医学检验名词医学检验名词, ,术语使用术语使用中常见的错误中常见的错误 PPT PPT课件课件1 1、十二烷基硫酸钠，十二烷基磺酸钠、十二烷基硫酸钠，十二烷基磺酸钠 十二烷基硫酸钠（十二烷基硫酸钠（ sod.dodecyl sulfate, sod.dodecyl sulfate, 简写简写为为 SDS SDS ） , , 又称月桂基硫酸钠（又称月桂基硫酸钠（ sod.lauryl sod.lauryl sulfate, sulfate, 简写为简写为 SLS SLS ），其分子式为），其分子式为 CH CH 3 3 (CH (CH 2 2 ) ) 10 CH 10 CH 2 2 OSONa OSONa ；分子量为；分子量为 288.38 288.38 。 十二烷基磺酸钠（十二烷基磺酸钠（ sod.dodecylsulfonate, sod.dodecylsulfonate, 简写简写亦为亦为 SDS SDS ） , , 分子式为分子式为 CH CH 3 3 (CH (CH 2 2 ) 10 CH ) 10 CH 2 2 SONa SONa ；分子量为；分子量为 272.38 272.38 。一、容易互相混淆的名词、术语一、容易互相混淆的名词、术语2 铵是铵是 NH NH4 4+ + ，是一种一价阳离子，多与一些，是一种一价阳离子，多与一些酸根结合生成盐。因其在性质上类似一价金属离酸根结合生成盐。因其在性质上类似一价金属离子，故用金字旁的铵。子，故用金字旁的铵。 如氯化铵如氯化铵 NH NH 4 4 C 1, C 1, 硫酸铵（硫酸铵（ NH NH4 4 ） 2 2 SO 4 SO 4 等。还有一种叫季铵盐，是铵离子等。还有一种叫季铵盐，是铵离子 NH NH4 4+ +中四个中四个 H H 被四个烃基取代生成的化合物。季铵盐在医学检被四个烃基取代生成的化合物。季铵盐在医学检验中经常用到，例如，氯化十二烷基三甲基铵，验中经常用到，例如，氯化十二烷基三甲基铵， CH CH 3 3 (CH (CH2 2) 11 (CH ) 11 (CH 3 3 ) ) 3 3 NCl NCl 是一种阳离子表面活性是一种阳离子表面活性剂，能溶解红细胞，留下白细胞，在自动化血液剂，能溶解红细胞，留下白细胞，在自动化血液分析仪中多用作溶血剂。分析仪中多用作溶血剂。 94 4、苷、甙和酐、苷、甙和酐 苷旧称配糖体，是一种糖与非糖有机物结合苷旧称配糖体，是一种糖与非糖有机物结合的化合物，水解后生成糖和非糖物质两部分。的化合物，水解后生成糖和非糖物质两部分。 例如，核糖与一种含氮碱（嘌呤或嘧啶）结合，例如，核糖与一种含氮碱（嘌呤或嘧啶）结合，生成核糖苷，简称核苷（生成核糖苷，简称核苷（ nucleoside nucleoside ）。核苷再与）。核苷再与磷酸结合生成核苷酸（磷酸结合生成核苷酸（ nucleotide nucleotide ），许多核苷酸），许多核苷酸结合形成的多聚核苷酸叫核酸（结合形成的多聚核苷酸叫核酸（ nucleic acid nucleic acid ） , , 即即通常所说的通常所说的 DNA DNA 和和 RNA RNA 。 10 苷（读作甘苷（读作甘 gn gn ）、甙）、甙 ( ( 读作代读作代 di) di) ，是，是同一个意思。但甙字已废弃，目前正规的化学同一个意思。但甙字已废弃，目前正规的化学词典和生物化学词典以及新版医学词典上都已词典和生物化学词典以及新版医学词典上都已见不到甙字。见不到甙字。 11 酐原是指酸脱去水形成的一种化合物。酐原是指酸脱去水形成的一种化合物。 例如，两分子醋（乙）酸（例如，两分子醋（乙）酸（ CH 3 COOH CH 3 COOH ）失）失去一分子水（去一分子水（ H 2 O H 2 O ）生成醋酐。由于读音近似，）生成醋酐。由于读音近似，常有人将苷和酐混淆。例如，临床上常将葡聚糖常有人将苷和酐混淆。例如，临床上常将葡聚糖（ dextran dextran ）称为右旋糖酐，但有的错写成右旋糖）称为右旋糖酐，但有的错写成右旋糖苷。苷。 125 5、重氮、偶氮、重氮、偶氮 在化学上重字有两种读音，一是读在化学上重字有两种读音，一是读 zhng zhng( ( 众众 ) ) ，是轻重的重，如免疫球蛋白，是轻重的重，如免疫球蛋白 的重链。一是读的重链。一是读 chng( chng( 虫虫 ) ) ，是重复的重，是，是重复的重，是英文前缀英文前缀 di di 或或 bi bi 的意译，有二、双、双倍的的意译，有二、双、双倍的意思。很多医学检验界的同志往往把重（意思。很多医学检验界的同志往往把重（ chng chng 虫）氮反应错读成重（虫）氮反应错读成重（ zhng zhng 众）氮反众）氮反应。应。 13 关于重氮和偶氮，其英文前缀是有明显区关于重氮和偶氮，其英文前缀是有明显区别的，重氮是别的，重氮是 diazo - diazo - ，偶氮是，偶氮是 azo - azo - ，在化学结，在化学结构上也相差很大，试以氯化重氮苯和对构上也相差很大，试以氯化重氮苯和对 - - 氨基偶氨基偶氮苯两种典型的结构式为例，分列于下：氮苯两种典型的结构式为例，分列于下：14 由上式可以看出，由上式可以看出， 重氮化合物是一种盐，其重氮化合物是一种盐，其中重氮苯基带正电荷中重氮苯基带正电荷 。重氮基中的两个相联的氮。重氮基中的两个相联的氮原子只有一端与苯基相连；而原子只有一端与苯基相连；而 偶氮基不带电荷，偶氮基不带电荷，它不是盐它不是盐 ，其中相联的两个氮原子的两端与两个，其中相联的两个氮原子的两端与两个苯基相连。重氮盐大都不稳定（易爆炸），多半苯基相连。重氮盐大都不稳定（易爆炸），多半要临时制备。要临时制备。 例如，用氨基苯磺酸例如，用氨基苯磺酸 + + 新鲜配制的亚硝酸钠，新鲜配制的亚硝酸钠，在酸性条件下，可在实验室内临时制成一种重氮在酸性条件下，可在实验室内临时制成一种重氮盐（重氮化反应），这种重氮盐在与一种芳香胺盐（重氮化反应），这种重氮盐在与一种芳香胺或苯酚化合时，生成偶氮化合物，称为偶联反应。或苯酚化合时，生成偶氮化合物，称为偶联反应。 重氮基不是发色基团，故重氮盐本身无色重氮基不是发色基团，故重氮盐本身无色 ，而，而 偶偶氮基是发色基团氮基是发色基团 ，以致经常误用，如重氮盐说成，以致经常误用，如重氮盐说成偶氮盐，偶氮染料说成重氮染料等等。偶氮盐，偶氮染料说成重氮染料等等。 156 6、网织红细胞，网状细胞、网织红细胞，网状细胞 网织红细胞和网状细胞的英文名称都是网织红细胞和网状细胞的英文名称都是 reticulocyte reticulocyte ，均来源于拉丁文，均来源于拉丁文 reticulum reticulum （网）加（网）加后缀后缀 cyte cyte （细胞）所构成，英译汉时要根据上下（细胞）所构成，英译汉时要根据上下文的意思选用。不过，网状细胞是一个过时的名文的意思选用。不过，网状细胞是一个过时的名词。近代的研究早已明确，外周血中的单核细胞，词。近代的研究早已明确，外周血中的单核细胞，进入组织以后就变成以前所谓的进入组织以后就变成以前所谓的 “ “ 网状内皮系统网状内皮系统 ” ” （ reticuloendothelial system reticuloendothelial system ）一词，改称为单）一词，改称为单核一巨噬细胞系统（核一巨噬细胞系统（ mononuclear phagocyte mononuclear phagocyte system system ）。同样，网状细胞也已改称为组织细胞）。同样，网状细胞也已改称为组织细胞（ histocyte histocyte ），网状细胞一词实际上已经废除。），网状细胞一词实际上已经废除。但目前不少临床医师和检验工作者仍在使用着。但目前不少临床医师和检验工作者仍在使用着。 167、球蛋白，珠蛋白，结合珠蛋白 球蛋白（球蛋白（ globulin globulin ）是大家熟知的）是大家熟知的11、22、 、 包括免疫球蛋白（包括免疫球蛋白（ Ig Ig ）之类。珠蛋白（）之类。珠蛋白（ globin globin ）是构成血红蛋白（和肌红蛋白）的蛋白）是构成血红蛋白（和肌红蛋白）的蛋白质部分。血红蛋白是由珠蛋白结合一个血红素质部分。血红蛋白是由珠蛋白结合一个血红素（一种结合了一个铁原子的卟啉）辅基所构成的。（一种结合了一个铁原子的卟啉）辅基所构成的。结合珠蛋白又称触珠蛋白（结合珠蛋白又称触珠蛋白（ haptoglobin haptoglobin ），是一），是一种能结合血红蛋白的蛋白质，它能将血浆中的游种能结合血红蛋白的蛋白质，它能将血浆中的游离血红蛋白带到单核一巨噬细胞系统进行处理。离血红蛋白带到单核一巨噬细胞系统进行处理。溶血性贫血时，血中浓度会降低。溶血性贫血时，血中浓度会降低。 17以上三个词的英文中均有以上三个词的英文中均有 glob glob 这个词根，这个词根，又因为球和珠这两个字外形十分相似，故在英译又因为球和珠这两个字外形十分相似，故在英译汉及中文书写中，经常会搞错或造成汉及中文书写中，经常会搞错或造成 “ “ 笔误笔误 ” ” 。 188 8、过氧化氢酶，过氧化物酶、过氧化氢酶，过氧化物酶 过氧化氢酶又称触酶（过氧化氢酶又称触酶（ catalase catalase ），酶学委），酶学委员会编号为员会编号为 EC 1.11.1 .6. EC 1.11.1 .6. ；过氧化物酶（；过氧化物酶（ perxidase perxidase ）编号为）编号为 EC1.11.1.7 EC1.11.1.7 。这两种酶都含有。这两种酶都含有血红素辅基，其底物中都含有过氧化物，如过氧血红素辅基，其底物中都含有过氧化物，如过氧化氢，因而经常被混为一谈。化氢，因而经常被混为一谈。19在这一反应中，实际上底物只有一在这一反应中，实际上底物只有一种种 H H 2 2 O O 2 2 ，只不过一分子的，只不过一分子的 H H 2 2 O O 2 2 作为作为氢（电子）的供体，它被氧化（脱氢）氢（电子）的供体，它被氧化（脱氢）成成 O O 2 2 ，而另一个分子的，而另一个分子的 H H 2 2 O O 2 2 则为氢的则为氢的受体，在接受氢原子后被还原成水受体，在接受氢原子后被还原成水（ H H 2 2 O O ）。）。 20 在这个反应中，底物有两个，除了在这个反应中，底物有两个，除了 H H 2 2 O O 2 2 外，外，还有一个还有一个 DH DH 2 2 , , 它是氢的供体，在医学检验中多它是氢的供体，在医学检验中多用芳香胺或苯酚类。过氧化物酶催化用芳香胺或苯酚类。过氧化物酶催化 DH DH2 2 脱氢脱氢（氧化）后产生了发色基团（如醌式结构），从（氧化）后产生了发色基团（如醌式结构），从而有了颜色；同时使而有了颜色；同时使 H H 2 2 O O 2 2 还原作还原作 H H 2 2 O O 。由上。由上述反应式可知：述反应式可知：（ 1 1 ）本反应必须有两个底物，如没有）本反应必须有两个底物，如没有 DH DH 2 2 ，反应不能进行。反应不能进行。（ 2 2 ）本反应氧化底物）本反应氧化底物 DH DH 2 2 ，不是由于产生了，不是由于产生了新生氧，而是由于新生氧，而是由于 DH DH 2 2 脱氧。血红蛋白具有过氧脱氧。血红蛋白具有过氧化物酶样的活性，而不是过氧化氢酶样活性。化物酶样的活性，而不是过氧化氢酶样活性。219 9、卟啉、紫质，胆色素原、卟胆原，紫质原，紫胆原、卟啉、紫质，胆色素原、卟胆原，紫质原，紫胆原 卟啉（卟啉（ porphyrin porphyrin ）过去曾译成紫质（至今）过去曾译成紫质（至今仍有些临床医生这样称呼），是构成血红素和细仍有些临床医生这样称呼），是构成血红素和细胞色素的骨架，它是一种由四个吡咯环组成的环胞色素的骨架，它是一种由四个吡咯环组成的环状结构。当它螯合数个铁原子后，就是血红素。状结构。当它螯合数个铁原子后，就是血红素。 22 胆色素原（胆色素原（ porphobilinonen,PBG porphobilinonen,PBG ）旧称卟胆）旧称卟胆原、紫质原或紫胆原，是一种单吡咯结构，它是原、紫质原或紫胆原，是一种单吡咯结构，它是卟啉生物合成过程中的一种中间体（即卟啉、血卟啉生物合成过程中的一种中间体（即卟啉、血红素及其代谢物胆红素的前体）。红素及其代谢物胆红素的前体）。 23 卟啉有很多异构体，例如，构成人类血红蛋卟啉有很多异构体，例如，构成人类血红蛋白的辅基血红素的卟啉叫原卟啉白的辅基血红素的卟啉叫原卟啉 ；铅中毒时铅；铅中毒时铅抑制了血红素的合成，患者尿中排出的主要是粪抑制了血红素的合成，患者尿中排出的主要是粪卟啉（原）卟啉（原） （ coproporphyrinongen coproporphyrinongen ）；而一）；而一些遗传性卟啉病患者尿中排出者则是卟啉的前体些遗传性卟啉病患者尿中排出者则是卟啉的前体 胆色素原（胆色素原（ PBG PBG ）和尿卟啉原）和尿卟啉原 。 241010、构型、构象、构型、构象 构型（构型（ configuration configuration ）是指原子在分子中呈）是指原子在分子中呈光学不对称排布的一种立体结构，如氨基酸的光学不对称排布的一种立体结构，如氨基酸的 D D 型和型和 L L 型等，只有分子的共价键断裂，才能使一型等，只有分子的共价键断裂，才能使一种构型变成另一种构型。构象（种构型变成另一种构型。构象（ conformation conformation ）也是一种分子的立体结构，构象的改变并不改变也是一种分子的立体结构，构象的改变并不改变其共价键结构（原子只在单链周围旋转）。例如其共价键结构（原子只在单链周围旋转）。例如酶与底物，抗体与抗原，生物的受体与配体的相酶与底物，抗体与抗原，生物的受体与配体的相互作用，往往涉及酶、抗体、受体等蛋白质的构互作用，往往涉及酶、抗体、受体等蛋白质的构象改变。目前最常见的错误是将本该是构象的说象改变。目前最常见的错误是将本该是构象的说成是构型。成是构型。 251111、稀释度，滴度和效价、稀释度，滴度和效价 稀释度（稀释度（ dilution dilution ）是溶液被冲淡的程度。）是溶液被冲淡的程度。例如，例如， 1ml 1ml 血清加血清加 179ml 179ml 的生理盐水，则稀释的生理盐水，则稀释度为度为 1 1 ： 180 180 。 滴度（滴度（ titer titer ）是稀释度的倒数。例如上例中）是稀释度的倒数。例如上例中的的 1 1 ： 180 180 的稀释度，其滴度就是的稀释度，其滴度就是 180 180 。效价是。效价是滴度的同义词。效价即滴度，两者通用。常见误滴度的同义词。效价即滴度，两者通用。常见误用，称效价用，称效价 1 1 ： 40 40 之类。之类。 26二、常见的容易写错的字二、常见的容易写错的字 1 1、枸橼酸钠错写成枸椽酸钠。、枸橼酸钠错写成枸椽酸钠。 2 2、蓝色错写成兰色。兰是过去繁体字兰花、蓝色错写成兰色。兰是过去繁体字兰花 的兰的简化汉字，一般只用于兰花。的兰的简化汉字，一般只用于兰花。 3 3、pH pH 写成写成 PH (p PH (p 应为小写应为小写 ) ) 。 27 4 4、还有一些过去曾经用过，但目前国内或国际上、还有一些过去曾经用过，但目前国内或国际上已有新规定，必须更改的字（词）或写法：已有新规定，必须更改的字（词）或写法： 如：抗生素英文如：抗生素英文 antibiotic antibiotic ，这个词原来就译，这个词原来就译成抗生素，但有一段时间将抗生素改为抗菌素。成抗生素，但有一段时间将抗生素改为抗菌素。就抗生素而论，它不仅抗细菌，有的也抗立克次就抗生素而论，它不仅抗细菌，有的也抗立克次体、支原体、衣原体，甚至抗肿瘤和抗移植物排体、支原体、衣原体，甚至抗肿瘤和抗移植物排斥等，用抗生素这一译名是比较贴切的。斥等，用抗生素这一译名是比较贴切的。 本本 - - 周氏蛋白（周氏蛋白（ Bence - Jones protein Bence - Jones protein ）曾被）曾被改为凝溶蛋白。改为凝溶蛋白。 28 与上述情况相反，有一些旧的名词、术语、与上述情况相反，有一些旧的名词、术语、符号、缩写等，国际上已有新的规定，要进行修符号、缩写等，国际上已有新的规定，要进行修改，国内亦已介绍，但由于已经习惯有些旧的名改，国内亦已介绍，但由于已经习惯有些旧的名词，至今仍广泛流传。词，至今仍广泛流传。 29 例如：例如： ALT( ALT( 丙氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶 ) ) ，仍会称为谷丙，仍会称为谷丙转氨酶（转氨酶（ GPT GPT ）；）； AST AST（天门冬氨酸转氨酶）仍被称为谷草转（天门冬氨酸转氨酶）仍被称为谷草转氨酶（氨酶（ GOT GOT ）；）； 乙型肝炎表面抗原（乙型肝炎表面抗原（ HBsAg HBsAg ），仍有人叫），仍有人叫 “ “ 澳抗澳抗 ” ” （澳大利亚抗原，即最初在澳大利亚发现（澳大利亚抗原，即最初在澳大利亚发现此物时给的名称，后来发现它与肝炎有关，曾改此物时给的名称，后来发现它与肝炎有关，曾改称肝炎相关抗原）。称肝炎相关抗原）。 补体补体 C3,C4 C3,C4 等，过去曾写作等，过去曾写作 C C3 3,C,C4 4, , 但近代为但近代为了便于电脑打字操作，有关国际委员会已通知一了便于电脑打字操作，有关国际委员会已通知一律改为律改为 C3, C4 C3, C4 ；与此类似的还有；与此类似的还有 CD3 CD3，CD4CD4，CD8 CD8 等，也不要写成等，也不要写成 CD CD3 3，CDCD4 4，CDCD8 8 。 30三、常见的与检验有关的易读错的字 1 1、缬氨酸的缬应读作、缬氨酸的缬应读作 xie( xie( 鞋鞋 ) ) ，不可读作，不可读作 ji( ji( 吉吉 ) ) 。 2 2、校有两种读音，一是读作、校有两种读音，一是读作 jio( jio( 叫叫 ) ) ，如校准、校，如校准、校正、校对；一是读作正、校对；一是读作 xio( xio( 效效 ) ) ，如学校。目前最，如学校。目前最常见错误是将校（常见错误是将校（ jio jio ）准读作校（）准读作校（ xio xio ）准等。）准等。 3 3、酵也应读作、酵也应读作 jio jio （教），如发酵、酵母等，而不（教），如发酵、酵母等，而不读作读作 xio xio （孝）。（孝）。 314 4、有些法定计量单位的读法应按国家规定的译名读、有些法定计量单位的读法应按国家规定的译名读音，而不可按字母读音。音，而不可按字母读音。 例如，例如， nm nm 应读作纳米；应读作纳米； ng ng 应读作纳克而不应读作纳克而不可按字母读作可按字母读作 “ “ 爱因季爱因季 ” ” ； pg pg 应读作皮克而不可应读作皮克而不可读作读作 “ “ 皮季皮季 ” ” 。32 再 见！33结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！34