护理团队执行力的塑造和提升湖北省中医院护理部万长秀护理团队执行力的塑造和提升湖北省中医院护理部思思考考当一个单位业绩不理想、或出现差错时，人们通常会把责任归昝于领导的战略错误、或怀疑他们是否有领导能力？是领导的决策失误？还是各级管理能力、执行力跟不上呢？多数情况下，战略和决策本身并没有错。战略之所以失败，其主要原因在于决策没有得到很好的执行思考当一个单位业绩不理想、或出现差错时，人们通常会把课程大纲执行执行力1234西点魂医院执行中各自的角色如何提高护理团队的执行力5如何提升护理领导者执行力课程大纲执行执行力1234西点魂医院执行中各自的角色1. 1. 执行执行力执行执行力执行：是个人完成任务的行为,是团队达到目标的过程,组织决策、运营、操作的系统集成。强调的是行为、过程和结果执行力：执行力强调的则是作用于这个过程和结果中的内在品质。即贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。它是企业竞争力的核心，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键1.执行执行力执行：是个人完成任务的行为,是团队达到执行力的三个核心流程执行力的三个核心流程2.西点魂西点魂（west pointwest point）1802年7月4日，美国独立纪念日这一天，美国历史上的第一所军校西点军校宣告成立，是美国军队培养陆军初级军官的学校。在西点，有23%的学员因为不能完成残酷的训练而被淘汰在西点军校两百多年的辉煌历程中，培养了众多的美国军事人才，其中有3700人成为将军，还有更多的人成为了美国的政治家、企业家、教育家和科学家。.2.西点魂（westpoint）1802年7月4日西点军校校训责任(Duty)荣誉(Honor)国家(Country)西点军校校训责任荣誉国家西点的四个“标准答案” Yes,SirYes,SirYes,SirYes,Sir（报告长官，是）（报告长官，是）（报告长官，是）（报告长官，是）No,SirNo,SirNo,SirNo,Sir（报告长官，不是）（报告长官，不是）（报告长官，不是）（报告长官，不是）No excuse,SirNo excuse,SirNo excuse,SirNo excuse,Sir（报告长官，没有借口）（报告长官，没有借口）（报告长官，没有借口）（报告长官，没有借口）I donI donI donI don t know,Sirt know,Sirt know,Sirt know,Sir（报告长官，我不知（报告长官，我不知（报告长官，我不知（报告长官，我不知道）道）道）道）西点的四个“标准答案”Yes,Sir（报告长官，是）No,3. 医院执行中各自的角色强调战略性，体现方向性强调有效性，体现策略性决策层执行层：强调技术性，体现执行力管理层执行层理念机制制度方法流程3.医院执行中各自的角色决策层强调战略性，体现方向性管理医院的“大”源于战略医院的“强”源于执行医院的“强大”医院的“大”源于战略医院的“强”源于执行医院的“强大”医院执行中各自的角色领导、管理与监督执领导、管理与监督执行行 院领导彻底的执行、止于至彻底的执行、止于至善善 基层中层中层桥？桥？计划、跟进、辅导、激励、计划、跟进、辅导、激励、计划、跟进、辅导、激励、计划、跟进、辅导、激励、参与执行参与执行参与执行参与执行墙？墙？困惑、不解、阻碍执行困惑、不解、阻碍执行困惑、不解、阻碍执行困惑、不解、阻碍执行（）医院执行中各自的角色院领导领导、管理与监督执行院长：医院的院长：医院的“头头”科主任科主任:科室的科室的“头头”护理部：护士的护理部：护士的“头头”头随身转头随身转平衡四肢平衡四肢谁是提升执行的“头”院长：医院的“头”科主任:科室的“头”护理部：护士的“头”头执行力不佳的8个原因管理者没有长抓不懈、虎头蛇尾管理者出台的管理制度不严谨，朝令夕改制度本身不合理，缺乏针对性、可行性执行的过程过于烦琐，囿于条款不知条款执行力不佳的8个原因管理者没有长抓不懈、虎头蛇尾管执行力不佳的8个原因缺少良好的方法，不会将工作分解汇总缺少科学的监督考核机制，没有人监督，也没有监督方法只有形式上的培训没有用，忘了改造人的思想与心态缺少大家认同的企业文化，没有形成凝聚力执行力不佳的8个原因缺少良好的方法，不会将工作分解汇总缺全面提升执行力个人执行力的提升综合素质能力组织和领导执行力的提升战略、策略、计划组织、管理、控制凝聚力、向心力、行动力学习和持续创新全面提升执行力个人执行力的提升综合素质能力组织和领导执行力的提升执行力的五个关键词执行力的五个关键词沟通是前提沟通是前提 协调是手段协调是手段沟通沟通反馈是保障反馈是保障 协调协调责任是关键责任是关键反馈反馈决心是基石决心是基石责任责任决心决心提升执行力的五个关键词沟通沟通是前提协调协调是手段有执行型的领导，下面才会有执行型的员工4.如何提升护理领导者执行力执行能力执行动机执行态度有效促进有效控制执行力有执行型的领导，下面才会有执行型的员工4.如何提升护如何提升护理领导者执行力权力权力权威权威权力也称权力性影响力，是领导者为实现组织目标，在实施领导的过程中对下属施行的强制性影响力，是由社会或组织赋予个人的职务、地位等权力性因素构成的。权威也称非权力性影响力，是领导者的品质、作风、知识、能力、业绩以及行为榜样等非权力因素对下属形成的一种自然影响力。如何提升护理领导者执行力权力权威权力也称权力性影响力管人的方法管人的方法如何提升护理领导者执行力管人的方法岗位任务目标预算责任管人的方法如何提升护理领导者执行力管人的方法岗位任管人的方法管人的方法如何提升护理领导者执行力责任心认真细致组织协调性计划性为人可靠坚韧成就结果努力管人的方法如何提升护理领导者执行力责任心认真细致组如何提升护理领导者执行力调控下属行为的几种方法管理制度管理制度工作日志工作日志检查与稽查检查与稽查周工作会议周工作会议 定期述职与定期述职与考评考评如何提升护理领导者执行力调控下属行为的几种方法管理制度工管事的方法 （5W3H ）如何提升护理领导者执行力工作任务（what）：工作内容与工作量及工作要求与目标做事的目的（why）：这件事情是否有必要（我亲自）去做，或做这件事情的目的意图是什么管事的方法（5W3H）如何提升护理领导者执管事的方法（5W3H ） 如何提升护理领导者执行力组织分工（who）：这件事由谁或哪些人去做，他们分别承担什么工作任务工作切入点（where）：从哪里开始入手，按什么路径（程序步骤）开展下去，到哪里终止管事的方法（5W3H）组织分工（who）：这管事的方法 （5W3H ）如何提升护理领导者执行力方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及关键环节策划布置（工作方案的核心）工作进程（when）：工作程序步骤对应的工作日程与安排（包括所用时间预算）管事的方法（5W3H）如何提升护理领导者执行力方如何提升护理领导者执行力管事的方法 （5W3H ）工作结果（howdoyoufeel）：工作结果预测及对别人的影响与别人的评价或感受工作资源（howmuch）：完成工作需哪些资源与条件，分别需要多少。如：人、财、物、时间、信息、技术等资源，及权力、政策、机制等条件的配合如何提升护理领导者执行力管事的方法（5W3H）工强化三种意识： 计划意识，即执行计划 进度意识（效率意识、进度控制与补救措施） 结果意识（效果达成意识）如何提升护理领导者执行力强化三种意识：如何提升护理领导者执行力如何提升护理领导者执行力设定目标能力计划能力领悟能力指挥能力协调能力控制能力授权能力判断能力创新能力领导能力 修炼十项能力如何提升护理领导者执行力设定目标能力计划能力领悟能什么是团队执行力5. .如何提高护理团队的执行力把战略决策转化成结果的满意度、精确度、以及速度，是一项系统工程，是管理的不断优化、文化的建设与演进什么是团队执行力5.如何提高护理团队的执行力把战略决策转化成潜意识的冲突面对自己面对自己面对团队面对团队都认为是人才，或怀才不遇都认为是人才，或怀才不遇都感到缺少人才，优秀的部下太少都感到缺少人才，优秀的部下太少潜意识的冲突面对自己面对团队都认为是人才，或怀才不遇都感到缺不仅要学会如何尽全力开拓事业，而且还必须在所有岗位上，找到或培养出能100%成功执行任务的人今天领导者的任务战略没有错时，但员工的执行力跟不上，尽管院领导不是全部责任，但仍应负重要责任（提升团队执行力）不仅要学会如何尽全力开拓事业，而且还必须在所有岗位上，找到或优秀的领导不仅能思考，而且自己具有强大的执行力，同时能训练出一批一流的执行人才：人才训练管理者的义务自身精力的限制、专业能力的制约下属就是你的替身，你有责任训练他们下属就是你的替身，你有责任训练他们培训下属，是明智的选择和管理者的义培训下属，是明智的选择和管理者的义务务优秀的领导不仅能思考，而且自己具有强大的执行力，同时能训练出发号施令和循循善诱之间的区别发号施令和循循善诱之间的区别发号施令和循循善诱之间的区别发号施令和循循善诱之间的区别培训、提升部下，是主管提高自身能力非常培训、提升部下，是主管提高自身能力非常培训、提升部下，是主管提高自身能力非常培训、提升部下，是主管提高自身能力非常重要的部分重要的部分重要的部分重要的部分训练训练训练训练 指挥他人做事指挥他人做事指挥他人做事指挥他人做事teach train coach teach train coach teach train coach teach train coach orderorderorderorder人才训练有别于“指挥”发号施令和循循善诱之间的区别人才训练有别于“指挥”价值观价值观和和能力能力是两个必须的标准是两个必须的标准谁是最合适的人认同医院的价值观、承担责任、有努力做认同医院的价值观、承担责任、有努力做事的意愿、并有团队精神事的意愿、并有团队精神富有才干、善于学习、懂得执行的重要富有才干、善于学习、懂得执行的重要富有才干、善于学习、懂得执行的重要富有才干、善于学习、懂得执行的重要价值观和能力是两个必须的标准谁是最合适的人认同医院的每个人能够学会如何使用技术，但很难在价值观不认同时，保持身心愉快地去工作谁是最合适的人？每个人能够学会如何使用技术，谁是最合适的人？培养团队的四种精神开拓创新、艰苦奋斗的创业精神忠于职守、刻苦钻研的敬业精神团结协作、携手共进的友爱精神关心集体、同心同德的主人翁精神培养团队的四种精神开拓创新、艰苦奋斗的创业精神忠于职守、刻苦执行文化中的成长原则医院不会解雇任何人，除非你自己医院不会解雇任何人，除非你自己“开除开除”自己自己医院不应向员工承诺医院不应向员工承诺“提供终身的就业提供终身的就业”；而应努力让每个；而应努力让每个人不断提升人不断提升“终身就业能力终身就业能力”，而这种能力是在执行工作任，而这种能力是在执行工作任务中不断增强的务中不断增强的执行文化中的成长原则医院不会解雇任何人，除非你自己“开除”自很多人认为自己更喜欢智力挑战，那这是对智力挑很多人认为自己更喜欢智力挑战，那这是对智力挑战只理解了一半战只理解了一半可能根本没意识到，智力挑战也包括严格地执行任可能根本没意识到，智力挑战也包括严格地执行任务与推动执行务与推动执行执行文化中的成长原则很多人认为自己更喜欢智力挑战，那这是对智力挑战只理解了一半试想：试想：直接主管，应是首席教练如果一支球队的教练，只是在办公室里与球员达成协议，而把所有的训练计划交给自己球员自己去做，情况会怎么？试想：直接主管，应是首席教练如果一支球队的教练，只是在办公室参 与参与，并不是参与，并不是事必躬亲事必躬亲，而是，而是亲临现场亲临现场。 推动执行推动执行了解情况、体验真实了解情况、体验真实发现问题、预测危机发现问题、预测危机检验结果、评估奖励检验结果、评估奖励参与参与，并不是事必躬亲，而是亲临现场。推动执行了解情况问询问询的功能：问询的功能：下指令、指挥、监督、查询、探询、掌握下指令、指挥、监督、查询、探询、掌握情况、帮助、关心、身教、榜样、请教、情况、帮助、关心、身教、榜样、请教、提示、文化提示、文化 。问询问询的功能：多问询，少指挥有目的地去问有目的地去问因人而异因人而异不同阶段不同阶段不同方法的问不同方法的问多问询，少指挥有目的地去问因人而异不同阶段不同方法的问不同阶段的“问”事前事前充分准备，掌握情况充分准备，掌握情况事中事中推进过程，修正偏差推进过程，修正偏差事后事后评估、提升、执行文化分享评估、提升、执行文化分享不同阶段的“问”事前充分准备，掌握情况事中推进过程，检查古老而简单的管理手段，恰恰是执行中不可古老而简单的管理手段，恰恰是执行中不可或缺的重要管理方法或缺的重要管理方法检查古老而简单的管理手段，恰恰是执行中不可或缺的重要为什么要通过检查跟进执行？员工更多的是先去做领导要检查的员工更多的是先去做领导要检查的事，很少先去做领导期望的事事，很少先去做领导期望的事“被迫秀被迫秀”提升的起点、奖惩的基础提升的起点、奖惩的基础去管理自己不十分懂的工作去管理自己不十分懂的工作为什么要通过检查跟进执行？员工更多的是先去做领导要检查的“被执行的战略、原则与方针执行的执行的24字战略字战略执行的执行的8字方针与字方针与16字原则字原则医院的焦点、骄傲与挑战医院的焦点、骄傲与挑战执行的战略、原则与方针执行的24字战略执行的方针与原则执行的执行的8字方针：字方针： 认真第一认真第一1聪明第二聪明第二2执行的方针与原则执行的8字方针：1认真第一2聪明第二执行的方针与原则执行的执行的16字原则：字原则：结果结果提前提前自我自我退后退后锁定锁定目标目标专注专注重点重点执行的方针与原则执行的16字原则：结果提前自我退后锁定目标专执行的24字战略事前事前决心第一决心第一成败第二成败第二事中事中速度第一速度第一完美第二完美第二事后事后结果第一结果第一理由第二理由第二执行的24字战略事前决心第一成败第二事中速度第一完美第二事后规范化护理查房规范化护理查房规范化护理查房护理查房护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来提高护理人员业务水平及护理质量，其内容包括护理措施的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等。护理查房通过病案的讨论、学习等形式，来提高护理人员业务护理查房目的与意义通过案例学习，促进护士的学习积极性，提高教学质量解决临床护理工作中的实际问题评价护理措施的落实与效果，确保护理工作质量、护理安全提高护理实习生及带教老师的综合素质护理查房目的与意义通过案例学习，促进护士的学习积极性，提高教护理查房的基本要求要有目的性做好查房前的准备：病人、资料、主持人、参加者、带教老师、实习生、物品等体现以病人为中心遵守保护性医疗制度注重护理查房的实效性实习查房注重指导老师的自身素质护理查房的基本要求要有目的性我院护理查房的几种常用方式护理教学查房护理疑难病例查房危重病人查房新技术查房实习教学查房我院护理查房的几种常用方式护理教学查房护理疑难病例查房危重病按护理能级分类护理处（科护士长）主持查房病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：1.检查病人护理措施的落实与效果2.对存在问题提出改进措施3.解决病人的实际问题4.提高科室护理工作质量按护理能级分类护理处（科护士长）主持查房按护理能级分类护士长主持查房：病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：1.掌握病人的护理要点、重点、难点2.解决病人实际问题3.提高护士业务能力及科室护理质量按护理能级分类护士长主持查房：按护理能级分类带教老师（高级责任护士）主持查房:病例选择：以典型病例为主目标：1.提高带教老师（高级责任护士）的业务能力2.掌握基础与专科护理知识、护理操作技能3.解决病人实际问题4.完成教学大纲要求按护理能级分类带教老师（高级责任护士）主持查房:护理查房的流程主查人说明查房目的主查人说明查房目的汇报病历汇报病历体查与指导体查与指导讨论、教学讨论、教学评价、总结评价、总结护理查房的流程主查人说明查房目的汇报病历体查与指导讨论、教学护理查房的实施查房准备与要求：1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、快速手消毒液、手电筒、专科物品等3、查房人员：要求科内护士参加护理查房的实施查房准备与要求：护理查房的实施查房实施程序：1、病例汇报：在办公区完成，先由主查人说明本次查房的目的，责任护士汇报，然后由责任组长补充病例汇报重点：（1）病人基本情况（2）病人采取的治疗方法及效果（3）病人目前存在的主要护理诊断及依据，采取的护理措施护理查房的实施查房实施程序：护理查房的实施进出病房顺序责任护士责任护士护士长护士长中级责任护士中级责任护士高级责任护士高级责任护士初级责任护士初级责任护士实习护士实习护士护理查房的实施进出病房顺序责任护士护士长中级责任护士护理查房的实施查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）病人右侧：主查人病人左侧：责任护士-责任组长-护士长（护理处人员）-护师-护士-实习护士护理查房的实施查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）护理查房的实施1、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、高级责任护士指导：应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等护理查房的实施护理查房的实施讨论（在办公室进行）1、责任护士：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、主持者：小结、答疑、评价、总结等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。护理查房的实施讨论（在办公室进行）护理教学查房的形式根据教学查房的内容分1、以病人为中心的护理程序查房：方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以解决患者实际问题的能力。护理教学查房的形式护理教学查房的形式2、以护理技术为中心的操作性查房：方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：呼吸机的使用、PICC置管及维护。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。护理教学查房的形式2、以护理技术为中心的操作性查房：护理教学查房的形式3、以疾病知识为中心的护理查房：方式：讲解疾病知识作为教学查房内容，如：病因病理、主要检查、治疗方法及新进展、护理。目的：提高护士的疾病理论知识。护理教学查房的形式3、以疾病知识为中心的护理查房：护理疑难病例讨论的形式现有临床案例为主，患者在院目的：通过讨论、解决病人目前存在的疑难护理问题护理疑难病例讨论的形式现有临床案例为主，患者在院护理疑难病例讨论的形式经验性讨论，患者出院或死亡目的：通过护理过的病案，总结经验，为以后类似病例提供护理指导护理疑难病例讨论的形式经验性讨论，患者出院或危重患者护理查房对象：危重患者、大手术患者等目的：解决患者目前存在或潜在的护理问题，落实护理措施，使患者度过危险期危重患者护理查房对象：危重患者、大手术患者等新技术护理查房对象：实施医院或科室新开展技术的患者目的：掌握新技术的方法、护理配合，提高护士的专科水平，确保新技术的开展新技术护理查房对象：实施医院或科室新开展技术的患者实习教学查房对象：按教学目标选择病案目的：完成教学计划、实习生熟悉查房流程、了解病情、诊断、护理问题、护理措施、康复指导，培养学生思考能力实习教学查房对象：按教学目标选择病案护理查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例、专科特点强2.查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析护理查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作护理查房注意事项3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范，护患及护护讨论互动尽量轻松活跃4.准备：熟悉病人，与患者 及家属沟通好 护士要查阅资料护理查房注意事项3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范护理查房注意事项5.分析讨论： 要结合病例实际，运用启发式教育。 注意掌握深度、广度，切忌漫无边际（2）分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果。6. 态度严谨、认真，注意医疗保护性措施护理查房注意事项5.分析讨论：护理查房存在的问题护理查房存在的问题1、目标不明确，范围太广，面面具到2、准备不充分：临阵发挥式3、只见疾病不见人，未解决实际问题4、与小讲课、病例分析区分不清5、独唱式6、引导、归纳不到位护理查房存在的问题1、目标不明确，范围太广，面面具到谢谢！谢谢！谢谢！