特殊儿童感觉统合训练的理论与实务河北师范大学汇华学院 焦雅思 2016年8月22日主要内容感觉统合与感觉统合失调感觉统合与感觉统合失调感觉统合失调表现感觉统合失调表现特殊儿童感觉统合训练的实务特殊儿童感觉统合训练的实务一、感觉统合与感觉统合失调（一）感觉统合（一）感觉统合1.概念感觉统合是指机体感觉统合是指机体在环境内在环境内有效利用有效利用自身的感自身的感官，官，从环境中获得不同感觉通路的信息输入大从环境中获得不同感觉通路的信息输入大脑，脑，大脑大脑对输入的信息进行多次分析，对输入的信息进行多次分析，综合处综合处理并做出适应性反应理并做出适应性反应的能力。的能力。2.2.感觉统合的功能感觉统合的功能感觉统合是组织感觉输入以在日常生活中发挥感觉统合是组织感觉输入以在日常生活中发挥功能的神经处理过程。功能的神经处理过程。身体双侧的协调、身体双侧的协调、手手眼协调、注意力、情绪的眼协调、注意力、情绪的稳定、组织能力、自我控制能力、学习能力、稳定、组织能力、自我控制能力、学习能力、概括和推理能力等都离不开感觉统合。概括和推理能力等都离不开感觉统合。3.3.感觉系统感觉系统（1 1）触觉系统）触觉系统触觉系统通过遍布全身皮肤的神经细胞接受来触觉系统通过遍布全身皮肤的神经细胞接受来自外界的轻触、压力、振动、温度、疼痛等的信自外界的轻触、压力、振动、温度、疼痛等的信息。息。所有日常活动，包括穿脱衣物、整理头发及刷牙、饮食、所有日常活动，包括穿脱衣物、整理头发及刷牙、饮食、如厕、家务工作、学校作业及职业活动，都依赖于触觉系如厕、家务工作、学校作业及职业活动，都依赖于触觉系统。统。头、面、嘴唇、舌和手指等部位的触觉神经末梢分布极头、面、嘴唇、舌和手指等部位的触觉神经末梢分布极头、面、嘴唇、舌和手指等部位的触觉神经末梢分布极头、面、嘴唇、舌和手指等部位的触觉神经末梢分布极为丰富，触觉敏感性高，而背部的敏感性低，躯干和四肢为丰富，触觉敏感性高，而背部的敏感性低，躯干和四肢为丰富，触觉敏感性高，而背部的敏感性低，躯干和四肢为丰富，触觉敏感性高，而背部的敏感性低，躯干和四肢的敏感性居中。的敏感性居中。的敏感性居中。的敏感性居中。（2）前庭觉系统前前前前庭庭庭庭平平平平衡衡衡衡觉觉觉觉是是是是指指指指利利利利用用用用内内内内耳耳耳耳的的的的前前前前庭庭庭庭感感感感受受受受器器器器来来来来探探探探测测测测地地地地心心心心引引引引力力力力并并并并控控控控制制制制头头头头部部部部在在在在活活活活动动动动中中中中的的的的方方方方位位位位，及及及及保保保保持持持持身身身身体体体体的的的的平平平平衡衡衡衡。前庭系统是所有行为的基础。对所有感觉系统的调节起重要作用。有实践表明语言发育迟缓的儿童在跑、跳、打闹等活动中，常会出现比平时多的词汇1 1 1 1）半规管的功能）半规管的功能）半规管的功能）半规管的功能壶腹嵴壶腹嵴导致纤毛偏曲的因素导致纤毛偏曲的因素 = 适宜刺激适宜刺激 壶腹嵴壶腹嵴=角变速运动角变速运动：淋巴液流动淋巴液流动壶腹帽倾壶腹帽倾倒倒壶腹帽与纤毛之间壶腹帽与纤毛之间发生相对位移发生相对位移纤毛偏纤毛偏曲曲转转椅椅实实验验 开开始始左左转转转转椅椅实实验验 匀匀速速旋旋转转与与旋旋转转突突然然停停止止结论：结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减角加减速速运动。运动。只有在旋转开始或停止时才形成只有在旋转开始或停止时才形成刺激刺激, ,匀速旋转时不形成刺激。匀速旋转时不形成刺激。由转椅实验可见：由转椅实验可见：半规管的功能半规管的功能 感受感受角加减速角加减速运动运动, ,产生旋转感觉。产生旋转感觉。 调调整整躯躯体体肌肌的的紧紧张张性性, ,引引起起姿姿势势调调节节反反应应, ,对对抗抗刺激动因刺激动因, ,维持身体平衡。维持身体平衡。 过过久久、过过强强的的刺刺激激也也可可引引起起植植物物神神经经性性反反应应( (运运动病动病) )。 2）前庭前庭：是一约为前庭：是一约为前庭：是一约为前庭：是一约为5mm5mm3 mm5mm5mm3 mm5mm5mm3 mm5mm5mm3 mm的空腔结构，其内容纳有的空腔结构，其内容纳有的空腔结构，其内容纳有的空腔结构，其内容纳有椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前下狭窄与耳蜗相接。下狭窄与耳蜗相接。下狭窄与耳蜗相接。下狭窄与耳蜗相接。囊斑囊斑椭圆囊与半规管相椭圆囊与半规管相接，球囊位于椭圆接，球囊位于椭圆囊下方，感受装置囊下方，感受装置为囊斑为囊斑又称耳石器，又称耳石器，位于膜前庭位于膜前庭内，即椭圆囊和球囊内。内，即椭圆囊和球囊内。椭圆囊的功能椭圆囊的功能椭圆囊囊斑的适宜刺激是椭圆囊囊斑的适宜刺激是头部水平面的直头部水平面的直线加减速运动线加减速运动。 1 1）感受水平平面上）感受水平平面上头部的直线加减速运动头部的直线加减速运动, ,产生产生运动感觉。运动感觉。 2 2）调调整整躯躯体体肌肌的的紧紧张张性性, ,引引起起姿姿势势调调节节反反应应, ,维维持身体平衡。持身体平衡。 3 3）过过久久、过过强强的的刺刺激激也也可可引引起起植植物物神神经经性性反反应应( (运动病运动病) )。球囊的功能球囊的功能 球球囊囊囊囊斑斑的的适适宜宜刺刺激激是是头头部部垂垂直直方方向向的的直直线线加加减速运动减速运动。 1 1）感感受受垂垂直直平平面面上上头头部部的的直直线线加加减减速速运运动动, ,产产生生运动感觉。运动感觉。 2 2）调调整整躯躯体体肌肌的的紧紧张张性性, ,引引起起姿姿势势调调节节反反应应, ,维维持身体平衡。持身体平衡。 3 3）过过久久、过过强强的的刺刺激激也也可可引引起起植植物物神神经经性性反反应应( (运动病运动病) )。 4 4）也也感感受受静静态态时时头头部部相相对对于于重重力力方方向向的的位位置置变变化化（3 3）本本体体觉觉系系统统本本体体觉觉是是利利用用肌肌肌肌肉肉肉肉、肌肌肌肌腱腱腱腱、关关关关节节节节、骨骨骨骨骼骼骼骼等等部部位位感感受受身身体体所所处处的的空空间间位位置置、运运动动状状态态及及其其变变化化的的感感觉觉，也也称称深深感感觉觉。（4 4）视视觉觉系系统统眼眼眼眼睛睛睛睛的的的的视视视视网网网网膜膜膜膜是是是是对对对对光光光光波波波波非非非非常常常常敏敏敏敏感感感感的的的的接接接接受受受受器器器器。光光光光刺刺刺刺激激激激视视视视网网网网膜膜膜膜，把把把把视视视视觉觉觉觉输输输输入入入入传传传传送送送送到到到到脑脑脑脑干干干干中中中中的的的的视视视视觉觉觉觉处处处处理理理理中中中中心心心心。视视视视觉觉觉觉处处处处理理理理中中中中心心心心处处处处理理理理这这这这些些些些信信信信息息息息，并并并并使使使使他他他他们们们们与与与与其其其其他他他他感感感感觉觉觉觉信信信信息息息息进进进进行行行行统统统统合合合合。（5 5）听听觉觉系系统统空空空空气气气气中中中中的的的的声声声声波波波波刺刺刺刺激激激激了了了了内内内内耳耳耳耳的的的的听听听听觉觉觉觉接接接接受受受受器器器器，把把把把信信信信息息息息传传传传送送送送到到到到脑脑脑脑干干干干听听听听觉觉觉觉中中中中心心心心。这这这这些些些些核核核核处处处处理理理理听听听听觉觉觉觉信信信信息息息息，也也也也一一一一起起起起处处处处理理理理前前前前庭庭庭庭系系系系统统统统和和和和肌肌肌肌肉肉肉肉及及及及皮皮皮皮肤肤肤肤所所所所传传传传来来来来的的的的信信信信息息息息。听听听听觉觉觉觉组组组组织织织织中中中中心心心心很很很很靠靠靠靠近近近近脑脑脑脑干干干干中中中中的的的的视视视视觉觉觉觉处处处处理理理理中中中中心心心心，两两两两者者者者可可可可交交交交换换换换信信信信息息息息，就就就就像像像像视视视视觉觉觉觉输输输输入入入入一一一一样样样样，有有有有些些些些听听听听觉觉觉觉信信信信息息息息也也也也会会会会传传传传送送送送到到到到脑脑脑脑干干干干其其其其他他他他部部部部分分分分以以以以及及及及小小小小脑脑脑脑，以以以以便便便便与与与与其其其其他他他他感感感感觉觉觉觉与与与与运运运运动动动动信信信信息息息息相相相相协协协协调调调调。听听听听觉觉觉觉信信信信息息息息与与与与其其其其他他他他感感感感觉觉觉觉信信信信息息息息混混混混合合合合后后后后，继继继继续续续续传传传传到到到到大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球的的的的几几几几个个个个部部部部分分分分。（二二）感感觉觉统统合合失失调调1 1. .概概念念是是指指在在日日常常生生活活中中大大脑脑难难以以运运用用由由感感官官功功能能（视视觉觉、听听觉觉、触触觉觉、味味觉觉、嗅嗅觉觉、动动作作与与身身体体觉觉知知）所所收收集集的的信信息息。感感感感觉觉觉觉统统统统合合合合失失失失调调调调又又又又称称称称为为为为“神神神神经经经经运运运运动动动动机机机机能能能能不不不不全全全全症症症症” 或或或或“感感感感觉觉觉觉处处处处理理理理疾疾疾疾患患患患”，是是是是一一一一种种种种中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统的的的的障障障障碍碍碍碍问问问问题题题题，多多多多发发发发生生生生在在在在5 5 5 5、6 6 6 6岁岁岁岁至至至至1 1 1 11 1 1 1、l l l l2 2 2 2岁岁岁岁的的的的儿儿儿儿童童童童身身身身上上上上。2.2.感觉统合失调的原因感觉统合失调的原因（1 1）先天因素：脑瘫、出生窒息、缺氧性休克等）先天因素：脑瘫、出生窒息、缺氧性休克等（2 2）妊娠期间的不良因素：接触环境有害物质、）妊娠期间的不良因素：接触环境有害物质、孕妇疾病，如癫痫、高血压、糖尿病、抑郁症、甲孕妇疾病，如癫痫、高血压、糖尿病、抑郁症、甲状腺机能减退。状腺机能减退。（3 3）剖腹产。）剖腹产。（4 4）都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不）都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不足、缺少运动或集体活动等；足、缺少运动或集体活动等；（5 5）家长对孩子保护过度、娇宠溺爱，造成孩了）家长对孩子保护过度、娇宠溺爱，造成孩了造作能力欠缺；造作能力欠缺；（6 6）父母太忙碌，造成幼儿感觉刺激不足；）父母太忙碌，造成幼儿感觉刺激不足；（7 7）洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及）洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足；活动不足；（8 8）要求太多、管教太严，产生拔苗助长的挫折；）要求太多、管教太严，产生拔苗助长的挫折；（9 9）早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不）早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足；足；（1010）玩具自动化、智能化，游戏活动中身体活动）玩具自动化、智能化，游戏活动中身体活动严重不足严重不足二、感觉统合失调的表现对感觉输入的不同反应对感觉输入的不同反应反应不足反应不足反应不足反应不足典型反应典型反应典型反应典型反应反应过度反应过度反应过度反应过度感觉逃避者感觉逃避者感觉逃避者感觉逃避者：会对一种或多种感觉系统的感觉输：会对一种或多种感觉系统的感觉输入表现出反应过度，是入表现出反应过度，是最常见的感觉问题最常见的感觉问题。感觉需求者感觉需求者感觉需求者感觉需求者：会渴望从一种或多种感觉系统中，：会渴望从一种或多种感觉系统中，寻求过度的刺激。寻求过度的刺激。感觉反应不足者感觉反应不足者感觉反应不足者感觉反应不足者：会忽略某种或多种感觉系统的：会忽略某种或多种感觉系统的输入。输入。1 1. .前前庭庭功功能能异异常常前前庭庭觉觉在在儿儿童童的的正正常常发发育育以以及及人人的的日日常常活活动动中中起起着着非非常常重重要要的的作作用用。所所以以，前前前前庭庭庭庭功功功功能能能能异异异异常常常常是是是是儿儿儿儿童童童童感感感感觉觉觉觉统统统统合合合合失失失失调调调调的的的的最最最最主主主主要要要要的的的的特特特特征征征征，也也也也是是是是感感感感觉觉觉觉统统统统合合合合训训训训练练练练的的的的主主主主要要要要内内内内容容容容。（1 1）前庭觉逃避者）前庭觉逃避者害怕游戏场设备，如滑梯、秋千等害怕游戏场设备，如滑梯、秋千等晕车，即使是短程晕车，即使是短程害怕电梯或升降梯害怕电梯或升降梯害怕高度，或不喜欢双脚离地害怕高度，或不喜欢双脚离地害怕上下楼梯害怕上下楼梯无法骑三轮车、脚踏车或其他适龄骑乘玩具无法骑三轮车、脚踏车或其他适龄骑乘玩具动作笨拙不协调动作笨拙不协调（2 2）前庭觉需求者）前庭觉需求者在室内或户外从事危及安全性的活动在室内或户外从事危及安全性的活动无法静止下来无法静止下来冲动冲动用跑步代替走路用跑步代替走路不不断断动动个个不不停停（扭扭动动、坐坐立立不不安安、前前后后晃晃动动、跳上跳下）跳上跳下）采取采取极端的动作极端的动作（将秋千荡到最高）（将秋千荡到最高）无论旋转多久都不会头晕无论旋转多久都不会头晕（3 3）前庭觉反应不足者）前庭觉反应不足者较容易发生意外（跌倒或绊倒且无法恢复平衡）较容易发生意外（跌倒或绊倒且无法恢复平衡）协调性低于其他同龄儿童协调性低于其他同龄儿童未注意到动作或动作方向的变化未注意到动作或动作方向的变化不喜欢新的动作经验不喜欢新的动作经验较容易感到疲倦或懒散较容易感到疲倦或懒散2.2.触觉功能异常触觉功能异常（1 1）触觉逃避者）触觉逃避者以以负负向向行行为为（攻攻击击、咬咬人人）或或过过度度的的情情绪绪（哭哭泣、尖叫）回应轻微触碰。泣、尖叫）回应轻微触碰。接触到触觉体验时，跑走或躲起来接触到触觉体验时，跑走或躲起来挑食挑食对轻微的碰触、割伤或刮伤反应过度对轻微的碰触、割伤或刮伤反应过度对某些衣料标签感到不适对某些衣料标签感到不适必须将鞋带系紧，或抱怨袜子有褶皱或弯曲必须将鞋带系紧，或抱怨袜子有褶皱或弯曲踮脚尖走路踮脚尖走路（2 2）触觉需求者）触觉需求者渴望触觉输入（长时间进行手指画活动）渴望触觉输入（长时间进行手指画活动）咬东西咬东西碰触到物品或他人碰触到物品或他人无法将手放好无法将手放好将食物含在嘴中将食物含在嘴中用手臂或腿部磨蹭各种材料用手臂或腿部磨蹭各种材料在游戏或交谈时，与他人的距离过近在游戏或交谈时，与他人的距离过近磨蹭或咬自己的皮肤磨蹭或咬自己的皮肤（3 3）触觉反应不足者）触觉反应不足者对轻微的触碰毫无反应对轻微的触碰毫无反应对对创创造造性性美美术术活活动动缺缺乏乏兴兴趣趣（绘绘画画、黏黏贴贴、粘粘土）土）操控小玩具或物品有困难操控小玩具或物品有困难未注意到低温或高温未注意到低温或高温如厕训练较慢如厕训练较慢穿脱衣服学习缓慢穿脱衣服学习缓慢3.3.本体觉功能异常本体觉功能异常有有些些儿儿童童无无法法适适当当接接受受或或处处理理来来自自肌肌肉肉、关关节节、肌肌腱腱等等的的感感觉觉，导导致致动动作作或或身身体体姿姿势势异异常常。本本体觉异常通常会伴随着触觉或前庭觉的问题体觉异常通常会伴随着触觉或前庭觉的问题（1 1）本体觉逃避者）本体觉逃避者看似慵懒或过度疲倦看似慵懒或过度疲倦逃避体能活动（跑步、原地跳、向前跳等）逃避体能活动（跑步、原地跳、向前跳等）挑食挑食不喜欢移动不喜欢移动不喜欢他人移动自己的身体不喜欢他人移动自己的身体（2 2）本体觉需求者）本体觉需求者喜欢撞墙壁、物品或他人喜欢撞墙壁、物品或他人咬指甲或吮吸手指咬指甲或吮吸手指表现出侵略行为，如攻击、踢、咬表现出侵略行为，如攻击、踢、咬将鞋带系得很紧将鞋带系得很紧用力踏步行走用力踏步行走咬东西，包括衬衫、铅笔、玩具、口香糖咬东西，包括衬衫、铅笔、玩具、口香糖喜欢用力拍打或在休息时间以毛毯紧紧包裹身体喜欢用力拍打或在休息时间以毛毯紧紧包裹身体（3 3）本体觉反应不足者）本体觉反应不足者未发现他人撞到自己未发现他人撞到自己精细动作技巧欠佳（切割、绘画、书写）精细动作技巧欠佳（切割、绘画、书写）学习独立穿脱衣服的速度缓慢学习独立穿脱衣服的速度缓慢大动作技巧协调性差（行走、跑步、单脚跳等）大动作技巧协调性差（行走、跑步、单脚跳等）严重受伤却未哭泣严重受伤却未哭泣对动作经验似乎不感兴趣对动作经验似乎不感兴趣因为在物品操控上遇到困难，容易弄坏玩具因为在物品操控上遇到困难，容易弄坏玩具4.4.视觉感知异常视觉感知异常（1 1）视觉逃避者）视觉逃避者逃逃避避阳阳光光或或其其他他亮亮光光（室室内内、户户外外活活动动戴戴眼眼镜镜和帽子）和帽子）拒绝加入儿童过多的活动拒绝加入儿童过多的活动逃避与大人或同伴的眼神接触逃避与大人或同伴的眼神接触无法判断距离（会撞墙或其他物品）无法判断距离（会撞墙或其他物品）用眼过度时，会头痛或恶心用眼过度时，会头痛或恶心揉搓眼睛揉搓眼睛（2 2）视觉寻求者）视觉寻求者凝视亮光、闪光凝视亮光、闪光或直视阳光或直视阳光凝视移动中的手指或在空间中移动的物品凝视移动中的手指或在空间中移动的物品在在画画图图或或进进行行精精细细动动作作活活动动时时，会会转转动动或或晃晃动动头部头部将物品拿得很近，仔细查看将物品拿得很近，仔细查看（3 3）视觉反应不足者）视觉反应不足者未发现环境中的新物品、材料或人未发现环境中的新物品、材料或人双眼出神地凝视亮光或移动中的物品双眼出神地凝视亮光或移动中的物品在室内或户外跌倒或碰撞到新的障碍物在室内或户外跌倒或碰撞到新的障碍物有有困困难难接接住住球球或或躲躲闪闪移移动动中中的的物物品品或或人人，因因为为反应过慢。反应过慢。5.5.听觉系统失调听觉系统失调（1 1）听觉逃避者）听觉逃避者在在听听到到突突然然出出现现的的噪噪音音，如如铃铃声声、打打雷雷、汽汽笛笛时表现出夸大的情绪（尖叫、愤怒、哭泣）时表现出夸大的情绪（尖叫、愤怒、哭泣）室内音量大时，表现出夸大的情绪室内音量大时，表现出夸大的情绪将将手手指指放放在在耳耳朵朵上上，发发出出叫叫喊喊或或哼哼出出声声音音，以以压过某些声音。压过某些声音。对于常见的噪音感到沮丧，冲马桶声、水流声对于常见的噪音感到沮丧，冲马桶声、水流声听听到到高高音音调调的的声声音音，如如哨哨音音、粉粉笔笔的的吱吱吱吱声声，表现出夸大情绪。表现出夸大情绪。（2 2）听觉寻求者）听觉寻求者将音乐的音量调大将音乐的音量调大在教室内大声说话在教室内大声说话抓抓住住音音乐乐玩玩具具或或其其他他会会发发声声的的玩玩具具，靠靠近近耳耳朵朵听听制制造造噪噪音音，如如拍拍手手、喊喊叫叫、敲敲击击物物品品或或大大声声唱唱歌歌喜欢高音调的声音（汽车笛声、铃声）喜欢高音调的声音（汽车笛声、铃声）渴求常见的噪音，如冲马桶声、水流声渴求常见的噪音，如冲马桶声、水流声（3 3）听觉反应不足者）听觉反应不足者似乎未注意到教师或户外的常见声音似乎未注意到教师或户外的常见声音对口头要求反应缓慢或完全没反应对口头要求反应缓慢或完全没反应仅注意到极大的噪音或喧闹、旋律特殊的音乐仅注意到极大的噪音或喧闹、旋律特殊的音乐三、特殊儿童感觉统合训练的实务一、针对不同一、针对不同的的感觉刺激反应感觉刺激反应1.1.1.1.威尔巴格治疗方案威尔巴格治疗方案威尔巴格治疗方案威尔巴格治疗方案 V V V V降低感觉逃避降低感觉逃避（1 1）按按摩摩：用用刷刷子子提提供供手手臂臂、背背部部、腿腿部部皮皮层层深深层按压。层按压。（2 2）挤挤压压：给给予予肩肩部部、手手肘肘、手手腕腕、手手指指、髋髋部部、膝盖、脚踝等关节温和挤压。膝盖、脚踝等关节温和挤压。2.2.处理神经系统的方法处理神经系统的方法（1 1 1 1）冷静技术）冷静技术）冷静技术）冷静技术对对于于感感感感觉觉觉觉刺刺刺刺激激激激反反反反应应应应过过过过度度度度的的儿儿童童特特别别有有效效，可可以以放松神经系统，降低对感觉输入的过度反应。放松神经系统，降低对感觉输入的过度反应。深压按摩；以舒适的碰触按摩背部深压按摩；以舒适的碰触按摩背部关节挤压关节挤压缓缓慢慢摇摇晃晃或或摇摇摆摆-摇摇椅椅、躺躺在在大大人人的的膝膝部部或或臂臂弯、躺在肚子上，进行摆动弯、躺在肚子上，进行摆动在毯子中缓慢前后摇晃在毯子中缓慢前后摇晃包裹手指并用力拉包裹手指并用力拉减少杂音与光线亮度减少杂音与光线亮度（2 2 2 2）警警警警醒醒醒醒技技技技术术术术适适用用于于感感感感觉觉觉觉刺刺刺刺激激激激反反反反应应应应不不不不足足足足的的儿儿童童。亮亮光光或或新新鲜鲜、凉凉爽爽的的空空气气快快速速摇摇晃晃快快速速、不不可可预预期期的的动动作作（在在球球上上弹弹跳跳）大大声声、快快速速的的音音乐乐强强烈烈的的气气味味充充满满视视觉觉刺刺激激的的房房间间3 3. .特特殊殊行行为为问问题题的的处处理理（1 1）感感觉觉需需求求行行为为奔奔奔奔跑跑跑跑、旋旋旋旋转转转转、走走走走不不不不停停停停原原因因：提提供供强强烈烈的的前前庭庭觉觉及及本本体体觉觉刺刺激激策策略略：玩玩捉捉人人游游戏戏、操操作作上上比比赛赛跑跑步步、玩玩接接力力赛赛；或或其其他他替替代代方方法法。碰碰碰碰撞撞撞撞、黏黏黏黏人人人人原原因因：提提供供舒舒缓缓的的本本体体觉觉、前前庭庭觉觉、深深层层触触碰碰输输入入。策策略略：就就医医；威威尔尔巴巴格格治治疗疗方方案案；戴戴安安全全帽帽拍拍拍拍击击击击、捏捏捏捏夹夹夹夹、击击击击打打打打、抓抓抓抓取取取取、推推推推原原因因：手手部部相相对对于于身身体体其其他他部部位位较较为为敏敏感感，或或可可以以缓缓解解疼疼痛痛策策略略：使使用用威威尔尔巴巴格格治治疗疗方方案案或或找找替替代代性性的的方方法法玩玩玩玩口口口口水水水水原原因因：提提供供触触觉觉刺刺激激策策略略：用用口口腔腔按按摩摩、吸吸管管喝喝水水、吹吹泡泡泡泡等等固固固固着着着着游游游游戏戏戏戏原原因因：提提供供视视觉觉需需求求策策略略：可可以以玩玩拼拼图图、串串珠珠、七七巧巧板板等等活活动动，通通过过图图案案舒舒缓缓情情绪绪。嗅嗅嗅嗅闻闻闻闻行行行行为为为为原原因因：儿儿童童对对嗅嗅闻闻的的敏敏感感度度较较低低，并并需需求求强强烈烈的的味味道道。策策略略：提提供供味味道道强强烈烈的的刺刺激激（2 2）感觉逃避行为）感觉逃避行为脱衣服脱衣服脱衣服脱衣服原因：触觉敏感原因：触觉敏感 策策略略：使使用用威威尔尔巴巴格格治治疗疗方方案案降降低低感感觉觉防防御御；改改穿质地柔软的衣物；或确认衣物经过彻底清洗。穿质地柔软的衣物；或确认衣物经过彻底清洗。逃避眼神逃避眼神逃避眼神逃避眼神原因：减小压力；难以同时处理视觉和听觉信息原因：减小压力；难以同时处理视觉和听觉信息策策略略：先先使使用用威威尔尔巴巴格格治治疗疗方方案案，然然后后教教导导儿儿童童看着镜子、看着自己，逐渐转移到别人的眼神看着镜子、看着自己，逐渐转移到别人的眼神听觉敏感听觉敏感听觉敏感听觉敏感原原因因：对对声声音音敏敏感感和和对对言言语语敏敏感感不不同同；注注意意排排除听力问题和耳朵感染除听力问题和耳朵感染策策略略：使使用用威威尔尔巴巴格格治治疗疗方方案案降降低低感感觉觉防防御御。嚼嚼口口香香糖糖或或其其他他强强烈烈的的本本体体觉觉下下巴巴输输入入，可可与与外外在杂音竞争，并冷静神经系统。在杂音竞争，并冷静神经系统。二二、针针对对不不同同感感觉觉系系统统的的实实务务（一一）触触觉觉问问题题1 1. .触触觉觉活活动动的的性性质质 静静态态：用用摸摸起起来来光光滑滑、圆圆的的物物品品重重压压。 动动态态：摸摸粗粗糙糙的的物物品品、有有棱棱角角的的东东西西，轻轻触触、轻轻碰碰。2 2. .注注意意事事项项刺刺激激方方式式：触触摸摸、按按压压、滚滚压压、揉揉搓搓、划划拨拨、点点击击、振振动动触触觉觉训训练练要要持持持持续续续续一一一一段段段段时时时时间间间间，而而且且强强度度也也要要适适宜宜根根据据体体肤肤触触触触觉觉觉觉敏敏敏敏感感感感性性性性实实时时调调整整刺刺激激部部位位家家庭庭训训练练和和日日常常活活动动训训练练为为主主3 3. .常用训练项目常用训练项目（1 1）球类系列）球类系列活动活动活动活动1 1 1 1：大笼球按压身体：大笼球按压身体：大笼球按压身体：大笼球按压身体注意：注意：1 1、应应先先按按压压身身体体的的背背面面，再再按按压压前前面面，不不要要按按压压脸脸部部，按按压压腹腹部部时时应密切留意儿童反应。应密切留意儿童反应。2 2、先先选选用用光光面面的的大大笼笼球球，再再选选用用带带触触点点的的大大笼球。笼球。 活动活动活动活动2 2 2 2：按摩球：按摩球：按摩球：按摩球用按摩球按摩身体用按摩球按摩身体用按摩球按摩身体用按摩球按摩身体主主动动的的触触觉觉刺刺激激输输入入可可较较好好地地避避免免触触觉觉过过敏反应。敏反应。（2 2）滚筒类系列滚筒类系列（3 3）海洋）海洋球池球池基基本本操操作作：蹦蹦跳跳、行行走走、爬爬行行、淋淋球球雨雨、翻翻滚滚、扔球扔球（二）前庭觉问题（二）前庭觉问题1.1.前庭平衡觉活动的性质前庭平衡觉活动的性质 静态：慢、规律、单一方向线性移动的刺激静态：慢、规律、单一方向线性移动的刺激 动动态态：快快、不不规规律律（快快速速荡荡高高又又忽忽然然停停止止、忽忽快快忽忽慢慢）、变变换换方方向向且且加加上上视视觉觉刺刺激激的的活活动动，头在倒立的姿势。头在倒立的姿势。2.2.前庭觉训练注意事项前庭觉训练注意事项（1 1）循循序序渐渐进进地地呈呈现现由由危危险险性性低低到到高高的的前前庭庭平衡觉活动。平衡觉活动。（2 2）让让儿儿童童有有自自我我控控制制感感( (如如自自行行决决定定刺刺激激的的量量) )。（3 3）提提供供足足够够的的保保护护( (如如背背后后靠靠着着物物体体、增增加加底面积底面积) )，以减少恐惧感。，以减少恐惧感。3 3、前庭觉刺激方式、前庭觉刺激方式（1 1）旋转）旋转全身或身体局部绕固定轴转动。全身或身体局部绕固定轴转动。（2 2）滚动）滚动滚动是有水平位移的活动。滚动是有水平位移的活动。（3 3）荡摆）荡摆身身体体以以一一固固定定支支撑撑点点，绕绕矢矢状状轴轴和和冠冠状状轴轴摆摆动。动。 （4 4）起落与震动）起落与震动身体的跃起和下落或上下震动身体的跃起和下落或上下震动（5 5）骤起急停）骤起急停身体在水平方向上产生加速度的活动。身体在水平方向上产生加速度的活动。（6 6）反射性调正）反射性调正指指儿儿童童身身体体突突然然受受到到外外力力作作用用出出现现失失衡衡后后，身体会本能地对失衡做出调正反应。身体会本能地对失衡做出调正反应。4 4. .训练项目训练项目（1 1）浪桥浪桥系列系列（2 2）滚筒系列滚筒系列（3 3）滑梯系列）滑梯系列滑板滑行的形式：滑板滑行的形式：睁眼睁眼/ /闭眼闭眼卧卧滑滑/ /坐坐滑滑/ /跪跪滑滑/ /蹲蹲滑滑正滑正滑/ /倒滑倒滑半程滑半程滑/ /全程滑全程滑正向助滑正向助滑/ /反向拽滑反向拽滑（4 4）平衡木系列平衡木系列（5 5）蹦蹦床蹦蹦床（6 6）球类系列球类系列（三）本体觉问题（三）本体觉问题1.1.本体觉系统活动的性质本体觉系统活动的性质静静态态：关关节节压压迫迫挤挤压压（推推重重物物）、用用力力的的活活动动（比比臂力、拔河）臂力、拔河）动动态态：爬爬行行、快快跑跑、用用力力踏步、忽停忽走。踏步、忽停忽走。2.2.注意事项注意事项（1 1）提供有阻力的活动）提供有阻力的活动（2 2）由由直直线线运运动动方方式式的的活活动动介介入入，逐逐步步可可增增加加活动的复杂性。活动的复杂性。（3 3）身身体体不不同同部部分分肌肌肉肉力力量量的的运运用用能能力力需需通通过过相应的专门活动进行训练。相应的专门活动进行训练。3.3.训练项目训练项目（四）视觉问题（四）视觉问题个人观点供参考，欢迎讨论