第七章第七章收集资料的方法收集资料的方法资料收集是指收集研究问题相关信息和资料收集是指收集研究问题相关信息和测量研究变量的过程是一个系统的，有测量研究变量的过程是一个系统的，有计划的过程。计划的过程。第一节第一节收集资料前的准备收集资料前的准备第二节第二节自陈法（主要问卷法）自陈法（主要问卷法）第三节第三节观察法观察法第四节第四节生物医学测量法及其他方法生物医学测量法及其他方法第一节第一节收集资料前的准备收集资料前的准备回答如下问题回答如下问题到底什么是科研资料？（广义和狭义）到底什么是科研资料？（广义和狭义）资料的种类有哪些？资料的种类有哪些？常用的资料收集的方法有哪些？常用的资料收集的方法有哪些？具体的课题在设计收集资料方案时应考具体的课题在设计收集资料方案时应考虑哪些问题呢？虑哪些问题呢？一、资料的定义及种类一、资料的定义及种类1、定义：广义指全部资料、狭义指根据研、定义：广义指全部资料、狭义指根据研究目标（探讨）究目标（探讨）2、种类、种类量性资料和质性资料（根据资料的属性）量性资料和质性资料（根据资料的属性）一手资料和二手资料（来源）一手资料和二手资料（来源）（1）优点）优点（2）缺点）缺点:风险（信息不足，不够准确）风险（信息不足，不够准确）二、常用的收集资料方法二、常用的收集资料方法自陈法自陈法:问卷法、访谈法（标准是否明确，问卷法、访谈法（标准是否明确，结构）结构）观察法观察法生物医学测量法生物医学测量法三、设计收集资料方案前三、设计收集资料方案前应考虑的问题应考虑的问题（一）研究设计类型（一）研究设计类型（二）变量和观察指标（二）变量和观察指标（三）研究对象特点（三）研究对象特点（四）收集资料方案的可行性（四）收集资料方案的可行性（五）是否存在霍桑效应的影响（五）是否存在霍桑效应的影响（一）研究设计类型（一）研究设计类型决定收集资料方案的关键因素。决定收集资料方案的关键因素。1研究某医院护士压力源研究某医院护士压力源量性研究量性研究:护士工作压力源量表护士工作压力源量表质性研究质性研究:访谈法（护士叙述配备低，经访谈法（护士叙述配备低，经常加床，环境嘈杂）常加床，环境嘈杂）同是量性研究设计类型不同，搜集资料同是量性研究设计类型不同，搜集资料的内容和方法也不同的内容和方法也不同2研究饮食中含盐量对高血压病人血压值研究饮食中含盐量对高血压病人血压值的影响。的影响。病例对照研究病例对照研究:比较高血压病人组和对照比较高血压病人组和对照组之间摄入的盐量是否有差异。（问卷组之间摄入的盐量是否有差异。（问卷法调查盐量）法调查盐量）干预性研究干预性研究:饮食中含盐量作为干预因素，饮食中含盐量作为干预因素，病人的血压值是结局指标（生物医学测病人的血压值是结局指标（生物医学测量法）量法）（二）变量和观察指标（二）变量和观察指标变量是指研究工作中遇到的各种因素。变量是指研究工作中遇到的各种因素。收集资料就是收集变量的信息和数据收集资料就是收集变量的信息和数据（尤其是因变量），通过分析这些变量（尤其是因变量），通过分析这些变量的特征得出研究结论。的特征得出研究结论。根据变量的特点制定具体的资料收集方根据变量的特点制定具体的资料收集方法。法。如身高体重血压如身高体重血压行为方式行为方式压力水平压力水平（三）研究对象特点（三）研究对象特点研究对象的年龄，视力，听力，受教育研究对象的年龄，视力，听力，受教育程度，沟通能力，自理能力是否合作。程度，沟通能力，自理能力是否合作。（四）收集资料方案的可（四）收集资料方案的可行性行性人力人力物力物力财力财力（五）是否存在霍桑效应（五）是否存在霍桑效应的影响的影响定义定义:霍桑效应是指研究对象，由于意识霍桑效应是指研究对象，由于意识到他们正在参加研究，可能或多或少改到他们正在参加研究，可能或多或少改变自己的行为和反应状态。（影响真实变自己的行为和反应状态。（影响真实性和有效性，知情同意，难以避免）性和有效性，知情同意，难以避免）第二节第二节自陈法（自我报自陈法（自我报告法）告法）问卷法和访谈法是护理研究中最常用的问卷法和访谈法是护理研究中最常用的两种收集资料的方法。两种收集资料的方法。两者的共同点是通过语言究对象沟通来两者的共同点是通过语言究对象沟通来获得资料，称为自陈法和自我报告法。获得资料，称为自陈法和自我报告法。【通过问卷法收集资料】【通过问卷法收集资料】到底什么是问卷法？到底什么是问卷法？怎么做问卷调查？（步骤）怎么做问卷调查？（步骤）如何自编问卷？如何自编问卷？问卷法怎么样（评价）？问卷法怎么样（评价）？问卷法是指研究者运用问卷或量表从研问卷法是指研究者运用问卷或量表从研究对象获得研究所需信息。究对象获得研究所需信息。1问卷问卷:问卷是研究者围绕研究内容所提问卷是研究者围绕研究内容所提出的问题（条目）的集合，问题可以是出的问题（条目）的集合，问题可以是封闭的也可以是开放式的。封闭的也可以是开放式的。2量表量表:量表是问卷的类型之一。是标准量表是问卷的类型之一。是标准化的问卷。化的问卷。一、问卷法收集资料的步骤。一、问卷法收集资料的步骤。二、问卷的编制二、问卷的编制三、问卷法法的优缺点三、问卷法法的优缺点一、问卷法收集资料的步骤。一、问卷法收集资料的步骤。1、选择研究工具、选择研究工具根据研究内容和研究对象选择研究工具。根据研究内容和研究对象选择研究工具。首选在国内广泛应用、成熟的（有常模）、首选在国内广泛应用、成熟的（有常模）、信效度较好的量表信效度较好的量表其次是国内公认的问卷。其次是国内公认的问卷。借鉴和引进国外的量表和问卷（本土化后信借鉴和引进国外的量表和问卷（本土化后信效度检验）效度检验）以上均没有要自编问卷（后续讲问卷编制）以上均没有要自编问卷（后续讲问卷编制）2、选择和培训调查人员、选择和培训调查人员对住院病人问卷调查对住院病人问卷调查考虑对调查对象的熟悉程度考虑对调查对象的熟悉程度3、发放问卷、发放问卷现场问卷法现场问卷法电话问卷法电话问卷法:熟悉、时间熟悉、时间网络问卷法网络问卷法邮寄邮寄/电子邮件问卷法电子邮件问卷法:60%四种方式回收率不同排序四种方式回收率不同排序4、填写问卷、填写问卷自填式自填式他填式他填式5、回收和整理问卷、回收和整理问卷注意回收率和有效率注意回收率和有效率清点问卷数量，检查每份问卷的质量清点问卷数量，检查每份问卷的质量（无效问卷）（无效问卷）问卷法很大的缺点是回收率低。问卷法很大的缺点是回收率低。如何提高问卷法应答率？如何提高问卷法应答率？1、研究背景和填写问卷的要求（信任和、研究背景和填写问卷的要求（信任和匿名）。匿名）。2、问卷内容应清晰易懂、问卷内容应清晰易懂3、选择合适的问卷调查时机（一般人群，、选择合适的问卷调查时机（一般人群，患者）患者）4、其他（邮寄问卷，小礼品）、其他（邮寄问卷，小礼品）二、问卷的编制二、问卷的编制（一）问卷编制步骤（一）问卷编制步骤（二）编制问卷条目注意事项（二）编制问卷条目注意事项（三）问卷问题类型（三）问卷问题类型（一）问卷编制步骤（一）问卷编制步骤1明确问卷编制框架明确问卷编制框架明确问卷主题（列出研究目的和主要研明确问卷主题（列出研究目的和主要研究概念）究概念）2运用已成型条目（查找文献中相关概念运用已成型条目（查找文献中相关概念的条目）的条目）什么是条目什么是条目:实际上就是设计问题实际上就是设计问题3编写新条目编写新条目对要测量的概念进行操作性定义对要测量的概念进行操作性定义按推按推理法编制条目理法编制条目通过查阅文献、参考相关调查表、参考通过查阅文献、参考相关调查表、参考专家意见、回顾以往经验、访谈相关研专家意见、回顾以往经验、访谈相关研究人员完成究人员完成强调丰富性强调丰富性条目库（编写条目的注意条目库（编写条目的注意事项）事项）4条目排序条目排序:按概念分组或逻辑顺序，整按概念分组或逻辑顺序，整体顺序（一般人口学资料体顺序（一般人口学资料实质性问题实质性问题我我敏感性问题敏感性问题开放性问题。）开放性问题。）5问卷长度问卷长度:（30/15）6设计答案形式（问题类型）设计答案形式（问题类型）分为三阶段初中后分为三阶段初中后（1/23456/78910）7编制指导语编制指导语:调查的目的和内容、填写调查的目的和内容、填写的方法、需要的时间。的方法、需要的时间。8润饰文字（总体要求简洁易懂）润饰文字（总体要求简洁易懂）9专家效度评定专家效度评定10问卷预试验问卷预试验（二）编制问卷条目注意（二）编制问卷条目注意事项事项1用词选择用词选择2避免双重问题（和或）避免双重问题（和或）3避免暗示答案避免暗示答案4检查阅读水平（小学五年级）检查阅读水平（小学五年级）5确保研究对象匿名性确保研究对象匿名性6处理敏感问题和个人资料的方法（列出处理敏感问题和个人资料的方法（列出范围，文盲，第三人称）范围，文盲，第三人称）（三）问卷问题类型（三）问卷问题类型1人口学问题人口学问题2封闭式问题封闭式问题是结构性最强的问题，答案预先设定是结构性最强的问题，答案预先设定答案的设置需遵循详尽和互斥的原则。答案的设置需遵循详尽和互斥的原则。封闭式问题答案的设置分为封闭式问题答案的设置分为:两分制、多两分制、多选题式、编序式、等级式等选题式、编序式、等级式等3开放式问题开放式问题4权宜式问题权宜式问题三、问卷法法的优缺点三、问卷法法的优缺点（一）优点（一）优点1省时省钱，可以短时间收集大样本资料。省时省钱，可以短时间收集大样本资料。2资料的准确性和可靠性较好。（访问者资料的准确性和可靠性较好。（访问者偏差小偏差小/匿名匿名/信效度的质量评价）信效度的质量评价）（二）缺点（二）缺点1研究对象必须有精力，智力，阅读能力研究对象必须有精力，智力，阅读能力2可能有回收率和有效率偏低的问题。可能有回收率和有效率偏低的问题。3有时候结果出现偏差（无意和有意）有时候结果出现偏差（无意和有意）即资料的准确性和可靠性有时差。即资料的准确性和可靠性有时差。【通过访谈法收集资料】【通过访谈法收集资料】一、访谈法种类一、访谈法种类二、访谈法步骤二、访谈法步骤三、访谈法优缺点三、访谈法优缺点一、访谈法种类一、访谈法种类（一）根据是否有访谈格式（一）根据是否有访谈格式（二）根据受访人的多少（二）根据受访人的多少（一）根据是否有访谈格（一）根据是否有访谈格式式1结构式访谈结构式访谈:量性研究量性研究2半结构式访谈半结构式访谈:质性研究质性研究访谈提纲访谈提纲:逻辑顺序逻辑顺序时间顺序；从普遍时间顺序；从普遍具体具体敏感问题敏感问题3非结构式访谈非结构式访谈:质性研究质性研究用于未成研究领域，掌握信息不足用于未成研究领域，掌握信息不足以被访者讲述自己的故事为主。以被访者讲述自己的故事为主。从宽泛问题开始逐渐聚焦从宽泛问题开始逐渐聚焦正在发生的获得生活中的细节（平常的正在发生的获得生活中的细节（平常的一天发生了什么）一天发生了什么）过去的事情（这个经历对你而言意味着过去的事情（这个经历对你而言意味着什么？）什么？）（二）根据受访人的多少（二）根据受访人的多少1个人深入访谈个人深入访谈:一对一的访谈一对一的访谈适用于敏感性和深入性问题的探索。适用于敏感性和深入性问题的探索。2小组焦点访谈小组焦点访谈访谈者是提问者、主持人（要求高）访谈者是提问者、主持人（要求高）根据目的同质性被访者根据目的同质性被访者6-12位位二、访谈法步骤二、访谈法步骤（一）访谈前准备（一）访谈前准备（二）访谈的步骤（二）访谈的步骤（一）访谈前准备（一）访谈前准备1了解对方的语言和文化。了解对方的语言和文化。2设计访谈问题或提纲设计访谈问题或提纲预访谈预访谈培训培训3访谈预约（时间地点）及物品准备访谈预约（时间地点）及物品准备（二）访谈的步骤（二）访谈的步骤访谈时间访谈时间0.52小时，一般小时，一般1小时左右小时左右一开始先要让最短时间放松建立信任，一开始先要让最短时间放松建立信任，采用问候解释等破冰策略。采用问候解释等破冰策略。访谈的核心就是问答的过程。（研究者访谈的核心就是问答的过程。（研究者面对访谈者具体怎么做，如何应对？）面对访谈者具体怎么做，如何应对？）最后的自然的结束和访谈的记录。最后的自然的结束和访谈的记录。1开始阶段（破冰策略）开始阶段（破冰策略）寒暄问候寒暄问候介绍身份（取得信任和配合）介绍身份（取得信任和配合）解释研究的相关信息（要录音征得同解释研究的相关信息（要录音征得同意）意）相关信息包括相关信息包括:访谈的目的，程序，所需访谈的目的，程序，所需时间，自愿原则和保密原则。时间，自愿原则和保密原则。2中间阶段中间阶段提问提问回答时访谈者的反应回答时访谈者的反应回答后的回答后的追问追问（1）提问）提问:保证被访者舒保证被访者舒适自在适自在尽量使用开放性问题尽量使用开放性问题:什么、如何、为什什么、如何、为什么？么？避免引导性问题避免引导性问题:这个结局会令你很痛苦这个结局会令你很痛苦吧？吧？（2）回答时访谈者的反）回答时访谈者的反应应专注地听专注地听鼓励的回应（言语和非言语）鼓励的回应（言语和非言语）气氛是轻松的包容的接纳的气氛是轻松的包容的接纳的（答案没有对与错只是想了解对方的真（答案没有对与错只是想了解对方的真实想法）实想法）（3）回答后的追问）回答后的追问重复重复澄清自己的理解澄清自己的理解:你的意思是？你实际你的意思是？你实际上是上是.做的？做的？探究细节探究细节:您能否讲得具体些？什么时您能否讲得具体些？什么时候发生的？还有谁参与？你是如何反应候发生的？还有谁参与？你是如何反应的？的？3后期阶段后期阶段（1）自然的结束）自然的结束你还有什么想说的吗？你还有什么想说的吗？您对今天的访谈有什么看法？您对今天的访谈有什么看法？是否介意再次联系你呢？是否介意再次联系你呢？切忌在对方情绪尚未平复时结束访谈切忌在对方情绪尚未平复时结束访谈3后期阶段后期阶段（2）访谈的记录）访谈的记录强烈建议完整记录访谈内容。强烈建议完整记录访谈内容。（运用录音或录像，知情同意）（运用录音或录像，知情同意）笔记仍是不可或缺的笔记仍是不可或缺的三、访谈法优缺点三、访谈法优缺点1优点优点:资料深入、完整、应答率高（文资料深入、完整、应答率高（文盲）盲）2缺点缺点:费时费钱，容易发生偏倚费时费钱，容易发生偏倚第三节第三节观察法观察法观察法肉眼观察，量性研究和质性研究观察法肉眼观察，量性研究和质性研究均常用。均常用。可观察的内容包括研究对象的个体特征可观察的内容包括研究对象的个体特征活动形态环境特征社会现象等多个方面。活动形态环境特征社会现象等多个方面。主观影响较大，盲法测量尤为重要，减主观影响较大，盲法测量尤为重要，减少信息性偏倚。少信息性偏倚。一、观察法分类一、观察法分类二、结构式观察法收集资料步骤二、结构式观察法收集资料步骤三、结构式观察法收集资料步骤三、结构式观察法收集资料步骤四、观察法优缺点四、观察法优缺点一、观察法分类一、观察法分类（一）按照观察的情形分类（一）按照观察的情形分类1自然观察法（戴无菌手套行为）自然观察法（戴无菌手套行为）2实验观察法（水中分娩疼痛程度和产城实验观察法（水中分娩疼痛程度和产城的变化）的变化）一、观察法分类一、观察法分类（二）按照观察的内容分类（二）按照观察的内容分类1结构式观察法结构式观察法（标准化的资料收集工具，观察表，压（标准化的资料收集工具，观察表，压疮评估表）疮评估表）2非结构式观察法非结构式观察法适合探索性研究适合探索性研究资料的深度取决于观察能力（主观因素资料的深度取决于观察能力（主观因素影响大）影响大）一、观察法分类一、观察法分类（三）按照观察者的参与程度分类。（三）按照观察者的参与程度分类。由于霍桑效应的影响，公开和隐蔽两类由于霍桑效应的影响，公开和隐蔽两类1非参与式观察法非参与式观察法2参与式观察法参与式观察法二、结构式观察法收集资料步骤二、结构式观察法收集资料步骤在结构式观察法中观察者要先确定具体在结构式观察法中观察者要先确定具体的观察内容及其记录方法。并在此基础的观察内容及其记录方法。并在此基础上设计结构化的记录表。然后采用该表上设计结构化的记录表。然后采用该表收集资料，对于资料信息进行准确的分收集资料，对于资料信息进行准确的分类和记录。具体步骤如下类和记录。具体步骤如下:（一）明确观察内容（一）明确观察内容（二）明确结果判定标准和记录方法。（二）明确结果判定标准和记录方法。（口腔炎的判定标准，四度）（口腔炎的判定标准，四度）（三）设计结构化记录表（三）设计结构化记录表（四）开展预测量（四）开展预测量（五）修订记录表（五）修订记录表（六）确定观察时间和地点（六）确定观察时间和地点（七）选择和培训观察人员（观察员手（七）选择和培训观察人员（观察员手册）册）（八）实施观察（八）实施观察为何研究？正确？为何研究？正确？腕带在临床护理工作中，作为患者身份识别的腕带在临床护理工作中，作为患者身份识别的工工具已得到广泛应用，可以提高身份识别的准具已得到广泛应用，可以提高身份识别的准确性，防确性，防止口头核对时患者因疏忽随口误答、止口头核对时患者因疏忽随口误答、理解错误或其理解错误或其他某些原因而造成的错误他某些原因而造成的错误。医疗核对制度中要求。医疗核对制度中要求在对患者实施任何在对患者实施任何操作前，都必须同时使用两种及以操作前，都必须同时使用两种及以上的信息核上的信息核对方式对方式。儿科护理工作中，患儿年龄。儿科护理工作中，患儿年龄小，小，语言沟通障碍，所以腕带在患儿身份识别中尤语言沟通障碍，所以腕带在患儿身份识别中尤为重要。笔者对儿科护理工作中身份识别腕带为重要。笔者对儿科护理工作中身份识别腕带的使用的使用现状进行调查，并对相关现象进行分析，现状进行调查，并对相关现象进行分析，拟为患儿护拟为患儿护理安全管理提供参考。理安全管理提供参考。儿科身份识别腕带使用儿科身份识别腕带使用情况观察哪些内容？情况观察哪些内容？身份识别腕带的佩戴方式身份识别腕带的佩戴方式身份识别腕带的内容身份识别腕带的内容身份识别的方式身份识别的方式1、佩戴方式、佩戴方式佩戴在佩戴在患儿四肢患儿四肢放置患儿四肢以外的其他地方放置患儿四肢以外的其他地方遗失遗失2、腕带的内容、腕带的内容字迹是否清晰字迹是否清晰信息是否准确。信息是否准确。3、身份识别的方式、身份识别的方式操作前、中、后亲自查看身操作前、中、后亲自查看身份识别腕带份识别腕带上信息查对上信息查对操作者直接陈述患儿的身份操作者直接陈述患儿的身份信息查对信息查对以反问的形式询问患儿家长查对。以反问的形式询问患儿家长查对。评价方法（单项、总项）评价方法（单项、总项）身份识别腕带的佩戴：佩戴于身份识别腕带的佩戴：佩戴于患儿患儿四肢为合格，放置于患儿四肢以外或遗四肢为合格，放置于患儿四肢以外或遗失为不合失为不合格。格。身份识别腕带信息要求：身份识别腕带信息要求：腕带信息清晰、准确腕带信息清晰、准确为合格，信息模糊为合格，信息模糊或不准确为不合格。或不准确为不合格。身份识别腕身份识别腕带的带的查看方式：操作时护理人员亲自查看身查看方式：操作时护理人员亲自查看身份识别腕份识别腕带上信息为使用合格；不查看带上信息为使用合格；不查看为不合格。，为不合格。，项合格视为身份识别腕带使用正确，项合格视为身份识别腕带使用正确，项合格为部分正确项不合格为项合格为部分正确项不合格为不正确。观察完毕后，根据访谈提纲，不正确。观察完毕后，根据访谈提纲，记录访谈中护理人员不查看腕带的原因记录访谈中护理人员不查看腕带的原因和患儿照顾者关于影响身份识别腕带佩和患儿照顾者关于影响身份识别腕带佩戴的原因。戴的原因。三、非结构式观察法收集三、非结构式观察法收集资料步骤资料步骤（一）观察内容（一）观察内容环境特征、对象特征、活动内容、对话、环境特征、对象特征、活动内容、对话、其他因素其他因素（二）记录方法（二）记录方法1现场笔记现场笔记2事件日记事件日记3反思日记反思日记四、观察法优缺点四、观察法优缺点（一）优点（一）优点1能够获得更深入、真实资料能够获得更深入、真实资料2适合于对任何个体行为活动的研究适合于对任何个体行为活动的研究（二）缺点（二）缺点1费时费钱费力费时费钱费力2质量控制要求高质量控制要求高3伦理问题突出伦理问题突出4霍桑效应霍桑效应第四节第四节生物医学测量法生物医学测量法及其他方法及其他方法一、生物医学测量法一、生物医学测量法机体指标的测量机体指标的测量实验室指标的测量实验室指标的测量客观、精确、可信度高客观、精确、可信度高二、档案记录收集法（二手资料）二、档案记录收集法（二手资料）三、三、Delphi法法德尔斐法德尔斐法优点：优点：相对较小的参与范围相对较小的参与范围参与者之间相互匿名参与者之间相互匿名可进行多轮调查可进行多轮调查可向各成员反馈小组意见可向各成员反馈小组意见德尔斐法德尔斐法缺点：缺点：耗时耗时专家的选择上存在抽样误差专家的选择上存在抽样误差THE THE ENDEND