新职工院感基础知识培训医院感染警钟长鸣医院感染暴发零容忍近几年的相关法律法规、标准20092009年年医院隔离技术规范医院隔离技术规范20092009年年医院感染监测规范医院感染监测规范20092009年年医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范20092009年年医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第1 1部分：管理规定部分：管理规定 20092009年年医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第2 2部分：清洗消毒部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范及灭菌技术操作规范20092009年年医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第3 3部分：清洗消毒部分：清洗消毒及灭菌效果检测标及灭菌效果检测标 20102010年年医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准20112011年年多重耐药菌感染预防和控制技术指南多重耐药菌感染预防和控制技术指南20122012年年医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范医院空气净化医院空气净化管理规范管理规范 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准20122012年年医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范20122012年年医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范20122012年年医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准20132013年年洁净手术部建筑技术规范洁净手术部建筑技术规范20142014年年传染病医院建筑技术规范传染病医院建筑技术规范20152015年年 医院感染管理质量控制指标医院感染管理质量控制指标2016年新发布2017年开始实施规范:口腔器械消毒灭菌技术操作规范口腔器械消毒灭菌技术操作规范 软式内镜清洗消毒技术规范软式内镜清洗消毒技术规范 重症监护病房医院感染预防与控制规范重症监护病房医院感染预防与控制规范 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第 1 1 部分：管理规范部分：管理规范 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第 2 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第 3 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 医院医用织物洗涤消毒技术规范医院医用织物洗涤消毒技术规范 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 什么是医院感染？医院感染医院感染是指住院病人在是指住院病人在医院内医院内获得的感染，包获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。院感染。医院感染诊断要点下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染，规定在入院无明确潜伏期的感染，规定在入院4 48h8h后发生的感染为医后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染在原有感染基础上出现其他部位新的感染( (除外脓毒血症除外脓毒血症迁徙灶迁徙灶) )，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体原体( (排除污染和原来的混合感染排除污染和原来的混合感染) )的感染。的感染。新生儿经产道时获得的感染。新生儿经产道时获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。等的感染。医护人员在医院工作期间获得的感染。医护人员在医院工作期间获得的感染。医院感染诊断要点下列情况不属于医院感染下列情况不属于医院感染皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得（出生后新生儿经胎盘获得（出生后4848小时内发病）的感染，小时内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染管理的意义医院感染病例的上报1 1、医院感染管理科应对住院病人开展医院感染病例感医院感染管理科应对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握本院医院感染发病特点，为医院感染监测，以掌握本院医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。染控制提供科学依据。2 2、医院感染病例由临床医生按照医院感染诊断标准医院感染病例由临床医生按照医院感染诊断标准进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例保证感染病例病原微生物检测率病原微生物检测率5050。科室医生。科室医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。登记表以及相关消毒情况。3 3、诊断明确的感染病例，应于诊断明确的感染病例，应于2424小时小时内认真填报内认真填报“医医院感染病历报告卡院感染病历报告卡”报告医院感染管理科，同时在报告医院感染管理科，同时在出院病历首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病出院病历首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。名称。医院感染暴发医院感染暴发医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者：指在医疗机构或其科室的患者中，中，短时间内发生短时间内发生3 3例以上例以上同种同源感染病例同种同源感染病例的现象。的现象。疑似医院感染暴发疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的：指在医疗机构或其科室的患者中，患者中，短时间内出现短时间内出现3 3例以上临床症候群相例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的似、怀疑有共同感染源的感染病例；感染病例；或者或者3 3例例以上怀疑有共同感染源或感染途径的以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例感染病例现象。现象。 选自选自院感暴发报告及处置管理规范院感暴发报告及处置管理规范 20092009年年1010月月1 1日起执行日起执行 医院消毒技术规范相关概念清洁清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。过程。消毒消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。无害化的处理。灭菌灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。物的处理。医疗用品危险分类医用物品对人体构成危险性的分类医用物品对人体构成危险性的分类高危高危进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌液体从中流进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌液体从中流过的物品或破损皮肤黏膜组织密切接触的器材和用品。过的物品或破损皮肤黏膜组织密切接触的器材和用品。例：手术器械、输液器材、腹腔镜、关节镜、活检钳、各类例：手术器械、输液器材、腹腔镜、关节镜、活检钳、各类导管等导管等低危低危与完整的皮肤接触而不与黏膜接触的器。与完整的皮肤接触而不与黏膜接触的器。例：听诊器、血压计袖带，病床围栏、床头柜、被褥、地面、例：听诊器、血压计袖带，病床围栏、床头柜、被褥、地面、便器等便器等中危中危仅与完整黏膜接触，不进入无菌组织内仅与完整黏膜接触，不进入无菌组织内器官、脉管系统器官、脉管系统。也。也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。例：体温表、呼吸机管路、麻醉机管路例：体温表、呼吸机管路、麻醉机管路、消化道、呼吸道内消化道、呼吸道内镜等镜等高度高度危险物品要求达到危险物品要求达到灭菌水平灭菌水平灭菌方法：压力蒸汽，首选环氧乙烷、等离子体灭菌方法：压力蒸汽，首选环氧乙烷、等离子体灭菌灭菌化学灭菌如化学灭菌如:2:2戊二醛浸泡戊二醛浸泡1010小时以上小时以上 中度中度危险物品要求危险物品要求高水平消毒高水平消毒消毒方法：消毒方法：2 2戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、7575酒精等酒精等低度低度危险物品要求危险物品要求低水平消毒低水平消毒消毒方法：清洗，机械除菌消毒方法：清洗，机械除菌1.1.医医务务人人员员必必须须严严格格执执行行无无菌菌操操作作规规程程，注注射射或或静静脉脉穿穿刺刺前前后后清清洁洁双双手手或或速速干手消毒液消毒。干手消毒液消毒。2.2.抽抽出出的的药药液液、开开启启的的静静脉脉输输用用无无菌菌液液必必须须注注明明启启用用时时间间，超超过过2 2小小时时不不得得使使用；启封抽吸的各种溶媒超过用；启封抽吸的各种溶媒超过2424小时不得使用。小时不得使用。3.3.注注射射时时必必须须一一人人一一针针一一管管一一用用（包包括括皮皮试试），用用后后必必须须按按相相关关规规定定将将注注射射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。4.4.皮皮肤肤消消毒毒时时应应用用浸浸有有碘碘伏伏消消毒毒液液原原液液的的无无菌菌棉棉球球或或其其他他替替代代物物品品以以注注射射或或穿穿刺刺部部位位为为中中心心，由由内内向向外外缓缓慢慢旋旋转转，逐逐步步涂涂擦擦，共共2 2次次，消消毒毒皮皮肤肤面面积积应应5cm5cm5cm.5cm.中中心心静静脉脉导导管管如如短短期期中中心心静静脉脉导导管管、PICCPICC、植植入入式式血血管管通通路路的的消毒范围直径应消毒范围直径应，至少应大于敷料面积（，至少应大于敷料面积（）无菌技术操作基本要求环境清洁要求1 1、根据环境感染危险度分类选择清洁消毒方法；、根据环境感染危险度分类选择清洁消毒方法；2 2、实行湿式清洁方法；遵循先清洁后消毒原则；推、实行湿式清洁方法；遵循先清洁后消毒原则；推荐使用清洁消毒一步完成的产品。荐使用清洁消毒一步完成的产品。3 3、遵循清洁单元的原则实施清洁与消毒。、遵循清洁单元的原则实施清洁与消毒。4 4、严禁将使用过的抹布、地巾（拖把）未清洁消毒、严禁将使用过的抹布、地巾（拖把）未清洁消毒继续使用。继续使用。5 5、发生体液污染时应先采用吸湿材料清除污染物后、发生体液污染时应先采用吸湿材料清除污染物后再实施清洁和消毒措施。再实施清洁和消毒措施。6 6、无明显污染的表面推荐使用一次性消毒湿巾进行、无明显污染的表面推荐使用一次性消毒湿巾进行清洁和消毒，方便、快捷、依从性高、避免交叉传播。清洁和消毒，方便、快捷、依从性高、避免交叉传播。空气消毒方法自然通风自然通风循环风动态空气消毒器循环风动态空气消毒器层流净化系统层流净化系统紫外线灯照射紫外线灯照射自自然然通通风风即即开开窗窗换换气气，一一般般每每日日2 23 3次次，每每次次202030min30min。通通风风换换气气是是一一种种简简单单、经经济济的的空空气气预预防防性性消消毒方法。毒方法。机机械械通通风风也也称称为为过过滤滤除除菌菌，主主要要是是以以物物理理阻阻留留的的方方法法去除介质中的微生物。去除介质中的微生物。其其空空气气净净化化的的程程序序为为：污污染染空空气气进进入入前前置置过过滤滤高高效过滤效过滤净化空间净化空间气流排出。气流排出。紫外线消毒用于用于室内无人状态下室内无人状态下使用中普通使用中普通紫外线灯照射强度紫外线灯照射强度70W/ cm270W/ cm2，高强度紫，高强度紫外线灯的辐射强度外线灯的辐射强度180180W/ cm2W/ cm2. .应定期监测紫外线灯照射强度应定期监测紫外线灯照射强度紫外线紫外线消毒灯的使用寿命，不低于消毒灯的使用寿命，不低于1000h1000h。 灯管吊装高度距离地面灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m1.8m-2.2m。照射时间。照射时间30min30min注意注意 开启开启5min5min后计时。后计时。点亮中的紫外线灯管请勿直接用肉眼去点亮中的紫外线灯管请勿直接用肉眼去看，否则会导致眼睛刺痛或视力下降。看，否则会导致眼睛刺痛或视力下降。请勿让紫外光线直接照射到皮肤，否则请勿让紫外光线直接照射到皮肤，否则会导致皮肤受到紫外线照射损伤。会导致皮肤受到紫外线照射损伤。 物表的清洁与消毒体温计体温计： 用后用用后用1000-1500mg/L1000-1500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒 30min 30min，清，清水冲洗后干燥保存（消毒液保持有效浓度，及时监测每日更换水冲洗后干燥保存（消毒液保持有效浓度，及时监测每日更换) )。 听诊器、血压计袖带听诊器、血压计袖带保持清洁，定期清洗（每周一次），如有保持清洁，定期清洗（每周一次），如有血液、体液污染及时清洗，并用血液、体液污染及时清洗，并用500mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。含氯消毒剂浸泡消毒。 止血带止血带一人一用集中清洁，隔离患者专用，用后用一人一用集中清洁，隔离患者专用，用后用1000mg/L1000mg/L含含氯消毒剂浸泡氯消毒剂浸泡3030分钟后，清洗晾干备用。分钟后，清洗晾干备用。 操作前后操作前后治疗台面、治疗车、治疗盘治疗台面、治疗车、治疗盘等用等用500mg/L500mg/L含氯消毒剂擦含氯消毒剂擦拭。拭。 无菌物品存放柜无菌物品存放柜每日清洁后用每日清洁后用500mg/L500mg/L健之素剂擦拭。健之素剂擦拭。清洁用品的消毒擦拭布巾擦拭布巾 清洗干净，在清洗干净，在250mg/L250mg/L有效氯消毒剂（或其他有有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡效消毒剂）中浸泡30min30min，冲净消毒液，干燥备用。，冲净消毒液，干燥备用。地巾地巾 清洗干净，在清洗干净，在500mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡有效氯消毒剂中浸泡30min30min，冲，冲净消毒液，干燥备用。净消毒液，干燥备用。布巾、地巾应分区使用布巾、地巾应分区使用 建议使用建议使用 患者床单元的清洁与消毒患者床单元的清洁与消毒医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时患者出院时应进行终末消毒。应进行终末消毒。采用有效氯采用有效氯500mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭，或有含氯消毒剂擦拭，或有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。更换后的用品应及时清洗与消毒。病床隔帘根据使用情况病床隔帘根据使用情况1-31-3个月清洗消毒一次，遇污染及时清个月清洗消毒一次，遇污染及时清洗消毒洗消毒消毒液的配制现我院使用的消毒液统一为500mg/片健之素健之素配置方法1000ml水中放含有效氯500mg的健之素，即健之素一片）。 消毒液保持有效浓度，及时监测，消毒液保持有效浓度，及时监测，每日更换。每日更换。医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。洗手洗手卫生手消毒卫生手消毒外科洗手外科洗手方法方法普通皂液普通皂液+ +流动水流动水免洗手消毒剂擦洗免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液抗菌皂液+ +流动水流动水免洗手消毒剂擦洗免洗手消毒剂擦洗要求要求清除大部分的暂驻菌清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌和部分常驻菌机制机制机械作用机械作用机械机械+ +化学作用化学作用机械机械+ +化学作用化学作用时间时间皂液在手部揉搓皂液在手部揉搓15s15s六步洗手法六步洗手法15s15s抗菌皂液抗菌皂液+ +流动水流动水 2min2min，适量免洗外科手消毒液均匀适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位涂抹至双手的每个部位洗手与卫生手消毒应遵循的原则 a) a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂用肥皂( (皂液皂液) )和流动水洗手。和流动水洗手。 b) b)手部没有肉眼可见污染时，手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。毒双手代替洗手。以下情况应实施手卫生：直接接触患者前后直接接触患者前后对患者实施诊疗护理操作对患者实施诊疗护理操作前后前后接触患者体液或者分泌物接触患者体液或者分泌物后后摘掉手套后摘掉手套后接触患者使用过的物品后接触患者使用过的物品后从患者的污染部位转到清从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时洁部位实施操作时手上有明显污染时，应当手上有明显污染时，应当洗手洗手无明显污染时，可以使用无明显污染时，可以使用速干手消毒剂速干手消毒剂手手卫生生洗手的指征洗手的指征干手办法如果使用干手器，必须做好内部清洁消毒。建议使用一次性专用抽纸。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首选甩手运动第二这些情景是否也发生在你的身边医务人员职业防护标准预防标准预防:认定病人的认定病人的血液、体液、血液、体液、分泌物、排泄物分泌物、排泄物均具有传染性，不均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，物质者，必须必须采取防护措施。采取防护措施。 标准预防标准预防是针对医院所有患者和医是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。务人员采取的一组预防感染措施。额外预防额外预防是在标准预防的基础上，是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。接触隔离）。标准预防的相关概念隔离对象隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离泄物视为有传染性，需要隔离防护：防护：实施实施双向防护双向防护，防止疾病双向传播，防止疾病双向传播隔离措施隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是隔离措施。其重点是手卫生手卫生口罩正确的佩戴方法一次性医用一次性医用口罩用于一口罩用于一般防护般防护外科口罩外科口罩的正确戴法的正确戴法医用外科口罩医用外科口罩分分3 3层层，外层，外层有阻水作用，可防止飞沫进有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面；中层有过滤入口罩至里面；中层有过滤作用，对细菌过滤效率应不作用，对细菌过滤效率应不小于小于95%95%，对，对0.3m0.3m非油性非油性颗粒的过滤效率应不小于颗粒的过滤效率应不小于30%30%； 近口鼻的内层用以吸近口鼻的内层用以吸湿。湿。请正确使用手套请正确使用手套：l下列情况应该戴手套下列情况应该戴手套：工作人员进行手术操作、进入体腔的侵入性操作时戴无菌手套；工作人员进行手术操作、进入体腔的侵入性操作时戴无菌手套；处理被血液、体液严重污染的物品时戴清洁手套；处理被血液、体液严重污染的物品时戴清洁手套；特殊场合酌情使用手套特殊场合酌情使用手套。l注意事项注意事项脱手套或更换手套时应洗手，手套只能作为洗手的对同一病人，接脱手套或更换手套时应洗手，手套只能作为洗手的对同一病人，接触污染部位后再接触清洁部位也要更换手套或洗手；触污染部位后再接触清洁部位也要更换手套或洗手；一次性手套不能清洗后重复使用；一次性手套不能清洗后重复使用；严禁戴手套触摸污染物品后再接触清洁物品，其间严禁戴手套触摸污染物品后再接触清洁物品，其间 不换手套，不洗手，不手消毒。不换手套，不洗手，不手消毒。 戴手套戴手套不能不能替代洗手！替代洗手！= =脱掉手套后应立即洗手！脱掉手套后应立即洗手！预防锐器伤的原则预防锐器伤的原则丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；禁止将针头等锐利器具回套盖帽；禁止将针头等锐利器具回套盖帽；使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。投入专用锐器盒中。禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头暴露后的处理措施肥皂水和流动水冲洗肥皂水和流动水冲洗生理盐水冲洗黏膜生理盐水冲洗黏膜伤口旁端挤压伤口旁端挤压禁止伤口的局部挤压禁止伤口的局部挤压碘伏消毒碘伏消毒黏膜反复冲洗黏膜反复冲洗报告感染科报告感染科相应处理相应处理职业暴露职业暴露医疗废物管理规范医疗废物分类医疗废物分类 感染性废物感染性废物12病理性废物病理性废物3损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物4化学性废物 化学性废物化学性废物5医疗废物分类目录感染性废物感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（1 1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料、条、纱布及其他各种敷料、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2 2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。圾。 （3 3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 （4 4）各种废弃的医学标本。）各种废弃的医学标本。（5 5）废弃的血液、血清。）废弃的血液、血清。（6 6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（1 1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2 2）医学实验动物的组织、尸体。）医学实验动物的组织、尸体。（3 3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的锐器能够刺伤或者割伤人体的废弃的锐器。（1 1）医用针头、缝合针。）医用针头、缝合针。（2 2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3 3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物：药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。 （1 1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 （2 2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。 （3 3）废弃的疫苗、血液制品等。）废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（1 1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。（2 2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。（3 3）废弃的汞血压计、汞温度计。）废弃的汞血压计、汞温度计。类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 感感染染性性废废物物携带病原微生物携带病原微生物具有引发感染性疾具有引发感染性疾病传播危险的医疗病传播危险的医疗废物。废物。1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; ; 废弃的被服废弃的被服; ; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理病理性废性废物物诊疗过程中产生的诊疗过程中产生的人体废弃物和医学人体废弃物和医学实验动物尸体等。实验动物尸体等。1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤损伤性废性废 物物能够刺伤或者割伤能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用人体的废弃的医用锐器。锐器。1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药药物物性性废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质或者被污染的废质或者被污染的废弃的药品。弃的药品。1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。 化学化学 性性废废 物物具有毒性、腐蚀性、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃易燃易爆性的废弃的化学物品。的化学物品。1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。注意事项做好新上岗人员的培训，正确医疗废物分类，尤其是做好新上岗人员的培训，正确医疗废物分类，尤其是锐器，必须放置在锐器盒内；锐器，必须放置在锐器盒内；尽量保证尽量保证4848小时内收走；小时内收走；放置放置3/43/4时不得再放；时不得再放；严密有效封口、标识清楚；如垃圾袋有破，应加套严密有效封口、标识清楚；如垃圾袋有破，应加套1 1层。层。注意引产死胎、胎盘、截肢等特殊病理性废物的处置注意引产死胎、胎盘、截肢等特殊病理性废物的处置。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示警示标识标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，标签，在每个包装物、容器上应当系中文标签，标签的内容应当包括：医疗废物产生的内容应当包括：医疗废物产生单位单位、产生、产生日期日期、类类别别及需要的及需要的特别说明特别说明等。等。所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作把控制医院感染融入在把控制医院感染融入在每一个人的日常工作中每一个人的日常工作中愿我们共同努力愿我们共同努力推进医院感染管理工作推进医院感染管理工作