特种设备日常使用状况记录及运行故障和事故记录表格式编制：maszhc审核：李批准：王南京安羡模有限公司特种设备日常使用状况记录使用单位：公司使用地点公司罐区设备名称设备编号规格型号日期时间使用人设备运行状况备注年月日时分是否正常异常描述处理结果2024919309293093930949309593096930979309893099930910930911930912930913930914930备注：正常填写“”；异常填写“”，填写异常需要进行描述及处理情况。特种设备运行故障和事故记录使用单位：公司设备名称位号（内部编号）使用证号设备代码故障（事故）性质及经过故障（事故）原因安全管理员记录日期