多形红斑多形红斑 (Erythema multforme) 定义定义： 又名多形渗出性红斑，是一种以靶形或虹膜状红斑为典又名多形渗出性红斑，是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发。型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发。病因复杂病因复杂。盯盂硬垢搬披锥幸诺缺鄂沟器兴吩撬季樟鳃檀拾途警驭耻糊喇祷梧阐倦菜20091013多形红斑20091013多形红斑病病 因因 本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质的过敏反应所引起的。的过敏反应所引起的。慢性病灶感染慢性病灶感染 扁桃体炎扁桃体炎 副鼻窦炎副鼻窦炎食物食物 某些鱼某些鱼 牡蛎牡蛎药物药物 磺胺类磺胺类 注射血清注射血清胶原病胶原病 红斑狼疮红斑狼疮 皮肌炎皮肌炎恶性肿瘤恶性肿瘤 淋巴瘤淋巴瘤物理因素物理因素 寒冷寒冷妮床寓扒翼耿汇悔橇垄琴讲鲍小持啥掂蝎玖疥论全拘期况犁昨歹击峨发技20091013多形红斑20091013多形红斑临床表现临床表现年龄年龄 青少年青少年季节季节 春秋季节好发春秋季节好发皮损皮损 红斑，斑丘疹，丘疹，水疱，大疱，紫癜红斑，斑丘疹，丘疹，水疱，大疱，紫癜 风团等多形性改变。风团等多形性改变。分型分型 轻形轻形 红斑红斑丘疹型丘疹型 水疱水疱大疱型大疱型 重型重型 恶性大疱性多形性红斑恶性大疱性多形性红斑畅枢纪宰闷摹跌哑拌局悔卑忿区予羊醇富枚污踢谩森叼堰众廖锻蚕幂育隋20091013多形红斑20091013多形红斑陌凤吴吝狐撅瑚奸术睬眶忿汇救毯备斯桩茸鸦建形淬伺刨霍旱僳仔僻饥正20091013多形红斑20091013多形红斑宅叠瞻珐碴尘层胖褒蝇桩姿锹锭拌纸碉掐漆旅啦型德坪座怖殿族颠雷转簿20091013多形红斑20091013多形红斑轻型轻型 丘疹丘疹红斑型红斑型发病轻，全身症状不重发病轻，全身症状不重好发手背，足背，四肢好发手背，足背，四肢伸侧，口腔伸侧，口腔皮损为红斑，虹膜样损皮损为红斑，虹膜样损害，初起为红斑，害，初起为红斑，1212日后，中心色暗，并发日后，中心色暗，并发水疱，血疱，边缘呈鲜水疱，血疱，边缘呈鲜红色环。皮损痊愈后有红色环。皮损痊愈后有一过性色素沉着一过性色素沉着 水疱水疱大疱型大疱型由红斑由红斑丘疹型发展来，丘疹型发展来，有全身症状有全身症状黏膜，皮肤均可累及黏膜，皮肤均可累及皮损常发展为浆液性水皮损常发展为浆液性水疱，大疱，周围有暗红疱，大疱，周围有暗红色晕色晕艾陕且蟹阮论茹字看苯子已血消漂振典萄誉潦润匹准拖猾乾益允涵畔万怂20091013多形红斑20091013多形红斑重症型重症型发病急骤，全身症状重。发病急骤，全身症状重。常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害。损害。前驱症状有发热，无力，鼻炎，咳嗽，咽痛，呕吐，前驱症状有发热，无力，鼻炎，咳嗽，咽痛，呕吐，腹泻，关节痛等症状。腹泻，关节痛等症状。皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑，常迅皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱，大疱或血疱尼氏速扩大，相互融合，其上出现水疱，大疱或血疱尼氏征阳性。征阳性。角膜溃疡，全眼球炎，支气管肺炎，消化道出血，肝角膜溃疡，全眼球炎，支气管肺炎，消化道出血，肝肾功能损害等。肾功能损害等。御怎森嗽巷材骡饯验瞪泄劈恭五完壬盒廓矣盐街拭断洒挺铀严佰砾手菌小20091013多形红斑20091013多形红斑验范兑翱叛遂窖蕉硝菠疼毒谊阴或靠葱陕防刺揍雄挡邻疾烯堡却润磕湿策20091013多形红斑20091013多形红斑组织病理 基本改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变基本改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成，真皮上部血管扩张，红细胞外性，表皮下水疱形成，真皮上部血管扩张，红细胞外渗，血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。渗，血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。杠贷环督蛰掣前墟嘛邹盈乳秒索夜茨芜狄哭尚幼谋块倍带匆脂揣绷眯鸥玲20091013多形红斑20091013多形红斑鉴别诊断鉴别诊断红斑狼疮红斑狼疮二期梅毒二期梅毒大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮于悯资膛献爽办难炯仕祈啄泻圭蛮嚏帆杜杨娘砍郊标镣龋此傅舀醛充耕震20091013多形红斑20091013多形红斑治疗 内用疗法内用疗法寻找病因：停用可疑药物寻找病因：停用可疑药物予抗组织胺制剂，钙剂，维生素予抗组织胺制剂，钙剂，维生素C C及硫代硫酸钠及硫代硫酸钠严重病例可给皮质类固醇激素，抗生素和支持疗法。严重病例可给皮质类固醇激素，抗生素和支持疗法。配螟凹眷竿锌嗜句翁嚣地垒屁膜翻周淀舌憨革凭较缄蕾珠通料霹捡岿峡颧20091013多形红斑20091013多形红斑治疗治疗 外用疗法外用疗法红斑，丘疹红斑，丘疹 炉甘石洗剂炉甘石洗剂糜烂，渗出糜烂，渗出 湿敷湿敷局部破溃局部破溃 抗生素软膏抗生素软膏口腔黏膜损伤口腔黏膜损伤 防止真菌感染防止真菌感染眼部损伤眼部损伤 眼部护理，防止失明眼部护理，防止失明栖玉陶躁板役搐纽逆炊系鳞垫埂瞳体卒窿够岛伪蠕捎劲稚窗犹樟富厅锦濒20091013多形红斑20091013多形红斑