L/O/G/O资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎实用文档资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值主要内容主要内容v肺的解剖肺的解剖v肺炎分肺炎分类类v大叶性肺炎大叶性肺炎 概念概念原因与机制原因与机制临床病理联系临床病理联系病理变化病理变化并并发发症症好发年龄好发年龄资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值肺炎肺炎一概念： 指肺的急性渗出性炎症。 为呼吸系统的常见病，多发病。 肺炎分类(一)按病因分类 (二)按病变性质分类(三)按病变范围分类 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一大叶性肺炎（一）概念 以肺炎球菌致肺泡内弥漫纤维素性炎症为主要病变特征, 累及肺段及整个肺叶。（二）病因及发病机理（二）病因及发病机理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值机理机理 图示图示32资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（三）病理变化 属纤维蛋白渗出性炎症，病变分为四期： 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1.充血水肿期 （第（第1-2天）天）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值35资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2. 红色肝样变期 （第（第3-4天）天） 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值镜下观：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满大量镜下观：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满大量 红细红细胞，一定量的胞，一定量的纤维纤维素素、中性粒中性粒细细胞胞。 肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡腔充满大量纤维素和红细胞及少量白细胞 ，纤维素连接成网穿过肺泡间孔与相临肺泡中纤维素相连资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值2003.4.838资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值39资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值3. 3. 灰色肝样变期灰色肝样变期 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值镜下观：肺泡腔内充满大量中性粒细胞和呈网状的纤镜下观：肺泡腔内充满大量中性粒细胞和呈网状的纤 维蛋维蛋 白渗出物，肺泡壁白渗出物，肺泡壁毛细血管受压而闭塞，充血消退。毛细血管受压而闭塞，充血消退。 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值46资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值4.4. 溶解消散期溶解消散期（7天后，持续13周）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值分分 期期 cap 肺泡腔肺泡腔临床病理联系临床病理联系充血水肿期充血水肿期 扩张扩张浆液浆液高热、高热、WBC红色肝样变红色肝样变 扩张扩张纤维素纤维素/ RBC（实变）（实变）胸闷、胸痛、铁胸闷、胸痛、铁锈痰锈痰灰色肝样变灰色肝样变 闭合闭合纤维素纤维素/中性中性粒细胞（实变）粒细胞（实变）呼吸困难暂时缓呼吸困难暂时缓解解溶解消散期溶解消散期 渐渐开放渐渐开放 溶解消散溶解消散逐渐恢复逐渐恢复资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值四、并发症1.1.肺肉质变肺肉质变2.胸膜粘胸膜粘连连3.脓肿脓肿及及脓脓胸胸4.感染性休克感染性休克5.败败血症或血症或脓脓毒毒败败血症血症资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值并发症：并发症：v1 1、肺肉质变、肺肉质变v2、胸膜增厚、胸膜增厚v3、肺、肺脓肿脓肿v4、败败血症、血症、脓脓毒毒败败血症血症v5、感染性休克、感染性休克资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值肺肉质变肺肉质变(carnification) (carnification) 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v病例摘要：病例摘要：v患者患者杨杨某，男，某，男，20岁岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒天晚上突然起病，寒颤颤、高、高热热、呼吸困、呼吸困难难、胸痛，、胸痛，继继而咳嗽，咳而咳嗽，咳铁锈铁锈色痰，其家属急送当地医院就色痰，其家属急送当地医院就诊诊。听听诊诊，左肺下叶有大量湿性，左肺下叶有大量湿性啰啰音；触音；触诊语颤诊语颤增增强强；血常血常规规：WBC：17X109/L；X线检查线检查，左肺下，左肺下叶有大片致密阴影。入院叶有大片致密阴影。入院经经抗生素治抗生素治疗疗，病情好，病情好转转，各种症状逐各种症状逐渐渐消失；消失；X线检查线检查，左肺下叶的大片致，左肺下叶的大片致密阴影密阴影缩缩小小2/3面面积积。病人于入院后第。病人于入院后第7天自感无天自感无症状出院。冬季征兵体症状出院。冬季征兵体检检，X线检查线检查左肺下叶有左肺下叶有约约3cmX2cm大小不大小不规则规则阴影，周阴影，周围边围边界不清，界不清，怀怀疑疑为为“支气管肺癌支气管肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除。在当地医院即做左肺下叶切除术术。病理病理检查检查，肺部，肺部肿块肿块肉眼肉眼为红为红褐色肉褐色肉样样，镜镜下下为为肉肉芽芽组织组织。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v分析题：分析题：v1、患者、患者发发生了什么疾病？生了什么疾病？为为什么起病急、病情重、什么起病急、病情重、预预后好？后好？v2、患者、患者为为何出何出现现高高热热、寒、寒颤颤、白、白细细胞胞计计数增多？数增多？v3、患者、患者为为什么会出什么会出现现咳咳铁锈铁锈色痰？色痰？v4、左肺下叶、左肺下叶为为什么会出什么会出现现大片致密阴影？大片致密阴影？v5、怀怀疑左肺下叶的疑左肺下叶的“支气管肺癌支气管肺癌”在病理在病理检查检查后确后确诊为诊为什么病什么病变变？是如何形成的？是如何形成的？资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v1 1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺泡漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年。壁结构，患者多为青壮年。v2、细细菌感染繁殖并菌感染繁殖并释释放毒素引起。放毒素引起。v3、肺泡腔内渗出的、肺泡腔内渗出的红细红细胞被巨噬胞被巨噬细细胞吞噬，崩解胞吞噬，崩解后形成含后形成含铁铁血黄素混入痰中，使痰液呈血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈铁锈色。色。v4、肺泡腔内渗出大量、肺泡腔内渗出大量纤维纤维素、大量素、大量红细红细胞或大量胞或大量嗜中性粒嗜中性粒细细胞等，使病胞等，使病变变肺叶肺叶实变实变。v5、是大叶性肺炎的并、是大叶性肺炎的并发发症：肺肉症：肺肉质变质变。肺泡腔内。肺泡腔内渗出的嗜中性粒渗出的嗜中性粒细细胞胞过过少，渗出少，渗出纤维纤维蛋白蛋白过过多，肉多，肉芽芽组织长组织长入病入病变变肺肺组织组织，发发生机化，病生机化，病变变肺肺组织组织呈呈褐色肉褐色肉样样。 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 大叶性肺炎大叶性肺炎 小叶小叶性肺炎性肺炎