精神护理1精神障碍的常见症状与护理第三章第三章精神障碍的常见症状与诊断精神障碍的常见症状与诊断 2精神障碍的常见症状与护理精神障碍的症状学精神障碍的症状学 第一节第一节3精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学是指大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化是指大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化变化变化和功能损害，出现感知、和功能损害，出现感知、一、精神症状的特点一、精神症状的特点一、精神症状的特点一、精神症状的特点思维、情感、意志、行为等心理思维、情感、意志、行为等心理过程的异常活动，是一类严重危过程的异常活动，是一类严重危害人们心身健康的疾病。害人们心身健康的疾病。精神障碍精神障碍( (精神疾病精神疾病) )定义定义4精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学精神症状精神症状一、精神症状的特点一、精神症状的特点精神病理学精神病理学研究精神症状及其产生机制的科学称为精神病研究精神症状及其产生机制的科学称为精神病理学，也称精神障碍的症状学。理学，也称精神障碍的症状学。异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表情、行为等表现出来，称为精神症状情、行为等表现出来，称为精神症状。5精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学症状的出现与消退不受病人意识的控制。症状的出现与消退不受病人意识的控制。一、精神症状的特点一、精神症状的特点 精神症状的特点精神症状的特点症状一旦出现，难以通过转移令其消失。症状一旦出现，难以通过转移令其消失。症状会给病人带来痛苦体验。症状会给病人带来痛苦体验。症状的表现形式及症状的表现形式及内容与周围客观环境明显不相内容与周围客观环境明显不相符符症状不同程度症状不同程度地地 损害社会功能损害社会功能工作学习的能力；工作学习的能力；人际交往与沟通的能力；人际交往与沟通的能力；遵守社会规则的能力；遵守社会规则的能力；生活自理能力。生活自理能力。6精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学感知觉障碍感知觉障碍注意障碍注意障碍记忆障碍记忆障碍 思维障碍思维障碍智能障碍智能障碍情感障碍情感障碍 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍二、常见精神症状二、常见精神症状意志障碍意志障碍动作与行为障碍动作与行为障碍意识障碍意识障碍自知力障碍自知力障碍现实解体、现实疏远感现实解体、现实疏远感人格解体人格解体 7精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学(一）感知觉障碍一）感知觉障碍1.感觉障碍感觉障碍l感觉过敏：感觉过敏：l感觉减退感觉减退l内感性不适内感性不适 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍8精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l感觉过敏感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高多对外界一般强度的刺激感受性增高多见于神经症、更年期综合征等。见于神经症、更年期综合征等。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l感觉减退感觉减退 是对外界刺激的感受性减弱，感觉是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。郁状态、木僵状态和意识障碍。 l内感性不适内感性不适( (体感异常）体感异常） 是躯体内部产生某种是躯体内部产生某种不舒适和不舒适和( (或或) )难以忍受的异样感觉。多见于精神难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症分裂症, ,抑郁状态和躯体化障碍。抑郁状态和躯体化障碍。9精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学错觉错觉 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍2.知觉障碍知觉障碍幻触幻触 知知 觉觉 障障 碍碍幻觉幻觉幻听幻听幻视幻视幻嗅幻嗅幻味幻味内脏型幻觉内脏型幻觉10精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l错觉错觉 指对客观事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知觉. .可见于正常可见于正常人在光线暗淡人在光线暗淡, ,恐惧恐惧, ,紧张和期待等心理状态紧张和期待等心理状态下下, ,病理性错觉多见于器质性精神障碍的谵妄病理性错觉多见于器质性精神障碍的谵妄状态。状态。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻觉幻觉 指没有现实客观事物刺激感官时出现的指没有现实客观事物刺激感官时出现的知觉体验，是临床上最常见而且重要的精神病性知觉体验，是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。症状，常与妄想合并存在。11精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l幻听幻听 最常见，病人可听到单调的或复杂的声最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。音。多见于脑器质性病变。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻视幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样，为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。面等。见于精神分裂症。 l幻嗅幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。裂症。12精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l幻味幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。见于精神分裂症。因而拒食。见于精神分裂症。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻触幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。见于精神分裂症或粘膜上有某种异常的感觉。见于精神分裂症或器质性精神病。器质性精神病。l内脏性幻觉内脏性幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。见于精神分裂症及脏器的一种异常知觉体验。见于精神分裂症及抑郁症抑郁症13精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍14精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学3.3.感知综合障碍感知综合障碍感知综合障碍感知综合障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 感知觉障碍感知觉障碍指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小、指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见于癫痫。于癫痫。l l视物变形症视物变形症l l空间知觉障碍空间知觉障碍l l时间感知综合障碍时间感知综合障碍l l非真实感非真实感15精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l视物变形症视物变形症 病人感到周围的人或物体在大小、病人感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。看到物体的形象形状、体积等方面发生了变化。看到物体的形象比实际增大称作视物显大症，比实际缩小称为视比实际增大称作视物显大症，比实际缩小称为视物显小症。物显小症。二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍l空间知觉障碍空间知觉障碍 病人感到周围事物的距离发生病人感到周围事物的距离发生改变。如候车时汽车已驶进站台，而病人仍感觉改变。如候车时汽车已驶进站台，而病人仍感觉汽车离自己很远。汽车离自己很远。16精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l时间感知综合障碍时间感知综合障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍病人对时间的快慢出现错误的知觉体验。如感到病人对时间的快慢出现错误的知觉体验。如感到时间在飞逝，似乎身处于时间在飞逝，似乎身处于“时空隧道时空隧道”之中，外之中，外界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前。17精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l非真实感非真实感病人感到周围事物和环境变得不真实。病人感到周围事物和环境变得不真实。如视物如隔一层纱，周围的房屋、树木等像是纸如视物如隔一层纱，周围的房屋、树木等像是纸做成的；做成的；周围的人好像稻草人毫周围的人好像稻草人毫无活力等。见于抑郁症、无活力等。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。神经症和精神分裂症。二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍18精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（二）注意障碍二）注意障碍二）注意障碍二）注意障碍注意增强注意增强注意减退注意减退注意转移注意转移注意涣散注意涣散注意狭窄注意狭窄二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍19精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.1.注意增强注意增强 为有意注意的增强为有意注意的增强，见于神经症、，见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍2.2.注意减退注意减退 有意及无意注意的兴奋性减弱，有意及无意注意的兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。识障碍时。20精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学3.3.注意转移注意转移 有意注意不能持久，注意稳定性降有意注意不能持久，注意稳定性降低，容易受外界环境的影响而注意的对象不断转低，容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。见于躁狂症。换。见于躁狂症。二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍4.4.注意涣散注意涣散 有意注意不易集中，注意稳定性降有意注意不易集中，注意稳定性降低所致。见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动低所致。见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。综合征。 5.5.注意狭窄注意狭窄 注意范围的显著缩小，见于意识注意范围的显著缩小，见于意识障碍或智能障碍病人。障碍或智能障碍病人。21精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（三）记忆障碍（三）记忆障碍（三）记忆障碍（三）记忆障碍 记忆增强记忆增强 记忆减退记忆减退 病理性遗忘病理性遗忘 错构错构 虚构虚构二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍22精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.1.记忆增强记忆增强病态的记忆增强见于躁狂症和偏执病态的记忆增强见于躁狂症和偏执病态的记忆增强见于躁狂症和偏执病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病人。状态病人。状态病人。状态病人。二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍2.2.记忆减退记忆减退记忆的三个基本过程普遍减退，记忆的三个基本过程普遍减退，见于较严重的痴呆病人见于较严重的痴呆病人。3.3.病理性遗忘病理性遗忘部分或全部地不能回忆以往的部分或全部地不能回忆以往的经验。经验。23精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学4.4.错构错构对过去经历过的事件，在时间上出现错对过去经历过的事件，在时间上出现错误回忆，并坚信不移误回忆，并坚信不移 。见于老年性、动脉硬化。见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。 二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍5.5.虚构虚构由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损历过的事件来填补自身经历的记忆缺损 。见于各。见于各种原因引起的痴呆。种原因引起的痴呆。24精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（四）思维障碍（四）思维障碍（四）思维障碍（四）思维障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍1.1.思维形式障碍思维形式障碍 l 病理性赘述病理性赘述l 思维中断思维中断l 思维插入思维插入l 思维化声思维化声l 思维扩散和思维被广播思维扩散和思维被广播包括联想障碍和思维逻辑障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍 l 思维奔逸思维奔逸l 思维迟缓思维迟缓l 思维贫乏思维贫乏l 思维散漫思维散漫l 思维破裂思维破裂25精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l病理性象征性思维病理性象征性思维l语词新作语词新作l逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维l诡辩症诡辩症二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍%-%-离婚离婚犭市犭市-狼心狗肺狼心狗肺罗罗昼夜昼夜男女男女结婚男结婚男26精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学联想速度加快、数联想速度加快、数量增多、内容丰富量增多、内容丰富多见于躁狂症病人多见于躁狂症病人 联想速度的减慢，联想速度的减慢，联想数量的减少和联想数量的减少和困难，见于抑郁症困难，见于抑郁症 联想数量减少，概念与词联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人体验到脑子汇贫乏。病人体验到脑子空无一物，见于精神分裂空无一物，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及症、脑器质性精神障碍及精神发育迟精神发育迟 思维迟缓思维迟缓思维迟缓思维迟缓 思维奔逸思维奔逸思维奔逸思维奔逸 思维贫乏思维贫乏思维贫乏思维贫乏 思维散漫思维散漫思维散漫思维散漫思维的目的性、连贯思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍性和逻辑性障碍 思维破裂思维破裂思维破裂思维破裂 病理性赘述病理性赘述病理性赘述病理性赘述概念之间联想的断裂，概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻内容之间缺乏内在逻辑辑 思维活动停滞不前思维活动停滞不前 ，做，做过分详尽的累赘描过分详尽的累赘描, ,见于见于癫痫、脑器质性及老年癫痫、脑器质性及老年性精神障碍性精神障碍 二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍27精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍 病人无故思维病人无故思维过程突然出现过程突然出现中断，诊断精中断，诊断精神分裂症神分裂症 思维思维思维思维 插入插入插入插入病人感到有某病人感到有某种思想种思想 ，是别，是别人强行塞入其人强行塞入其脑中，诊断精脑中，诊断精神分裂症神分裂症 病人思考时体验病人思考时体验到自己的思想同到自己的思想同时变成了言语声时变成了言语声人人均能听到。人人均能听到。见于精神分裂症见于精神分裂症病人体验到自己病人体验到自己的思想一出现，的思想一出现，即尽人皆知即尽人皆知 ，诊断精神分裂症诊断精神分裂症 强迫强迫强迫强迫 思维思维思维思维 象征象征象征象征 思维思维思维思维 语词语词语词语词 新作新作新作新作逻辑倒错逻辑倒错逻辑倒错逻辑倒错思维思维思维思维以无关的具体概以无关的具体概念代替某一抽象念代替某一抽象概念，不经病人概念，不经病人解释，旁人无法解释，旁人无法理解。见于精神理解。见于精神分裂症分裂症以无关的具体概念以无关的具体概念代替某一抽象概念代替某一抽象概念不经病人解释，旁不经病人解释，旁人无法理解。见于人无法理解。见于精神分裂症精神分裂症推理缺乏逻推理缺乏逻辑性，见于辑性，见于精神分裂症精神分裂症和偏执狂和偏执狂 病人脑中反复出病人脑中反复出现的某一概念或现的某一概念或相同内容的思维相同内容的思维明知没有必要，明知没有必要，但又无法摆脱但又无法摆脱 思维思维思维思维 中断中断中断中断思维思维思维思维化声化声化声化声思维思维思维思维扩散扩散扩散扩散28精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学特征特征 信念的内容与事实不符，没有客观现实信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但病人坚信不疑；基础，但病人坚信不疑；二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍2.2.思维内容障碍思维内容障碍 妄想是在病态推理和判断的妄想是在病态推理和判断的基础上产生歪曲的信念。基础上产生歪曲的信念。 妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；关；病人意识清醒。病人意识清醒。29精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍 妄妄妄妄 想想想想 内内内内 容容容容 分分分分 类类类类被害妄想被害妄想关系妄想关系妄想 物理影响妄想物理影响妄想夸大妄想夸大妄想罪恶妄想罪恶妄想钟情妄想钟情妄想 嫉妒妄想嫉妒妄想疑病妄想疑病妄想见于精神分裂症和偏执性精神病见于精神分裂症和偏执性精神病 见于精神分裂症 精神分裂症的精神分裂症的特征性症状特征性症状 见于躁狂症、精神分裂症见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病和某些器质性精神病 见于抑郁症，精神分裂症见于抑郁症，精神分裂症 见于精神分裂症见于精神分裂症 见于精神分裂症、更年期精神障碍见于精神分裂症、更年期精神障碍 见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍 30精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l被害妄想被害妄想 最常见。病人坚信自己被跟踪、被监最常见。病人坚信自己被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离。受妄想的支配可拒食控告、视、被诽谤、被隔离。受妄想的支配可拒食控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍l关系妄想关系妄想 病人将环境中与他无关的事物都认病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关系。如认为周围人的聊天是在议为是与他有关系。如认为周围人的聊天是在议论他，人们的一举一动都与他有一定关系论他，人们的一举一动都与他有一定关系31精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l物理影响妄想物理影响妄想 病人觉得自己的思想、情感和意病人觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种物理力量的控制志行为都受到外界某种物理力量的控制二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍l夸大妄想夸大妄想 病人认为自己有天才的心智，至高病人认为自己有天才的心智，至高无上的权利和地位，无数的财富和发明创造或是无上的权利和地位，无数的财富和发明创造或是神仙的化身神仙的化身l罪恶妄想罪恶妄想 又称自罪妄想，病人毫无根据地坚又称自罪妄想，病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚厉的惩罚32精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l疑病妄想疑病妄想 病人毫无根据地坚信自己患了某种严病人毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，到处求医，即使通过详重躯体疾病或不治之症，到处求医，即使通过详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正细检查和多次反复的医学验证都不能纠正二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍l钟情妄想钟情妄想 病人坚信自己被异性钟情。病人坚信自己被异性钟情。l嫉妒妄想嫉妒妄想 病人无中生有地坚信配偶对自己不病人无中生有地坚信配偶对自己不忠，另有情人。忠，另有情人。33精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（五）智能障碍五）智能障碍 二、常见精神症状二、常见精神症状 智智智智 能能能能 障障障障 碍碍碍碍2.2.痴呆痴呆全面性痴呆全面性痴呆部分性痴呆部分性痴呆假性痴呆假性痴呆1.1.精神发育迟滞精神发育迟滞34精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学精神发育迟滞精神发育迟滞 是指先天或在生长发育成熟以是指先天或在生长发育成熟以前，由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头前，由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常与缺氧等因素影响，使大脑发部外伤、内分泌异常与缺氧等因素影响，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。 二、常见精神症状二、常见精神症状 智智智智 能能能能 障障障障 碍碍碍碍35精神障碍的常见症状与护理 第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学痴呆痴呆 痴呆综合征是后天获得的智能、记忆和人格痴呆综合征是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，具有脑器质性病变基础。后天获得的的全面受损，具有脑器质性病变基础。后天获得的知识、技能丧失，工作和学习能力下降或丧失；甚知识、技能丧失，工作和学习能力下降或丧失；甚至生活不能自理，并伴有情感、行为等精神症状。至生活不能自理，并伴有情感、行为等精神症状。 二、常见精神症状二、常见精神症状 智智智智 能能能能 障障障障 碍碍碍碍36精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 智智智智 能能能能 障障障障 碍碍碍碍全面性痴呆全面性痴呆 大脑的病变主要表现为弥散性器大脑的病变主要表现为弥散性器质性损害。智能活动的各个方面均受到损害，从质性损害。智能活动的各个方面均受到损害，从而影响病人全部精神活动，常出现人格的改变，而影响病人全部精神活动，常出现人格的改变，定向力障碍及自知力缺乏。可见于阿尔茨海默病定向力障碍及自知力缺乏。可见于阿尔茨海默病和麻痹性痴呆等。和麻痹性痴呆等。部分性痴呆部分性痴呆 大脑的病变只侵犯脑的局部。病大脑的病变只侵犯脑的局部。病人只出现记忆力减退，理解力削弱，分析综合困人只出现记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等难等 37精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学假性痴呆假性痴呆二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称为现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称为假性痴呆。可见于癔症及反应性精神疾病。预假性痴呆。可见于癔症及反应性精神疾病。预后较好。后较好。38精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（六）情感障碍（六）情感障碍（六）情感障碍（六）情感障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 情情情情 感感感感 障障障障 碍碍碍碍情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。情感高涨情感高涨1.1.情感性质的改变情感性质的改变39精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学情感低落情感低落表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷觉得表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷觉得前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀行为前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀行为 ，抑郁症的主要症状抑郁症的主要症状二、常见精神症状二、常见精神症状 情情情情 感感感感 障障障障 碍碍碍碍焦虑焦虑病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，搓手病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，搓手顿足，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经顿足，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状功能紊乱症状 ，见于焦虑症、恐怖症及更年期，见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍精神障碍 。40精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学恐惧恐惧表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状显的自主神经功能紊乱症状 ，导致逃避行为。，导致逃避行为。恐怖症的主要症状恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障碍及其，可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病他精神疾病二、常见精神症状二、常见精神症状 情情情情 感感感感 障障障障 碍碍碍碍. .情感波动性的改变情感波动性的改变情感不稳情感不稳情感反应（喜怒哀愁等）极易变化情感反应（喜怒哀愁等）极易变化 ，见于脑器质性精神障碍，见于脑器质性精神障碍 或与人格有关。或与人格有关。41精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学情感淡漠情感淡漠对外界刺激缺乏相应的情感反应对外界刺激缺乏相应的情感反应 对对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫乏。见人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫乏。见于单纯型及慢性精神分裂症于单纯型及慢性精神分裂症 二、常见精神症状二、常见精神症状 情情情情 感感感感 障障障障 碍碍碍碍易激惹易激惹为极易因小事而引起为极易因小事而引起较强烈的情感反应，见于疲劳状较强烈的情感反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型态、人格障碍、神经症或偏执型精神病病人。精神病病人。42精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 情情情情 感感感感 障障障障 碍碍碍碍. .情感协调性的变化情感协调性的变化 情感幼稚情感幼稚 情感倒错情感倒错情感表现与其内心体验或处境情感表现与其内心体验或处境不协调不协调 ，见于精神分裂症，见于精神分裂症成人的情感反应如同小孩变得幼成人的情感反应如同小孩变得幼稚，缺乏理性控制反应迅速而强稚，缺乏理性控制反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆病人。或痴呆病人。43精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.1.意志增强意志增强意志活动增多。在病态情感或妄想意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性出极大的顽固性 。见于精神分裂症偏执型。见于精神分裂症偏执型二、常见精神症状二、常见精神症状 意志障碍意志障碍意志障碍意志障碍（七）意志障碍（七）意志障碍2.2.意志减弱意志减弱意志活动的减少。病人表现出动机意志活动的减少。病人表现出动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动性及进取心性及进取心 ，见于抑郁症和慢性精神分裂症。，见于抑郁症和慢性精神分裂症。44精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 意志障碍意志障碍意志障碍意志障碍3.3.意志缺乏意志缺乏表现为对任何活表现为对任何活动都缺乏动机、目标，生活处动都缺乏动机、目标，生活处于被动状态，处处需要别人督于被动状态，处处需要别人督促和管理促和管理 ，见于精神分裂症晚，见于精神分裂症晚期及痴呆。期及痴呆。4.犹豫不决与矛盾意向犹豫不决与矛盾意向表现为遇事缺乏果断，常表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症。45精神障碍的常见症状与护理. .精神运动性兴奋精神运动性兴奋协调性精神运动性兴协调性精神运动性兴奋奋不协调性精神运动性不协调性精神运动性兴奋兴奋二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍（八）动作与行为障碍（八）动作与行为障碍. .精神运动性抑制精神运动性抑制木僵木僵 蜡样屈曲蜡样屈曲 缄默症缄默症违拗症违拗症46精神障碍的常见症状与护理协调性精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍. .精神运动性兴奋精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于躁狂症。躁狂症。指病人的言语动作增多与思维、情感变化指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调。不协调。47精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学木僵木僵木僵木僵动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势经常保持一种固定姿势经常保持一种固定姿势经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症。见于精神分裂症 二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍. .精神运动性抑制精神运动性抑制蜡样屈曲蜡样屈曲病人的肢体任人摆布，即使是不病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见于精神分裂症。动，见于精神分裂症。48精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学缄默症缄默症缄默症缄默症病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。及精神分裂症紧张型。及精神分裂症紧张型。及精神分裂症紧张型。二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍违拗症违拗症病人对于要求他做的动作，不但不病人对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒执行，而且表现抗拒及相反的行为，见于及相反的行为，见于精神分裂症紧张型。精神分裂症紧张型。49精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学刻板动作刻板动作刻板动作刻板动作病人机械刻板地反复重复某一单调的动病人机械刻板地反复重复某一单调的动病人机械刻板地反复重复某一单调的动病人机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。张型。张型。张型。 二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍3 3其他动作与行为障碍其他动作与行为障碍模仿动作模仿动作病人无目的地模仿别人的动作，病人无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。张型。50精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学作态作态作态作态 病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如作怪相、作、姿势、步态与表情，如作怪相、作、姿势、步态与表情，如作怪相、作、姿势、步态与表情，如作怪相、二、常见精神症状二、常见精神症状 动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍动作与行为障碍扮鬼脸等。多见于精扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型。神分裂症青春型。51精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状 意意意意 识识识识 障障障障 碍碍碍碍（九）意识障碍（九）意识障碍嗜嗜嗜嗜 睡睡睡睡意识混浊意识混浊昏昏睡睡昏昏昏昏迷迷迷迷52精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.嗜睡嗜睡 意识清晰度水平轻微降低。在安静环境意识清晰度水平轻微降低。在安静环境下下处于睡眠状态，但接受刺激后可以立处于睡眠状态，但接受刺激后可以立即醒来即醒来,二、常见精神症状二、常见精神症状 意意意意 识识识识 障障障障 碍碍碍碍2.2.意识模糊意识模糊 意识清晰度轻度受损，病人反应迟意识清晰度轻度受损，病人反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。问题则茫然不知所措。并能进行简单交谈，刺激一旦消失病人又进入入并能进行简单交谈，刺激一旦消失病人又进入入睡。睡。53精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学3.3.昏睡昏睡 意识清晰度水平较前者更低，环境意识意识清晰度水平较前者更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。病人对一般刺及自我意识均丧失，言语消失。病人对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射 二、常见精神症状二、常见精神症状 意意意意 识识识识 障障障障 碍碍碍碍4. 4. 昏迷昏迷 意识完全丧失，以痛觉反应和随意运意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。见于严重的脑部疾病及躯体疾病动消失为特征。见于严重的脑部疾病及躯体疾病的垂危期的垂危期54精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（十）现实解体、现实疏隔感（十）现实解体、现实疏隔感二、常见精神症状二、常见精神症状现实解体、现实疏隔感现实解体、现实疏隔感感到周围的环境变得陌生、疏远了、没有生感到周围的环境变得陌生、疏远了、没有生气了、不真切了。朋友和亲人都变得冷淡，气了、不真切了。朋友和亲人都变得冷淡，家也变样了，好似一切都在梦中。家也变样了，好似一切都在梦中。55精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（十一）人格解体（十一）人格解体二、常见精神症状二、常见精神症状人格解体人格解体病人感觉自己是一个空壳了，不真实、不存病人感觉自己是一个空壳了，不真实、不存在了；自己已被人操纵或是自动化的机体，在了；自己已被人操纵或是自动化的机体，同时伴有现实解体的症状。多见于正常人的同时伴有现实解体的症状。多见于正常人的疲劳状态、神经症及精神分裂症等。疲劳状态、神经症及精神分裂症等。56精神障碍的常见症状与护理第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学 指病人对自己精神症状的认识和判断能力。临床指病人对自己精神症状的认识和判断能力。临床上以精神症状消失，并认识到精神症状上以精神症状消失，并认识到精神症状是病是病二、常见精神症状二、常见精神症状自知力障碍自知力障碍（十二）自知力障碍（十二）自知力障碍态的，即为自知力恢复。神经症病人有自知力，态的，即为自知力恢复。神经症病人有自知力，能主动就医。能主动就医。断病情轻重的重要指标。断病情轻重的重要指标。精神障碍病人自知力缺失，而拒绝治疗。临床精神障碍病人自知力缺失，而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判57精神障碍的常见症状与护理精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类第二节第二节58精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类诊断原则诊断原则一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则 精神障碍精神障碍“对比分析对比分析”诊断原则诊断原则 一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则 精神障碍精神障碍“对比分对比分 析析”的诊断原则的诊断原则 精神障碍精神障碍“等级诊断等级诊断”的原则的原则纵向比较纵向比较 横向比较横向比较 客观评判客观评判 59精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类l纵向比较纵向比较 与病人过去一贯精神表现相比较，与病人过去一贯精神表现相比较，有无改变。如果病人的思维、情感、行为等精有无改变。如果病人的思维、情感、行为等精神活动与过去相比有明显变化，即为精神活动神活动与过去相比有明显变化，即为精神活动的异常表现的异常表现一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则精神障碍精神障碍“对比分析对比分析”诊断原则诊断原则( (一）精神障碍一）精神障碍“对比分析对比分析”的诊断原则的诊断原则l横向比较横向比较 与大多数正常人的精神状态相比较与大多数正常人的精神状态相比较差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。60精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类l客观评判客观评判 结合病人的心理背景和当时的处境进行结合病人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。了解病人的病前性格特征和直系具体分析和判断。了解病人的病前性格特征和直系亲属的性格特征。亲属的性格特征。 一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则精神障碍精神障碍“对比分析对比分析”诊断原则诊断原则61精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则精神障碍精神障碍“等级诊断等级诊断”原则原则 （二）精神障碍（二）精神障碍“等级诊断等级诊断”的原则的原则等级诊断应先重后轻。等级诊断应先重后轻。先考虑排除器质性精神障先考虑排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍；然后考虑功能性精神障碍，其中首先精神障碍；然后考虑功能性精神障碍，其中首先考虑排除精神病性障碍如精神分裂症、情感性精考虑排除精神病性障碍如精神分裂症、情感性精神障碍等；再考虑非精神病性障碍，如心因性精神障碍等；再考虑非精神病性障碍，如心因性精神障碍、神经症、生理心理障碍和人格障碍最后神障碍、神经症、生理心理障碍和人格障碍最后考虑精神发育迟滞。考虑精神发育迟滞。62精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类一、精神障碍的诊断原则一、精神障碍的诊断原则精神障碍精神障碍“等级诊断等级诊断”原则原则功能性功能性精神障碍精神障碍精神精神发育迟缓发育迟缓排除排除排除排除排除排除排除排除排除排除排除排除是是躯体躯体疾病疾病所致所致精神精神障碍障碍活性活性物质物质所致所致精神精神障碍障碍精神精神病性病性精神精神障碍障碍非精神非精神病性精病性精神障碍神障碍 情感性情感性 神经症神经症身心疾病身心疾病人格障碍人格障碍 器质性器质性精神障碍精神障碍等级诊断原则等级诊断原则63精神障碍的常见症状与护理第二节第二节精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类（一）国际疾病分类（一）国际疾病分类 目前很多国家采用世界卫生组织制定的目前很多国家采用世界卫生组织制定的国际疾病、外伤与死亡国际疾病、外伤与死亡统计分类统计分类第十版，简称第十版，简称ICD-l0ICD-l0；第五章关于精神障碍的分类；第五章关于精神障碍的分类 二、二、精神障碍诊断分类精神障碍诊断分类 二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类国际疾病分类国际疾病分类64精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类F00F00F09F09 器质性（包括症状性）精神障碍器质性（包括症状性）精神障碍F10F10F19F19 使用精神活性物质所致的精神及行为使用精神活性物质所致的精神及行为 障碍障碍二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类国际疾病分类国际疾病分类F20F29F20F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30F39F30F39 心境（情感性）障碍心境（情感性）障碍F40F49F40F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍神经症性、应激性及躯体形式障碍65精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类F50F50F59F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60F60F69F69 成人的人格与行为障碍成人的人格与行为障碍二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类国际疾病分类国际疾病分类F70F79F70F79 精神发育迟缓精神发育迟缓F80F89F80F89 心理发育障碍心理发育障碍F90F98F90F98 通常发生于儿童及少年期的行为及通常发生于儿童及少年期的行为及 精神障碍精神障碍F99F99 待分类的精神障碍待分类的精神障碍66精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类中国精神障碍（中国精神障碍（CCMD-3CCMD-3）主要分类）主要分类 1010大类大类（二）中国精神障碍分类（二）中国精神障碍分类二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类0 器质性精神障碍器质性精神障碍1 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3 3 心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍）4 4 癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症67精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类5 5 心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍6 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍障碍7 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8 8 童童年年和和少少年年期期多多动动障障碍碍、品品行行障障碍碍、情情绪绪障障碍碍9 9 其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类68精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类00 00 阿尔茨海默病阿尔茨海默病 01 01 脑血管病所致精神障碍脑血管病所致精神障碍 02 02 其他脑部疾病所致精神障碍其他脑部疾病所致精神障碍 03 03 躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍0 0器质性精神障碍器质性精神障碍二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类69精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类10 10 精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍1.1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍酒精、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或酒精、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、11 11 非成瘾物质所致精神障碍非成瘾物质所致精神障碍非成瘾药物、一氧化碳、非成瘾药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食有机化合物、重金属、食物所致精神障碍物所致精神障碍二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类烟草、挥发性溶剂所致精神障碍烟草、挥发性溶剂所致精神障碍70精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类2.2.精神分裂症和其他精神病性障碍精神分裂症和其他精神病性障碍20.1 20.1 偏执型分裂症偏执型分裂症20.2 20.2 青春型分裂症青春型分裂症20.3 20.3 紧张型分裂症紧张型分裂症20 20 精神分裂症精神分裂症( (分裂症分裂症) )21 21 偏执性精神障碍偏执性精神障碍22 22 急性短暂性精神病急性短暂性精神病23 23 感应性精神病感应性精神病24 24 分裂情感性精神病分裂情感性精神病20.4 20.4 单纯型分裂症单纯型分裂症20.5 20.5 未定型分裂症未定型分裂症二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类71精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类3 3心境障碍心境障碍（情感性精神障碍）（情感性精神障碍）二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类30 躁狂发作躁狂发作31 31 双相障碍双相障碍32 32 抑郁发作抑郁发作33 33 持续性情感障碍持续性情感障碍72精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类4 4癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症40 40 癔症癔症41 41 应激相关障碍应激相关障碍42 42 与文化相关的精神障碍与文化相关的精神障碍43 43 神经症神经症43.1 43.1 恐惧症恐惧症( (恐怖症恐怖症) )43.2 43.2 焦虑症焦虑症 43.3 43.3 强迫症强迫症43.4 43.4 躯体形式障碍躯体形式障碍43.5 43.5 神经衰弱神经衰弱43.9 43.9 其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症73精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类5 5心理因素相关的生理障碍心理因素相关的生理障碍神经性厌食神经性厌食50.2 50.2 神经性贪食神经性贪食50.3 50.3 神经性呕吐神经性呕吐50.9 50.9 其他或待分类非器质性进食障碍其他或待分类非器质性进食障碍！失眠症失眠症 嗜睡症嗜睡症 睡行症睡行症夜惊夜惊梦魇梦魇50 50 进食障碍进食障碍51 51 非器质性睡眠障碍非器质性睡眠障碍52 52 非器质性性功能障碍非器质性性功能障碍74精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类6 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍偏执性偏执性分裂样分裂样反社会性反社会性 冲动性冲动性( (攻击性攻击性) )60 人格障碍人格障碍61 习惯与冲与冲动控制障碍控制障碍62 性心理障碍性心理障碍(性性变态)性身份障碍性身份障碍 （易性症（易性症) ) 性偏好障碍性偏好障碍 ( (恋物症、露阴症等恋物症、露阴症等) )性指向障碍性指向障碍 ( (同性恋、双性恋同性恋、双性恋) )病理性赌博病理性赌博病理性纵火病理性纵火 病理性偷窃病理性偷窃拔毛症拔毛症王熙凤王熙凤王熙凤王熙凤表演性（癔症性）表演性（癔症性） 强迫性强迫性焦虑性焦虑性依赖性依赖性75精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类7 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍70 70 精神发育迟滞精神发育迟滞71 71 言语和语言发育障碍言语和语言发育障碍72 72 特定学校技能发育障碍特定学校技能发育障碍73 73 特定运动技能发育障碍特定运动技能发育障碍74 74 混合性特定发育障碍混合性特定发育障碍75 75 广泛性发育障碍广泛性发育障碍轻度、中重、重度、轻度、中重、重度、极重度极重度 精神发育迟滞精神发育迟滞76精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类8 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍障碍80 80 多动障碍多动障碍81 81 品行障碍品行障碍82 82 品行与情绪混合障碍品行与情绪混合障碍83 83 童年的情绪障碍童年的情绪障碍84 84 儿童社会功能障碍儿童社会功能障碍85 85 抽动障碍抽动障碍 反社会性品行障碍反社会性品行障碍 对立违抗性障碍对立违抗性障碍 分离性焦虑症分离性焦虑症 儿童恐惧症儿童恐惧症 社交恐惧症社交恐惧症二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类77精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类9 9其他精神障碍及心理卫生情况其他精神障碍及心理卫生情况90 90 待分类的精神病性障碍待分类的精神病性障碍91 91 待分类的非精神病性精神障碍待分类的非精神病性精神障碍92 92 其他心理卫生情况其他心理卫生情况99 99 待分类的其他精神障碍待分类的其他精神障碍二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类78精神障碍的常见症状与护理第二节第二节 精神障碍的诊断与分类精神障碍的诊断与分类以现场测试结果为依据以现场测试结果为依据以现场测试结果为依据以现场测试结果为依据 向向向向ICD-10ICD-10ICD-10ICD-10靠拢靠拢靠拢靠拢 保留某些精神障碍或亚型，如神经症、保留某些精神障碍或亚型，如神经症、保留某些精神障碍或亚型，如神经症、保留某些精神障碍或亚型，如神经症、 反复发反复发反复发反复发作躁狂症、同性恋等。作躁狂症、同性恋等。作躁狂症、同性恋等。作躁狂症、同性恋等。保持中国特色，符合中国国情保持中国特色，符合中国国情保持中国特色，符合中国国情保持中国特色，符合中国国情 内容简单明了，便于操作内容简单明了，便于操作内容简单明了，便于操作内容简单明了，便于操作 2.CCMD-32.CCMD-3的特点的特点二、精神障碍诊断分类二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类中国精神障碍分类79精神障碍的常见症状与护理80精神障碍的常见症状与护理81精神障碍的常见症状与护理82精神障碍的常见症状与护理83精神障碍的常见症状与护理84精神障碍的常见症状与护理85精神障碍的常见症状与护理86精神障碍的常见症状与护理87精神障碍的常见症状与护理88精神障碍的常见症状与护理89精神障碍的常见症状与护理此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！90精神障碍的常见症状与护理