SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 1自动细菌鉴定及药敏分析仪自动细菌鉴定及药敏分析仪ATBSFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 2l 主要功能主要功能主要功能主要功能标准化接种试条标准化接种试条:Densimat(比浊器比浊器) 和和 Electronic Pipette (连续加样器连续加样器)提供标准化、简单及准确的比浊及加样程序。提供标准化、简单及准确的比浊及加样程序。利用额外培养箱孵育利用额外培养箱孵育自动阅读自动阅读 ID 32 ，rapid ID 32 鉴定试条及鉴定试条及 ATB, Rapid ATB 药药敏试条。敏试条。可输入目测可输入目测 API 结果，由仪器自动判定鉴定结果。结果，由仪器自动判定鉴定结果。ATB专家系统自动判读每一种药敏试验，显示专家评价并提供修正方法。专家系统自动判读每一种药敏试验，显示专家评价并提供修正方法。样本资料储存样本资料储存数据统计分析数据统计分析全中文操作软件全中文操作软件ATBSFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 3ATB运作原理运作原理m使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。m拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。m自动阅读及分析结果自动阅读及分析结果mATB专家系统综合鉴定及药敏结果，自动判断结果的合理性专家系统综合鉴定及药敏结果，自动判断结果的合理性并提出专家评价及修正方法。并提出专家评价及修正方法。m自动打印报告自动打印报告SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 4SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 5SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 6SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 7ATB 耗材耗材ATB / Rapid ATB 试条试条l24小时试条小时试条lATB UR （尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lATB G- （G-杆菌）杆菌）lATB-7 （局部抗生素治疗期间局部抗生素治疗期间G+及及G-药敏试验）药敏试验）lATB PSE （假单胞菌和其他非发假单胞菌和其他非发酵菌）酵菌）lATB STREP （链球菌及相关菌）链球菌及相关菌）lATB STAPH （葡萄球菌）葡萄球菌）lATB ANA （厌氧菌）厌氧菌）lATB NH （奈瑟菌和嗜血杆菌）奈瑟菌和嗜血杆菌）lATB FUNGUS （酵母菌）酵母菌）标准试条标准试条标准试条标准试条l24小时小时NCCLS标准试条标准试条:以美国以美国 NCCLS所推蔫的所推蔫的 MIC分介点为标准分介点为标准lATB UR5 （尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lATB G-5 （G-杆菌）杆菌）lATB STAPH-5 （葡萄球菌）葡萄球菌）lATB STREP-5 （链球菌及相关链球菌及相关菌）菌）lATB PSE-5 （假单胞菌和其他假单胞菌和其他非发酵菌）非发酵菌）SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 8快速试条快速试条快速试条快速试条l4小时试条小时试条lRapid ATB G- （革兰阴性菌）革兰阴性菌）lRapid ATB UR （尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lRapid ATB E. （肠道菌）肠道菌）lRapid ATB STAPH （葡萄球菌）葡萄球菌）ATB 耗材耗材ATB / Rapid ATB 试条试条SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 9ATB 耗材耗材ID 32/ Rapid ID 32 试条试条快速试条快速试条快速试条快速试条l4小时试条小时试条lRapid ID 32 E （肠杆菌科）肠杆菌科）lRapid ID 32 A (厌氧菌厌氧菌)lRapid ID 32 STREP (链球菌链球菌)l24小时试条小时试条lID 32 E (革兰氏阴性肠杆菌革兰氏阴性肠杆菌)lID 32 GN (革兰氏阴性非发酵菌革兰氏阴性非发酵菌)lID 32 C (酵母菌酵母菌)lID 32 STAPH (葡萄球菌葡萄球菌)标准试条标准试条标准试条标准试条SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 10ATB 操作步骤操作步骤SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 111. 取菌取菌SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 122. 稀释稀释SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 133. 加样加样SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 144. 孵育孵育SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 155. 读取结果读取结果SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 166. 分释结果分释结果SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 177. 打印报告打印报告SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 18SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 19自动微生物鉴定仪自动微生物鉴定仪ATB 可兼容可兼容 API 试条试条庞大资料库庞大资料库庞大资料库庞大资料库l22 种鉴定试条种鉴定试条l能鉴定能鉴定 600菌株菌株l包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌容易使用容易使用容易使用容易使用l操作过程标准化操作过程标准化l利用同一测试原理，结果准确可靠。利用同一测试原理，结果准确可靠。SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 20自动微生物鉴定仪自动微生物鉴定仪ATB快速报告快速报告快速报告快速报告l由由 API 改良而成改良而成 ， 配合自动化概念配合自动化概念l4-24 小时出报告小时出报告SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 21ATB 专家系统专家系统m人工智能型的计算机程序人工智能型的计算机程序: 综合分析药敏结果，显示专家评综合分析药敏结果，显示专家评价并提出修正方法。价并提出修正方法。m包含包含298条分析药敏结果的专业规则。条分析药敏结果的专业规则。m自动检测异常结果自动检测异常结果- 检查药敏试验结果与所鉴定细菌的一致性检查药敏试验结果与所鉴定细菌的一致性- 检测不可能出现的耐药表型检测不可能出现的耐药表型- 检测相关抗生素检测相关抗生素m检测耐药机理，纠正不真实的药敏结果。检测耐药机理，纠正不真实的药敏结果。SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 22专家系统专家系统=保证结果的可靠性保证结果的可靠性SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 23ATBAn easy-to-use resultReference: 1236545ROBERT PatrickRequest from: Docteur BergerSpecimen type: urineLocalization:Organism: Klebsiella PneumoniaeStrip: ATB G- 5bMx INTO-96, V3.0RawEXPERTAMO/PENICILLINRRAMO-CLAV. ACSSPIC/UREIDOPENICILLINRRPIPER.+TAZOBACTAMSSTICARCILLINRRCFT/1G CEPHALOSPORINSRRCTX/3G CEPHALOSPORINSRRCEFTRIAXONERRCEFTAZIDIMES RAZTREONAMRRIMIPENEMSSCOTRIMOXAZOLERRTOBRAMYCINRRAMIKACINRRGENTAMICINRRNETILMICINSSPEF/QUINOLONESSSCIPROFLOXACINSSBETA-LACTAMS: resistant phenotype (ESBL)AMINOGLYCOSIDES: aminoglycosides is often associated with ESBLBETA-LACTAMS: Cephalothin can be extended to cephapirin, cephradine, cephalexin, cefaclor, cefadroxil19/12/96Reference: 1236545ROBERT PatrickRequest from: Docteur BergerSpecimen type: urineLocalization:Microorganism susceptibility test: Klebsiella Pneumoniae(1 microorganism): ATB G- 5AMO/PENICILLINRAMO-CLAV. ACSPIC/UREIDOPENICILLINRPIPER.+TAZOBACTAMSTICARCILLINRCFT/1G CEPHALOSPORINSRCTX/3G CEPHALOSPORINSRCEFTRIAXONERCEFTAZIDIMES AZTREONAMRIMIPENEMSCOTRIMOXAZOLERTOBRAMYCINRAMIKACINRGENTAMICINRNETILMICINSPEF/QUINOLONESSCIPROFLOXACINSComment:19/12/96专家分析专家分析结果结果打印结果打印结果SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 24专家系统专家系统Reference: 1236545ROBERT PatrickRequest from: Docteur BergerSpecimen type: urineLocalization:Organism: Klebsiella PneumoniaeStrip: ATB G- 5bMx INTO-96, V3.0RawEXPERTAMO/PENICILLINRRAMO-CLAV. ACSSPIC/UREIDOPENICILLINRRPIPER.+TAZOBACTAMSS 160TICARCILLINRRCFT/1G CEPHALOSPORINSRRCTX/3G CEPHALOSPORINSRRCEFTRIAXONERRCEFTAZIDIMES 建议将结果修正为建议将结果修正为 R# 不可能出现的结果不可能出现的结果= 确认的结果确认的结果SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 25专家系统专家系统 : 保证结果的可靠性保证结果的可靠性警告不适当使用试条警告不适当使用试条提示不适用结果提示不适用结果抗生素结果不适用於某种细菌抗生素结果不适用於某种细菌探测罕有表现型探测罕有表现型探测野生获得性表型及文叉耐药探测野生获得性表型及文叉耐药SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 26警报警报 粪肠球菌粪肠球菌 ATB G- 5 原始结果原始结果阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素S阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸S哌拉西林哌拉西林S哌拉西林哌拉西林+他唑巴坦他唑巴坦S替卡西林替卡西林S头孢噻吩头孢噻吩S头孢噻肟头孢噻肟 3GS头孢曲松头孢曲松S头孢他啶头孢他啶I氨曲南氨曲南R亚胺培南亚胺培南 S头孢他啶头孢他啶-1R复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 S妥布霉素妥布霉素R阿米卡星阿米卡星 S庆大霉素庆大霉素S奈替米星奈替米星 S哌氟喹酸哌氟喹酸 2GS环丙沙星环丙沙星S(9) 药敏试条不适合鉴定菌株药敏试条不适合鉴定菌株SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 27提示不适用抗生素提示不适用抗生素肺炎链球菌肺炎链球菌ATB STREP 5 原始结果原始结果 专家系统专家系统 原始结果原始结果 专家系统专家系统青霉素（肺链球菌）青霉素（肺链球菌）II青霉素（链球菌）青霉素（链球菌）I257氨苄西林（链球菌）氨苄西林（链球菌）S257青霉素（肠球菌）青霉素（肠球菌）S257青霉素青霉素(肠球菌肠球菌)S257头孢噻吩头孢噻吩 1GS236头孢肤肟头孢肤肟 S236哌拉西林哌拉西林S234红霉素红霉素SS洁霉素洁霉素SS四环素四环素SS复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶II利福平利福平SS环丙沙星环丙沙星 SS万古霉素万古霉素SS替考拉丁替考拉丁 SS呋南妥因呋南妥因SS笨唑西林笨唑西林 R265庆大霉素（高浓度）庆大霉素（高浓度）II卡那霉素卡那霉素(高浓度高浓度)II(234) 不适用临界点不适用临界点(236) b b-内酰胺类抗生素活性需经过确认内酰胺类抗生素活性需经过确认 (241) 高浓度胺基糖代类：适用於肠球菌高浓度胺基糖代类：适用於肠球菌(257) b b-内酰胺类内酰胺类抗生素：不适用临界点抗生素：不适用临界点SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 28专家系统专家系统: 确认结果的可靠性确认结果的可靠性警告不可能出现的表现型警告不可能出现的表现型无检测到天然耐药无检测到天然耐药无检测到整体敏感无检测到整体敏感不符合耐药表现型不符合耐药表现型当天然耐药表现型无探测到，建议修改结果。当天然耐药表现型无探测到，建议修改结果。SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 29不符合结果不符合结果褪色沙雷氏菌褪色沙雷氏菌ATB UR 5 原始结果原始结果专家系统专家系统原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素 RR阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸RR=97头孢噻吩头孢噻吩 1GRR哌拉西林哌拉西林 SS头孢噻吩头孢噻吩 3GSS头孢曲松头孢曲松SS头孢他啶头孢他啶SS氨曲南氨曲南SS替卡西林替卡西林SS妥布霉素妥布霉素SS阿米卡星阿米卡星SS庆大霉素庆大霉素SS立克菌星立克菌星SS呋南妥因呋南妥因SR82复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 SS内啶酸内啶酸 1GSS诺氟沙星诺氟沙星 SS诺氟沙星诺氟沙星 2GSS环丙沙星环丙沙星 SS(82) 呋南妥因呋南妥因 : 通常耐药通常耐药SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 30不符合结果不符合结果大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌ATB UR 5原始结果原始结果专家系统专家系统 原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西巨阿莫西巨/青霉素青霉素 Ss阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸Ss #头孢噻吩头孢噻吩RR #头孢噻肟吩头孢噻肟吩/头孢噻吩头孢噻吩. 3GSS头孢曲松头孢曲松SS头孢他啶头孢他啶SS氨曲南氨曲南SS替卡西林替卡西林S S妥布霉素妥布霉素SS阿米卡星阿米卡星 SS庆大霉素庆大霉素SS立克菌星立克菌星 SS呋南妥因呋南妥因SS复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 SS内啶酸内啶酸 1 GSS #磷霉素磷霉素SS诺氟沙星诺氟沙星 2 GRR=#103环丙沙星环丙沙星SS(74) 不可能出现表型：确认并更改不可能出现表型：确认并更改 。(27) 共等抗生素出现共等抗生素出现 S 及及 R/I 结果非常少见。结果非常少见。SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 31专家系统专家系统 : 提示治疗的改正提示治疗的改正建议治疗上的修改建议治疗上的修改NCCLS 建议建议有关权威专家有关权威专家提示疗效相同的抗生素提示疗效相同的抗生素NCCLS 建议建议SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 32推断的抗生素结果推断的抗生素结果褪色沙雷氏菌褪色沙雷氏菌ATB UR 5 原始结果原始结果专家系统专家系统原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素. GR. ARR阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸RR=97头孢噻吩头孢噻吩 1GRR哌拉西林哌拉西林SS头孢噻吩头孢噻吩 3GSS头孢曲松头孢曲松SS头孢他啶头孢他啶SS氨曲南氨曲南SS替卡西林替卡西林SS妥布霉素妥布霉素SS阿米卡星阿米卡星SS庆大霉素庆大霉素SS立克菌星立克菌星SS呋南妥因呋南妥因RR复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 SS内啶酸内啶酸 1GSS诺氟沙星诺氟沙星 SS诺氟沙星诺氟沙星 2GSS环丙沙星环丙沙星 SS(92) : B-内酰胺类：头孢噻吩结果可套用於其他内酰胺类：头孢噻吩结果可套用於其他-代头孢。代头孢。 (94) 抗菌谱及耐药性相同抗菌谱及耐药性相同(94) * 硫苯咪唑青霉素及哌拉西林硫苯咪唑青霉素及哌拉西林(96) * 阿莫西林阿莫西林/棒酸及氨苄安西林棒酸及氨苄安西林/舒巴坦舒巴坦(100) * 头孢曲松头孢曲松,头孢噻肟及头孢去甲噻肟钠头孢噻肟及头孢去甲噻肟钠(102) * 氧氟沙星氧氟沙星,诺氟沙星诺氟沙星,罗美沙星罗美沙星SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 33推断结果推断结果 ; 不适用抗生素结果不适用抗生素结果肺炎链球菌肺炎链球菌ATB STREP 5 原始结果原始结果 专家系统专家系统 原始结果原始结果 专家系统专家系统青霉素（肺链球菌）青霉素（肺链球菌） S青霉素（链球菌）青霉素（链球菌） S257氨苄西林（肠球菌）氨苄西林（肠球菌） S257青霉素（肠球菌）青霉素（肠球菌） S257青霉素青霉素(肠球菌肠球菌)S257头孢噻吩头孢噻吩 1GSS头孢肤肟头孢肤肟SS哌拉西林哌拉西林SS红霉素红霉素SS洁霉素洁霉素SS四环素四环素SS复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶II利福平利福平SS环丙沙星环丙沙星 SS万古霉素万古霉素SS替考拉丁替考拉丁 SS呋南妥因呋南妥因SS笨唑西林笨唑西林 S265庆大霉素（高浓度）庆大霉素（高浓度）II卡那霉素卡那霉素(高浓度高浓度)II(233) 菌株将同时对以下抗生素敏感菌株将同时对以下抗生素敏感(233) * 氨苄西林，阿莫西林，氨苄西林氨苄西林，阿莫西林，氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林舒巴坦，阿莫西林/棒酸棒酸(233) * 头孢克罗，头孢噻肟头孢克罗，头孢噻肟.(233) * cefprozil ceftibuten ceftriaxone cfuroxime(233) * cefpodoxime ceftizoxime imipenem loracarbef(241) 高浓度胺基醣代类：适用於肠球菌高浓度胺基醣代类：适用於肠球菌(257) b b-内酰胺：不适用分界点内酰胺：不适用分界点SFP T016 A - 9/16/2024-p 9 - 34治疗上的修改治疗上的修改肺炎克雷勃肺炎克雷勃ATB G- 5 (95) 原始结果原始结果专家系统专家系统 原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素 RR阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸RR=97哌拉西林哌拉西林 RR=95哌拉西林哌拉西林+他唑巴坦他唑巴坦RRR替卡西林替卡西林RR头孢噻吩头孢噻吩1GRR=36头孢噻肟头孢噻肟. 3G S R36 头孢曲松头孢曲松S R36头孢他啶头孢他啶I R36氨曲南氨曲南SR36亚胺培南亚胺培南 SS头孢他啶头孢他啶-1 R105复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶RR妥布霉素妥布霉素RR阿米卡星阿米卡星 RR庆大霉素庆大霉素SS奈替米星奈替米星 RR哌氟喹酸哌氟喹酸 2GSSS环丙沙星环丙沙星SS(34) ESBL 表现型表现型(37) ESBL 通通常耐氨基糖疳类常耐氨基糖疳类(68) 氨基糖疳类耐药表现型氨基糖疳类耐药表现型(68) ESBL 及及 AACC 常共同出现（除褪色沙雷菌）常共同出现（除褪色沙雷菌）(92) b b-内酰胺类：头孢吩结果适用於内酰胺类：头孢吩结果适用於 cphapirin cephradine cphalexine cfaclor cefadroxil(94) 抗菌谱及耐药性相固抗菌谱及耐药性相固(94) * 硫笨咪唑青霉素及哌拉西林硫笨咪唑青霉素及哌拉西林(96) * 阿莫西林阿莫西林 / 棒酸及氨苄西林棒酸及氨苄西林 / 舒巴坦舒巴坦(100) * 头孢曲松头孢曲松, 头孢噻肟头孢噻肟, 头孢击甲噻肟钠头孢击甲噻肟钠