第六章第六章 胃肠道护理技术胃肠道护理技术第一节第一节 置胃管术置胃管术 第二节第二节 与排便有关护理技术与排便有关护理技术禁忌：纵隔肿瘤禁忌：纵隔肿瘤 食管静脉曲张食管静脉曲张 食管阻塞者食管阻塞者 将导管经鼻腔或口腔通将导管经鼻腔或口腔通过食道插入胃内的方法。过食道插入胃内的方法。 适用管饲饮食和洗胃。适用管饲饮食和洗胃。 课堂目标课堂目标1.1.掌握胃管插入长度的测量方法掌握胃管插入长度的测量方法2.2.掌握检查胃管在胃内三种方法掌握检查胃管在胃内三种方法3.3.掌握鼻饲法的注意事项掌握鼻饲法的注意事项鼻饲法鼻饲法(nosogastric gavage) 将导管经鼻腔将导管经鼻腔插入胃内，从管内插入胃内，从管内灌注流质灌注流质食物、营食物、营养液、水份和药物养液、水份和药物的方法。的方法。定义：定义：1 1、昏迷病人或不能经口进食者。、昏迷病人或不能经口进食者。2 2、不能张口的病人（破伤风病人）、不能张口的病人（破伤风病人）3 3、早产儿和病情危重及绝食的病人、早产儿和病情危重及绝食的病人适应症：适应症：1 1、用物的准备、用物的准备无菌鼻饲包无菌鼻饲包（胃管）（胃管）2.2.患者准备：患者准备：体位：体位：半坐卧位半坐卧位 或坐位或坐位 侧卧位侧卧位测量胃管插入长度：测量胃管插入长度：成人一般成人一般45-55cm左右左右 鼻尖至耳垂再到剑突距离鼻尖至耳垂再到剑突距离前前额额发发际际到到胸胸骨骨剑剑突突处处持纱布托胃管持纱布托胃管先稍上平行先稍上平行再后下缓慢插入再后下缓慢插入插管至插管至咽喉部时（咽喉部时（1015cm），），嘱患者嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管轻轻插入。做吞咽动作，顺势将胃管轻轻插入。 出现剧烈恶心、呕吐，出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱深呼吸，可暂停插入，嘱深呼吸，分散注意力，缓解紧张情分散注意力，缓解紧张情绪，降低迷走神经兴奋性，绪，降低迷走神经兴奋性，减轻胃肌收缩。减轻胃肌收缩。 出现呛咳、呼吸困难、出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表明胃管误入气管，紫绀等，表明胃管误入气管，休息片刻后再重插入。休息片刻后再重插入。两种异常的处理两种异常的处理插入不畅应检查胃管是否盘在口咽部插入不畅应检查胃管是否盘在口咽部为昏迷患者插管为昏迷患者插管先将头稍向后仰先将头稍向后仰当插入约当插入约15cm（咽喉部）一手托（咽喉部）一手托起患者头部，使其起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄下颌靠近胸骨柄增大咽喉部通道的弧度增大咽喉部通道的弧度检查胃管在胃内检查胃管在胃内（三种方法）：（三种方法）：A A 将注射器与胃将注射器与胃管末端连接，抽管末端连接，抽吸胃内容物。吸胃内容物。B B 将胃管末端置将胃管末端置于盛水碗内，无于盛水碗内，无气泡溢出。气泡溢出。 C C快速向胃内注入快速向胃内注入10ml空气，同时将空气，同时将听诊器置于病人胃部听有无气过水声听诊器置于病人胃部听有无气过水声确定胃管在确定胃管在胃内后行鼻饲胃内后行鼻饲 胃管固定法胃管固定法 拔管拔管 夹紧胃管末端，在病人呼气时拔夹紧胃管末端，在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出管，到咽喉处快速拔出l以防拔管时管内液体反流以防拔管时管内液体反流l管至咽喉处快速拔出避免胃管内残留管至咽喉处快速拔出避免胃管内残留液滴入气管液滴入气管1 1、有效沟通、有效沟通2 2、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，插管时手、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，插管时手法要轻柔。法要轻柔。3 3、每次灌食前都应检查并确定胃管确实在胃内。、每次灌食前都应检查并确定胃管确实在胃内。4 4、管胃时灌注速度不能过快，新、管胃时灌注速度不能过快，新鲜果汁鲜果汁应应与奶液与奶液分别注入分别注入，以防凝块。，以防凝块。5 5、鼻饲液温度为、鼻饲液温度为3840，一次，一次鼻饲量鼻饲量不超过不超过200ml，每次鼻饲每次鼻饲间隔时间不得少于间隔时间不得少于2小时小时，以确，以确保胃的排空，防止胃潴留。药片应碾碎溶解后注入。保胃的排空，防止胃潴留。药片应碾碎溶解后注入。6、长期鼻饲者，应长期鼻饲者，应每天每天进行进行口腔护理口腔护理，胃管每周胃管每周更换更换，晚上拔出，次日晨再经另一侧鼻孔插入。，晚上拔出，次日晨再经另一侧鼻孔插入。注意事项：注意事项：洗洗 胃胃 法法 Irrigating the stomach课课 时时 目目 标标简述洗胃目的、灌洗溶液选择以及注意简述洗胃目的、灌洗溶液选择以及注意事项。事项。 叙述各种洗胃法的操作要领。叙述各种洗胃法的操作要领。 是饮一定量的洗是饮一定量的洗胃液后引吐或通胃液后引吐或通过胃管过胃管将一定量的洗将一定量的洗胃液注入胃内后胃液注入胃内后再吸出，以排除胃内容物或毒物的再吸出，以排除胃内容物或毒物的方方法。法。概念概念 1 1、解解毒毒 清清除除胃胃内内毒毒物物或或刺刺激激物物，减减少少毒物吸收毒物吸收。服毒后服毒后6h内洗胃效果最佳。内洗胃效果最佳。 目的目的目的目的 2 2、减轻幽门梗阻、减轻幽门梗阻病人病人胃粘膜水肿胃粘膜水肿。3 3、为手术或检查的病人做准备、为手术或检查的病人做准备。禁忌症禁忌症： 强腐蚀性毒物中毒强腐蚀性毒物中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张肝硬化伴食管胃底静脉曲张 上消化道出血、溃疡、胃癌患者上消化道出血、溃疡、胃癌患者1 1、用物准备：、用物准备： 2 2、病人准备、病人准备溶液溶液 设备设备 其它用物（按不同洗胃方法准备）其它用物（按不同洗胃方法准备）半坐位半坐位左侧卧位左侧卧位去枕仰卧位去枕仰卧位准备准备实施实施实施实施溶溶液液量：量：10 00020 000ml温度：温度：2538 根据毒物性质选根据毒物性质选根据毒物性质选根据毒物性质选择洗胃溶液！择洗胃溶液！择洗胃溶液！择洗胃溶液！毒物不明确毒物不明确 温开水温开水或或生理盐水生理盐水各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物中毒药物中毒药物 灌洗药物灌洗药物 禁忌药物禁忌药物 酸性物酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物强酸药物 碱性物碱性物 5 5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强碱药物强碱药物敌敌畏敌敌畏 2 24 4碳酸氢钠碳酸氢钠、1 1盐水盐水 1 1：15000150001 1：2000020000高锰酸钾洗胃高锰酸钾洗胃1605160510591059 2 24 4碳酸氢钠碳酸氢钠 高锰酸钾高锰酸钾40494049（乐果）（乐果）敌百虫敌百虫 盐水或清水盐水或清水 碱性药物碱性药物 高锰酸钾高锰酸钾敌敌畏敌敌畏氧化成毒氧化成毒性更强的性更强的物质物质药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 中毒药物中毒药物 灌洗药物灌洗药物 禁忌药物禁忌药物 巴比妥类巴比妥类 高锰酸钾洗胃高锰酸钾洗胃（安眠药）（安眠药） 硫酸钠硫酸钠导泻导泻 硫酸镁硫酸镁氰化物氰化物 高锰酸钾高锰酸钾洗胃洗胃发芽马铃署、毒蕈、发芽马铃署、毒蕈、 1-3%鞣酸鞣酸河豚、生物碱河豚、生物碱 1%活性炭悬浮液活性炭悬浮液灭鼠药灭鼠药 高锰酸钾高锰酸钾洗胃，洗胃， 鸡蛋鸡蛋（磷化锌）（磷化锌）0.5硫酸铜洗胃硫酸铜洗胃； 牛奶牛奶 0.硫酸铜硫酸铜 脂肪脂肪 口服催吐口服催吐 其他油类其他油类 对心血管和对心血管和NSNS无无抑制作用抑制作用返回返回返回返回设设备备返返返返漏斗胃管漏斗胃管漏斗胃管漏斗胃管电动吸引器装置电动吸引器装置电动吸引器装置电动吸引器装置自动洗胃机自动洗胃机自动洗胃机自动洗胃机注射器注射器注射器注射器 口服催吐法口服催吐法胃管洗胃法胃管洗胃法电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法 漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法 自动洗胃机洗胃自动洗胃机洗胃 注射器洗胃注射器洗胃洗洗胃胃法法方法方法 适合于适合于服毒量小、毒性小、吸收慢、服毒量小、毒性小、吸收慢、 症状轻、症状轻、清醒而合作的病人。清醒而合作的病人。 口服催吐法口服催吐法量：量：10 00020 000ml温度：温度：2538 饮液饮液500ml/次次协助病人坐位协助病人坐位病人自饮洗胃液病人自饮洗胃液至吐出液澄清、无味至吐出液澄清、无味刺激呕吐刺激呕吐口服催吐法口服催吐法2 21 1 3 3返回返回返回返回插管方法插管方法3040cm3050cm虹吸现象：虹吸现象：依靠依靠大气压强大气压强，利用，利用曲曲管管将液体经将液体经高出液面高出液面的的地方引向地方引向低低处的现象处的现象灌洗液灌洗液 夹子夹子引流管引流管洗洗 胃胃 法法电动吸引器电动吸引器电动吸引器电动吸引器三通管三通管洗胃管洗胃管贮液瓶贮液瓶返回返回返回返回安装电动吸引器：安装电动吸引器：安装电动吸引器：安装电动吸引器：准准 备备患者准备：患者准备：患者准备：患者准备：安装安装安装安装电动吸引器：压力（电动吸引器：压力（电动吸引器：压力（电动吸引器：压力（13.3KPa13.3KPa）用物用物用物用物插胃管：插胃管：插胃管：插胃管：方法、深度：方法、深度：方法、深度：方法、深度：4555cm吸出胃内容物吸出胃内容物吸出胃内容物吸出胃内容物灌注液体灌注液体灌注液体灌注液体300500ml拔拔 管管整理、观察、记录整理、观察、记录、消毒消毒洗胃洗胃液体澄清液体澄清液体澄清液体澄清9/17/202446自动洗胃机洗胃自动洗胃机洗胃利用利用电磁泵作为动力源电磁泵作为动力源，通过，通过自控电路的控制，使自控电路的控制，使电磁阀自动转换电磁阀自动转换动作，分动作，分别完成别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物向胃内冲洗药液和吸出胃内容物过程。过程。优点：优点：能自动、迅速、彻底能自动、迅速、彻底 地清除胃内毒物地清除胃内毒物患者洗胃管患者洗胃管灌洗液桶灌洗液桶空桶空桶橡橡胶胶管管准准准准 备备备备患者准备患者准备用物用物: : 自动洗胃机自动洗胃机洗洗洗洗 胃胃胃胃拔拔拔拔 管管管管整理、观察、记录整理、观察、记录整理、观察、记录整理、观察、记录胃管胃管药管（进液管）药管（进液管）污水管（出液管）污水管（出液管）“手吸手吸”“自动自动”“停止停止”（如堵塞如堵塞，交替按，交替按“手冲手冲”“手吸手吸”）液体澄清液体澄清液体澄清液体澄清机器处理机器处理机器处理机器处理接电源接电源插插插插 管管管管返回返回返回返回进胃接管进胃接管 洗胃液洗胃液出胃接管出胃接管 污水桶污水桶洗胃液洗胃液污水桶污水桶 接病人胃管接病人胃管多腔多腔多孔多孔喷洒喷洒式式停机停机手吸手吸手冲手冲正压正压0.0270.053Mp负压负压0.020.04Mp返回返回返回返回停机停机手吸手吸手冲手冲洗胃的注意事项洗胃的注意事项1 1急性中毒从速口服催吐法，减少毒物吸收。急性中毒从速口服催吐法，减少毒物吸收。2 2毒物不明，抽取胃内容物送检，用温开水或毒物不明，抽取胃内容物送检，用温开水或生理盐水洗胃，性质明确后，对抗剂洗胃。生理盐水洗胃，性质明确后，对抗剂洗胃。3 3强腐蚀性毒物中毒，禁止洗胃，物理性对抗强腐蚀性毒物中毒，禁止洗胃，物理性对抗剂，牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。剂，牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。4 4昏迷病人洗胃时，去枕平卧，头偏向一侧，昏迷病人洗胃时，去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。防止分泌物误吸，而引起窒息。5 5严格掌握每次的灌洗量，即严格掌握每次的灌洗量，即300500毫升。毫升。灌洗量温度灌洗量温度25-38。6 6出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。第二节第二节 与排便有关护理技术与排便有关护理技术一、影响排便的因素一、影响排便的因素二、粪便的观察二、粪便的观察三、排便活动的异常和处理三、排便活动的异常和处理四、灌肠法四、灌肠法五、简易通便法五、简易通便法六、肛管排气法六、肛管排气法教学目标教学目标1. 1. 了解影响排便的因素了解影响排便的因素2. 2. 掌握异常排便的护理掌握异常排便的护理食物与液食物与液体的摄入体的摄入3 .3 .心理因素心理因素4.4.社会社会文化因素文化因素6.6.个人排泄习惯个人排泄习惯7.7.疾病疾病8.8.治疗治疗和检查和检查9.9.药药 物物影响排便影响排便的因素的因素年年 龄龄5.5.活动活动排便活动的评估排便活动的评估排便状态的评估排便状态的评估次数：成人：次数：成人：1-31-3次次/ /日；婴儿日；婴儿3-53-5次次/ /日日 异常：异常：3 3次次/ /日或日或3 3次次/ /周周形状：成形软便形状：成形软便颜色：正常成人颜色：正常成人黄褐色黄褐色或或棕黄色棕黄色， 婴儿呈金黄色婴儿呈金黄色粪便的粪便的性质性质与与性状性状反映整个消化道的状况反映整个消化道的状况颜色异常颜色异常：柏油样便柏油样便上消化道出血上消化道出血 暗红色血便暗红色血便下消化道出血下消化道出血陶土色便陶土色便胆道梗阻胆道梗阻 果酱样便果酱样便肠套叠、阿米巴痢疾肠套叠、阿米巴痢疾表面粘有鲜红血液表面粘有鲜红血液痔疮、肛裂痔疮、肛裂 粘液脓血便粘液脓血便痢疾痢疾白色白色“米泔水米泔水”样样霍乱霍乱 副霍乱副霍乱 内容物、气味内容物、气味帮助重建正常的排便习惯帮助重建正常的排便习惯合理安排膳食合理安排膳食鼓励病人适当运动鼓励病人适当运动提供适当的排便环境提供适当的排便环境腹部腹部环形按摩环形按摩遵医嘱口服缓泻药遵医嘱口服缓泻药使用使用简易通便简易通便剂剂便便秘秘病病人人的的护护理理排便异常的护理排便异常的护理通过简便经济通过简便经济有效的措施，有效的措施，帮助病人解除帮助病人解除便秘。便秘。 简易通便法简易通便法目的目的适用范围适用范围适用于老人，体弱和久病卧床便秘者。适用于老人，体弱和久病卧床便秘者。栓栓剂剂开塞露使用方法开塞露使用方法栓剂使用方法栓剂使用方法灌肠法灌肠法将一定量的液体由将一定量的液体由肛门肛门经经直肠直肠灌入灌入结肠结肠，以帮助病，以帮助病人人清洁肠道清洁肠道、排便、排气或排便、排气或由肠道供给药物由肠道供给药物，达到确定，达到确定诊断和治疗目的的方法。诊断和治疗目的的方法。大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠保留灌肠清洁灌肠清洁灌肠灌灌肠肠不保留灌肠不保留灌肠（一）（一） 大量不保留灌肠大量不保留灌肠目目 的的1.1.软化和清除粪便，解除便秘、肠胀气。软化和清除粪便，解除便秘、肠胀气。2.2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。3.3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4.4.灌入低温液体，为高热病人降温。灌入低温液体，为高热病人降温。用物准备用物准备常用溶液：常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水，肥皂水，0.9%盐水盐水常用量：常用量： 成人成人 500-1000ml 儿童儿童 200-500灌肠液温度：灌肠液温度：3941降温：降温：2832。中暑：中暑：4 生理盐水生理盐水液面距肛门约液面距肛门约4060cm，润滑，排气，润滑，排气，夹橡胶管。夹橡胶管。操作方法及步骤操作方法及步骤左侧卧位左侧卧位双膝屈曲双膝屈曲臀移床沿臀移床沿弯盘臀边弯盘臀边插入直肠约插入直肠约710cm保留保留510分分钟钟后再排便后再排便在当天体温单的在当天体温单的“大便大便”栏内记录结果栏内记录结果11/E注意事项注意事项1 1、禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾、禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等。病、消化道出血等。2 2、伤寒者灌肠溶液不得超过、伤寒者灌肠溶液不得超过500 ml，压，压力要低，液面不得超过肛门力要低，液面不得超过肛门30cm。3 3、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收。充血性心力衰竭或钠潴留病人禁用生吸收。充血性心力衰竭或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。理盐水灌肠，以减少钠的吸收。4 4、掌握溶液温度、浓度、流速、压力和溶、掌握溶液温度、浓度、流速、压力和溶液的量。液的量。小量不保留灌肠小量不保留灌肠carminative enemascarminative enemas目的目的适应症适应症常用溶液常用溶液 温度温度操作操作软化粪便软化粪便解除便秘解除便秘排除肠道积气排除肠道积气减轻腹胀减轻腹胀腹部、盆腔术后腹部、盆腔术后危重老年、幼儿危重老年、幼儿1、2、3灌肠液灌肠液MGW：50%MgSO4:甘油甘油:水水 30: 60: 90油剂：植物油油剂：植物油120-180ml甘油甘油/ /液体石蜡液体石蜡50ml+等量水等量水 接近体温接近体温38 插管长度插管长度 710cm 压力压力 不超过不超过30cm保留时间保留时间 1020分钟分钟腹泻病人的护理腹泻病人的护理v去除病因去除病因v卧床休息，减少肠蠕动卧床休息，减少肠蠕动v膳食调理膳食调理v补充水、电解质，补充水、电解质，v维持皮肤完整性维持皮肤完整性v密切观察病情密切观察病情清洁灌肠清洁灌肠目的目的方法方法彻底清除滞留彻底清除滞留结肠粪便，结肠粪便，直、结肠造影直、结肠造影手术前准备手术前准备第一次用第一次用0.10.2%肥皂水灌肠肥皂水灌肠第二、三次用第二、三次用生理盐水灌肠生理盐水灌肠临床现应用蕃泻叶、临床现应用蕃泻叶、甘露醇甘露醇500ml+5%葡萄糖葡萄糖1000ml24小时内服用等小时内服用等反复多次反复多次行行大量不保留灌肠大量不保留灌肠的方法的方法 口服甘露醇溶液代替清洁灌肠口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 使用方法使用方法:护士需密切观察病人的一般护士需密切观察病人的一般情况，注意排便次数及粪便性质，若情况，注意排便次数及粪便性质，若排出清晰、液状、无粪块说明已达到排出清晰、液状、无粪块说明已达到清洁肠道的目的。清洁肠道的目的。病人术前病人术前3天进食半流质饮食，天进食半流质饮食，术前术前1天进流质饮食，天进流质饮食，术前术前1天下午天下午2时口服甘露醇溶液时口服甘露醇溶液1500ml（20%甘露醇甘露醇500ml+5%葡萄糖葡萄糖1000ml混匀口服）混匀口服）一般服后一般服后1530min可反复自行排便可反复自行排便23h内可排便内可排便25次次保留灌肠保留灌肠 用肛管自肛门管入药物，保留在直肠用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病或结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病常常用用溶溶液液用于镇静用于镇静催眠及治疗催眠及治疗肠道感染肠道感染10%水合氯醛、水合氯醛、2%黄连素黄连素0.5-1%新霉素、或其它抗生素新霉素、或其它抗生素灌肠溶液量不超过灌肠溶液量不超过200ml，温度为温度为3838复习复习单选题：单选题：1 1、排便性质异常的描述哪项是错误的、排便性质异常的描述哪项是错误的: : A. A.上消化道出血上消化道出血柏油样便柏油样便 B.B.胆道完全阻塞胆道完全阻塞淡酱色淡酱色 C.C. 便后有鲜血滴出者便后有鲜血滴出者痔疮出血痔疮出血 D.D.粘液血便见于痢疾粘液血便见于痢疾2 2、肝昏迷病员灌肠禁用、肝昏迷病员灌肠禁用: : A.1 A.1、2 2、3 3溶液溶液 B.B.等渗盐水等渗盐水 C. 0.1%C. 0.1%肥皂水肥皂水 D.D.甘油甘油1.B 2.C3 3、伤寒病员灌肠的液量及液面距肛门的距离、伤寒病员灌肠的液量及液面距肛门的距离应是应是: : A.500ml A.500ml以内以内, ,不超过不超过30cm 30cm B.500ml B.500ml以内以内, ,不超过不超过50cm 50cm C.1000ml C.1000ml以内以内, ,不超过不超过30cm 30cm D.1000ml D.1000ml以内以内, ,不超过不超过50cm50cm4 4、1.2.31.2.3溶液的配制方法溶液的配制方法: : A.50% A.50%硫酸镁硫酸镁10ml,10ml,甘油甘油20ml,20ml,温开水温开水30ml 30ml B.50% B.50%硫酸镁硫酸镁20ml,20ml,甘油甘油40ml,40ml,温开水温开水60ml 60ml C.50% C.50%硫酸镁硫酸镁30ml,30ml,甘油甘油60ml,60ml,温开水温开水90ml 90ml D.50% D.50%硫酸镁硫酸镁40ml,40ml,甘油甘油50ml,50ml,温开水温开水60ml60ml3.A 4.C5 5、保留灌肠仅使用于、保留灌肠仅使用于: : A. A.早期妊娠早期妊娠 B.B.急腹症急腹症 C.C.消化道出血消化道出血 D.D.慢性痢疾慢性痢疾6 6、肛管排气法、肛管排气法, ,肛管插入直肠深度及保留肛肛管插入直肠深度及保留肛管时间为管时间为: : A.1012cm,不超过不超过40min B.1215cm,不超过不超过30min C.1518cm,不超过不超过20min D.1820cm,不超过不超过20min5.D 7.C7 7、成人肥皂液灌肠的浓度及量的要求是、成人肥皂液灌肠的浓度及量的要求是: : A.0.1% A.0.1%0.2%,5000.2%,5001000ml 1000ml B.0.2% B.0.2%0.5%,3000.5%,300500ml 500ml C. 1% C. 1%2%,2%, 5005001000ml 1000ml D. 0.5%,500ml D. 0.5%,500ml1717.A.A躺在床上，腹肌放松，一只手掌四指指躺在床上，腹肌放松，一只手掌四指指腹贴附肚脐，另一只手叠在上面按摩，腹贴附肚脐，另一只手叠在上面按摩，左下腹时适当加力，以不感疼痛为度。左下腹时适当加力，以不感疼痛为度。 吸气后屏气吸气后屏气4秒，用秒，用8秒的时间缓缓吐气秒的时间缓缓吐气吐气时宜慢、长、不要断。吐气时宜慢、长、不要断。