心肺复心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation(CPR)1最新版心肺复苏危急危急时刻：猝死倒地刻：猝死倒地 ！心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟 -瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-21-2分钟分钟 -瞳孔固定瞳孔固定心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟 -大脑细胞大脑细胞 不可逆损害不可逆损害2最新版心肺复苏CPRCPR的黄金的黄金时间CPR开始开始时间1分分钟内内4分分钟内内6分分钟内内8分分钟内内10分分钟CPR成功率成功率90% 60% 40% 20% 黄金黄金4分分钟！钟！3最新版心肺复苏2015AHA2015AHA最新指南最新指南4最新版心肺复苏2015AHA2015AHA最新指南最新指南按压深度：按压深度：至少至少5cm5cm 5-65-6cmcm频率频率: :至少至少100100次次/ /分分 100100次次/ /分分获取获取AEDAED后，后，尽早除颤尽早除颤5最新版心肺复苏6最新版心肺复苏BLSBLS基基础生命支持生命支持l识别识别l心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（CABCAB） 开放气道（开放气道（A A，airwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） 胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression） l除颤（除颤（尽早除颤尽早除颤）7最新版心肺复苏 识别确确认环境安全，尽量就地境安全，尽量就地抢救救轻拍双肩，拍双肩，对双耳大声双耳大声呼喊患者呼喊患者：“喂！您怎么啦？喂！您怎么啦？”“你叫什么名字？你叫什么名字？你叫什么名字？你叫什么名字？”.8最新版心肺复苏判断呼吸、脉搏（判断呼吸、脉搏（10s10s内）内）开放气道，开放气道，判断判断呼吸呼吸，无呼吸或不能正常呼吸（偶，无呼吸或不能正常呼吸（偶尔喘息）喘息）专业人人员同同时检查脉搏脉搏下滑到气管与胸下滑到气管与胸锁乳突肌之间的锁乳突肌之间的沟内即可触及颈沟内即可触及颈动脉动脉9最新版心肺复苏 启启动紧急反急反应系系统EMSSEMSS高声呼救或拨高声呼救或拨打打120，启动启动EMSS；告知；告知AED10最新版心肺复苏上半身上半身前前倾立即胸外按立即胸外按压两臂伸直，两臂伸直，垂直向下垂直向下用力用力平地上或平地上或用胸外按用胸外按压板板垫两脚分开与两脚分开与肩同肩同宽注意施救者和注意施救者和患者的位置患者的位置11最新版心肺复苏高质量的胸外按压12最新版心肺复苏CPR CPR 开放气道（开放气道（AirwayAirway，A A） 抬颌法抬颌法仰头抬颏法仰头抬颏法13最新版心肺复苏 CPR CPR 人工呼吸（人工呼吸（breathing, Bbreathing, B）以拇指、食指以拇指、食指捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口以以正常呼吸正常呼吸吹气，向患者的口吹气吹气，向患者的口吹气2 2次次，避免，避免过度通气度通气每次人工呼吸每次人工呼吸时间要在要在1s以上以上，并并见到胸廓起伏到胸廓起伏 14最新版心肺复苏方法方法口口对口或者口口或者口对鼻鼻口口对屏障装置屏障装置15最新版心肺复苏复复苏囊囊通气通气16最新版心肺复苏按按压与呼吸循与呼吸循环一个一个CPR周期包括周期包括30次胸部按次胸部按压和和2次人工呼吸次人工呼吸，30:2心肺复心肺复苏从按从按压开始，开始，结束于通气束于通气5个周期大个周期大约2min完成完成5个周期的个周期的CPR后再后再检查患者心患者心率率17最新版心肺复苏成人成人CPRCPR小小结生存链生存链“一分为二一分为二”高质量的胸外按压高质量的胸外按压尽早除颤尽早除颤18最新版心肺复苏儿科生存儿科生存链（预防防为主）主）19最新版心肺复苏 CPR CPR 儿童儿童和和婴幼儿幼儿无反无反应，没有呼吸或，没有呼吸或仅有喘息，有喘息，立刻呼救立刻呼救10s内未内未扪及脉搏及脉搏立即立即胸外按胸外按压儿童：儿童：单单手或双手手或双手于乳于乳头连线头连线水平按水平按压压胸骨胸骨；婴幼儿：两个手指幼儿：两个手指乳房乳房连线的下方按的下方按压胸骨胸骨频率率 100次次/min按按压深度深度：1/3胸部前后径，儿童胸部前后径，儿童约5cm，婴幼儿幼儿约4cm每次按每次按压后要允后要允许胸廓充分回胸廓充分回弹尽可能减少按尽可能减少按压的中断的中断避免避免过度通气，未建立人工气道度通气，未建立人工气道时，按，按压与通气比例与通气比例为30:2（单人）；人）；15:2（双人）（双人）20最新版心肺复苏对于于婴儿和儿童，窒息性的心儿和儿童，窒息性的心脏骤停比室停比室颤性的更性的更为常常见，所以，所以人工呼吸在复人工呼吸在复苏中就中就显得更得更为重要重要对于没有反于没有反应的的婴儿或是儿童，舌儿或是儿童，舌头可能会堵塞气道以及影响通可能会堵塞气道以及影响通气。无气。无论患儿患儿有无受有无受伤，都可以使用，都可以使用压额抬抬颏法来开放气道法来开放气道21最新版心肺复苏 CPR CPR 开放气道（开放气道（airway, Aairway, A）22最新版心肺复苏 CPR CPR 脉搏脉搏检查：肱：肱动脉（脉（婴儿）儿）23最新版心肺复苏单手或双手手或双手进进行行胸外按胸外按压（儿童）（儿童）24最新版心肺复苏两手指按两手指按压（婴幼儿）幼儿）25最新版心肺复苏儿童及儿童及婴幼儿，双人配合，按幼儿，双人配合，按压：通气：通气=15:2=15:226最新版心肺复苏27最新版心肺复苏28最新版心肺复苏 新生儿新生儿 CPRCPR新生儿心新生儿心脏骤停基本都是停基本都是窒息性窒息性骤停，所以保留停，所以保留 A-B-C 复复苏程序程序，通气是通气是新生儿复新生儿复苏中最有效的措中最有效的措施施经充分通气并充分通气并辅助吸氧助吸氧30s后，后，HR=60次次/分分34最新版心肺复苏Thank you.Thank you.35最新版心肺复苏