心脑血管病的心脑血管病的预防与调理预防与调理 侯耀文:著名相声作家、表演艺术家、国家一级演员。 2007年6月23日18时30分，59岁的侯耀文因心肌梗塞心肌梗塞，抢救无效溘然辞世。此时距离他奥运梦想的实现只差一年。 被心脏病困扰乃至死亡的名人 高秀敏，著名小品演员、二人转演员，曾多次与赵本山、范伟出演小品、二人转、电视剧等 。 2005年8月18日，在其长子车祸去世十天之后，著名小品演员高秀敏因心脏病心脏病突发去世，年仅46岁。 林世荣，香港金至尊珠宝创办人，恒丰金业科技有限公司主席。 53岁香港金王林世荣岁香港金王林世荣2008年年9月月26日日心脏病心脏病猝死。曾用猝死。曾用760斤黄金修厕所斤黄金修厕所被心脏病警告的名人们被心脏病警告的名人们赵本山赵本山2007年1月10日，由赵本山主演的贺岁电影落叶归根在北京举行了首映。就在发布会快结束的时候，赵本山哮喘病复发，又引起了心脏心脏不舒服，吃了宋丹丹取过来的药一直坚持到活动结束，并取消了专访。冯小刚冯小刚著名导演冯小刚，早在拍摄电影大腕的时候，就曾经心脏病心脏病突发，而2001年在录制央视艺术人生及几个月后出席中国电影表演艺术论坛年会时，两次再发心脏病两次再发心脏病。三宝三宝著名音乐人、歌曲暗香的作者三宝因为心脏衰竭心脏衰竭，10月15日送往医院救治，并进行心脏搭桥手术。在三宝的病历上写清了他的病情：急性胆囊炎导致静脉血管喷张进而导致心脏衰竭，医生要求家属在手术前准备20万医药费。目前情况仍然十分危险。古巨基古巨基2006年6月，古巨基生病入院，后经公司核实，其纪经公司透露，古巨基因为心脏心脏出现问题而入院，此前也出现过类似的问题，不过都没有这次严重，是由于血管有点窄，导致有时候心脏供血不足。潘安邦潘安邦2007年7月，以外婆的彭湖湾一曲红遍华人世界的潘安邦，因情绪激动而心脏病心脏病复发，被送入医院急治。经过医生诊断后，证实潘安邦的主动脉阻塞，并进行动手术。潘安邦在新加坡的好朋友高明说“医生透露，这次手术的成功率高达90%，危险性不高。”孙悦孙悦2007年3月，为了在镜头前保持婀娜的身材和优美的舞姿，孙悦每天坚持减肥。结果，在繁重的演出压力下，终因体力不支而累倒，原本就有“意见”的心脏心脏再度“抗议”，其助手还向记者透露，“她好几次演出一下台就昏倒”。冠状动脉与心静脉冠状动脉与心静脉概概 念念u1.冠心病-由于冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病与冠状动脉功能性改变-痉挛,一起称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病。u2.脑血管疾病是各种原因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。一一. .心脑血管病发病率心脑血管病发病率u全球每年死于心血管疾病的人约1700万，且死亡人数的80分布在中低收入国家。u从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。u我国冠心病患者已超过1000万。u全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。心脑血管病发病率心脑血管病发病率uHE等对中国169871名40岁以上成人队列的死亡原因和可控危险因素研究结果显示，心脏病和脑血管病分别位居主要死亡原因的第一位和第三位，占到总体死亡原因的44%。心脑血管病发病率心脑血管病发病率u我国每年新发脑卒中120150万，死于脑卒中的达80100万，残障者更多。u在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑管疾病。心脑血管病发病率心脑血管病发病率u心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。u世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。二二. . 心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素u2004年在ESC会议上发表的全球52个国家15152例心梗首发病人和14820例对照的大型国际研究显示，90以上的首发心梗事件可以由以下9种危险因素预测。u吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、 紧张、每日水果蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。u通过纠正这些危险因素可降低心肌梗死发病危险性。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素 高血压：高血压：u血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的4倍，收缩压、舒张 压升高同样重要。u2002年发达国家中的疾病负担约11%来自高血压超过50%的冠心病和近75%的中风是由于收缩压 超过理论上的最低值115mmhg所致。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素吸烟：吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素u烟草已成为继高血压之后的全球第二号杀手。u烟雾中的有害物质高达600多种，其中致癌物质便有40多种。u吸烟的人与不吸烟的人相比，除心血管病明显增加外，其患肺癌的危险性高812倍，患喉癌的危险性高8倍，食管癌的危险性高6倍，膀胱癌的危险性高4倍。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素糖尿病：糖尿病：u我国目前约有糖尿病人5千万，而且有逐年上升的趋势，已严重威胁到人类的健康。u世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。u今年的主题是“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动，预防糖尿病肾病”。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素20042004年，年， NAVIGATE(ESO)研究结果显示：u多数心血管病患者伴有糖尿病或糖代谢常（餐后2小时血糖7.811.1mmol/L）；相当部分人群虽无糖尿病，但伴有的糖代谢异常已对心血管造成损害。u在相同药物剂量下，糖代谢异常的冠心病患者预后较差。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素肥胖：u目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。u美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。u可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售u一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量的18左右。饮酒：饮酒：u大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。职业：职业：u从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素 饮食：饮食：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素遗传：遗传：u部分冠心病有家族多发的特点。u家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得病的机会约增加5倍。冠心病的治疗方式选择冠心病的治疗方式选择冠心病的治疗方式选择药物PCICABGPCI，经皮冠状动脉介入治疗采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。 CABG，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术）在20世纪60年代起源于美国，经过近半个世纪的发展，整体手术治疗已经相当成熟。药物在冠心病二级预防中的作用8%6%4.5%3%2.3%两年事件发生率*表示心血管死亡，急性心肌梗塞或脑中风发生率戒烟对冠心病患者生存率的戒烟对冠心病患者生存率的影响影响4165例造影证实的冠心病患者，随访例造影证实的冠心病患者，随访5年年生生存存率率%时间（年）时间（年）心脑血管病的预防心脑血管病的预防-预防的策略预防的策略强调多因素长期干预 心脑血管病的防治心脑血管病的防治美国国家疾控中心报告认为：通过改变生活方式，使美国人的高血压病减少了55%、脑卒中减少了75%、糖尿病减少了50%、癌症减少了1/3。国民的预期寿命可望增加10年。让公众获得心血管病防治知识，是降低心血管病发病率最根本的治疗措施。预防上投入1元钱，约可以减少10-50元钱的治疗费用。心脑血管病的防治心脑血管病的防治预防冠心病、脑卒中的关键点：A控制高血压B调脂治疗C控制血糖D生活方式调整控制高血压控制高血压什么是理想的血压水平？迄今为止，规模最大、为期3年的HOT临床试验结果告诉我们：血压控制能带来最大益处的血压值可以定为138/83mmHg时，心血管事件的发生率最低，即理想血压水平。此外，血压下降到此水平以下也是非常安全的调脂治疗调脂治疗动脉粥样硬化的演化过程 泡沫细胞泡沫细胞 脂肪条纹脂肪条纹 中间病变中间病变 粥样瘤粥样瘤 纤维斑块纤维斑块 复合病变复合病变/ /破裂破裂 内皮功能紊乱贯穿全过程内皮功能紊乱贯穿全过程 早期早期 中期中期 晚期晚期 主要为脂肪聚集的生长期主要为脂肪聚集的生长期平滑肌和胶原蛋白平滑肌和胶原蛋白血栓出血血栓出血血管中的血管中的“垃圾垃圾”血脂血脂中国心脏调查：中国心脏调查：冠心病患者常合并高血糖冠心病患者常合并高血糖33%3%23%24%17%已知的糖尿病新诊断的糖尿病 (空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新诊断的糖尿病 (OGTT)全部入组人群全部入组人群大约大约3/4存在高血糖存在高血糖欧洲心脏调查：欧洲心脏调查：冠心病患者常合并高血糖冠心病患者常合并高血糖28%31%12%29%n=4,961已知糖尿病正常血糖糖尿病前期新诊断的糖尿病全部入组人群超过全部入组人群超过2/3存在高血糖存在高血糖若不进行若不进行OGTTOGTT检查，检查，新诊断的糖尿病和糖尿病前期将漏诊新诊断的糖尿病和糖尿病前期将漏诊2/32/3空腹血糖受损0102030405060708090100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院人群比例 (%)正常血糖糖耐量低减2型糖尿病漏诊漏诊主要预防措施-控制血糖糖尿病的预防：第一是多懂一点。即对糖尿病的知识多懂一点。第二要少吃一点。主食、副食，特别是高热量的食物都要少吃。不要认为要有吃就是福，适当的吃，科学的吃，不能胡吃乱吃。第三是勤动一点。要经常保持一定的运动量，通过控制饮食，再加上适当锻炼，体重就不至于过胖。记住：“腰带越长寿命越短”。最后一条是放松一点。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。生活方式干预生活方式干预世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。”健康基石合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。生活方式干预的内容生活方式干预的内容减轻体重减轻体重减轻体重减轻体重限制饮酒限制饮酒限制饮酒限制饮酒增加体育活动增加体育活动增加体育活动增加体育活动限盐限盐限盐限盐适量补钾适量补钾适量补钾适量补钾适量钙和镁适量钙和镁适量钙和镁适量钙和镁戒烟戒烟戒烟戒烟减少饱和脂肪酸和胆减少饱和脂肪酸和胆减少饱和脂肪酸和胆减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入固醇摄入固醇摄入固醇摄入戒烟：戒烟： 全球11亿吸烟者，我国有3.5亿，占1/3。世界烟草控制框架公约于2005年2月27日依法生效，迄今已有167个国家签署，中国是第77个签约国。根据世卫组织提供的数字，中国为治疗与吸烟有关的疾病的费用已升至65亿美元。吸烟消耗了我国大量的有限卫生资源，增加财政负担。对心肌梗塞幸存者长期随访显示，戒烟人群的死亡率不到继续吸烟人群的一半。戒烟可能是所有冠心病二级预防措施中最有效的预防办法。戒烟的益处生活方式干预-戒烟、限酒 限制饮酒：限制饮酒：少量饮酒可使血中HDL升高，LDL下降。有人认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症，每日饮用红葡萄酒50毫升，对预防冠心病有一定的好处。高血压及心脑血管病患者应戒酒。生活方式干预-适当运动芬兰Kuopio大学的TimoA.Lakka博士及其同事选取854位年龄42至60岁的芬兰男性进行为期四年研究。结果显示，与不运动的人相比，进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢适当的运动锻炼有预防动脉硬化的作用。生活方式干预生活方式干预-锻炼时间上的选择 锻炼时间上的选择：锻炼时间上的选择：心脑血管犯病的时间，以一天当中的凌晨到上午9时最高。一般认为一个冠心病病人，应该是晚饭一小时后锻炼比较合适。生活方式干预生活方式干预-运动方式 运动方式：运动方式：世界上最好的运动是步行！世界上最好的运动是步行！也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬楼梯、慢跑、保健操等项目进行有氧运动。运动要循序渐进，持之以恒，不能急于求成不提倡做一些激烈的运动如：跑步爬楼和一些竞技活动，包括登山。生活方式干预生活方式干预-运动的强度运动的强度 运动的强度：运动的强度：三、五、七规则：就是每次运动时间不少于30分钟，每周运动不少于5次，运动后要使每分钟心跳达到170减去年龄。有胸痛上医院！有胸痛上医院！希望大家切记：谨慎对待胸痛！谨慎对待胸痛！冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗半数以上以突发胸闷、胸痛为主要表现。从血栓形成到相应的心肌组织坏死，在人体最迟是612小时。错过抢救的黄金时间，病人将付出致残、致死的代价！ 心脑血管疾病的营养调理心脑血管疾病的营养调理l中医认为：百病皆由血浊而生。由于血液是在体内各处循环的，一旦污染，就会将污浊带到身体里的每个角落。l西医认为:血液中各种有毒有害物质的存在，导致血液内的低密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白升高会破坏血管内壁，引起血小板聚集，各种血液杂质也随之粘附形成血栓。一旦血栓形成，就会逐步发展成为冠心病、脑血栓、脑梗塞等心脑血管疾病。可见，无论是中医还是西医，都认为血液不洁是造成心脑血管疾病的源头，防治心脑血管疾病，须从源头抓起，否则光治标不治本，事倍功半。 血液污染的源头在哪里？血液污染的源头在哪里？液污浊在中医里叫“淤血”。也就是西医所讲的“血液粘稠”。不良生活习惯和饮食习惯造成了血液污染，如抽烟、喝酒、熬夜、压力大、高盐高脂高胆固醇食物的摄入、长期服药等等，另外大气污染、农药残留量及化工产品的大量应用也是造成血液污染的重要因素。人体自身有一定清洁功能，但是人们对自己身体的破坏作用远远大于机体的修复能力，清洁血液只能依靠外力。清洁血液不可能依靠药物来完成，任何药物都只会增加血液的杂质含量，药物在治疗人体疾病的同时，也将药物的残留和毒副作用留在了人体血液中。 纽崔莱经过多年的研究，以独特工艺提取红茶中的茶黄素等茶多酚成分，采用先进技术增加茶多酚的稳定性，制成纽崔莱茶族益脂胶囊，每粒胶囊提供茶多酚302.2毫克，其中茶黄素85.2毫克，可有效调节血脂水平。 据专门主持“纽崔莱茶族益脂胶囊”技术的研发主管、纽崔莱品牌科学家吉姆介绍，上世纪80年代世界各国的科学家就发现茶多酚含有降血脂和预防动脉粥样硬化的茶黄类等有效物质，但在将茶多酚提取物用于营养食品方面一直存在着技术障碍。“纽崔莱茶族益脂胶囊”将成为目前中国市场上唯一含活性茶黄素并具调节血脂功能的保健食品。 据中山医科大学教授、国际著名的营养学专家何志谦介绍，随着现代人生活节奏的加快、饮食习惯的改变尤其是快餐文化的出现，高胆固醇、高脂肪、高热量食物，正成为威胁人类健康的“隐形杀手”；2002年全国营养与健康调查数据显示,我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速，其中成人血脂异常患病率为18.6，估计全国血脂异常现患病人数1.6亿,而且中、老年人患病率相近，城乡差别不大。因此，何教授认为，茶族益脂胶囊的出现，是营养食品研究界对人类健康的一大贡献纽崔莱营养品对心脑血管的养治蛋白质粉增强免疫力小麦胚芽油保护组织细胞免受脂肪的过氧化的伤害，参与动脉血管壁内膜的生长与修补维生素C参与脂肪代谢、刺激分解三酸甘油酯、参与胆固醇代谢刺激胆固醇转变为胆酸。另外，还能保持动脉血管壁的完整。维生素B降低内半胱氨酸的含量有助于动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。烟酸能降低胆固醇钙镁片钙能降低动脉血脂，防止动脉硬化。镁没防止冠状痉挛引起的心率不齐和心绞痛，减少心脏病的死亡。内胡萝卜素防止动脉粥样硬化，是一种有效的抗氧化剂。倍力健片铬的缺乏会增加动脉粥样硬化的危险，锡也是很好的抗氧化剂。深海鲑鱼油奥米加3脂肪酸能有效地调节血脂茶族益脂胶囊茶多酚和茶黄素能调节血脂铁质叶酸片可以让不好的内半胱氨酸转变为甲硫氨酸减轻对血管造成的伤害 用用营营养养调调理法理法预预防防调调理心理心脑脑血管疾病效血管疾病效果果显显著、无著、无创伤创伤、无、无污污染、无副作用，已染、无副作用，已经经被世界各国争相推广。被世界各国争相推广。营营养养调调理法的出理法的出现现，给给全球心全球心脑脑血管疾病患者血管疾病患者带带来福音，来福音，每年至少能挽救每年至少能挽救10001000万名心万名心脑脑血管疾病患血管疾病患者的生命。者的生命。