第七章 抗过敏药.【概念】【概念】 用于防治超敏反应的药物称抗超敏用于防治超敏反应的药物称抗超敏反应药或抗过敏药。反应药或抗过敏药。第一节第一节 抗组胺药抗组胺药.【包括】【包括】 抗组胺药（抗组胺药（H1受体阻断药）、钙盐、受体阻断药）、钙盐、肾上腺素受体激动药、糖皮质激素、过肾上腺素受体激动药、糖皮质激素、过敏介质阻释药。敏介质阻释药。. 组胺组胺是广泛存在于人体组织的自体活性是广泛存在于人体组织的自体活性物质之一，以无活性的物质之一，以无活性的结合型结合型储存于肥大细储存于肥大细胞和嗜碱粒细胞的颗粒中。许多理化因素、胞和嗜碱粒细胞的颗粒中。许多理化因素、过敏反应和炎症反应都能诱使这些细胞脱颗过敏反应和炎症反应都能诱使这些细胞脱颗粒，使组胺迅速释放，与粒，使组胺迅速释放，与H1受体受体结合并激动结合并激动受体而产生生物效应，因而出现过敏反应的受体而产生生物效应，因而出现过敏反应的临床症状，如皮疹、水肿等。临床症状，如皮疹、水肿等。.组胺受体的类型、分布及其效应组胺受体的类型、分布及其效应受体类型受体类型受体类型受体类型分分分分 布布布布效效效效 应应应应拮拮拮拮 抗抗抗抗 药药药药H1支气管、胃肠支气管、胃肠及子宫平滑肌及子宫平滑肌 收缩收缩苯海拉明、异苯海拉明、异丙嗪、氯苯那丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、敏、赛庚啶、特非那啶特非那啶 血血 管管扩张扩张H2血血 管管扩张扩张 西咪替丁、西咪替丁、 雷尼替丁、雷尼替丁、 法莫替丁法莫替丁 胃壁细胞胃壁细胞 胃酸分胃酸分泌泌.H1受体阻断药受体阻断药 【作用及应用】【作用及应用】1、抗抗H1受体作用（抗组胺作用）：对抗受体作用（抗组胺作用）：对抗H1效应。效应。 应用：用于过敏反应性疾病。应用：用于过敏反应性疾病。 以皮肤、粘膜变态反应疗效好以皮肤、粘膜变态反应疗效好 对输血输液引起的反应：常用异丙嗪对输血输液引起的反应：常用异丙嗪 对支哮疗效差、过敏性休克基本无效对支哮疗效差、过敏性休克基本无效 .2、中枢作用中枢作用（1）镇静催眠：以苯海拉明、异丙嗪作用最强。镇静催眠：以苯海拉明、异丙嗪作用最强。 应用：失眠病人。应用：失眠病人。（2）防晕止吐：以苯海拉明、异丙嗪作用较强。防晕止吐：以苯海拉明、异丙嗪作用较强。 应用：用于晕动病、眩晕症、妊娠呕吐、应用：用于晕动病、眩晕症、妊娠呕吐、 放射病呕吐等的防治。放射病呕吐等的防治。3、其它作用：阿托品样作用、其它作用：阿托品样作用、 局麻作用。局麻作用。.【不良反应】【不良反应】1、中枢抑制现象：嗜睡、乏力，服药期间中枢抑制现象：嗜睡、乏力，服药期间 应避免驾驶车、高空作业等。应避免驾驶车、高空作业等。2、胃肠反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻等。胃肠反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻等。 3、其它：口干、便秘，息斯敏及特非那定其它：口干、便秘，息斯敏及特非那定 无中枢抑制作用，但过量可致严重的心无中枢抑制作用，但过量可致严重的心 律失常，现已少用。律失常，现已少用。.第二节第二节 钙盐（钙剂）钙盐（钙剂）葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙【作用及应用】【作用及应用】 抗过敏作用：抗过敏作用：降低通透性，用于过敏性疾降低通透性，用于过敏性疾病（病（i.v.），治疗荨麻疹、血管神经性水肿、），治疗荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎。接触性皮炎。 .口 诀v H1受体阻断药，苯海拉明是代表；v 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；v 治疗失眠和止吐，作用较强正对路；v 不良反应比较少，口干嗜睡常见到 .