1 1食品安全事故应急处置食品安全事故应急处置2l食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。健康有危害或者可能有危害的事故。 l食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 l食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。 l食品污染，是指人们吃的各种食品，如粮食，水果等在生产、运输、包装、食品污染，是指人们吃的各种食品，如粮食，水果等在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中，混进了有害有毒物质或者病菌，食品污染可分贮存、销售、烹调过程中，混进了有害有毒物质或者病菌，食品污染可分为生物污染和化学性污染两大类。生物性污染是指有害的病毒、细菌、真为生物污染和化学性污染两大类。生物性污染是指有害的病毒、细菌、真菌以及寄生虫污染食品。化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引菌以及寄生虫污染食品。化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起的，各种农药是造成食品化学性污染的主要原因。起的，各种农药是造成食品化学性污染的主要原因。 一、一、食品安全事故食品安全事故定义定义3国家重大食品安全事故应急预案国家重大食品安全事故应急预案 按食品按食品安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将重大安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将重大食品安全事故分为特别重大食品安全事故（食品安全事故分为特别重大食品安全事故（级）级）、重大食品安全事故（、重大食品安全事故（级）、较大食品安全事级）、较大食品安全事故（故（级）和一般食品安全事故（级）和一般食品安全事故（级）四级。级）四级。 二、二、重大食品安全事故分级重大食品安全事故分级4下列分级仅供参考：下列分级仅供参考：1、符合下列情形之一的，为特别重大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为特别重大食品安全事故（级）：级）：事故危害特别严重的，涉及全省及邻近省份，并有进一步扩散趋势的。事故危害特别严重的，涉及全省及邻近省份，并有进一步扩散趋势的。发生跨境（香港、澳门、台湾），跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；发生跨境（香港、澳门、台湾），跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；事故上报国务院，国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负责处置的。事故上报国务院，国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负责处置的。2、符合下列情形之一的，为重大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为重大食品安全事故（级）：级）：造成伤害人数造成伤害人数100人以上，并出现死亡病例的；人以上，并出现死亡病例的；造成造成10例以上死亡病例的；例以上死亡病例的；事故上报省人民政府，省人民政府认为需要由省人民政府或省人民政府授权有关部门负责事故上报省人民政府，省人民政府认为需要由省人民政府或省人民政府授权有关部门负责处置的。处置的。3、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（级）：级）：事故影响范围涉及邻近县，给人民群众饮食安全带来严重危害的；事故影响范围涉及邻近县，给人民群众饮食安全带来严重危害的；造成伤害人数造成伤害人数100人以上的；人以上的；造成造成1例以上例以上9例以下死亡病例的；例以下死亡病例的；4、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（级）：级）：事故影响范围涉及县内事故影响范围涉及县内2个以上乡镇，给人民群众饮食安全带来严重危害的；个以上乡镇，给人民群众饮食安全带来严重危害的；造成伤害人数造成伤害人数30-99人，且未出现死亡病例的；人，且未出现死亡病例的；县（区）人民政府认定的一般食品安全事故。县（区）人民政府认定的一般食品安全事故。二、二、重大食品安全事故分级重大食品安全事故分级5 5三、食物中毒三、食物中毒6（一）食物中毒分类（一）食物中毒分类 根据食物中毒的病原不同，一般把食根据食物中毒的病原不同，一般把食物中毒分为物中毒分为: : 1 1、细菌性食物中毒；、细菌性食物中毒； 2 2、化学性食物中毒；、化学性食物中毒； 3 3、有毒动物食物中毒；、有毒动物食物中毒； 4 4、有毒植物食物中毒；、有毒植物食物中毒； 5 5、霉菌性食物中毒。、霉菌性食物中毒。7（二）食物中毒的特点（二）食物中毒的特点1 1、潜伏期短、发病急剧、短时间内可能、潜伏期短、发病急剧、短时间内可能有多数人同时发病、病程较短。有多数人同时发病、病程较短。 2 2、所有中毒病人的临床表现基本类似。、所有中毒病人的临床表现基本类似。 3 3、中中毒毒病病人人在在相相近近的的时时间间内内均均食食用用过过莫莫种种同同样样的的中中毒毒食食物物、发发病病范范围围局局限限在在食食用用该该种种有有毒毒食食物物的的人人群群即即未未食食用用者者不不中中毒毒。停停止止食用中毒食品后，发病很快停止。食用中毒食品后，发病很快停止。 4 4、人与人之间不直接传染。、人与人之间不直接传染。8（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点 1 1、细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌毒素的食品而引起的食物中毒。中中毒毒的的症症状状一一般般有有胃胃肠肠道道感感染染或或肠肠毒毒素素中中毒毒症症状状，如如：腹腹痛痛、腹腹泻泻、呕呕吐吐、高高热热或或低低热热，身身体体乏乏力力、腹腹泻泻较较重重可可引引起起脱脱水水、痉痉挛挛等等症症状状。除除肉肉毒毒中中毒毒和和椰椰毒毒假假单单胞胞菌菌酵酵米米面面亚亚种种食食物物中中毒毒以以外外，一一般般病病死死率率较较低低，病病人人一一般般在在35天天内内恢恢复复，预预后后良良好好。年年长长、体体弱弱者者如如抢抢救救不不及及时也可造成死亡。时也可造成死亡。9（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点 常见的细菌性食物中毒常见有沙门氏常见的细菌性食物中毒常见有沙门氏菌食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，变菌食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，变形杆菌食物中毒，葡萄球菌肠毒素食物中形杆菌食物中毒，葡萄球菌肠毒素食物中毒，蜡样芽胞杆菌食物中毒，致病性大肠毒，蜡样芽胞杆菌食物中毒，致病性大肠埃希氏菌食物中毒等。其它发生较少的致埃希氏菌食物中毒等。其它发生较少的致病菌有肉毒杆菌，链球菌，产气荚膜梭状病菌有肉毒杆菌，链球菌，产气荚膜梭状芽胞杆菌，耶尔森氏菌病，空肠弯曲菌。芽胞杆菌，耶尔森氏菌病，空肠弯曲菌。10常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点 潜伏潜伏期期致病因致病因素素中毒食物及原中毒食物及原因因主要症状体征主要症状体征诊断参考诊断参考6 72小小 时时（ 一一般般1236小时）小时）沙沙 门门 氏氏菌菌肉肉 、 禽禽 、 蛋蛋 、鱼鱼、奶奶类类及及其其制制品品受受到到被被沙沙门门氏氏菌菌感感染染的的动动物物或或粪粪便便污污染染腹腹痛痛、呕呕吐吐、腹腹泻泻和和发发热热、全全身身乏乏力力、寒寒战战，一一般般病病程程34天天。急急性性腹腹泻泻以以黄黄色色或或黄黄绿色水样便为主绿色水样便为主食食品品、腹腹泻泻便便或或病病人人呕呕吐吐物物中中检检出出血血清清学学型型别别相相同同沙沙门门氏菌氏菌16小时小时葡葡 萄萄 球球菌菌 肠肠 毒毒素素奶奶类类、蛋蛋及及蛋蛋制制 品品 、 糕糕 点点 、熟熟肉肉类类受受到到人人或或者者动动物物的的化化脓性病灶污染脓性病灶污染恶恶心心，剧剧烈烈地地呕呕吐吐(严严重重者者可可呈呈喷喷射射状状)、腹腹痛痛、腹腹泻泻等等。病病程程较较短短，一一般般在在13天天痊痊愈，很少死亡。愈，很少死亡。食食品品中中直直接接检检出出葡葡萄萄球球菌菌肠肠毒毒素素。中中毒毒食食品品、病病人人呕呕吐吐物物或或腹腹泻泻便便中中培培养养检检出出金金黄黄色色葡葡萄萄球球菌菌（参参考考量量105个个/g）11常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点 8 16小时小时蜡蜡 样样 芽芽孢孢 杆杆 菌菌（ 致致 吐吐肠肠 毒毒 素素和和 致致 腹腹泻泻 肠肠 毒毒素）素）剩剩米米饭饭、剩剩菜菜、凉凉拌拌菜菜、奶奶、肉肉、豆豆制制品品受受到到土土壤壤、空空气气、尘尘埃埃、昆昆虫虫的的污污染染，中中毒毒季季节节以以夏夏秋秋季季为为多多呕呕吐吐型型和和腹腹泻泻型型或或两两型型兼兼有有。呕呕吐吐型型症症状状以以恶恶心心、呕呕吐吐为为主主，并并有有头头晕晕、四四肢肢无无力力等等。腹腹泻泻型型以以腹腹痛痛、腹腹泻泻为为主主。病病程程一一般般836小时，预后良好小时，预后良好食食品品中中检检出出蜡蜡样样芽芽胞胞 杆杆 菌菌 （ 参参 考考 量量105个个/g）。中中毒毒病病人人呕呕吐吐物物或或粪粪便便中中检检出出的的蜡蜡样样芽芽胞胞杆杆菌菌与与中中毒毒食食品品检检出出菌菌株株的的生生化化反反应应或血清型相同或血清型相同8 12小时小时副副 溶溶 血血性弧菌性弧菌为为嗜嗜盐盐菌菌，海海产产品品类类、卤卤菜菜、咸咸菜菜受受到到海海水水、海海产产品品上上的的细细菌菌污污染染，多多发发于于69月份月份发发病病急急，恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻、腹腹痛痛、发发热热，尚尚有有头头痛痛、多多汗汗、口口渴渴等等症症状状。腹腹泻泻为为水水样样便便，重重者者为为黏黏液液便便和和黏黏血血便便。失失水水过过多多者者可可引引起起虚虚脱脱并并伴伴有有血血压压下下降降。病病程程23天天食食品品、容容器器、病病人人呕呕吐吐物物或或腹腹泻泻便便中中检检出出生生物物学学特特性性或或血血清清型型一一致致的的副副溶溶血血性性弧弧菌菌（参参考考量量105个个/g），病病人人有食用生海产品史有食用生海产品史12常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点 1024小时小时志志 贺贺 氏氏菌菌 （ 宋宋内内 志志 贺贺氏氏 菌菌 和和福福 氏氏 志志贺氏菌）贺氏菌）含含水水量量高高的的食食品品、熟熟制制品品，以以冷冷盘盘和和凉凉拌拌菜菜为为主主，受受到到感感染染者者粪粪便便、水水源源污污染染，710月份多发月份多发剧剧烈烈腹腹痛痛、呕呕吐吐和和频频繁繁的的腹腹泻泻，水水样样便便、混混有有血血液液和和黏黏液液，并并有有里里急急后后重重感感，恶恶寒寒、发发热热，体体温温高高者者可可达达40以以上上，重重者者出出现现痉挛。痉挛。粪粪便便中中有有血血液液和和黏黏液液，从从剩剩余余食食物物和和病病人人呕呕吐吐物物中中分分离离出出志志贺贺氏氏菌菌，病病人人恢恢复复期期血血清清效效价价比比初初期期显显著著升升高高，或或恢恢复复期期血血清清凝凝集集效效价在价在1:50以上以上12小小时时7天天肉肉 毒毒 梭梭菌菌 （ 肉肉毒毒素）毒毒素）发发酵酵豆豆、谷谷类类制制品品(面面酱酱、臭臭豆豆腐腐)，肉肉制制品品、低低酸酸性性罐罐头头受受到到土土壤壤、动动物物粪粪便便污污染染，冬冬、春春季季多发多发头头晕晕、无无力力、视视力力模模糊糊、眼眼睑睑下下垂垂、复复视视、咀咀嚼嚼无无力力、张张口口困困难难、伸伸舌舌困困难难、咽咽喉喉阻阻塞塞感感、饮饮食食发发呛呛、吞吞咽咽困困难难、呼呼吸吸困困难难、头头颈颈无无力力、垂垂头头等等。轻轻重重程程度度有有所所不不同同，病病死率较高死率较高从从可可疑疑中中毒毒食食品品或或病病人人的的血血液液、粪粪便便中中检检出出肉肉毒毒毒毒素素，并并确确定定其其型型别别，剩剩余余食食品品检检出出肉肉毒毒梭梭菌菌13常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点 6 72小时小时致致 泻泻 性性大大 肠肠 埃埃希希 氏氏 菌菌（ 产产 肠肠毒毒 素素 型型ETEC、肠肠 道道 侵侵袭袭型型EIEC、肠肠 道道 致致病病型型EPEC、肠肠 道道 出出血血型型EHEC、肠肠 集集 聚聚性性 粘粘 附附型型EAGGEC熟熟肉肉制制品品、蛋蛋及及蛋蛋制制品品、牛牛奶奶、乳乳酪酪、蔬蔬菜菜、水水果果、饮饮料料受受到到牛牛、鸡鸡、猪猪等等粪粪便便污污染染，多多发发于于39月月份份，老老人人及及婴婴幼儿易感幼儿易感ETEC：水水样样腹腹泻泻、腹腹痛、恶心、低热。痛、恶心、低热。EPEC：发发热热、呕呕吐吐、腹腹泻泻，粪粪便便中中有有大大量量黏黏液液但但无无血血，由由类类感感冒症状；冒症状；EIEC：发发热热、剧剧烈烈腹腹痛痛、水水样样腹腹泻泻、粪粪便便中中有有少少量量黏黏液液和和血血，与痢疾相似；与痢疾相似；EHEC：潜潜伏伏期期长长，310天天，突突发发性性腹腹部部痉痉挛挛，类类似似阑阑尾尾炎炎的的疼疼痛痛。水水样样便便继继而而转转为为血血性性腹腹泻泻。可可发发展展多多器器官官损损害害，死死亡亡率率高高；EAGGEC：成成年年人人中中度度腹腹泻泻，病病程程12天天。婴婴幼幼儿儿为为2周周以以上的持续性腹泻上的持续性腹泻从可疑中毒从可疑中毒食物和粪便、食物和粪便、呕吐物中检出呕吐物中检出血清型相同的血清型相同的致泻性大肠致泻性大肠埃希氏菌埃希氏菌14常见食物中毒的特点 8 24小时小时单单 增增 李李斯斯 特特 氏氏菌菌禽禽蛋蛋类类、奶奶、肉肉及及其其制制品品、水水果果蔬蔬菜菜等等受受到到来来自自土土壤壤、污污水水、粪粪便便、蔬蔬菜菜、青青贮贮饲饲料料的的该该菌菌污污染染，多发生在夏秋季多发生在夏秋季初初期期为为一一般般胃胃肠肠炎炎症症状状，重重症症可可表表现现为为败败血血症症、脑脑膜膜炎炎等等，有有时时引引起起心心内内膜膜炎炎。孕孕妇可发生流产、死胎妇可发生流产、死胎从从可可疑疑中中毒毒食食品品和和病病人人的的粪粪便便中中检检出出单单核核细细胞胞增增多多性性李李斯特氏菌斯特氏菌5 18小时小时变变 形形 杆杆菌菌动动物物性性食食品品和和豆豆制制品品、凉凉拌拌菜菜受受到到土土壤壤、水水、垃垃圾圾、腐腐败败有有机机物物及及人人或或动动物物粪粪便便污污染染，多多发发夏夏、秋季秋季上上腹腹部部刀刀绞绞样样痛痛和和急急性性腹腹泻泻为为主主，伴伴有有恶恶心心、呕呕吐吐、头头痛痛、发发热热(体体温温一一般般在在3839)。病病程程一一般般13天复，很少有死亡。天复，很少有死亡。从从中中毒毒食食品品和和病病人人吐吐泻泻物物中中检检出出占占优优势势且且生生化化及及血血清清学学型型别别相相同同的的变变形形杆杆菌菌；取取病病人人急急性性期期和和恢恢复复期期(中中毒毒1215天天)的的血血清清与与分分离离菌菌株株做做血血清清凝凝集集效效价测定价测定.15（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点细菌性食物中毒发生原因：细菌性食物中毒发生原因：a、食品受到细菌污染；b、细菌在食品中繁殖；c、使用前未能彻底灭菌。16（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点如何预防细菌性食物中毒：如何预防细菌性食物中毒： a、防止食品被细菌污染； b、控制细菌在食品中繁殖； c、使用前彻底杀灭致病菌。17（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点 2、真菌毒素食物中毒、真菌毒素食物中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖所产生的真菌在谷物或其他食品中生长繁殖所产生的有毒代谢产物称为真菌毒素。人和动物食入这有毒代谢产物称为真菌毒素。人和动物食入这种毒性物质发生的中毒称之为真菌毒素食物中种毒性物质发生的中毒称之为真菌毒素食物中毒。毒。真菌毒素食物中毒常见有霉变粮食引起的黄真菌毒素食物中毒常见有霉变粮食引起的黄曲霉毒素中毒、霉变甘蔗引起的曲霉毒素中毒、霉变甘蔗引起的3硝基丙酸中硝基丙酸中毒及赤霉病麦引起的呕吐毒素中毒。黄曲霉毒毒及赤霉病麦引起的呕吐毒素中毒。黄曲霉毒素毒性极强，中毒的主要病变在肝脏，因此处素毒性极强，中毒的主要病变在肝脏，因此处理时除一般对症治疗外，必须注意保护肝脏，理时除一般对症治疗外，必须注意保护肝脏，特别是中毒比较严重的病人。特别是中毒比较严重的病人。18（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点 3硝基丙酸主要作用于中枢神经系统，硝基丙酸主要作用于中枢神经系统，引起脑水肿，豆状核缺血软化等病变，因引起脑水肿，豆状核缺血软化等病变，因此中毒急性期的治疗要点是消除脑水肿，此中毒急性期的治疗要点是消除脑水肿，加强改善脑血液循环，对抢救和预防后遗加强改善脑血液循环，对抢救和预防后遗症有积极意义。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（呕症有积极意义。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（呕吐毒素）毒性较低，中毒病人预后良好，吐毒素）毒性较低，中毒病人预后良好，轻症病人一般无需治疗即可缓解症状，重轻症病人一般无需治疗即可缓解症状，重症病人可对症治疗。症病人可对症治疗。19（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点3、有毒动物食物中毒、有毒动物食物中毒食入动物性中毒食品引起的食物中毒食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有二种：动物性中毒食品主要有二种：一是将天然含有有毒成分的动物或动一是将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品物的某一部分当做食品二是部分正常情况下可食的动物在一二是部分正常情况下可食的动物在一定条件下产生了大量的有毒成分定条件下产生了大量的有毒成分。20（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点经常发生的动物性食物中毒有河豚鱼经常发生的动物性食物中毒有河豚鱼中毒、麻痹性贝类中毒、鱼胆中毒和组胺中毒、麻痹性贝类中毒、鱼胆中毒和组胺中毒，大多以家庭为主的散在性发生。除中毒，大多以家庭为主的散在性发生。除含高组胺鱼类中毒外，尚无特效解毒治疗含高组胺鱼类中毒外，尚无特效解毒治疗方法，仅仅是对症治疗和支持疗法。方法，仅仅是对症治疗和支持疗法。21（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点4、有毒植物食物中毒、有毒植物食物中毒植物性食物中毒一般因误食有毒植物植物性食物中毒一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把有毒物质去掉而引起。植物中的有没有把有毒物质去掉而引起。植物中的有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临床表现各异，救治方法不同，预后也不一床表现各异，救治方法不同，预后也不一样。除急性胃肠道症状以外，神经系统症样。除急性胃肠道症状以外，神经系统症状较为常见，抢救不及时可引起死亡。状较为常见，抢救不及时可引起死亡。22（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点引起中毒的动植物多为野生，如毒蘑引起中毒的动植物多为野生，如毒蘑菇，也有少数栽培作物，如木薯。少数植菇，也有少数栽培作物，如木薯。少数植物食品在某些条件下食用，也可引起中毒物食品在某些条件下食用，也可引起中毒即所谓条件有毒植物，如未煮熟的大豆、即所谓条件有毒植物，如未煮熟的大豆、发芽的土豆。中毒多发生于农村地区，并发芽的土豆。中毒多发生于农村地区，并于季节、有毒植物分布、生长成熟、采摘于季节、有毒植物分布、生长成熟、采摘捕捉、饮食习惯等有关。常呈独户或数户捕捉、饮食习惯等有关。常呈独户或数户散发，偶然性较大。潜伏期较短，多在数散发，偶然性较大。潜伏期较短，多在数分钟至十几个小时，也有少数超过一天的，分钟至十几个小时，也有少数超过一天的，一般无发热。一般无发热。23（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。毒者的预后非常重要。 24（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点常见有毒植物致病因素：常见有毒植物致病因素：扁豆、豆浆-皂甙发芽土豆-龙葵素鲜黄花菜-秋水仙碱毒蘑菇 -蘑菇毒素苦杏仁 -氰甙25（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点5、化化学学性性食食物物中中毒毒：食食入入化化学学性性中中毒毒食食品品引引起起的的食食物物中中毒毒即即为为化化学学性性食食物物中中毒。毒。化学性食物中毒发生的原因有：化学性食物中毒发生的原因有：一是有毒化学物直接污染食品；一是有毒化学物直接污染食品；二是有毒化学物间接污染食品二是有毒化学物间接污染食品。26（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点化学性食物中毒的处理特点是要尽快化学性食物中毒的处理特点是要尽快采取救治措施。及时处理不但对挽救病人采取救治措施。及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明确化学毒物时别是群体中毒和一时尚未明确化学毒物时更为重要。救治时应根据病情进行分类，更为重要。救治时应根据病情进行分类，确保危重病人的抢救质量，加强对较轻病确保危重病人的抢救质量，加强对较轻病人及未出现症状者的治疗、观察，特别要人及未出现症状者的治疗、观察，特别要注意毒物对较轻病人的潜在危害。注意毒物对较轻病人的潜在危害。27（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点化学性食物中毒的抢救和治疗与其它化学性食物中毒的抢救和治疗与其它食物中毒不同的有要注意清除已进入体内食物中毒不同的有要注意清除已进入体内的毒物和加快毒物排泄的速度，如采用血的毒物和加快毒物排泄的速度，如采用血液净化治疗（血液透析、腹膜透析、血液液净化治疗（血液透析、腹膜透析、血液过滤、血液灌流、换血）和利尿等。针对过滤、血液灌流、换血）和利尿等。针对不同化学成分及时采取特效解毒剂和功能不同化学成分及时采取特效解毒剂和功能拮抗剂治疗。拮抗剂治疗。28（四）食物中毒的诊断依据（四）食物中毒的诊断依据 1 1、中中毒毒病病人人在在相相近近的的时时间间内内均均食食用用过过某某种种共共同同的的可可疑疑中中毒毒食食品品，未未食食用用者者不不发发病病。停停止止食食用用该该种种食食品品后后，发发病病很很快快停止。停止。 2 2、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3 3、潜潜伏伏期期一一般般较较短短，病病程程依依致致病病病病原原的的种种类类和和中中毒毒个个体体差异而不同。差异而不同。 4 4、一般无人与人之间的直接传染。、一般无人与人之间的直接传染。 5 5、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。毒临床表现一致的病原。 6 6、未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明、未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。进行评定。29（五）（五）食物中毒现场调查处置工作的基食物中毒现场调查处置工作的基本任务和要求本任务和要求1、尽快查明食物中毒事件发生经过；尽快查明食物中毒事件发生经过；（1）确定食物中毒病例；）确定食物中毒病例；（2）查明中毒食品；）查明中毒食品；（3）确定食物中毒致病因素（病原）；）确定食物中毒致病因素（病原）；（4）查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其）查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。污染、残存或增殖原因）。（五）（五）食物中毒现场调查处置工作的基食物中毒现场调查处置工作的基本任务和要求本任务和要求2、提出和采取控制食物中毒的措施；3、协助医疗机构对中毒病人进行救治；4、收集对违法者实施处罚的证据；5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。6、积累食物中毒资料，为改善食品安全管理提供依据。311、报告、报告食品安全法规定：食品安全法规定：发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。政部门应当按照规定上报。（六）（六）食物中毒处置32县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同有县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同有关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行调查关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行调查处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害：处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害：（一）开展应急救援工作，对因食品安全事故导致人身伤害的人员，（一）开展应急救援工作，对因食品安全事故导致人身伤害的人员，卫生行政部门应当立即组织救治；卫生行政部门应当立即组织救治；（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第五十对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第五十三条的规定予以召回、停止经营并销毁；三条的规定予以召回、停止经营并销毁；（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒；（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒；（四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发（四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发布，并对可能产生的危害加以解释、说明。布，并对可能产生的危害加以解释、说明。发生重大食品安全事故的，县级以上人民政府应当立即成立食品安全发生重大食品安全事故的，县级以上人民政府应当立即成立食品安全事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款规定进行处置。事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款规定进行处置。（六）（六）食物中毒处置33发生重大食品安全事故，设区的市级以上人民政府发生重大食品安全事故，设区的市级以上人民政府卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调查，卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调查，督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事故责任督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事故责任调查处理报告。调查处理报告。发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。（六）（六）食物中毒处置34突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例规定：规定：发发生生或或者者可可能能发发生生重重大大食食物物中中毒毒事事件件的的，省省、自自治治区区、直直辖辖市市人人民民政政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。国国务务院院卫卫生生行行政政主主管管部部门门对对可可能能造造成成重重大大社社会会影影响响的的突突发发事事件件，应应当当立即向国务院报告。立即向国务院报告。突突发发事事件件监监测测机机构构、医医疗疗卫卫生生机机构构和和有有关关单单位位发发现现有有重重大大食食物物中中毒毒事事件件的的，应应当当在在小小时时内内向向所所在在地地县县级级人人民民政政府府卫卫生生行行政政主主管管部部门门报报告告；接接到到报报告告的的卫卫生生行行政政主主管管部部门门应应当当在在小小时时内内向向本本级级人人民民政政府府报报告告，并并同同时时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县县级级人人民民政政府府应应当当在在接接到到报报告告后后小小时时内内向向设设区区的的市市级级人人民民政政府府或或者者上上一一级级人人民民政政府府报报告告；设设区区的的市市级级人人民民政政府府应应当当在在接接到到报报告告后后小小时时内内向向省、自治区、直辖市人民政府报告。省、自治区、直辖市人民政府报告。 （六）（六）食物中毒处置35（六）（六）食物中毒处置2、对对病病人人采采取取紧紧急急救救治治处处理理。根根据据具具体体情情况况，应应分分别别采采取取下下列列措措施施以以及及时时抢抢救救病病人人和和有有利利于于查查明明发发病原因：病原因：（1）停止食用可疑中毒食品；）停止食用可疑中毒食品；（2）采采取取病病人人血血液液、尿尿液液、吐吐泻泻物物标标本本，以以备备送送检；检；（3）迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻；）迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻；（4）对症治疗和特殊治疗，包括必要的抗生素治）对症治疗和特殊治疗，包括必要的抗生素治疗和补充体液等。疗和补充体液等。36363、对中毒食品控制处理、对中毒食品控制处理（1）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品；）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品；（2）采取剩余可疑中毒食品，以备送检；）采取剩余可疑中毒食品，以备送检；（3）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；（4）对中毒食品进行无害化处理或销毁。）对中毒食品进行无害化处理或销毁。4、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。的消毒处理。5、对违反食品安全法的单位进行处罚。、对违反食品安全法的单位进行处罚。（六）（六）食物中毒处置