，是因为这些人之所以不幸死亡，是因为就医的时间太晚。据统计，这些就医的时间太晚。据统计，这些死亡患者在就医前的平均染病时死亡患者在就医前的平均染病时间为间为7 7天，而那些痊愈患者平均染天，而那些痊愈患者平均染病病3 3天就会去就医。天就会去就医。 疑问三、人传猪，疑问三、人传猪，猪会不会再传人猪会不会再传人？ 加食品检验局当天在一加食品检验局当天在一份声明中说：份声明中说：“猪把病毒猪把病毒再传染给人的可能性微乎再传染给人的可能性微乎其微。其微。”但是，由于围绕但是，由于围绕甲型甲型H1N1H1N1流感病毒的未知流感病毒的未知信息太多，目前没有专家信息太多，目前没有专家敢给出确切答案。敢给出确切答案。 据新华社电据新华社电 世界卫生组织、世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物联合国粮农组织和世界动物卫生组织此前宣布卫生组织此前宣布, ,用用“A(H1N1)A(H1N1)型流感型流感”代替代替“猪猪流感流感”来指代当前疫情。来指代当前疫情。经国务院批准经国务院批准, ,卫生部卫生部4 4月月3030日发布公告日发布公告, ,将将“猪流感猪流感”改称为改称为“甲型甲型H1N1H1N1流感流感”。治疗治疗甲型甲型H1N1流感流感的有效药物的有效药物n国际上公认的流感治疗药物主要有两种：国际上公认的流感治疗药物主要有两种：n一是罗氏公司研发的磷酸奥司他韦胶囊（商品一是罗氏公司研发的磷酸奥司他韦胶囊（商品名名：“达菲达菲”），），n二个是葛兰素史克公司研发的扎纳米韦吸入粉二个是葛兰素史克公司研发的扎纳米韦吸入粉雾剂（商品名雾剂（商品名：“乐感清乐感清”或或“瑞乐沙瑞乐沙”）。）。n中国已批准了罗氏制药有限公司中国已批准了罗氏制药有限公司“达菲达菲”的进的进口许可，同时该公司授权我国两家企业生产口许可，同时该公司授权我国两家企业生产“达菲达菲”。一些国家用于治疗季节性流感的抗病。一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物也可以有效地预防和治疗甲型毒药物也可以有效地预防和治疗甲型H1N1流流感。另外，感。另外，n连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊也列入卫生部甲型也列入卫生部甲型H1N1流感治流感治疗药物。疗药物。金刚乙胺金刚乙胺与与金刚烷胺金刚烷胺n一些国家用于治疗季节性流一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物可以有效地感的抗病毒药物可以有效地预防和治疗甲型预防和治疗甲型H1N1流感。流感。主要是主要是金刚烷金刚烷类，包括类，包括金刚金刚烷胺烷胺和和金刚乙胺金刚乙胺。感冒用药感冒用药 药品都有药品都有三个名字三个名字，一个是一个是商品名商品名，一个是，一个是通通用名用名，还有一个是，还有一个是化学名化学名。很多感冒药商品名不一样，很多感冒药商品名不一样，但通用名都是一个，换句但通用名都是一个，换句话说都是一种药，都是按话说都是一种药，都是按GMPGMP标准生产的，药品质量标准生产的，药品质量基本没区别。基本没区别。感冒药市场感冒药市场随各自喜好随各自喜好n我国每年约有我国每年约有7575的人至少的人至少患一次感冒，也就是说每年有患一次感冒，也就是说每年有近近1010亿人至少需用一次感冒药亿人至少需用一次感冒药物。物。n按每次平均用药按每次平均用药15-2015-20元推算，元推算，治疗感冒的药物至少每年有治疗感冒的药物至少每年有150150亿亿-200-200亿元的市场空间。亿元的市场空间。 据不完全统计，目据不完全统计，目前国内医药制药企业约前国内医药制药企业约65006500多家，其中有上千多家，其中有上千家企业（起码有家企业（起码有20%20%）生）生产同类不同剂型的治疗产同类不同剂型的治疗感冒、咳嗽的药品约感冒、咳嗽的药品约100100余种。余种。 在国家食品药品在国家食品药品监督管理局公布的第监督管理局公布的第一批一批OTCOTC药品目录中，药品目录中，感冒、呼吸道药品就感冒、呼吸道药品就多达多达8383种，占种，占OTCOTC市场市场的的3333。 消费者熟知的感冒消费者熟知的感冒药品种至少有药品种至少有20-3020-30种。种。不同城市用药习惯、不同城市用药习惯、消费水平的差异等导消费水平的差异等导致各品种的表现不一。致各品种的表现不一。 1 1、按价格水平分：、按价格水平分：n价格在价格在1010元以下的药品占感冒药总元以下的药品占感冒药总销售量的销售量的62%62%，占总销售额的，占总销售额的28%28%；n价格在价格在10101515元的药品占总销售量元的药品占总销售量的的33%33%，总销售额的，总销售额的64%64%；n价格在价格在15154040元的药品占感冒药总元的药品占感冒药总销售量的销售量的5%5%，占总销售额的，占总销售额的8%8%。2 2、按生产企业性质分：、按生产企业性质分：n合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服宁等，其销售额、销售量日夜百服宁等，其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的的61%61%和和75%75%；n国产品牌主要有感康、感冒通等国产品牌主要有感康、感冒通等8 8种，种，其销售额、销售量分别占感冒药市其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的场销售额、销售量的39%39%和和25%25%。3 3、按所含成分性质分：、按所含成分性质分：n西药感冒药（新康泰克、泰诺、西药感冒药（新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁等）约占感白加黑、日夜百服宁等）约占感冒药市场的冒药市场的60%60%，中药感冒药，中药感冒药（双黄连口服液、板蓝根冲剂等）（双黄连口服液、板蓝根冲剂等）约占约占40%40%。4 4、按不同销售地点分、按不同销售地点分n20042004年感冒药市场销售额：药店年感冒药市场销售额：药店6565亿，亿，医院医院8 8亿。药店的亿。药店的6565亿中，西药感冒药亿中，西药感冒药4242亿元左右。亿元左右。n感冒药前感冒药前5 5位包括位包括感康感康（销售金额约（销售金额约6.56.5亿元，占西药感冒药市场的亿元，占西药感冒药市场的15.5%15.5%）、）、白白加黑加黑（销售金额约（销售金额约5 5亿元，占西药感冒药亿元，占西药感冒药市场市场12% 12% ）、）、日夜百服咛日夜百服咛、泰诺泰诺、新康新康泰克，泰克，占西药感冒药市场的占西药感冒药市场的42 42 % %。 在医院，虽然是医生的观在医院，虽然是医生的观念左右消费行为，但主要也念左右消费行为，但主要也是是日夜百服咛、泰诺、新康日夜百服咛、泰诺、新康泰克泰克等三种。医院感冒药等三种。医院感冒药( (不不包括单方制剂包括单方制剂) )的年市场容量的年市场容量约为约为8 8亿元左右。亿元左右。药店的店员推销感冒药放心吗？药店的店员推销感冒药放心吗？ 我们去医院看病，首先我们去医院看病，首先确定去哪家医院，其次决定确定去哪家医院，其次决定挂哪个科的号，最后还要选挂哪个科的号，最后还要选择找哪个医生择找哪个医生往往是货比往往是货比三家。三家。 常见病症的自我诊疗常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒，比例中最高的是感冒，占常见病症的占常见病症的89.6%89.6%，高，高出第二位出第二位3030个百分点。个百分点。说明众多感冒患者不去说明众多感冒患者不去医院治疗感冒医院治疗感冒, ,而去药店而去药店买感冒药。买感冒药。n1 1、药店店员认为、药店店员认为感冒药最合适的促感冒药最合适的促销方式排在前五位销方式排在前五位的分别是买赠活动的分别是买赠活动15%15%、广告宣传、广告宣传14%14%、海报宣传海报宣传8%8%、打折、打折3%3%、派发试用品、派发试用品2%2%。这些方式能让这些方式能让消费者明明白白消消费者明明白白消费吗？费吗？n2 2、销售感冒药、销售感冒药的店员受过高中的店员受过高中/ /中专中专/ /技校教育技校教育的占的占79%79%，受过，受过大学专科教育的大学专科教育的占占15%15%，受过大，受过大学本科教育的仅学本科教育的仅占占1%1%。总体来看，。总体来看，销售感冒药店员销售感冒药店员的整体受教育程的整体受教育程度不高。度不高。 目前排名前十位目前排名前十位 的感冒药的感冒药 中西药销售量排名前中西药销售量排名前十位十位的感冒药分别是的感冒药分别是新新康泰克康泰克、白加黑、泰诺白加黑、泰诺感冒片、感冒片、999999感冒灵、感感冒灵、感康、快克、日夜百服宁、康、快克、日夜百服宁、康必得、双黄连口服液、康必得、双黄连口服液、众生双黄连口服液。众生双黄连口服液。 中成药类感冒药前十名中成药类感冒药前十名分别是：分别是： 三精双黄连口服液、众生三精双黄连口服液、众生双黄连口服液、白云山板蓝根双黄连口服液、白云山板蓝根颗粒、同仁堂感冒清热冲剂、颗粒、同仁堂感冒清热冲剂、同仁堂小儿感冒颗粒、香雪板同仁堂小儿感冒颗粒、香雪板蓝根颗粒、百灵鸟蓝根颗粒、百灵鸟vcvc银翘片、银翘片、雷氏板蓝根颗粒、雷氏银翘片、雷氏板蓝根颗粒、雷氏银翘片、正源丹。正源丹。 对西药类的感冒药前对西药类的感冒药前十名十名分别是：泰诺感冒分别是：泰诺感冒片、新康泰克、感康、片、新康泰克、感康、白加黑、快克、日夜百白加黑、快克、日夜百服宁、康必得、海王银服宁、康必得、海王银得菲、泰诺感冒咳嗽液、得菲、泰诺感冒咳嗽液、泰克等。泰克等。 中西药结合中西药结合的感冒药销量的感冒药销量最多的是最多的是999999感感冒灵。冒灵。 感冒与吃药感冒与吃药 世界卫生组织对世界卫生组织对非处方药的选择标准非处方药的选择标准有着明确的界定，有着明确的界定，“应用安全、疗效确应用安全、疗效确切、质量稳定、使用切、质量稳定、使用方便。方便。” 合理用药的精髓在于：合理用药的精髓在于：根据病情、用药者体质根据病情、用药者体质和药物的全面情况适当和药物的全面情况适当选择药物，真正做到选择药物，真正做到“对症下药对症下药”，同时以适，同时以适当的方法、适当的剂量、当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药适当的时间准确用药。感冒的主要症感冒的主要症状与感冒药的对状与感冒药的对应成分应成分 感冒时的主要症感冒时的主要症状：状：发热、鼻塞、发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要不适、咽痛等主要症状。症状。感冒药物为多种成感冒药物为多种成分的复方制剂，在治分的复方制剂，在治疗感冒的上百种感冒疗感冒的上百种感冒药中，主要靠不到药中，主要靠不到2020种成分的互相组合：种成分的互相组合：1 1、解热止痛的：、解热止痛的：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 、双、双氯芬酸钠氯芬酸钠 、氨基比、氨基比林、阿司匹林、布林、阿司匹林、布洛芬；洛芬；乙酰氨基酚乙酰氨基酚( (解热止痛解热止痛) ) 副作用副作用 n长期或大剂量服用可引起肝脏损害长期或大剂量服用可引起肝脏损害n1 1、肝肾功能不全者不宜使用、肝肾功能不全者不宜使用n2 2、3 3岁以下幼儿应禁止使用。岁以下幼儿应禁止使用。n3 3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。含有对乙酰氨基酚的感冒药：含有对乙酰氨基酚的感冒药：n康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰康得、必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺：散利痛、索米痛、去痛氨基酚糖浆、康利诺：散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、泰克、快片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、感立克、速效伤风胶达诺、感清胶囊、轻克、感立克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、库克小儿速效感冒胶囊、联邦菲迪乐、感冒清、库克小儿速效感冒胶囊、感康、感诺感康、感诺。双氯芬酸钠双氯芬酸钠( (解热止痛解热止痛) ) 副作用副作用n口服可出现上腹部疼痛，恶口服可出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，适，n还可出现头痛，头晕，眩晕，还可出现头痛，头晕，眩晕，皮肤红斑或皮疹。皮肤红斑或皮疹。氨基比林氨基比林( (解热止痛解热止痛) ) 副作用副作用n1、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛、可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等；等；n2、抑制骨髓，易致粒细胞缺乏症和、抑制骨髓，易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质；再生障碍性贫血以及形成致癌物质；n3、可导致末梢血中白细胞，特别是、可导致末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少。粒细胞减少。含有含有氨基比林成分的感冒药有：氨基比林成分的感冒药有：克感敏颗粒、克感敏颗粒、扑感敏扑感敏 布洛芬布洛芬( (解热止痛解热止痛) ) 副作用副作用 n可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见有头便秘，烧心，上腹部痛。偶见有头晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道道含有布洛芬成分的感冒药有：含有布洛芬成分的感冒药有：n爱菲乐、得尔胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、臣功新芬泰胶囊、臣功再欣再欣 阿司匹林阿司匹林( (解热止痛解热止痛) ) 副作用副作用由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部粘液分使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则，泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用药者极易发生溃疡性出血。膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，此外，阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，严重阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害，严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。用此药时应特别小心。 2 2、缓解鼻、缓解鼻塞的塞的：盐酸伪：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱、盐酸麻黄碱。麻黄碱。盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱( (缓解鼻塞缓解鼻塞) ) 副作用副作用 可引起中枢神可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。可产生失眠、头痛。盐酸麻黄碱盐酸麻黄碱-副作用副作用n大剂量或长期使用可引起精神兴奋、大剂量或长期使用可引起精神兴奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。心动过速等。n禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、禁忌症：甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。动脉硬化、心绞痛等病人禁用。含有盐酸麻黄碱成分的感冒含有盐酸麻黄碱成分的感冒药有：药有： 力克舒力克舒 含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：新康泰克、泰诺、白加黑感新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、冒片、日夜百服宁、联邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰3 3、止咳的：、止咳的：氢溴酸右美沙芬、氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧咳平、盐酸二氧异丙嗪；异丙嗪；氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬( (止咳止咳) ) 副作用副作用 会导致脑损会导致脑损伤、癫痫、意识伤、癫痫、意识丧失，甚至死亡丧失，甚至死亡含有氢溴酸右美沙芬成分的感冒药有：含有氢溴酸右美沙芬成分的感冒药有： 泰诺、白加黑感泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、冒片、日夜百服宁、康得、康得、雷蒙欣片雷登雷蒙欣片雷登泰、健儿婴童咳水泰、健儿婴童咳水盐酸二氧异丙嗪盐酸二氧异丙嗪( (止咳止咳) ) 副作用副作用n常见副作用为困倦、乏常见副作用为困倦、乏力力、嗜睡等副作用、嗜睡等副作用。n禁忌症：高空作业及驾禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁驶车辆、操纵机器者禁用；用；含有盐酸二氧异丙嗪含有盐酸二氧异丙嗪成分的感冒药有：成分的感冒药有： 康必得康必得4 4、减轻卡他、减轻卡他( (过敏过敏) )症状的：症状的：扑尔扑尔敏、盐敏、盐酸苯海酸苯海拉明；拉明； 盐酸苯海拉明盐酸苯海拉明 副作用副作用n消除卡他症状消除卡他症状n可出现中枢神经抑制作用、共济失调、可出现中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。少见的有：恶心、呕吐、食欲不振等。少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。偶可引起皮疹、粒细胞减少，痉挛。偶可引起皮疹、粒细胞减少，贫血及心率紊乱。贫血及心率紊乱。扑尔敏（扑尔敏（马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏 ） 副作用副作用n轻微的嗜睡作用轻微的嗜睡作用n消除卡他症状消除卡他症状含有含有扑尔敏扑尔敏成分的感冒药有：成分的感冒药有：感康、新康泰克、泰诺、快克、感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、海速效伤风胶囊、日夜百服宁、海王感冒剂、感冒清、感冒通、扑王感冒剂、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、海王银得尔伪麻、克感敏颗粒、海王银得菲、康利诺片、感清胶囊、轻克、菲、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。感诺、新速效感、力克舒胶囊。5 5、抗病毒、抗病毒的：的：金刚烷胺、金刚烷胺、吗啉胍、板蓝吗啉胍、板蓝根浸膏根浸膏 ； 6 6、其他：、其他：人工人工牛黄、咖啡因、中牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄药、消炎酶、葡萄糖酸锌；糖酸锌；副作用副作用-咖啡因咖啡因小剂量时，不良反应较轻，小剂量时，不良反应较轻，有恶心，呕吐，头痛等。大有恶心，呕吐，头痛等。大剂量服用可引起头痛，剂量服用可引起头痛，烦躁不安，过度兴奋，烦躁不安，过度兴奋，肌肉震颤甚至抽搐，肌肉震颤甚至抽搐，惊厥。惊厥。含有含有咖啡因咖啡因成分的感冒成分的感冒药有：感康、速效伤风胶囊、药有：感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。胶囊。 谢谢大家！課后练习：1 1、流感就是普通感冒，只不过是更为、流感就是普通感冒，只不过是更为“流行流行”？（错？（错误）误）2、流感疫苗可以预防所有感冒（错误）、流感疫苗可以预防所有感冒（错误）3、药品上注明有、药品上注明有OTC字样的药物是指字样的药物是指（B）A、处方药、处方药B、非处方药、非处方药C、特殊用药、特殊用药4、药物通常都有三个名字，我们最应该了解的是、药物通常都有三个名字，我们最应该了解的是（B）A、商品名、商品名B、通用名、通用名C、化学名、化学名5、感冒药物为多种成分的复方制剂，在治疗感冒的上感冒药物为多种成分的复方制剂，在治疗感冒的上百种感冒药中，主要靠不到百种感冒药中，主要靠不到2020种成分的互相组合（正种成分的互相组合（正确）确）