经口鼻吸痰技术经口鼻吸痰技术 吸痰法吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。法。吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法一、目的一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生预防并发症发生二、适应证二、适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切切开、会厌功能不好等患者。开、会厌功能不好等患者。吸痰法吸痰法三、三、 吸痰装置负压装置吸痰装置负压装置 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一一般有以下二种方法般有以下二种方法: （一）中心吸引装置（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器（二）电动吸引器 （一一）中心负压装置：中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。即可吸痰。吸痰法吸痰法（二）（二） 电动吸引器电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压气体过滤器、压 力表、力表、 储液瓶、安全瓶组成。储液瓶、安全瓶组成。吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法2、电动吸引器原理、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生使瓶内产生 负压，将痰液吸出。负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。【操作前准备】【操作前准备】1、评估患者并解估患者并解释2、患者准、患者准备3、护士自身准士自身准备4、用物准、用物准备5、环境用物准境用物准备吸痰法吸痰法吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】1 1、评估患者并解释、评估患者并解释 (1)(1)评估患者年龄、病情、意识、治疗情评估患者年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。理状态及合作程度。 (2)(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。位。 (3)(3)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项注意事项 吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 2、患者的准备、患者的准备 （1）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。事项及配合要点。 （2）体位舒适，情绪稳定。）体位舒适，情绪稳定。 吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 3 3、护士自身的准备、护士自身的准备 衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手，戴口衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手，戴口罩。罩。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 4 4、用物准备、用物准备 （1）电动吸引器或中心负压吸引装置一套；）电动吸引器或中心负压吸引装置一套； （2）治疗车上放置）治疗车上放置 ： 治疗盘内备治疗盘内备 无菌换药缸无菌换药缸2个（盛无菌生理盐个（盛无菌生理盐水）、弯盘水）、弯盘1个、消毒纱布、无菌血管钳个、消毒纱布、无菌血管钳1把（或把（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；一次性无菌手套）、一次性吸痰管；吸痰法吸痰法 治疗盘外备治疗盘外备 100250ml瓶子瓶子1个（内盛消个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速手消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。开口器、舌钳、电插板等。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】5 5、环境准备、环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静室温适宜、光线充足、环境安静吸痰法吸痰法经口鼻吸痰技术经口鼻吸痰技术使用呼吸机气管插管患者吸痰技术使用呼吸机气管插管患者吸痰技术使用呼吸机气管切开患者吸痰技术使用呼吸机气管切开患者吸痰技术经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位取得患者配合，协助患者取舒适卧位。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人般压力成人40.053.3kpa300400mmHg，儿童，儿童40.0kpa300 mmHg）；用生理盐水用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；试吸，检查导管是否通畅；经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。者用压舌板或开口器帮助张口。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。口端与吸痰器负压管连接。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。秒，以免缺氧。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程7、吸痰管退出后，观察吸出痰液的性质，颜、吸痰管退出后，观察吸出痰液的性质，颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞物堵塞吸痰管吸痰管。经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程8、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；消毒液的瓶内；经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程9.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；用物；10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；效率；经口鼻吸痰法经口鼻吸痰法操作流程11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。项，规范洗手，记录。注意事项注意事项1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换12次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。柔、敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔隔 35 分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。注意事项注意事项3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。应当立即停止吸痰，休息后再吸。4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。5、贮液瓶内吸出液达、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。满时应及时倾倒。