深圳市妇幼保健院深圳市妇幼保健院 陈斌陈斌儿童肥胖的运动管理一、定义一、定义正常脂肪组织约占全身重量的正常脂肪组织约占全身重量的 1515。人体内脂肪组织的含量全。人体内脂肪组织的含量全身性地增多身性地增多, ,超过正常超过正常, ,即为肥胖。即为肥胖。儿童肥胖可分为儿童肥胖可分为单纯性肥胖单纯性肥胖和和病病理性肥胖。理性肥胖。 单纯性肥胖：单纯性肥胖：慢性营养性疾病、与生活方式密切慢性营养性疾病、与生活方式密切相关、全身脂肪组织普遍过度堆积相关、全身脂肪组织普遍过度堆积三大特征：三大特征：过度营养、体力活动少过度营养、体力活动少和和行为偏差行为偏差。二、二、肥胖儿童运动特点运动时间过少运动时间过少 运动水平低运动水平低二、二、肥胖儿童运动特点三、运动对儿童肥胖的影响三、运动对儿童肥胖的影响1、增加基础代谢率、增加基础代谢率2、减少体脂、增加非脂肪软组织、增加骨矿物质和骨强度减少体脂、增加非脂肪软组织、增加骨矿物质和骨强度3、减少内脏脂肪组织减少内脏脂肪组织4、改善心肺适应性改善心肺适应性5、减少胰岛素抵抗、瘦素水平减少胰岛素抵抗、瘦素水平三、运动对儿童肥胖的影响三、运动对儿童肥胖的影响运动对儿童肥胖的效果受到遗传、运动对儿童肥胖的效果受到遗传、社会、环境等因素的影响社会、环境等因素的影响对基础代谢率、游离脂肪酸等的影响因此不同对基础代谢率、游离脂肪酸等的影响因此不同这些导致了研究结果的不同这些导致了研究结果的不同行为改变更重要行为改变更重要公共卫生干预更有效公共卫生干预更有效健康教育非常重要健康教育非常重要四、运动的选择四、运动的选择（一）运动强度：（一）运动强度：中等强度：中等强度：1 1、有利于脂肪燃烧。剧烈运动时代谢的供能从有利于脂肪燃烧。剧烈运动时代谢的供能从脂肪代谢转向碳水化合物代谢。脂肪代谢转向碳水化合物代谢。2 2、可以持续时间长而不疲劳可以持续时间长而不疲劳3 3、极强的运动无法持久，其运动总热量消耗并不多极强的运动无法持久，其运动总热量消耗并不多4 4、运动运动3030分钟后，脂肪燃烧增加。分钟后，脂肪燃烧增加。四、运动的选择四、运动的选择（一）运动强度：（一）运动强度：剧烈运动：等于或大于最大心率的剧烈运动：等于或大于最大心率的65-80%中等运动：等于最大心率的中等运动：等于最大心率的55-65%轻度运动：等于或小于最大心率的轻度运动：等于或小于最大心率的55%四、运动的选择四、运动的选择（二）运动类型：（二）运动类型：心脏呼吸耐力运动：跑步、游泳、自行车、跳舞心脏呼吸耐力运动：跑步、游泳、自行车、跳舞肌肉力量和耐力运动：哑铃、杠铃肌肉力量和耐力运动：哑铃、杠铃灵活性灵活性/柔韧性运动：伸展运动柔韧性运动：伸展运动四、运动的选择四、运动的选择（三）运动时间：（三）运动时间：多于多于30分钟是有利于热量和脂肪消耗的分钟是有利于热量和脂肪消耗的较为理想的运动时间较为理想的运动时间运动频率：每周运动频率：每周5-6天天-降低体脂降低体脂五、注意事项五、注意事项（一）准备运动：（一）准备运动：5分钟分钟生理、心理兴奋生理、心理兴奋（二）恢复运动：（二）恢复运动：5分钟。生理和心理调整分钟。生理和心理调整（三）不适停止（三）不适停止（四）动作到位（四）动作到位（五）循序渐进（五）循序渐进（六）长期坚持（六）长期坚持有氧运动：有氧运动：动用葡萄糖、氧、脂肪供能（有氧供能）动用葡萄糖、氧、脂肪供能（有氧供能）u跑步：跑步：初期：初期： 2400米米3月后：月后：2800米米6月后：月后：11500米米六、运动简易监测指标：六、运动简易监测指标：运动前心率运动前心率运动最大心率运动最大心率恢复期心率（第恢复期心率（第10分钟）分钟）运动心率变化比：运动心率变化比： EPS/RPSEPS：运动心率值运动心率值=最大心率减去运动前休息心率最大心率减去运动前休息心率RPS：恢复期心率恢复期心率=最大心率减去恢复期末心率最大心率减去恢复期末心率 反映心脏功能的储备状况，反映心脏功能的储备状况，比值下降，表明心脏功能增强比值下降，表明心脏功能增强 儿童正常范围儿童正常范围1.21.4。七、运动处方七、运动处方设计原则：安全、有趣、便宜、坚持、有效设计原则：安全、有趣、便宜、坚持、有效设计要素：距离比速度更重要设计要素：距离比速度更重要运动形式：多种形式交替运动形式：多种形式交替处方内容：强度、频率、时间、期限处方内容：强度、频率、时间、期限训练方案：准备、训练、恢复训练方案：准备、训练、恢复 谢谢大家