康复常用药物康复科常用药物用法课件改善循环一、尼莫地平：适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。二、活血化瘀、益气固脱舒血宁注射液 【功能主治】：扩张血管，改善微循环。用法用量：静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖 注射液稀释250ml或500ml后使用。 复方丹参注射液：扩张血管，增进管状动脉血流量。参麦注射液：益气固脱，养阴生津。 生脉注射液：益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等 。灯盏花注射液：发表散寒，消炎止痛，活血化阏。主要用于偏瘫、失语等病症。其药理作用为扩张脑血管，冠脉血管和外周血管，增加血流量，改善局部供血，使外周阻力下降，减轻心脏负担，减少心肌耗氧量，增加机体抗缺氧能力，抑制血小板聚集。对脑血栓形成、脑血管意外所致偏瘫等后遗症、冠心病、心绞痛有定疗效。 康复科常用药物用法课件钙剂鲑鱼降钙素注射液 （1 1、进口2 2、国产）1、规格：1ml:50单位 ，冰箱内(2-8C)保存 【适应症】：主要用于治疗老年骨质疏松症，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症【不良反应】：可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感 ，给予本品可导致过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。【注意事项】：为了防止骨髓进行性丢失，使用鲑鱼降钙素的病人必须根据需要给予补充适量的钙和维生素D。有过敏史者用药前应做皮试。【用法用量】：绝经后的骨质疏松症注射液 ：每日50-100 IU，皮下或肌肉注射，取决于疾病的严重程度。Paget氏病 注射液：每日50-100 IU，皮下或肌肉注射。2、规格：10g/ml ，冰箱内(2-8C)保存【适应症】：同进口【不良反应】：同进口【注意事项】：同进口【用法用量】：骨质疏松症：依据病情，每日10-20g或隔日20g，肌肉注射。治疗周期7-14天。骨折：依据病情，每日10-20g，肌肉注射。治疗周期7-14天。3、须皮试为阴性后肌肉注射。康复科常用药物用法课件呼吸系统茶碱缓释胶囊：【通用名】：茶碱缓释胶囊【商用名】：迪帕米【主要成分】本品主要成份为：茶碱。其化学名称为：1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物。【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色微丸。【适应证】（1）用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗能有效地防止再次发作。与2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且不良反应降低，耐受性更好（2）也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的支气管痉挛的症状。镇咳宁胶囊：【药品名称】镇咳宁胶囊【主要成分】甘草流浸膏、桔梗酊、盐酸麻黄碱、桑白皮酊。【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄棕色的粉末；味甜、略苦。【功能主治】镇咳祛痰。用于伤风咳嗽，支气管炎、哮喘等。【用法与用量】口服。一次12粒，一日3次。【注意事项】在医生指导下用药。冠心病、心绞痛和甲状腺机能亢进患者慎用。康复科常用药物用法课件呼吸系统盐酸氨溴索片：【商品名】：沐舒坦【成份】活性成份：盐酸氨溴索30毫克辅料：乳糖、淀粉、胶态二氧化硅、硬脂酸【性状】盐酸氨溴索片为白色或类白色片。【适应症】适用于化痰和黏稠不易咳出者。【药理作用】盐酸氨溴索片为祛痰药溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中粘多糖纤维分化裂解，稀化痰液，并能抑制支气管黏膜酸性糖蛋白的合成而降低痰粘度，便于咳出。【用量用法】口服：一次1-2片，一日3次，饭后服。儿童用量请咨询医师。【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其他配方成份过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。【注意事项】1、对盐酸氨溴索片过敏者禁用。2、孕妇、哺乳期妇女慎用。3、当盐酸氨溴索片性状发生改变时禁用。4、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。5、儿童必须在成人监护下使用。6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。【药物相互作用】1、盐酸氨溴索片能增加四环素类在支气管的分布浓度，故可增加此类抗生素在呼吸道的抗菌疗效。2、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【不良反应】偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。康复科常用药物用法课件呼吸系统孟鲁司特钠片【主要成分】本品主要成份为： 孟鲁司特钠.【适应症】本品适用于 15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于 15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。【副作用】本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。15岁及15岁以上哮喘患者:已在大约 2600名15岁及15岁以上的成年哮喘患者中进行了临床研究，评价了本品的使用情况。在两项设计相似，安慰剂对照的12周临床试验中，本品治疗组中 1的患者出现的比安慰剂组高且与药物相关的不良事件是腹痛和头疼。但这些不良事件的发生率在两组间无显著差异。在临床研究中，累积已有 544名患者使用本品治疗至少6个月、253名患者治疗1年、21名患者治疗2年。随着使用本品治疗时间的延长，不良事件发生的情况无改变。15岁及15岁以上季节性过敏性鼻炎患者:已在 2199名15岁及15岁以上成年季节性过敏性鼻炎患者中进行了临床研究，评价本品的安全性情况。每天早晨或夜间服用本品一次耐受性良好,不良反应发生率与服用安慰剂类似。在安慰剂对照的临床研究中，本品治疗组中的不良事件发生率低于1%，且未发现有与药物相关，发生率高于安慰剂组的不良事件。在为期4周的安慰剂对照临床试验中，安全性情况与2周临床试验一致。在所有的临床研究中，嗜睡的发生率与安慰剂组相似。本品上市使用后有以下不良反应报告：超敏反应（包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润）、夜梦异常和幻觉、嗜睡、兴奋，激惹、包括攻击性行为，烦躁不安、失眠、感觉异常 /触觉障碍及较罕见的癫痫发作、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，ALT和AST升高，罕见的胆汁淤积性肝炎；关节痛，包括肌肉痉挛的肌痛；出血倾向增加，挫伤；心悸；和水肿。康复科常用药物用法课件【注意事项】口服本品治疗哮喘急性发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗哮喘急性发作。虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入皮质类固醇剂量，但不应用本品突然取代吸入或口服皮质类固醇。接受包括白三烯受体拮抗剂在内的抗哮喘药物治疗的患者，在减少全身皮质类固醇剂量时，极少病例发生以下一项或多项情况：嗜酸性粒细胞增多症、血管性皮疹、肺部症状恶化、心脏并发症和 /或神经病变(有时诊断为Churg-Strauss综合征一种系统性嗜酸细胞性血管炎)。虽然尚未确定这些情况与白三烯受体拮抗剂的因果关系，但在接受本品治疗的患者减少全身皮质类固醇剂量时，建议应加以注意并作适当的临床监护。无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。尚不明确本品是否能分泌进乳汁中。由于许多药物均可分泌进乳汁，本品应慎重应用于哺乳期妇女。本品规格设计不适于儿童用药。康复科常用药物用法课件呼吸系统复方甲氧那明胶囊：【通用名称】复方甲氧那明胶囊【成份】主要含盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏等四种成分。【性状】胶囊剂，内含白色或微黄色颗粒或粉末。【适应症】用于支气管哮喘和喘息性支气管炎【用法和用量】成人一天三次，每次二粒，饭后服用。15岁以上，每天三次，每次二粒。815岁，每天三次，每次一粒。【不良反应】偶有上腹部不适、恶心、口干、嗜睡、心悸，但都能耐受，停药后自然消失。【禁忌】1.对本品成分过敏者禁用。2.哮喘危象，活动性消化性溃疡，严重心血管疾病患者禁用。3.未满8岁儿童及婴幼儿禁用。【注意事项】1.本品应在医师指导下使用，如服用过量可能会引起茶碱的毒性反应。2.患有心脏病，高血压、甲亢、慢性阻塞性肺病、肝病、青光眼、排尿困难者及高龄者需遵医嘱服用。3.服药后出现皮疹、皮肤发红、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等症状时，或服药数次后症状未见改善时，应停止服药并去医院复诊。4.妊娠及哺乳期妇女慎用。5.小儿用药需在家长监督下服用。6.不要与其它镇咳药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药联合使用。7.与肾上腺素类和其它交感性支气管扩张剂合用时，可导致不良反应明显增加。与某些可能影响肾功能或肝微粒体酶的药物合用时须谨慎，如西米替丁及某些大环内酯类抗菌素。康复科常用药物用法课件用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。针剂：氨溴索注射液：适用于下述患者伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。维生素B1注射液：亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。维生素K1注射液：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。呼吸系统康复科常用药物用法课件激素甲泼尼龙片： 【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针 【适应症】 主要用于器官移植排异反应、免疫综合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。 【用量用法】 静注：每日4080mg，每日1次，重症病人每千克体重可用30mg。器官移植排异反应（特别肾移植）可在2448小时静脉给药052g，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过4872小时。免疫复合征，通常单独1次投于1g，或采取隔日1g，或连续3日内每日用1g。开始采用本品应在3060分钟内静滴完，速度过快可引起心律不齐。 【注意事项】 1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。 2.禁忌证同皮质激素类。大剂量（05g）和快速注射或静滴（如10分钟内）可致心律不齐，甚至循环衰竭。 P.S注射液在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光，其它注意事项同泼尼松。康复科常用药物用法课件激素强的松片：【通用名】醋酸泼尼松（PrednisoneAcetate）【适应证】肾病综合征。各种风湿性疾病。严重的支气管哮喘。血小板减少性紫癜。急性淋巴性白血病。严重细菌感染。严重过敏性疾病。肾上腺皮质功能不全替代治疗，大多需加用氟氢可的松。【用法用量】根据病人病情和疾病的需要，每日可用5mg60mg，分次口服。【不良反应】尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱，但长期大量的应用同样可引起药源性皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质疏松和肾上腺萎缩。【注意事项】高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。结核病、急性细菌性或病毒性感染等患者应用时必须给以适当的抗感染治疗。长期服药后，停药时应逐渐减量。康复科常用药物用法课件激素硫唑嘌呤片：【通用名】硫唑嘌呤片【商品名】硫唑嘌呤片【适应症】硫唑嘌呤主要用于异体移植时抑制免疫排异，多与皮质激素并用，或加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)，疗效较好。也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征，其疗效不及环磷山胺。由于其不良反应仍较多而严重，对上述疾病的治疗不作为首选药物，通常是在单用皮质激素不能控制时才使用。【用量用法】口服：每日每千克体重14mg，一般每日100mg可连服数月。用于器官移植：每日每千克体重25mg，维持量每日每千克体重0.53mg。【禁忌】已知对本品高度过敏的患者禁用。【注意事项】致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。康复科常用药物用法课件激素溴吡啶斯的明片：【通用名】 比啶斯的明 ,溴比斯的明,溴吡斯的明,美斯地浓,溴吡啶斯的明,吡斯的明【适应症】 用于重症肌无力及术后腹气胀和尿潴留。本品可与新斯的明交替使用。 【用量用法】 口服：成人次，日次。 静注:10-20mg,常与阿托品同用.【注意事项】 毒性较小，用量过大，可出现毒蕈碱样药品副作用，可用阿托品对抗。对溴过敏的，可出现皮疹。肠梗阻及尿道梗阻患者忌用。支气管哮喘患者慎用。 康复科常用药物用法课件激素地塞米松磷酸钠注射液：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。【用法用量】：一般剂量静脉注射每次220mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可26小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续始药一般不超过72时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般1224小时患者可有所好转，24天后逐渐减量，57天停药。【不良反应】：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途迳等有关。 (1)长程使用可引起：医源性库欣综合征面容体态（向心性肥胖，满月脸，水牛背，）多血质，多毛，痤疮等） 、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、骨肠道刺激（恶心、呕吐）等 (2)患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄，不安等也可表现为抑制。精神病状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 (3)并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 (4)糖皮质激素停药结合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃。则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【禁忌】:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，注意病情恶化的可能,高血压、血栓症，胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常，心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 老年用药:易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。康复科常用药物用法课件急救尿激酶 本品系从新鲜人尿中提取的一种能激活纤维蛋白溶酶原的酶。它是由高分子量54000和低分子量33000组成的混合物，高分子量含量不得少于90，每1mg 蛋白中尿激酶活力不得少于12万单位。 本品在生产过程中需经60加热10小时，以使病毒灭活。 【性状】 本品为白色状粉末。 【作用与用途】 本品是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶，为高效的血栓溶解剂，作用机制与链激酶不同，本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解。临床上用于脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用于眼科溶解眼前房的血纤维、血块。由于本品是人体内存在的蛋白质，比链激酶不良反应小。 【剂量与用法】 静滴，1次1万U2万U，加入5%葡萄糖液500ml内应用。12次/日，连用57日，以后每日肌注5000U维持。静注，最初23日，3万U4万U/日，分2次用，以后1万U2万U/日，维持710日。眼科应用时，其剂量可按病情作全身静脉推注或滴注。结膜或球后注射通常500U1000U。 康复科常用药物用法课件急救巴曲酶菱精纯克栓酶【适应症】闭寒性动脉硬化症引起的缺血性诸症状的改善。末梢及微循环障碍的改善（如：突发性耳聋，振动病）。【剂量与用法】1.成人用量首次量为10BU，以后的维持剂量可减为5BU，隔日一次，药液使用前用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。2.下列情况首次使用量应为20BU，以后的维持剂量可减为5BU：3.给药前血纤维蛋白原（fibrinogen）浓度达400mg/ml以上时。4.突发性耳聋的重症患者。5.通常疗程为一周，必要时可增至3周：慢性期治疗要增至6周，但在延长期间内每次用量减至5BU隔日点滴。【注意事项】本制剂具有降低血纤维蛋白原（fibrinogen）的作用，用药后可能有血或止血延缓现象。因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和包含血小板之凝集情况的检查，并密切注意临床症状。如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。【禁用】具有出血史者；手术不久者；有出血可能性者；正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物（如：阿斯匹林）者；正在使用抗纤溶性制剂者；重度肝或肾功能障碍及其它如乳头肌断裂、心室中隔穿孔、心原性休克，多脏器功能衰竭症者；对本制剂有过敏史者。【慎用】：有药物过敏史者；有消化道溃疡史者；患有脑血管病后遗症者；70岁以上高龄患者【不良反应】主要为：注射部位出血、创面出血、头痛、头重感、头晕等中枢，周围神经症状。康复科常用药物用法课件急救力月西通用名: 咪达唑仑注射液 商品名: 力月西【性状】无色至淡黄色的澄明液体。 【适应症】 1麻醉前给药。 2全麻醉诱导和维持。 3椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 5 ICU病人镇静。 【用法用量】本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1肌内注射 用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药 用0.9%氯化钠注射液、5或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。 2麻醉前给药 在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。 3局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03-0.04mg/kg。 4ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg h)静脉滴注维持。 康复科常用药物用法课件【不良反应】 1较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛； 2静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎； 3直肠给药,一些病人可有欣快感。 【禁忌】对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用; 【注意事项】 1用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。 2本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 3长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。 4肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。 5慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1咪达唑仑不能用于孕妇,在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。 2咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。 康复科常用药物用法课件急救硝普钠别名：亚硝基铁氰化钠类别：血管扩张药【药理作用】本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。本品作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。【作用】 1.机理直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。 2.如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。左心室充盈压最好应该维持在1518mmHg。 3.有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。对于由主动脉瓣关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大(45%对23%，相对减少)。所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者(例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征)乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺内分流，导致新的低氧血症。康复科常用药物用法课件【适应症】用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。【并发症】硝普钠最主要的并发症是低血压。有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。如果肝肾功能不全，或需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。硫氰化物血清浓度大于12mg/dL时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。一旦出现中毒，要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。【禁忌症】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。康复科常用药物用法课件【用法用量】 用5葡萄糖液稀释，避光。给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重058g/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40g/分钟。对心衰患者可自每公斤体重2040g/分钟开始，每日静滴812小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。【注意事项】 静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。 用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。 小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。 心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。【保存方法】 临床上可将硝普钠50100mg加入250mL5%葡萄糖液或生理盐水中，因为该药遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。【有效剂量】 硝普钠有效剂量为0.15ug/kg.min，但也可能需要更大的剂量(最多10ug/kg.min)。康复科常用药物用法课件急救盐酸胺碘酮注射液【适应症】适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。【用法和用量】 静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以11.5mg/min维持，6小时后减至0.51mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过34天。【不良反应】1.心血管系统：较其它抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括：(1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。(2)房室传导阻滞。(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。(4)促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。(5)静注时产生低血压。以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续510天。2.甲状腺：(1)甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，化验促甲状腺激素(TSH)下降。发病率约2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。(2)甲状腺机能低下，发生率1%4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，TSH下降，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。4.神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。5.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间(12年)才渐退。其它过敏性皮疹，停药后消退较快。6.肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。7.肺脏：主要产生过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维性肺炎、肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化、少数淋巴细胞及中性细胞，小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变、血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。8.其它：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。康复科常用药物用法课件急救地塞米松磷酸钠注射液通用名称：地塞米松磷酸钠注射液【成份】本品主要成份为：地塞米松磷酸钠【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。【规格】1ml：2mg【用法用量】一般剂量静脉注射每次220mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可26小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般1224小时患者可有所好转，24天后逐渐减量，57天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分23次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔13周注射一次；关节腔内注射一般每次0.84mg，按关节腔大小而定。【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。1长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。康复科常用药物用法课件2患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能；高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。【注意事项】1结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2长期服药后，停药前应逐渐减量。3糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。4.运动员慎用。康复科常用药物用法课件急救复方氨林巴比妥注射液说明书通用名称：复方氨林巴比妥注射液【成份】本品为复方制剂。其组分为每支含氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg；其辅料为注射用水。【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。【适应症】主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。【规格】2ml：氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg【用法用量】1.肌内注射。2.成人一次2ml，或遵医嘱。在监护情况下极量为一日6ml。3.2岁以下：一次0.51ml；25岁：一次12ml；大于5岁：一次2ml。4.本品不宜连续使用。【不良反应】1.过敏性休克，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，应立即停药并抢救。2.粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病。3.皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。【禁忌】1.对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。2.对本品有过敏史者禁用。康复科常用药物用法课件【注意事项】1.内注射前应向病人询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用。2.不得与其它药物混合注射。3.长期使用可引起粒细胞减少，再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4.呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5.体弱者慎用。6.本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其他方法治疗，避免盲目大量应用本品。康复科常用药物用法课件急救安痛定注射液【别名】复方氨基比林注射液,安痛定注射液【药理作用】本品具有解热、镇痛及抗炎作用，且解热镇痛作用较强【适应症】主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。【用法用量】肌肉注射给药，每次2-4ml，必要时可重复给药。【注意事项】体质虚弱者防止虚脱。偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少过敏者有粒细胞缺乏症，连用周以上应定期检查血象；贫血、造血功能障碍患者忌用。有严重副反应，常用而不宜久服。【规格】注射液，每支2ml康复科常用药物用法课件急救灭吐灵【别名】 氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安 ,甲氧氯普胺【适应症】 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 【用法用量】 1.口服：次，日次，饭前分钟服用。儿童每次，分次服。 2.肌注：次。每日剂量一般每千克体重不宜超过，否则易引起锥体外系反应。 康复科常用药物用法课件【注意事项】 1.主要副反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等，但较为少见。 2.本品大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（非凡是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 3.注射给药可能引起竖立位低血压。 4.本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。 5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用，对胃肠道活动增强可导致危险的病人，如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应，不宜合用。 7.抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱本品的止吐效应，两药合用时应予注重。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔小时。 9.能增加对乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。 康复科常用药物用法课件减低肌张力乙哌立松：【适应症】1.改善下列疾病的肌紧张状态：颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹：脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈部脊椎症、手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤）、外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤）、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病（SMON）及其他脑脊髓疾病。【副作用】1休克：偶有休克现象，故应注意观察，当出现异常症状时，应停止用药，并采取适当措施。2肝脏：偶有出现肝功能异常，故应对肝功能进行检查等，注意观察，当出现肝功能异常时，应停止用药。3肾脏：偶有出现肾功能异常，故应对肾功能进行检查等，注意观察，当出现肾功能异常时，应停止用药。4血液系统：偶有出现红细胞数、血红蛋白值异常，故应对血液进行检查等，注意观察，当出现异常时，应停止用药。5皮肤：有时会出现发疹、搔痒等症状。6精神神经系统：有时会出现失眠、头痛、困倦、身体僵硬、四肢麻木、四肢发颤等症状。7消化器官：有时会出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、口渴、便秘、腹泻、腹痛、腹部膨胀感、软便、偶会出现口腔炎等症状。8泌尿系统：偶有出现尿闭、尿失禁、残余尿感等症状。9全身症状：有时会出现四肢无力、站立不稳、全身怠倦感。偶有出现头晕、肌紧张减退等症状。10其他：有时会出现颜面发烧、偶有出汗等症状。康复科常用药物用法课件【注意事项】一般注意：服用本剂时，有时会出现四肢无力、站立不稳、嗜睡等症状。当出现这些症状时，应减少用量或停止用药。用药期间，应注意不宜贺驶车辆等有危险性的机械操作。下述患者应谨慎用药：肝功能障碍患者。本剂是指定医药用品。本剂是需要医师指示的药品（要按医师的处方，指示使用）。1对怀孕期的完全性尚未确立，故对孕妇或可能怀孕的妇女投药时，应在判断其在治疗上的有益性高于危险性时，方可用药。2哺乳中妇女应避免用药。不得已用药时，应停止哺乳。【禁忌事项】对本品中任何成份有过敏史的患者禁用。康复科常用药物用法课件降糖药二甲双胍：进口:通称格华止【性状】本品为白色或类白色囊形片。【适应症】适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。【规格】0.25g、0.75g片剂，0.5g肠溶片，0.25g胶囊，0.5g缓释片【用法用量】口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。如果每日一次，每次四片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日二次，每次二片（1g）。【不良反应】部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。用于单纯饮食控制不满意的型糖尿病病人，餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。康复科常用药物用法课件降糖药格列齐特片：【性状】本品为白色片。【适应症】用于2型糖尿病。【用法用量】口服开始用量4080mg，一日12次，以后根据血糖水平调整至一日80mg240mg,分23次服用，待血糖控制后，每日改服维持量。老年病人酌减。【不良反应】偶有轻度恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血等，大多数于停药后消失。康复科常用药物用法课件降糖药格列齐特缓释片：【性状】本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。【适应症】当单用饮食疗法，运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。【用法用量】口服，仅用于成年人。每日1次，剂量为1至4片，30至120mg。建议于早餐时服用。如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样，应根据患者的代谢反应(血糖，HbAlc)来调整剂量。*首次剂量首次建议剂量为每日3Omg。如血糖水平令人满意，可采用此剂量用作维持治疗:如血糖水平不佳，剂量可逐次增至每日60，90或120mg，每次增量间隔至少1个月，治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况，可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。*用格列齐特缓释片代替格列齐特80m：格列齐特8Omg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时，必须提供血糖监测。*用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病约物治疗。在这种情况下，必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。康复科常用药物用法课件一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期，开始以剂量为3Omg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片，为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险，几天的治疗窗口期调整可能证明是必需的。在换用本药物时，建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤，即首次治疗剂量每日3Omg，然后根据代谢情况逐次增量。*与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类，葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。格列齐特缓释片不能充分控制的患者，在严密的医疗监测下，治疗初期合并胰岛素治疗。*对轻度或中度肾功能不全患者:治疗方案与肾功能正常的患者相同，但需小心监测。这些资料己被临床实验所证实。*对低血糖症的高危患者:营养不足或营养不良状态;严重或代偿较差的内分泌疾病(垂体前叶功能不足，甲状腺机能减退，肾上腺功能不足);长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停;严重血管性疾病(严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管病变)，建议以30mg/天的最小剂量开始治疗，或遵医嘱。康复科常用药物用法课件【不良反应】低血糖:如同其它磺脲类药物，尤其在进餐间隔时间不规则，或少吃了l餐或数餐的情况下，用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生。低血糖可有如下症状:头痛，极度饥饿，恶心，呕吐，倦怠，倦睡，睡眠障碍，激动，攻击性行为，集中力和注意力下降，反应迟缓，抑郁，精神错乱，视觉及语言障碍，失语，震颤，轻瘫，感觉障碍，头晕，乏力感，自我控制丧失，谵妄，惊厥，呼吸表浅，心动过缓，倦睡和意识丧失甚至昏迷至死亡。另外，观察到肾上腺素能反调节症状:出汗，皮肤潮湿，焦虑，心动过速，高血压，心悸、心绞痛及心律失常。 这些症状通常在摄入碳水化合物(糖)后消失。然而，人造糖类替代品无效。对于长期严重低血糖病例，即便因吸收了糖而暂时得到控制，仍然可能需要立即药物治疗，甚至需要住院治疗。胃肠道功能障碍:例如腹痛，恶心，呕吐，消化不良，腹泻，便秘都有过较少报导，但如在早餐时服用格列齐特，这些症状可以避免或使风险降到最低。罕见的不良反应: :皮肤和皮下反应:皮疹，瘙痒，荨麻疹，红斑，斑丘疹，起泡。其它磺脲类药物，极少数病例有过敏性结节性脉管炎。血液疾病:极罕见，包括贫血，白细胞减少，血小板减少，粒细胞减少等。这些异常通常是可逆的，治疗停止时消失。其它磺脲类药物，少数病例可见红细胞减少，粒细胞缺乏，贫血及各类血细胞减少等。肝- -胆障碍:肝酶水平增高(AST，ALT，碱性磷酸酶)，肝炎(罕见)。如有胆汁郁积性黄疽出现，中止治疗。其它磺脲类药物，少数病例罕见肝酶水平增高，肝功能不全(胆汁郁积和黄疽)，甚至出现肝炎，中断治疗后，症状消退。仅有少数病例出现危及生命的肝功能衰竭。通常这些症状于中断治疗后一般都会消失。 视力障碍:暂时性视力障碍，可能因为开始治疗时的血糖水平变化。康复科常用药物用法课件降糖药瑞格列奈：【别名】诺和龙【制剂规格】片剂：1mg/片。【适应证】饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。诺和龙可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。【不良反应】低血糖；视觉异常；胃肠道反应：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘；肝功酶指标升高，多数病例为轻度和暂时性；过敏反应：如皮肤搔痒、发红、荨麻疹。【用法用量】诺和龙应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服诺和龙30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前030分钟内。请遵医嘱服用诺和龙。剂量因人而异以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用诺和龙治疗。其推荐起始剂量为1毫克。最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少诺和龙的剂量。尽管诺和龙主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前030分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。康复科常用药物用法课件降糖药阿卡波糖：【别名】抑葡萄糖苷酶，阿卡波糖,拜糖平,拜糖苹【性状】本品为类白色或淡黄色片。【适应症】配合饮食控制治疗2型糖尿病。【用法和用量】配合饮食控制治疗2型糖尿病。用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。【不良反应】常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。康复科常用药物用法课件降糖药格列吡嗪缓释片：【性状】本品为微黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。【适应症】适用于经饮食控制及体育锻炼23个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛b细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。【用法用量】用于型糖尿病，口服需整片吞服。剂量因人而异，一般推荐起始剂量5mg/日，一日一次，早餐前30分钟服用。以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。【不良反应】1较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。2个别患者可出现皮肤过敏。3偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者，4亦偶见造血系统可逆性变化的报道。康复科常用药物用法课件降糖药比格列酮胶囊：【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色粉末或白色颗粒。【适应症】对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。【用法用量】盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想，与单用FBG评价相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长（3个月），以评价HbA1C的改变。单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量为每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。如对初始剂量反应不佳，可加量，直至每日一次，一次3粒（45mg）。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药。联合治疗：磺脲：与磺脲类药物合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。当开始盐酸吡格列酮治疗时，磺脲剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲用量。二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。康复科常用药物用法课件开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为每日一次，一次1粒（15mg）或2粒（30mg）。开始盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100毫克/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过每日一次，一次3粒（45mg），因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过2粒的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清丙氨酸氨基转移转氨酶（ALT超过正常高限的2.5倍），就不应开始盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。服药与进食无关。康复科常用药物用法课件降压药苯磺酸氨氯地平胶囊（络活喜）：【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。【适应症】1.高血压病。可单独使用本品治疗，也可与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗，也可与其它抗心绞痛药物合用。【用法用量】1.治疗高血压的初始剂量为5mg(1粒)，每日一次，最大剂量为10mg（2粒），每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量2.5mg（0.5粒），每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在714天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。2.治疗心绞痛的初始剂量为510mg（12粒），每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为每日10mg（2粒）。【不良反应】氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中，最常见的副作用是：.自主神经系统：潮红.全身：疲劳.心血管，一般性：水肿.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛.胃肠道：腹痛，恶心.心率/心律：心悸.心理性：嗜睡。在这些临床试验中未发现与氨氯地平相关的显著的临床实验室检查异常。上市后观察到的较少见副作用有：.自主神经系统：口干，出汗增加。全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少.心血管，一般性：低血压，晕厥。中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤.内分泌：乳腺增生。胃肠道：排便习惯改变，消化不良（包括胃炎），牙龈增生，胰腺炎，呕吐.代谢性/营养性：高血糖。肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜.心理性：阳萎，失眠，态度改变。呼吸系统：咳嗽，呼吸困难.皮肤/附件：脱发，皮肤变色.特殊感觉：味觉错乱，耳鸣.泌尿系：尿频、血管（心外的）：血管炎.视觉：视力障碍。白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。过敏反应罕见，包括搔痒症、皮疹、血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道（通常伴随与胆汁淤积相一致）。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常（包括心动过缓，室性心动过速和房颤）和胸痛。康复科常用药物用法课件降压药马来酸氨氯地平片：【性状】本品为白色片【适应症】（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）【用法用量】通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。【不良反应】本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与安慰剂没有明显差别（约1%）。最常见的不良反应是头痛和水肿。发生率1%的剂量相关性不良反应如下：水肿、头晕、潮红和心悸。与剂量关系不明确，但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。以上不良反应中，水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率1%但0.1%，与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加；心血管：心律失常（包括心动过速、心动过缓或房颤），胸痛，低血压，外周缺血，昏厥，体位性头晕，体位性低血压和脉管炎；中枢和外周神经系统：感觉减退，外周神经病，感觉异常，震颤，眩晕；胃肠道：厌食症，便秘，消化不良，吞咽困难，腹泻，胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生；康复科常用药物用法课件骨骼肌系统：关节痛，关节炎，肌肉痛性痉挛，肌痛；精神：性功能障碍，失眠，紧张，抑郁，梦魇，焦虑，人格解体；皮肤及附属物：血管性水肿，红斑，瘙痒，皮疹，斑丘疹；特殊感觉：视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣；泌尿系统：尿频，排尿障碍，夜尿；自主神经系统：口干，盗汗；代谢和营养：高血糖，口渴；造血系统：白细胞减少症，紫癜，血小板减少症。以下不良事件的发生率0.1%：心衰，脉搏不规则，期外收缩，皮肤变色，风疹，皮肤干燥，皮肤炎，脱发，肌肉无力，颤搐，共济失调，张力过高，偏头痛，皮肤冷湿，淡漠，激动，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉到错，味觉颠倒，视觉调节失常，眼干燥症。其它偶发反应如心肌梗死和心绞痛则不能分辨是药物作用还是疾病状态。常规实验室检查项目没有明显变化，未发现血钾、血糖、总甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出现有意义的变化。药物上市后，用药人群中偶有男性乳腺发育的报道，但与药物的因果关系不明；部分病例中黄疸和肝酶升高（常伴有胆汁淤积和肝炎）较严重，需要住院治疗。适应症：高血压。康复科常用药物用法课件降压药缬沙坦胶囊：缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。【适应症】缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。【用法和用量】推荐剂量为80mg，每日一次，与性别、年龄及种族无关。2周内出现抗高血压作用，4周后作用达最大。未能充分控制血压的患者，日剂量可增至160mg或加用利尿剂。本药可与其他抗高血压制剂合用。1.对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。2.老年患者无需调整剂量。3.尚无用于儿童患者的安全性和有效性资料。4.高血压患者服用本药，在血压下降同时不影响心率。5.突然停用本药时，不会出现血压反跳和其它临床不良反应。6.多剂量服用本药对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸无明显影响。【不良反应】本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。化验指标：本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8和0.4，安慰剂组为0.1。服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8，4.4和6，而ACE抑制剂组分别为1.6，6.4和12.9。服用本药的患者偶有肝功能指标升高。本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。康复科常用药物用法课件降压药尼群地平片：【性状】本品为淡黄色片。【适应症】高血压。【用法用量】成人常用量：开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。可配合使用李氏降压贴。【不良反应】较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。康复科常用药物用法课件降压药硝苯地平控释片：曾用名：拜新同、拜心通倪福达【性状】本品为粉红色的薄膜片。【适应症】用以治疗高血压和心绞痛。【用法用量】口服：一次30mg，一日1次。本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。【不良反应】（1）常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。（2）少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(0.5%)。（3）可能产生的严重不良反应：心肌梗塞和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。（4）本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。康复科常用药物用法课件降压药卡托普利：曾用名：卡托普利(疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通)【适应症】降血压为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素转换或血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。【用法用量】一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50-100mg，一日3次。症状已得到满意改善，也可与李氏降压贴合并使用。对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。康复科常用药物用法课件降压药盐酸贝纳普利：【适应症】1、本品适用于治疗高血压病，可单独使用或与噻嗪类利尿剂合用。使用盐酸贝那普利，必须考虑另一血管紧张转换酶抑制剂（即卡托普利）可引起粒性白细胞减少的事实，特别是肾功能障碍或胶原血管疾病的病人。无足够证据证明盐酸贝那普利没有相似的危险性。2、充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分级-）的辅助治疗。(用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)【用量用法】高血压病人常用量为，日次。如果血压下降不满意，可加服另一种抗高血压药（最好是噻嗪类利尿剂）。每日最大推荐剂量为。特殊情况（如严重肾功能衰竭）初始剂量应为。充血性心衰病人初始剂量为，可逐渐增至每日。(慢性肾功能不全：当肌酐清除率30ml/分时，常用剂量为10mgqd；当肌酐清除率小于等于30ml/分时，初始剂量减半。)【注意事项】1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛；罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压，故应慎用。3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者，有血管水肿，孕妇禁用。【不良反应】头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心。康复科常用药物用法课件降压药特拉唑嗪：【别名】高特灵;降压宁;盐酸四喃唑嗪,四喃唑嗪,特拉唑嗪【药理作用】选择性1肾上腺素受体阻滞剂，可以降低膀胱出口部位平滑肌张力，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。亦可降低周围血管的阻力，使血压下降。【适应症】用于轻度或中度高血压的治疗。可以单独用药，或与其他抗高血压药物如噻嗪类利尿剂或-受体阻滞剂联合使用。用于缓解良性前列腺增生（BPH）梗阻症状。亦可单独用于治疗良性前列腺增生症。【用量用法】口服：首次剂量每日不超过，临睡前服，以后第周每晨服，每周每日递增，直至血压达到正常水平，即可改为维持量每日，周为疗程。开始剂量每日1mg夜间服用，可减少副作用，三四天后如无直立性低血压反应，可改用维持量。在我国特拉唑嗪治疗前列腺增生维持量为2mg/日，夜间睡前服用。欧美人治疗前列腺增生维持量为5mg/日。根据国人情况2mg/日即可达到治疗目的。治疗高血压可和其他治疗药合用逐渐加量直到能控制血压，可达5mg/日，个别有达20mg/日【注意事项】1.不良反应轻微，主要有头痛、眩晕、嗜睡、乏力，偶有周围组织水肿、心慌、视力模糊等。服药后周左右，上述不良反应常会自行消失。2.在岁以下儿童及对本品过敏者禁用。3.注意避免发生体位性低血压。如病人感到头昏或心悸，应告诉医师以便重新考虑剂量,尤其是在开始用药时可以发生晕厥，在治疗中突然停药也可能发生晕厥。尤其是在开始服药时，应避免驾驶车辆和参加有危险的工作。4.第次剂量不超过，且最好在临睡前服用。与其他降压药合用，会产生低血压。康复科常用药物用法课件降压药吲达帕胺：其它名称：长效降压片、磺胺酰胺吲哚、美利巴、纳催离、钠催离、寿比山、吲达胺、吲满胺、吲满帕胺、吲满速尿、吲满酰胺、茚磺苯酰胺【临床应用】1.用于治疗高血压。对轻、中度原发性高血压效果良好，可单独服用，也可与其它降压药合用。2.治疗充血性心力衰竭时的水钠潴留【注意事项】1.禁忌症(1)严重肾功能不全。(2)肝性脑病或严重肝功能不全。(3)低钾血症。(4)对本药及磺胺类药过敏(国外资料)。2.慎用(1)糖尿病。(2)肝功能不全。(3)痛风或高尿酸血症。(4)老年人。(5)电解质紊乱(如低钠、高钙血症)(国外资料)。(6)系统性红斑狼疮(国外资料)。3.药物对儿童的影响尚缺乏研究。4.药物对老人的影响老人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本药时须注意。5.药物对妊娠的影响动物研究未发现问题，尚缺乏人体研究。6.药物对哺乳的影响本药是否排入乳汁尚不清楚，但人体应用尚未发现问题。7.药物对检验值或诊断的影响(1)应用本药时血浆肾素活性、尿酸可增高，但后者常在正常范围内。(2)血清钙、蛋白结合碘、血钾、血钠可降低，但后二者的变化常在正常范围内。(3)本药可使运动员兴奋剂检查试验呈阳性反应。8.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期检测血糖、尿素氮、尿酸、血压与血电解质。康复科常用药物用法课件降压药硝苯地平缓释片：商品名：尼福达【性状】薄衣片剂，除去薄膜衣后显黄色。【用法用量】口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。可以配合李氏药贴联合使用效果更好。【适应症】各种类型的高血压及心绞痛【不良反应】1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。5.口腔：可能出现牙龈肥厚。6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状。【注意事项】1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。2.低血压患者慎用。3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。4.孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。康复科常用药物用法课件降压药针剂：硝普钠：1.高血压危象;2.急性心力衰竭及急性肺水肿;3.急性心肌梗塞;4.休克（心源性，感染中毒性）;5.高血压脑病，脑出血;6.全身麻醉或肾血管造影时控制性降血压;7.急性血管球性肾炎.密闭，避光保存。1在静点过程中，必须严密监测血压，血压不宜低于90/60毫米汞柱。2药物怕光，滴注时点滴瓶需要黑纸遮光。3配置好的溶液放置最好不超过4小时。4肾功能不全而应用超过48-72小时者，需检测血中氰化物的浓度。硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。5本溶液不可直接推注。6代偿性高血压慎用。7甲状腺功能低下者慎用。康复科常用药物用法课件降脂阿托伐他汀片（立普妥）：【适应症】原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症，降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。【用法用量】口服，每日一次，每次1片或遵医嘱。病人在接受阿托伐他汀钙治疗及治疗过程中都要进行标准的低胆固醇饮食。推荐起始剂量为10mg/日，剂量范围10-60mg/日，应用2-4周内监测血脂水平。康复科常用药物用法课件抗癫痫拉莫三嗪：癫痫：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。丙戊酸钠：本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。苯妥英钠片：适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。地西泮：1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。康复科常用药物用法课件抗癫痫针剂：地西泮注射液：1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。康复科常用药物用法课件抗帕金森症药甲磺酸溴隐亭：【片剂】：片剂。【功能主治】：分娩后，自发性，肿瘤性、药物引起的闭经。催乳激素引起的月经紊乱、不孕和继发性闭经，排卵减少。抑制泌乳，预防分娩后和早产后的泌乳。产后的乳房充血，催乳激素引起的特殊的乳房触痛、乳房胀痛和烦躁不安。催乳激素引起的雄性激素低下症，如阳痿和精子减少引起的不育。肢端肥大症的辅助治疗。抗震颤麻痹：本品显效快，持续时间长。【用法用量】：乳溢或催乳激素引起的闭经，月经病和低生育力，开始时为次0.125mg，日次，如确系剂量不足，可逐渐增至次0.25mg，日次，饭后服用。连续治疗至泌乳停止。对于闭经、功能性月经病和低生育力者，治疗要持续到月经恢复正常。如果需要，治疗可延续至几个周期，以防复发。抑制泌乳：次0.25mg，日次，早晚与食物共服，连续用药日。应在分娩后服用。停药后，偶有少量的乳分泌日，以同样剂量继续服用数日后就可停止。分娩后的乳房充血：轻者可口服次0.25mg，如需要又没停止泌乳则小时后可重复次。催乳激素引起的雄性激素低下症：日。肢端肥大症：开始日2.5mg，经日后根据临床反应每日可逐渐增至10-20mg，分次食物同服。震颤麻痹：开始每次1.25mg，日次，周内逐渐增加剂量，从日每日增加2.5mg，以找到最佳疗效的最小剂量。康复科常用药物用法课件【不良反应】：如与左旋多巴合用可提高疗效，但应用本品，需减少左旋多巴剂量。主要不良反应有恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等，也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。不良反应的发生率约为。连续用药后可减轻，与食物同服也可减轻。约有需中止用药。震颤麻痹开始每次1.25mg，1日2次，2周内逐渐增加剂量，每1428日每日增加2.5mg，以找到最佳疗效的最小剂量。（1）抗震颤麻痹。疗效优于金刚烷胺及苯海索，对僵直、少动亦效果好，对重症患者亦效果好，常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受患者，症状波动者，对左旋多巴复方制剂无效者。特点是显效快，持续时间长。（2）也可用于Huntington舞蹈病。康复科常用药物用法课件抗帕金森症药多巴丝肼：【异名】万多巴、色拉肼、苄丝肼、复方左旋多巴、美多巴等。【主要成分】左旋多巴、苄丝肼。【药理作用】本品为苄丝肼与左旋多巴的复方制剂，其作用同左旋多巴，但由于苄丝肼为脱羧酶抑制剂，能抑制左旋多巴在脑外脱羧而使脑中的左旋多巴量增加，故可减少左旋多巴的用量，从而减少其引起的不良反应，增强了病人的耐受性。【适应证】原发性震颤麻痹（帕金森氏症）、脑炎后或合并有脑动脉硬化的症状性帕金森氏综合征。【不良反应】较轻，常见有失眠、情绪冲动、精神抑郁等，剂量过大可出现舞蹈样或其他不随意运动。【禁忌证】严重心血管疾病和内分泌疾病，肝、肾功能障碍，精神病患者禁用。【用法用量】口服，成人，第1周1次125mg，2次/日。以后每隔1周，每日增加125mg。一般日剂量不得超过1g，分34次服用。【注意事项】孕妇、哺乳期妇女及25岁以下的患者不宜应用本品。适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。康复科常用药物用法课件抗帕金森症药苯海索片：【中文正式名】盐酸苯海索片【性状】本品为白色片【适应症】用于帕金森症、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。【食用方法】口服，帕金森病、帕金森综合征，开始一日12mg(0.51片)，以后每35日增加2mg（1片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg(5片)，分34次服用，须长期服用。极量一日20mg（10片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日24mg（12片），分23次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至510mg（2.55片）。【不良反应】“盐酸苯海索片-安坦片”常见口干、视物模糊等，偶见心运过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用“盐酸苯海索片-安坦片”可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。【禁忌症】青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。孕妇及哺乳妇女用药慎用盐酸苯海索片-安坦片。儿童用药慎用盐酸苯海索片-安坦片。老年患者用药老年人长期应用盐酸苯海索片-安坦片容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用康复科常用药物用法课件抗血栓华法林钠片：【适应症】1.华法林钠片防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。2.心肌梗塞的辅助用药。【用量用法】口服：成人开始时每日，日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围为每日。用药期间凝血酶原时间应保持在秒，凝血酶原活性至少应为正常值的。不能用凝血时间或出血时间代替上述项指标作为监测方法。康复科常用药物用法课件【注意事项】1.华法林钠片主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的倍（正常值为秒）、凝血酶原活性降至正常值的以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素口服（）或缓慢静注（），用药后小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。2.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。3.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。4.在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素注射液，但进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应查大便潜血。5.乙酰水杨酸、保泰松。羟基保泰松、水合氯醛、双硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四环素类、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向。6.苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用。康复科常用药物用法课件抗血栓双密达莫：【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显黄色。【适应症】主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。【用法用量】口服。一次2550mg，一日3次，饭前服。或遵医嘱。【不良反应】治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药否可消除。【禁忌】过敏患者禁用。【注意事项】本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。康复科常用药物用法课件抗血栓蚓激酶肠溶片：【通用名称】：蚓激酶肠溶片【成份】本品主要成份是由人工养殖赤子爱胜蚓中提取分离而得的含酶复合物。【性状】本品为肠溶片，除去包衣后显浅黄色至棕色。【适应症】本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。【用法用量】口服，饭前半小时服用，一次2片，一日3次。或遵医嘱。【不良反应】个别患者出现头痛、皮疹、皮肤瘙痒，噬酸粒细胞增高，消化道反应（如恶心、呕吐、胃部不适、稀便次数增多、便秘等）。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1.本品必须饭前服用；2.有出血倾向者慎用。康复科常用药物用法课件抗血栓阿司匹林：【别名】：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭，味微酸；遇湿气即缓缓水解。本品在乙醇中易溶，在氯仿或乙醚中溶解，在水或无水乙醚中微溶；在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解，但同时分解【适应症】镇痛、解热可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。消炎、抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。关节炎除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。抗血栓本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。康复科常用药物用法课件【用法用量】注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激：成人常用量口服。解热、镇痛，一次0.30.6g，一日3次，必要时每4小时1次抗风湿，一日35g(急性风湿热可用到78g)，分4次口服抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50150mg，每24小时1次治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日23次，连用23日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗小儿常用量口服。解热、镇痛，每日按体表面积1.5g平方米，分46次口服，或每次按体重510mg/kg，或每次每岁60mg，必要时46小时1次抗风湿，每日按体重80100mg/kg，分34次服，如12周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mgkg。小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80100mgkg，分34次服，热退23天后改为每日30mg/kg，分24次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日510mg/kg，1次顿服。预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。(6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。康复科常用药物用法课件部分疾病患者的用法及最佳用量在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2次，即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。康复科常用药物用法课件扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤外科手术病人，应在术前5天停用。以免引起凝血障碍用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标)后开始减量；但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量；水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要7天有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定与其他非甾体抗炎镇痛药与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍，引起出血的危险。与抗凝药与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。与尿碱化药尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。康复科常用药物用法课件与尿酸化药尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。与糖皮质激素糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism)，甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。与胰岛素或口服降糖药物胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。与甲氨蝶呤与甲氨蝶呤(MTX)同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。与丙磺舒或磺吡酮丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度50gml时降低即明显，100150gml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用，有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用，二者合用后如停用激素，则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。它不能与抗凝药物合用。康复科常用药物用法课件【不良反应】1、胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，严重者可导致上消化道出血，长期使用可增加消化性溃疡的发生率。2、过敏反应：过敏反应主要表现为支气管痉挛性过敏反应和皮肤过敏反应，病人可表现为呼吸困难、气促、哮喘、皮肤瘙痒、荨麻疹或药疹等。3、肾损害：对老年患者、肾低灌流者和肾功能不全者，大剂量应用本品可进一步影响肾脏灌流，导致或加重肾损害，但停药可恢复。4、肝损害：少数病人出现转氨酶增高，停药后可恢复。5、水杨酸反应：主要见于长时间较大剂量用药时，是一种慢性的水康复科常用药物用法课件抗血栓硫酸氢氯吡格雷片【商品名】波利维【主要成分】本品主要成分及其化学名称：氯吡格雷；其化学名称为：消旋-a-（6，7-二氯噻吩并3，4-c哌啶-5（4H）-乙酸乙酯硫酸氢盐【适应症】适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。与阿司匹林联合，用于非ST段抬高性急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者。【副作用】出血，波立维（氯吡格雷）严重出血事件的发生率分别为1.4%胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病【使用说明】波利维的推荐剂量是每天75mg，与或不与食物同服。对于老年患者不需调整剂量。非ST段抬高性急性冠状综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日一次连续服药（合用阿司匹林75mg325mg/日）。由于服用较高剂量的阿司匹林伴随有较高的出血性危险，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床实验资料支持用药12个月，用药3个月时的益处最大（参见药效学特性）。儿童和未成年人：18岁以下受试者的安全性、有效性尚未建立。【禁忌事项】1对本品成分过敏者禁用。2近期有活动性出血者（如消化性溃疡或颅内出血等）禁用。康复科常用药物用法课件抗抑郁氟西汀胶囊：各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症，心因性抑郁及抑郁性神经症。阿普唑仑片：主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。地西泮：1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。帕罗西汀片：抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。康复科常用药物用法课件抗震颤溴隐亭：震颤麻痹开始每次1.25mg，1日2次，2周内逐渐增加剂量，以找到最佳疗效的最小剂量。（1）抗震颤麻痹。疗效优于金刚烷胺及苯海索，对僵直、少动亦效果好，对重症患者亦效果好，常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受患者，症状波动者，对左旋多巴复方制剂无效者。特点是显效快，持续时间长。（2）也可用于Huntington舞蹈病。多巴丝肼：适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。苯海索片：用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。康复科常用药物用法课件利水消肿呋塞米：【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。康复科常用药物用法课件【用法与用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服2040mg，每日1次，必要时68小时后追加2040mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分23次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至2040mg，隔日1次，或每周中连续服药24日，每日2040mg。（2）治疗高血压。起始每日4080mg，分2次服用，并酌情调整剂量。（3）治疗高钙血症。每日口服80120mg，分13次服。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每46小时追加12mg/kg。新生儿应延长用药间隔。【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于415mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。康复科常用药物用法课件【注意事项】（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。（2）对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na、Cl、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。(3)下列情况慎用：无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;胰腺炎或有此病史者；有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;前列腺肥大。（4）随访检查:血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人;肾功能;肝功能;血糖;血尿酸;酸碱平衡情况;听力。（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。（6）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。（7）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。（8）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。康复科常用药物用法课件利水消肿螺内酯：【使用说明】口服。一次1片（12mg），一天34次。【适应症】醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。【副作用】1高钾血症：尤在肾功能不全或补钾时易发生。2长期大量应用可出现男性乳房增大，阳萎；女性月经不规则，多毛症，停药后消失。3低钠血症：较少见。4胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。5偶见头痛、皮疹。【注意事项】1本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。2以下情况应慎用：孕妇、哺乳期妇女慎用。无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。3肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。【禁忌事项】患者高血钾时禁用。康复科常用药物用法课件利水消肿氢氯噻嗪:【适应症】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。【用法与用量】1.成人常用量口服。治疗水肿性疾病，每次2550mg，每日12次，或隔日治疗，或每周连服35日。治疗高血压，每日25100mg，分12次服用，并按降压效果调整剂量。2.小儿常用量口服。每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m2，分12次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。康复科常用药物用法课件【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。(4)过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。(6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。康复科常用药物用法课件【注意事项】(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应(2)对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症；低钠血症;红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者(降压作用加强);有黄疸的婴儿。(4)随访检查：血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶，尿素氮;血压。(5)应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。(6)有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。康复科常用药物用法课件利水消肿溴吡啶斯的明片：【适应症】用于重症肌无力及术后腹气胀和尿潴留。本品可与新斯的明交替使用。【用量用法】口服：成人次，日次。静注:10-20mg,常与阿托品同用.【注意事项】毒性较小，用量过大，可出现毒蕈碱样药品副作用，可用阿托品对抗。对溴过敏的，可出现皮疹。肠梗阻及尿道梗阻患者忌用。支气管哮喘患者慎用。康复科常用药物用法课件利水消肿针剂：呋塞米注射液：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。康复科常用药物用法课件生殖系统阿呋唑嗪：【药理及应用】本品系选择性地拮抗突触膜上的1肾上腺素能受体.用于治疗良性列腺增生的某些症状【适应症】可使良性前列腺增生患者尿道平滑肌松驰，以利排尿，并减轻疼痛适用于中、重度慢性充血性心力衰竭等及轻中度前列腺肥大症。【用法用量】每次5mg,每日2次.吞下,勿咀嚼.【注意事项】1.对本品过敏者、有体位性低血压史者禁用.2.65岁以下的病人或正在接受治疗的高血压病人，起始剂量应2.5mg,每日2次.3.避免与钙离子拮抗剂合用，以防导致严重低血压.康复科常用药物用法课件生殖系统非那雄胺片：【适应症】本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。3、降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。【用法用量】口服。推荐剂量：每次5毫克（1片），每天1次，空腹服用或与食物同时服用均可。【注意事项】一一般注意事项1使用本品前应排除与良性前列腺增生（BPH）类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。2非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。3肾功能不全患者不需调整给药剂量。康复科常用药物用法课件二对前列腺特异抗原（PSA）及前列腺癌检查的影响1非那雄胺治疗前列腺癌未见临床疗效。非那雄胺不影响前列腺癌的发生率，也不影响前列腺癌的检出率。2建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊、其它的前列腺癌相关检查（包括PSA）。3非那雄胺可使前列腺增生患者（或伴有前列腺癌）血清PSA浓度大约降低50%。在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时，应考虑非那雄胺会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。4应谨慎评价使用非那雄胺治疗的患者的PSA水平持续增高，包括考虑非那雄胺治疗的非依从性。三药物/实验室检查相互作用对PSA水平的影响。血清PSA浓度与患者年龄和前列腺体积有关，而前列腺体积又与患者年龄有关。当评价PSA实验室测定结果时，应考虑接受非那雄胺治疗的患者PSA水平降低的事实。大多数患者，在治疗的第一个月内PSA迅速降低，随后PSA水平稳定在一个新的基线上。治疗后基线值约为治疗前基线值的一半。因此，用非那雄胺治疗六个月或更长的典型患者，在与未经治疗男性的正常PSA值相比较时PSA值应该加倍。康复科常用药物用法课件睡眠酒石酸唑吡坦片：【适应症】失眠症的短期治疗。【用法和用量】本品起效迅速，所以应在临睡前服用。成人的推荐剂量为每天10mg。老年人和体质虚弱者可能对本品较敏感，因此推荐剂量为每天5mg。对于肝功能不全者，本品的清除、代谢率降低，应从每天5mg剂量开始服用，对老年病人应特别注意。疗程可由几天至两周不等，最多四周(包括逐渐减量的时间)。注意不得超过推荐剂量和疗程服用。【不良反应】有证据表明，服用本品有与剂量相关的不良反应，尤其对中枢神经系统的作用和对胃肠蠕动的影响，老年病人最易产生。临床试验中，10mg剂量以下观察到的不良反应有：思睡、头晕、头痛、恶心、腹泻和眩晕。在长期临床试验中，极少观察到记忆障碍(顺行性遗忘)，夜间烦躁，抑郁综合症、精神障碍、意识障碍或复视、颤抖、舞蹈步和跌倒。使用苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药物会出现如下副作用：烦躁、兴奋、过敏性、侵略性错觉、易怒、梦魇、幻觉、精神病、过激行为和其他敌对行为。如出现这些症状，应停止用药。老年人更易出现这些症状。【禁忌】1对本品过敏者禁用；2梗阻性睡眠呼吸暂停综合症、重症肌无力、严重肝功能不全、急性呼吸功能不全伴呼吸抑制及精神病患者禁用；315岁以下儿童，妊娠及哺乳期妇女禁用；康复科常用药物用法课件【注意事项】1连续服用速效的苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物几周后，其药效和催眠效果可能会有所降低，而产生耐受性。2依赖性和失眠症反弹：依赖性：使用苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药物可能会对这些药物产生身体和精神依赖性。产生依赖性的风险随剂量的增加及治疗期的延长而增加。具有滥用药物和酗酒史者风险更大。一旦出现身体依赖性，立即停药会出现戒断症状，包括头疼、肌肉疼、极度焦虑紧张、烦躁、兴奋和谵妄。严重时会出现意识障碍、失去理智、听觉过敏、麻木、四肢麻刺感，对光、声音和身体接触过敏、出现幻觉和癫痫发作。失眠症反弹：由苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物引起的短暂综合症状可能会使失眠症复发并加重。停止安眠治疗可能会出现失眠症反弹。也可能伴随其它症状，包括情绪不稳、焦虑和烦躁。由于突然停药，会出现戒断症状或失眠症反弹，故应逐渐减少剂量。3药物相互作用：不推荐同时饮酒。因酒精可能增强镇静效果，影响驾驶或操作机械的能力。慎与中枢神经系统镇静剂合用：与抗精神病药(神经安定药)、催眠药、抗焦虑药、麻醉止痛药、抗癫痫药和有镇静作用的抗组胺药合用，能增强中枢抑制作用。不宜于同抗抑郁药合用。麻醉止痛剂可能会增强欣快症，从而导致精神依赖性增加。抑制肝酶(特别是细胞色素P450)的化合物可能会增强苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药的作用。4药物过量：在过量用药病例中，有由意识障碍、嗜睡到轻度昏迷的报告。应进行全身检查和解救措施，如立即洗胃，必要时给予支持疗法等。当洗胃无效时，应使用活性炭减少吸收。即使出现兴奋，也要禁止使用镇静药物。出现严重症状时，可考虑使用氟马西尼(Flumazenil)。5对驾车和操作机械能力的影响：虽然研究表明服用本品后，模拟车辆驾驶未受影响，但司机和机械操作者应注意，同别的催眠药一样，服用本品次日上午可能有睡意康复科常用药物用法课件睡眠地西泮：【作用与用途】本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡，与巴比妥类催眠药比较，它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响，对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使70一80的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强，为其5倍，而抗惊厥作用很强，为氯氮卓的10倍。口服吸收快，约1小时达血高蜂浓度，肌注后吸收不规则而慢，静脉注射迅速进入中枢而生效，但快速再分布，故而持续时间短。血次t1/2为2050小时。经肝脏代谢为奥沙西泮，仍有生物活性，故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。康复科常用药物用法课件临床应用于治疗：1焦虑症及各种神经官能症。2失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。3癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。4各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。5脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。【用法和用量】口服：1抗焦虑：每次25-5mg，每日3次。2催眠：每次5-10mg，睡前服用。3抗惊厥：成人每次25-10mg，每日24次。6个月以上儿童，每次01mgkg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次1020mg，必要时，4小时再重复1次。【副作用与毒性】1本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。2长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。3青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。4.注射宜缓慢，以防4造成心血管与呼吸抑制。康复科常用药物用法课件痛风秋水仙碱：【适应症】本品可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效；亦可抑制细胞的有丝分裂，有抗肿瘤作用，但毒性大，现已少用。【用法用量】使中枢神经抑制药和拟交感神经药的作用增强。可引起可逆性维生素B12吸收不良。胃肠道反应通常是对本品不能耐受或中毒的前驱症状，应及时减量或停药。与高血压药合用，可降低后者的抗高血压疗效。噻嗪类利尿药与秋水仙碱同时应用，会影响其抗痛风疗效。有文献报道，本品通过免疫抑制作用，治疗慢性、活动性肝炎有效。孕妇可致畸胎，老年人易发生积蓄中毒，应慎用。干扰尿17-羟皮质酮测定值，使血清ALT及AST增高，尿血红蛋白试验出现假阳性。骨髓抑制，胃肠反应，并可有麻痹性肠梗阻，漏于血管外可引起局部坏死(静脉注射时用)康复科常用药物用法课件痛风P.S抗肿瘤作用【适应症】对乳腺癌疗效显著，对子宫颈癌、食管癌、肺癌可能也有一定疗效。部分病人的肿瘤缩小，有利于手术切除。【用量用法】静滴：每次（），加葡萄糖，缓慢滴注，每日次，疗程。静注：每次。用葡萄糖或等渗盐水，稀释后缓注。动脉滴注（通过动脉插管）：用量同静滴。【注意事项】1.胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等。2.有骨髓抑制血小板、血细胞减少等。3.偶有外周神经炎、手指发麻、全身疼痛无力、关节痛、脱发等。4.局部刺激较大，药液不得漏于血管外，可引起局部组织坏死。康复科常用药物用法课件痛风别嘌醇：【适应证】临床用于痛风、痛风性肾病。【用法用量】用于降低血中尿酸浓度：开始005g/次，23次/日，23周后增至0204g/日，分23次服。维持量：0102g/次，23次/日。儿童剂量每日8mg/kg体重。治疗尿酸结石：0102g/次，14次/日，或300mg/日，1次/日。【不良反应】个别病人可出现皮疹、腹泻、腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、剥脱性皮炎等。【注意事项】本品服用初期可诱发痛风，故于开始48周内可与小剂量秋水仙碱合用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或酸性，以利尿酸排泄。不宜与氯化钙、维生素C、磷酸钾（或钠）同服，忌与布美地尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用。原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性痛风者；痛风石；尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；有肾功能不全的高尿酸血症。康复科常用药物用法课件胃肠道药物双歧杆菌：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。用法用量餐后口服。埃索美拉唑镁肠溶片：胃食管反流性疾病（GERD）糜烂性反流性食管炎的治疗-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发【用法用量】药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。奥美拉唑肠溶片：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。【用法和用量】口服，不可咀嚼。莫沙比利片：适应于伴有胃运动功能低下的慢性胃炎。铝碳酸镁片：铝碳酸镁片急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等，还可预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。雷贝拉唑钠肠溶片：1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。多潘立酮片：1.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。复方消化酶胶囊：用于食欲缺乏、消化不良，包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便，也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。康复科常用药物用法课件消炎药口服：头孢呋辛酯片：本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。环丙沙星：1、上呼吸道感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎及中耳炎。2、下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎、支气管扩张（感染）。布洛芬缓释胶囊：布洛芬是有效的环氧合酶抑制剂，具有解热、镇痛及抗炎作用。消炎利胆片：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。康复科常用药物用法课件消炎药头孢呋辛钠：【适应症】：由球菌、杆菌导致的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染、术前预防用药、术后预防感染。【用法】：一次0.75-1.5g,一日2-3次静脉滴注或肌肉注射。【不良反应】：局部反应（血栓性静脉炎）、胃肠道反应、过敏反应。【注意事项】：头孢菌素类过敏者禁用、青霉素过敏者慎用。头孢唑林钠：【适应症】：敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织、骨和关节、胆道等感染。【用法】：一次0.5-1g,一日2-4次静脉滴注或肌肉注射。【不良反应】：过敏反应、肾脏毒性。【注意事项】：青霉素过敏者、肝、肾功能不全者慎用。3、头孢曲松钠适应症：对肠杆菌科细菌有强大活性。用法：一次1g,一日1-2次静脉滴注或肌肉注射。【不良反应】：局部反应、头痛头晕、消化道反应。【注意事项】：孕妇前三个月及对头孢菌素过敏者禁用。头孢他啶：【适应症】：革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸道感染等。【用法】：每天2-4g，分次静滴或静注。【不良反应】：皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹痛、腹泻。康复科常用药物用法课件盐酸左氧氟沙星：【适应症】：敏感菌所致的呼吸道、生殖道、泌尿道感染。【用法】：每天0.3-0.6g，分1-2次静脉滴注。【不良反应】：消化系统、过敏症（皮肤瘙痒、荨麻疹等）、神经系统。【注意事项】：肾功能减退者慎用、静滴每100ml至少60min，避光保存。33gtt/min。甲硝唑：【适应症】：主要用于厌氧菌感染的治疗。【用法】：静脉给药首次按体重15mg/kg，持量7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次。【不良反应】：消化道反应最为常见，偶有头痛、眩晕等。【注意事项】：厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时，可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒。亚胺培南西司他丁钠：腹腔内感染下呼吸道感染妇科感染败血症泌尿生殖道感染骨关节感染皮肤软组织感染心内膜炎/font严重肺部或血液感染病人，致病菌不详的病人（如ICU病人）高度耐药致病菌感染可能性的病人（指住院超过5-7天）康复科常用药物用法课件心血管系统盐酸阿呋唑嗪：【适应症】中、重度慢性充血性心力衰竭等，可使良性前列腺增生患者尿道平滑肌松驰，以利排尿，并减轻疼痛【用法用量】每次5mg,每日2次.吞下,勿咀嚼.【注意事项】1.对本品过敏者、有体位性低血压史者禁用.2.65岁以下的病人或正在接受治疗的高血压病人，起始剂量应2.5mg,每日2次.3.避免与钙离子拮抗剂合用，以防导致严重低血压.康复科常用药物用法课件心血管系统地高辛：【适应症】1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。【作用与用途】本品为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。康复科常用药物用法课件【用法】成人口服：饱和量1-1.5mg。速给法，未用过强心甙的患者，首服0.25-0.5mg，以后每6-8日服0.25mg，于2-3d内获全效；近期内已用过强心甙者，则宜在4-7d内，分次小量服完饱和量，在获全效后，维持量：0.125-0.25mg/d，分1-2次服。儿童口服：饱和量、新生儿0.03-0.05mg/kg，2岁以下0.04-0.06mg/kg，2岁以上0.06-0.08mg/kg，在24h内分3-4次服，以后维持量为全效量的1/4，分2次服。【不良反应】（1）常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2）少见的反应包括：视力模糊或色视，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。（4）在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有PR间期延长。康复科常用药物用法课件心血管系统酒石酸美托洛尔：【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。【用法用量】治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚2次服，效果不满意可加量或合用其他抗高血压药物。治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚2次服，病情严重者加量。治疗心律失常、甲状腺机能亢进：治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300mg/天。【不良反应】少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。【禁忌症】有II、III度房室传导阻滞，未控制的心功能不全，心源性休克和显著心动过缓的患者禁用或慎用本药。康复科常用药物用法课件心血管系统曲美他嗪：【功效主治】心绞痛发作的预防性治疗眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗【用法用量】60mg/24小时：每日3次每次1片三餐时服用【不良反应】罕见胃肠道不适（恶心呕吐）由于辅料日落黄FCFS（E110）及胭脂红A（E124）的存在有产生过敏反应的危险【禁忌症】动物研究尚未显示致畸作用然而由于缺乏临床资料致畸危险不能完全排除妊娠期间应避免给药由于缺乏乳汁内是否分泌的资料建议治疗期间不要母乳喂养【注意事项】动物实验没有提示致畸作用；但是由于缺乏临床资料，致畸的危险不能排除。因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。康复科常用药物用法课件心血管系统硝苯地平缓释片：【使用说明】口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。【适应症】各种类型的高血压及心绞痛。【副作用】1.常见不良反应有外周水肿（与剂量成正比）；头痛等。2.与本品关系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉。3.13不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常；眩晕；皮疹；腿部抽筋；鼻出血；鼻炎；阳痿；尿频等。4.1不良反应：蜂窝织炎；寒战；面部水肿；颈痛；骨盆痛；房颤；心动过缓；心脏停博；早博；低血压；心悸；静脉炎；体位性低血压；心动过速；焦虑；性欲减退；抑郁；失眠；嗜睡；搔痒症；盗汗；腹痛；腹泻；口干；消化不良；食道炎；胃胀；胃肠道出血；呕吐；淋巴结病；痛风；消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等。5.罕见不良反应：过敏性肝炎；秃头；贫血；抗核抗体阳性关节炎；红斑性肢痛病；剥。6.脱性皮炎；发烧；齿龈增生；男性乳房发育；白细胞减少；情绪波动；肌肉痛；神经过敏；紫癜；颤抖；睡眠失调；Stevens-Johnson综合征；昏厥；血小板减少；中毒性表皮融节坏死；血药浓度峰值时瞬间失明；震颤；风疹等。康复科常用药物用法课件【注意事项】1.低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2.外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。3.对诊断的干扰：应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。4.肝肾功能不全、正在服用?-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。【禁忌事项】对硝苯地平过敏者禁用。康复科常用药物用法课件心血管系统针剂阿托品：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4、抗休克。5、解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。【禁忌】 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。康复科常用药物用法课件针剂硝酸甘油：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【注意事项】应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。易出现药物耐受性。如果出现视力模糊或口干，应停药。8剂量过大可引起剧烈头痛。9静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。10静脉使用本品时须采用避光措施。西地兰：临床适用于急性心力衰竭及心房颤抖、扑动等。缓慢饱和量：口服次，日次。维持量：一般为日，次分服。静脉注射：成人常用量，饱和量，首次剂量；小时后可再给予，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。肾上腺素：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。康复科常用药物用法课件营养神经口服：甲钴胺（弥可保）：周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。1、给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。周围神经病变。神经内外科多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍内科内分泌科：糖尿病性神经病变肝病类科：肝功能异常的神经炎血液科：巨幼红细胞贫血五官科面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅觉功能异常。眼科糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩骨科坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害妇产科妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常皮肤科带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛肿瘤科放化疗引起的造血功能损害及神经伤害康复科常用药物用法课件营养神经针剂：脑蛋白水解物：用于注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆等，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代偿机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液：一般每日20-40mg,连续6周给药；病变急性期间，每日100mg，2-3周后维持正常量20-40mg；帕金森病另有规定；或遵医嘱。用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病.（脑卒中、脑瘫、老年性痴呆、颅脑损伤、脊髓损伤、新生儿缺血缺氧性脑病、溺水或一氧化碳中毒缺血缺氧性脑病。）用于血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。奥拉西坦：本品为促智药，临床用于老年性痴呆，多梗塞痴呆及神经官能症、脑外伤、脑炎等症引起的大脑功能不全、记忆力障碍,特别是对防治老年性痴呆,疗效显著.醒脑静：开窍醒脑，凉血行气、清热解毒。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞，脑出血急性期，颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症侯者。康复科常用药物用法课件余联苯双脂滴丸：临床用于慢性迁延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。益血生胶囊：适应症/功效：健脾生血，补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚诸症，各种类型贫血及血小板减少症。对慢性再生障碍性贫血也有一定疗效。阿法骨化醇胶丸：（1）佝偻病和软骨病。（2）肾性骨病。（3）骨质疏松症。（4）甲状旁腺功能减退症。左甲状腺素片：1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。2.甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发。3.甲状腺功能减退的替代治疗。4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。5.甲状腺癌术后的抑制治疗。6.甲状腺抑制试验。康复科常用药物用法课件余降颅内压甘露醇注射液【功效主治】：（1）组织脱水药。（2）降低眼内压。（3）渗透性利尿药。【不良反应】：（1）水和电解质紊乱。（2）寒战、发热。（3）血栓性静脉炎。（4）外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（5）高渗引起口渴。禁忌症：（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者。（2）严重失水者。（3）颅内活动性出血者。（4）急性肺水肿，或严重肺瘀血。【注意事项】：（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（4）下列情况慎用：明显心肺功能损害者高钾血症或低钠血症;低血容量严重肾功能衰竭对甘露醇不能耐受者。（5）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度升高，应警惕血高渗发生。（6）随访检查：血压；肾功能；血电解质浓度，尤其是Na和K；尿量。康复科常用药物用法课件脑(nv)胞磷胆碱胶囊：用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。倍他司汀：主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。阿米三嗪/萝巴新：大脑功能不全所引起的智能损害如失忆或注意力减退。局部缺血症状如视觉、听觉和前庭功能紊乱。脑血管意外后功能康复。多奈哌齐片：用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。吡拉西坦片：适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。康复科常用药物用法课件脑（nv）针剂：尿激酶：本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛612小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于36小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。尿激酶25万U加生理盐水100150毫升静脉点滴，30分钟滴完。巴曲酶：1.急性脑梗死；2.改善各种闭塞性血管病（如血栓闭塞性脉管炎、深部静脉炎、肺栓塞等）引起的缺血性症状；3.改善末梢及微循环障碍（如：突发性耳聋、振动病）。前列地尔：用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。亦可用于治疗慢性动脉闭塞症如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡，微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可作为血管移植术后的抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成（本品能用于小儿先天性动脉导管未闭症的手术前治疗，用以缓解低氧血症保持导管血流以等候时机手术治疗）。1.休克；为最严重反应，但偶见。注射时应注意观测，发现异常立即停药，并采取相应措施。2.注射部位：偶见发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛。3.循环系统:有时发现胸闷、面红、心悸、头晕或血压下降，一旦出现，停药即消失。心衰患者可能加重心衰症状。依达拉奉：【适应症】急性脑梗塞和脑水肿，改善中风后神经系统功能，减轻症状，增强活动能力。【用法和用量】静脉滴注，每天早晚静脉滴注各1次，每次30mg。康复科常用药物用法课件镇痛高乌甲素注射液【适应症】：用于中度以上疼痛，还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。【药理特点】：1、本品具有较强的镇痛作用，与度冷丁相比，起效时间稍慢，维持时间较长；镇痛作用为普通解热镇痛药氨基比林的七倍。2、本品具有局部麻醉、降温、解热和消肿作用。3、本品无成瘾、无致畸胎作用，亦不会发生蓄积中毒。【用法用量】：针剂：肌肉注射，一次4mg8mg或遵医嘱。静脉滴注，一次4mg8mg，溶于500ml的葡萄糖氯化钠注射液内静滴。片剂：口服，成人一次510mg，一日13次。康复科常用药物用法课件镇痛复方氨林巴比妥注射液【适应症】主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。【用法用量】肌内注射。成人一次2ml,或遵医嘱。在监护情况下极量为一日6ml。小儿2岁以下一次0.5-1ml,2-5岁一次1-2ml,大于5岁一次2ml。本品不宜连续使用。【不良反应】1。过敏性休克表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，应立即停药并抢救。2粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病。3皮疹、荨麻疹、表皮松懈症等。【禁忌】对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者，及用本品有过敏史者严禁使用。【注意事项】1肌注前应向病人询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用。2不得与其他药物混合注射。3长期使用可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5体弱者慎用。6本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其它方法治疗，避免盲目大量应用本品康复科常用药物用法课件镇痛曲马多注射液：【适应症】：用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。【用法与用量】：肌肉注射，一次50100mg，必要时可重复。日剂量不超过400mg。【不良反应】：偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。【禁忌】：酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。【注意事项】：1肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。2不得与单胺氧化酶抑制剂同用。3与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。5.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】：对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。哺乳期妇女慎用。康复科常用药物用法课件镇痛山莨菪碱注射液：【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。【用法和用量】1常用量：成人每次肌注510mg，小儿0.10.2mg/kg，每日1一2次。2抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次1040mg，小儿每次0.32mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在13h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【注意事项】1急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。3静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.55mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01一0.02mgkg，以解除症状。【儿童用药】婴幼儿慎用。【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。康复科常用药物用法课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！康复科常用药物用法课件