第十八章真菌目录一、概述二、常见病原性真菌重点：真菌的结构特点；真菌的致病性；常见病原性真菌的致病性重点难点 难点：常见病原性真菌的致病性概念：是一类不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物主要特征具有典型的细胞核及完善的细胞器不含叶绿素，无根、茎、叶的分化以寄生或腐生方式生存进行无性或有性繁殖大多数为多细胞，少数为单细胞第一节 真菌概述（一）形态1.单细胞真菌由单细胞构成，形态多是圆形或卵圆形。如酵母菌、新生隐球菌、白假丝酵母菌2、多细胞型真菌由菌丝和孢子组成。如霉菌孢子是真菌的繁殖器官一、生物学性状真菌菌丝形态真菌菌丝形态1.最常用的培养基：沙保弱培养基2.条件：温、湿、酸、甜3.菌落：酵母型菌落（单细胞真菌）丝状型菌落（多细胞真菌）（二）真菌的培养特性1.对干燥、阳光、紫外线及常用消毒剂有强抵抗力2.不耐热，菌丝与孢子601小时均可被杀死3.对2石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞和2.5%碘酊敏感4.对常用于抗细菌的抗生素不敏感5.灰黄霉素、制霉菌素B、两性霉素B、氟康唑和酮康唑等抗真菌药物，对多种真菌均有抑制作用（三）真菌的抵抗力类型：1.致病性真菌感染2.条件致病性真菌感染3.真菌超敏反应性疾病4.真菌性中毒症5.真菌毒素与肿瘤二、致病性由真菌引起的疾病统称为真菌病引起真菌病的真菌分为五种类型，即致病性真菌感染、机会致病性真菌感染和真菌性超敏反应、真菌毒素中毒、真菌毒素与肿瘤。目前发现，对人有致病性的真菌有近300种，常见的有100种左右，包括致病性真菌和条件致病性真菌第二节常见病原性真菌一、浅部感染真菌引起浅部真菌感染最常见的病原菌是皮肤癣菌，一般导致皮肤、毛发和指（趾）甲部位发生疾患，多为慢性感染分类表皮癣菌属毛癣菌属小孢子菌属主要引起各种癣病包括体癣、股癣、手癣和足癣等一、深部感染真菌深部感染真菌是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌。包括致病性和机会致病菌真菌两大类。常见有：白假丝酵母菌、新生隐球菌发病率低，但通常发生于药物难以作用部位，后果极为严重近年来免疫缺陷患者增加，抗生素药物滥用，皮质激素使用和抗肿瘤药物等因素造成这类疾病增加1.形态结构圆形，肥厚的荚膜，出芽繁殖酵母型菌落2.致病性呼吸道吸入孢子是主要的感染方式大多数感染者症状不明显，且能自愈初感染灶多为肺部中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。（一）新生隐球菌1.形态结构菌体圆形或椭圆形，G+，可形成假菌丝。2.致病性机体正常菌群，条件致病菌致多部位疾病，如：鹅口疮、肺炎、阴道炎（二）白假丝酵母菌小 结病原性真菌病原性真菌生物学特点生物学特点所致疾病所致疾病防治原则防治原则皮肤癣菌皮肤癣菌嗜角质，常寄生嗜角质，常寄生于表皮角质层、于表皮角质层、毛发、甲板毛发、甲板手癣、足癣、体手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、癣、股癣、头癣、须癣须癣注意清洁卫生，保持鞋袜注意清洁卫生，保持鞋袜干燥。药物可选用特比萘干燥。药物可选用特比萘芬乳膏及喷剂、克霉唑软芬乳膏及喷剂、克霉唑软膏膏白假丝酵母菌白假丝酵母菌圆形或椭圆形G+，有假菌丝鹅口疮鹅口疮 肺炎肺炎 阴道炎等阴道炎等无有效预防措施，治疗可无有效预防措施，治疗可选用氟康唑选用氟康唑 新生隐球菌新生隐球菌圆形，肥厚的荚圆形，肥厚的荚膜膜隐球菌病，如支隐球菌病，如支 气管肺炎、慢性气管肺炎、慢性脑膜炎等脑膜炎等控制传染源，妥善管理、控制传染源，妥善管理、规范养鸽，治疗可选用两规范养鸽，治疗可选用两性霉素性霉素B、氟康唑等、氟康唑等