1ppt课件完整肌力肌力评评定定定定义义也称肌力检查。肌力检查是运动疗法中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌力检查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉的功能状态。2ppt课件完整肌力肌力测测定的主要目的：定的主要目的：判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围，为制订治疗、训练计划提供依据；定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度，以检验治疗训练的效果。3ppt课件完整 n n肌力检测n n徒手肌力检测（手法肌力检查）n n器械检查4ppt课件完整（一）手法肌力（一）手法肌力检查检查（MMT）手法肌力手法肌力检查检查：是一种不借助任何器材，是一种不借助任何器材，仅仅靠靠检查检查者徒手者徒手对对受受试试者者进进行肌力行肌力测测定的方法，定的方法，这这种种方法方法简简便易行在便易行在临临床上得到广泛床上得到广泛应应用。用。检测检测方法：方法： 施行施行MMTMMT时时，应该让应该让受受试试者采取者采取标标准的受准的受试试体位，体位，对对受受试试者做者做标标准的受准的受试动试动作。作。观观察察该该肌肉完成受肌肉完成受试动试动作的能力，必要作的能力，必要时时由由测试测试者者用手施加阻力或助力，判断用手施加阻力或助力，判断该该肌肉的收肌肉的收缩缩力量。力量。5ppt课件完整徒手肌力徒手肌力评评定定标标准的依据准的依据 （一）（一）（一）（一）重力因素重力因素（二）肌肉（或肌群）收（二）肌肉（或肌群）收缩缩迹象迹象（三）外加阻力（三）外加阻力（四）运（四）运动动幅度幅度6ppt课件完整评评定步定步骤骤 1. 1.选择选择温暖的房温暖的房间间；患者保持姿；患者保持姿势势平面固定良好。平面固定良好。2. 2.患者适当去除可能影响患者适当去除可能影响评评定的衣物。定的衣物。3. 3.取得患者配合。取得患者配合。4. 4.通通过过关关节节活活动评动评定定检查检查所涉及的所有关所涉及的所有关节节。5. 5.评评定前，将患者定前，将患者评评定定检查检查所涉及的身体所涉及的身体节节段按要段按要求置于求置于稳稳定位置定位置6. 6.固定受固定受试试者，使之者，使之处处于能于能够够完成完成单纯单纯完成某一完成某一动动作的最佳位置，减少干作的最佳位置，减少干扰扰作用。作用。7. 7.根据具体情况分根据具体情况分别别采用重力采用重力检查检查、肌肉收、肌肉收缩检查缩检查、抗阻力抗阻力检查检查和运和运动动幅度幅度检查检查法予以相法予以相应评应评定。定。8. 8.记录评记录评定定结结果果7ppt课件完整评评定方法及定方法及评评定定结结果的意果的意义义 1 1级级和和0 0级级 借助借助对对肌腱的目肌腱的目测观测观察及肌腹的触察及肌腹的触诊诊来来判定。判定。 2 2级级 常用肢体在水平面上运常用肢体在水平面上运动动等除重力影响下的运等除重力影响下的运动评动评定。定。 3 3级级 抗重力完成全关抗重力完成全关节节活活动动范范围围的主的主动动收收缩缩运运动动，可作可作为为徒手肌力徒手肌力评评定定过过程中的一个特定程中的一个特定动动作具有作具有一定客一定客观观性。性。3 3级级肌力所代表的是一个界限，表明肌力所代表的是一个界限，表明肌肉（或肌群）可以完成身体某肌肉（或肌群）可以完成身体某节节段在抗重力运段在抗重力运动时动时所需要的最小运所需要的最小运动动量量 。 5 5级级或或4 4级级 主要考主要考虑虑抗阻力抗阻力检查检查法予以法予以评评定定。8ppt课件完整 结结果及果及记录记录：将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5级。每级的指标是依据受试肌肉收缩时所产生的肌肉活动、带动的关节活动范围、抵抗重力和阻力的情况而定。9ppt课件完整 n n级别级别名称名称标标准准相当正常相当正常肌力肌力%n n00零（零（ZeroZero，），）无可无可测测知的肌肉收知的肌肉收缩缩00n n11微微缩缩（TraceTrace，），）有有轻轻微收微收缩缩，但不能引起关，但不能引起关节节运运动动1010n n22差（差（PoorPoor，P P）在减重状在减重状态态下能作关下能作关节节全范全范围围运运动动2525n n33可（可（FairFair，F F）能杭重力作关能杭重力作关节节全范全范围围运运动动，但不能抗阻力，但不能抗阻力5050n n44良好（良好（GoodGood，G G）能抗重力、抗一定阻力运能抗重力、抗一定阻力运动动7575n n55正常（正常（Norlna1Norlna1，N N） 能抗重力、抗充分阻力运能抗重力、抗充分阻力运动动10010010ppt课件完整主要肌肉力量的手法主要肌肉力量的手法检查检查 三角肌的肌力三角肌的肌力检查检查收收缩时缩时肩关肩关节节前屈前屈0 0级级：肌肉无收：肌肉无收缩缩。1 1级级：仰卧位，：仰卧位，尝试尝试屈曲，屈曲，肩关肩关节节能触及肌肉收能触及肌肉收缩缩。2 2级级：侧侧卧，上肢放于滑板上，肩可主卧，上肢放于滑板上，肩可主动动屈曲。屈曲。3 3级级：坐位或仰卧位，抗重力下达到全关：坐位或仰卧位，抗重力下达到全关节节活活动动范范围围。4 4级级：抗部分阻力。：抗部分阻力。5 5级级：充分抗阻。：充分抗阻。 11ppt课件完整 肱三肱三头头肌的肌力肌的肌力检查检查（收（收缩时缩时肘关肘关节节伸展）伸展）0 0级级：肌肉无收：肌肉无收缩缩。1 1级级：仰卧位，：仰卧位，尝试尝试伸展肱三伸展肱三头头肌能肌能够够触及收触及收缩缩。2 2级级：体位同右肘关：体位同右肘关节节可主可主动动伸展。伸展。3 3级级：坐位或卧位，抗重力下达到全关：坐位或卧位，抗重力下达到全关节节活活动动范范围围4 4级级：抗部分阻力。：抗部分阻力。5 5级级：充分抗阻。：充分抗阻。12ppt课件完整 股四股四头头肌的肌力肌的肌力检测检测 1 1级级：仰卧位，：仰卧位，试图试图伸膝伸膝时时可触及可触及髌韧带髌韧带活活动动。2 2级级：向同：向同侧侧侧侧卧卧时时，拖住，拖住对侧对侧下肢，可主下肢，可主动动伸膝。伸膝。3 3级级：仰卧位，小腿在床：仰卧位，小腿在床缘缘外下垂，伸膝，可以抗重力把小腿抬于床面。外下垂，伸膝，可以抗重力把小腿抬于床面。4 4级级：姿：姿势势同上，阻力加于小腿下端前面，可以抗部分阻力抬于床面。同上，阻力加于小腿下端前面，可以抗部分阻力抬于床面。5 5级级：姿：姿势势同上，可以抗充分阻力抬于床面。同上，可以抗充分阻力抬于床面。13ppt课件完整肌力肌力肌力肌力细细细细分分分分级标级标级标级标准分准分准分准分级级级级 OO无可无可测测知的肌肉收知的肌肉收缩缩11可触及肌肉有可触及肌肉有轻轻微收微收缩缩，但无关，但无关节节运运动动1+1+及肌肉有及肌肉有强强力收力收缩缩，但无关，但无关节节运运动动2-2-去除肢体重力的影响，关去除肢体重力的影响，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围的的1/21/2以上，但不以上，但不能达最大活能达最大活动动范范围围22去除肢体重力的影响，关去除肢体重力的影响，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围2+2+去除肢体重力的影响，关去除肢体重力的影响，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围，如抗重力，可，如抗重力，可活活动动到最大活到最大活动动范范围围的的1/21/2以下以下3-3-抗肢体本身重力，关抗肢体本身重力，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围的的1/21/2以上，但不能达以上，但不能达最大活最大活动动范范围围33抗肢体本身重力，关抗肢体本身重力，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围3+3+抗肢体本身重力，关抗肢体本身重力，关节节能活能活动动到最大活到最大活动动范范围围，且在运，且在运动终动终末可抗末可抗轻轻度阻力度阻力4-4-能抗比能抗比轻轻度稍大的阻力活度稍大的阻力活动动到最大活到最大活动动范范围围44能抗中等度阻力活能抗中等度阻力活动动到最大活到最大活动动范范围围4+4+能抗比中等度稍大的阻力活能抗比中等度稍大的阻力活动动到最大活到最大活动动范范围围5-5-能抗能抗较较充分阻力稍小的阻力活充分阻力稍小的阻力活动动到最大活到最大活动动范范围围55能抗充分阻力活能抗充分阻力活动动到最大活到最大活动动范范围围14ppt课件完整(二二)器械器械检查检查 在肌力超在肌力超过过3 3级时级时，为为了了进进一步作一步作较细较细致的定量致的定量评评定，定，须须用用专门专门器械作肌力器械作肌力测试测试。 如：如：1 1握力握力 用握力用握力计测计测定，以握力指数定，以握力指数评评定握力指数握力定握力指数握力( (千克千克) )体重体重( (千克千克)X100)X100，高，高于于5050为为正常。正常。2 2背肌力背肌力 用拉力用拉力计测计测定，以拉力指数定，以拉力指数评评定拉力指数拉力定拉力指数拉力( (千克千克) )体重体重( (千克千克)X100)X100正正常常标标准准 男男150150200200，女，女100100150150，此法易使腰，此法易使腰痛病人的症状加重，痛病人的症状加重，应应小心使用。小心使用。3 3四肢各四肢各组组肌力肌力测测定定 如腕、肘、肩、踝、膝的屈伸，肩外展的肌力可在如腕、肘、肩、踝、膝的屈伸，肩外展的肌力可在标标准姿准姿势势下，通下，通过钢丝过钢丝绳绳及滑及滑轮轮装置装置牵牵拉固定的拉固定的测测力力计测计测定。定。 以上各种方法均以上各种方法均为为肌肉肌肉处处于一定于一定长长度度时时等等长长收收缩缩力量的力量的测测定，用等定，用等动测动测力器可力器可测测定各定各组组肌肉的等肌肉的等动动收收缩缩最大力矩及最大功率。最大力矩及最大功率。15ppt课件完整腹背肌耐力腹背肌耐力测测定定由于在一般情况下肌力和肌肉耐力之由于在一般情况下肌力和肌肉耐力之间间有一定的相有一定的相关，故可用耐力关，故可用耐力试验评试验评价背腹肌力，方法是：价背腹肌力，方法是：1 1腹肌耐力腹肌耐力试验试验 计计算算连续连续的仰卧起坐次数，的仰卧起坐次数，或取卧位双腿伸直并或取卧位双腿伸直并拢拢抬起抬起4545度，度，计计算其能算其能维维持持的秒数。的秒数。2 2背肌耐力背肌耐力试验试验 受受检检者俯卧，者俯卧，脐脐以上在以上在诊诊察台外察台外悬悬空，双手拉空，双手拉颈颈后，固定双足，挺身使肩后，固定双足，挺身使肩带带高于台面，高于台面，计计算其能算其能维维持的秒数。持的秒数。16ppt课件完整MMT的注意事的注意事项项n n为为了使了使检查结检查结果准确、果准确、稳稳定、具有定、具有较较好的可重好的可重复性与可比性，复性与可比性，应应使操作使操作过过程程严严格格规规范化。要特范化。要特别别注意以下方面：注意以下方面：n n1 1采用正确的采用正确的测试测试姿位，等姿位，等长测试时长测试时要特要特别别注意使关注意使关节处节处于正确的角度。于正确的角度。n n2 2测试动测试动作作应标应标准化、方向正确，近端肢体准化、方向正确，近端肢体应应固定于适当姿位，防止替代固定于适当姿位，防止替代动动作。作。n n3 3作适当的作适当的动员动员，使受，使受试试者者积积极合作，并极合作，并处处于适当的于适当的兴奋兴奋状状态态。可作。可作简单简单的准的准备备活活动动。n n4 4规规定适当的定适当的测试时测试时机，在机，在锻炼锻炼后、疲后、疲劳时劳时或或饱饱餐后不可作肌力餐后不可作肌力测试测试。17ppt课件完整n n5每次测试都要作左右对比，因正常肢体的肌力也有生理性改变。一般认为两侧差异大于10%有临床意义。n n6记录时可采用绝对肌力或相对肌力，后者即单位体重肌力。作横向比较时宜用相对肌力。n n7注意禁忌证。肌力测试特别是等长肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高。测试时如持续地闭气使劲，可引起乏氏反应，对心脏活动造成困难，有高血压或心脏疾患者慎用，明显的心血管疾病患者忌用。18ppt课件完整感感谢亲观看此幻灯片，此看此幻灯片，此课件部分内容来源于网件部分内容来源于网络，如有侵如有侵权请及及时联系我系我们删除，除，谢谢配合！配合！19感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！