【医学ppt课件】超吸刀Aspirator美国于1967年首次将超声吸引探头运用于白内障摘除手术超吸刀的超吸刀的发展展历史史超声吸引装置通常均称作为“CUSA” (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator). 第一代 1978- 第二代 1990- 第三代 2000- 现在,超声吸引已经广泛地运用于大部分外科手术,包括: 胸科手胸科手术 ; ; 神神经经外科外科 ; ; 消化道手消化道手术术 ; ; 泌尿科手泌尿科手术术; ; 骨科手骨科手术术; ; 妇产妇产科手科手术术 ; ; 整型手整型手术术手手术适用范适用范围普通外科手术（消化外科，泌尿科普通外科手术（消化外科，泌尿科, ,妇科手术）妇科手术） - 肝切除 - 脾切除 - 经腹腔食道摘除（血管及食道周围组织的消融） - 大范围的子宫切除（主韧带周围淋巴结切除） - 肾脏部分切除（肾脏软组织的切除） - 全膀胱切除 （血管的消融，盆筋膜的暴露） - 前列腺切除（血管的消融，盆筋膜的暴露） - 盆骨淋巴腺切除（闭孔神经和动脉的暴露） - 肾切除术 （ 肾脏动静脉的暴露）手手术适用范适用范围内镜手术（消化外科，泌尿科手术）内镜手术（消化外科，泌尿科手术） - 胆囊切除术 （Calot三角， 胆囊切除） - 结肠切除术 （淋巴结切除） - 后胃切除术后 （血管的消融） - 腹腔镜下肝切除（肝组织切除） - 腹腔镜下肾上腺切除 （肾上腺周围组织的切除，肾上腺血管的接触） - 腹腔镜下前列腺全切除手术 （膀胱后壁的切除） - 疝修补（盆骨脂肪的吸取）手手术适用范适用范围神经外科和整型外科神经外科和整型外科 - 脑瘤 - 脑膜瘤 - 神经胶质瘤 - 垂体腺瘤 - 听神经瘤 等 - 动脉瘤 - 脑叶切除（癫痫症） - 颈椎间盘切除术 手手术适用范适用范围探针探针利用超声波震荡把组织粉碎、乳化，再经负压吸除而达到切除病变组织超吸刀的原理超吸刀的原理什么是空化效什么是空化效应? ?空化效空化效应的作用的作用产生高能量生高能量通通过过空化能量粉碎空化能量粉碎组织组织有效地保留了有效地保留了弹弹性性组织组织切除的功能切除的功能超吸刀的原理超吸刀的原理液体介液体介质中中传入一定入一定强度的超声度的超声 波波时，液体中会，液体中会产生无数微小气生无数微小气泡，而气泡随着超声泡，而气泡随着超声产生的高低生的高低压区膨区膨胀、破裂，周而复始、破裂，周而复始超声刀和超吸刀的区超声刀和超吸刀的区别 超声刀超声刀: : 摩擦摩擦产热 产生的能量低于空化现象 凝固效果来自于热能 剪切的功能不是特别强 分离效果较低 探头探头超吸刀超吸刀: : 空化效空化效应的作用的作用 产生高能量 通过空化能量粉碎组织 有效地保留了弹性组织 分离效果明显1. 组织的选择性效应, 提供了安全和容易的乳化和粉碎作用，并吸入固体组织和脂肪颗粒 2.保护了弹性血管和神经组织3.相对于电烧和激光治疗，超声吸引器只对周围组织造成极小的损伤或变形。超吸刀的特点超吸刀的特点肝叶切除肝叶切除 但是但是, , 超吸刀目前运用并不普遍超吸刀目前运用并不普遍昂贵的费用安装设置繁琐 新一代的超吸刀需要新一代的超吸刀需要:良好的性价比安装方便SonoSurg超吸刀的出超吸刀的出现满足了市足了市场些需求些需求SonoSurg超吸刀的特点超吸刀的特点1. SonoSurg超吸刀系超吸刀系统 设备可根据客户实际需求和预算分开购买-轻便紧凑,节省空间 /节约预算 灌流装置SonoSurg-IUUES-40高达670mmHg的吸引压力提供了最优化的灌流水平吸引泵轻便型台车(TC-G2)2. 探探头头系列系列- 普通外科普通外科3种探头适合不同手术的需要普通外科手术用换能器/探头 (SonoSurg-T2L-GE-C): 名称 最大振幅 用途 长形锥型探头 300m 腹腔镜手术 直型探头 360m 开腹手术 15弯型探头 230m 开腹手术探头探头超声输出超声输出吸引压力吸引压力探头（直型）30%450mm Hg探头（弯型， 15）45%探头（锥型， 长形）35%2. 探探头头系列系列- 神神经经外科外科Neurosurgery type3 种规格探头适合不同手术的需要:神经外科用换能器/探头 (SonoSurg-T2L-MS): 名称 最大振幅 用途 MS 短探头 230m 正常的,适用多种手术 MS 探头 300m 深部和较硬组织的手术 MS 针型短探头 100m 脑部软组织,血肿瘤和软组织探头探头超声输出超声输出吸引压力吸引压力SonoSurgMS短探头30%300mmHgSonoSurg MS探头20%SonoSurg MS 针型短探头50%100mmHg3. 特点特点世界上吸引力最世界上吸引力最强,振幅最大的超吸刀振幅最大的超吸刀吸引功能取决于: 振幅 x 吸引力SonoSurg 超吸刀 拥有最强功率的吸引功能.直型探头 MH-112 : 振幅高达 360 m吸引泵 : 最强的吸引力, 高达670mmHg 3. 特点特点高高频兼容性兼容性 (仅仅限于普通外科手限于普通外科手术术)HF hand activation处理意外出血非常有效理意外出血非常有效与与电刀装置相刀装置相结合合,超声和高超声和高频可以通可以通过同一个探同一个探头选择性地性地输出出3. 特点特点分离式分离式电缆 (仅适用于普通外科类)换能器可拆卸式电缆- 电缆线不会相互缠绕- 操作者可在无菌区自行更换手柄- 主机自动识别所连接的换能器3. 特点特点低噪音低噪音设计吸引泵的噪音减至最低 确保医生集中注意力进行手术安装方便安装方便手柄及其他部件的安装更容易. 探头可以很方便地在术中更换.安装方便安装方便SonoSurg-超吸刀超吸刀使用提示使用提示:输出出设置置1.弯型探头需要的功率应大于直型探头.在直型探头设置的功率上加上15- 20%3. 对初此使用者: 开始时应设置在较低功率, 然后根据医生的适应性和习惯逐步调高. 2.对于曾经使用过CUSA的用户:应设置低于CUSA功率的20% 因为SonoSurg-吸引器的功率较强.