第八章第八章 牙发育异常牙发育异常第八章第八章 牙发育异常牙发育异常牙数目和大小异常牙数目和大小异常（一）牙数目异常（一）牙数目异常少牙和无牙少牙和无牙 少牙：一个或数个牙缺失少牙：一个或数个牙缺失 无牙：单颌或双颌牙列缺失无牙：单颌或双颌牙列缺失多生牙多生牙 正中牙：上颌中切牙之间，最常见正中牙：上颌中切牙之间，最常见 副磨牙：上颌磨牙旁副磨牙：上颌磨牙旁 附加牙：形态似正常牙附加牙：形态似正常牙（二）牙大小异常（二）牙大小异常巨牙：垂体巨大症巨牙：垂体巨大症小牙：唐氏综合症、侏儒症小牙：唐氏综合症、侏儒症巨牙巨牙小牙小牙牙形态异常牙形态异常（一）双生牙、融合牙、结合牙（一）双生牙、融合牙、结合牙双生牙双生牙 ：单个牙胚未完全分裂，两个牙冠：单个牙胚未完全分裂，两个牙冠共用一个牙根。牙数目正常。共用一个牙根。牙数目正常。融合牙融合牙：两个牙胚联合，导致两个融合，：两个牙胚联合，导致两个融合，牙本质相连。牙数目减少。牙本质相连。牙数目减少。结合牙结合牙：两牙沿跟面经牙骨质结合，牙本：两牙沿跟面经牙骨质结合，牙本质不融合。质不融合。（二）畸形舌侧尖（二）畸形舌侧尖前牙牙外突：前牙牙面轮廓清楚的副牙尖前牙牙外突：前牙牙面轮廓清楚的副牙尖（三）畸形中央尖（三）畸形中央尖前磨牙、磨牙牙合面中央窝牙尖样突起前磨牙、磨牙牙合面中央窝牙尖样突起（四）牙内陷（四）牙内陷牙冠牙内陷，畸形舌侧窝牙冠牙内陷，畸形舌侧窝 型：内陷局限于牙冠内型：内陷局限于牙冠内 型：内陷延伸至釉牙骨质界下方型：内陷延伸至釉牙骨质界下方 型：内陷延伸穿过牙根在根尖或跟侧形型：内陷延伸穿过牙根在根尖或跟侧形成穿孔，不与牙髓相通。成穿孔，不与牙髓相通。 牙中牙牙中牙牙根牙内陷牙根牙内陷（五）异位釉质（五）异位釉质釉珠：多位于根分叉或釉牙骨质界釉珠：多位于根分叉或釉牙骨质界颈部釉质延伸：磨牙颊侧釉牙骨质界向根颈部釉质延伸：磨牙颊侧釉牙骨质界向根分叉延伸分叉延伸（六）弯曲牙（六）弯曲牙（七）牛牙症（七）牛牙症普遍凹陷性：普遍凹陷性： 针头大小凹陷遍布牙面，伴色素沉着针头大小凹陷遍布牙面，伴色素沉着壳状牙壳状牙 一种釉质厚度正常，髓腔扩大牙本质非常薄一种釉质厚度正常，髓腔扩大牙本质非常薄呈壳状围绕髓腔的牙。最常见于呈壳状围绕髓腔的牙。最常见于型牙本型牙本质形成缺陷的乳牙。质形成缺陷的乳牙。牙本质结构不良牙本质结构不良型牙本质结构不良型牙本质结构不良 根部牙本质正常结构丧失，牙根显著缩短根部牙本质正常结构丧失，牙根显著缩短型牙本质结构不良型牙本质结构不良 冠部牙本质结构异常，乳牙改变与遗传性乳冠部牙本质结构异常，乳牙改变与遗传性乳光牙本质相似光牙本质相似牙骨质结构异常牙骨质结构异常牙骨质过度增生牙骨质过度增生牙骨质发育不良牙骨质发育不良牙其他异常牙其他异常（一）牙萌出及脱落异常（一）牙萌出及脱落异常早萌早萌 胎生牙胎生牙 新生牙新生牙迟萌迟萌过早脱落过早脱落乳牙滞留乳牙滞留牙阻生牙阻生胎生牙胎生牙乳牙滞留乳牙滞留（二）牙变色（二）牙变色外源性着色外源性着色 细菌、烟茶、咖啡、修复材料细菌、烟茶、咖啡、修复材料内源性着色内源性着色 牙结构厚度异常、牙形成过程的色素进入牙结构厚度异常、牙形成过程的色素进入四环素牙四环素牙 沿牙本质生长线有黄色的色素条带，暴露于沿牙本质生长线有黄色的色素条带，暴露于光线氧化变灰色、棕色。光线氧化变灰色、棕色。 胚胎胚胎29周以后摄入可致乳牙变色周以后摄入可致乳牙变色 出生至出生至8岁摄入可致恒牙变色岁摄入可致恒牙变色