第第3333章章 神经系统对内脏活动、本能行为神经系统对内脏活动、本能行为 和情绪的控制和情绪的控制 一、自主神经系统一、自主神经系统（一）交感神经和副交感神经的结构特征（一）交感神经和副交感神经的结构特征（二）交感神经和副交感神经的功能（二）交感神经和副交感神经的功能1.1.双重支配双重支配, ,功能上往往相拮抗功能上往往相拮抗 绝大多数器官受交感神经和副交感神经双重支配绝大多数器官受交感神经和副交感神经双重支配 没有副交感神经支配的器官：没有副交感神经支配的器官： 皮肤和肌肉的血管竖毛肌汗腺肾上腺髓质 肾2. 2. 紧张性支配紧张性支配: : 有持续冲动传出。紧张性来源于中枢，因中枢不断接受外周信号传入。3. 3. 自主神经的作用与效应器的功能状态有关自主神经的作用与效应器的功能状态有关： 刺激交感神经抑制未孕子宫，兴奋怀孕子宫4. 4. 对整体生理功能调节的意义对整体生理功能调节的意义： 交感神经：交感神经：应急、应激时兴奋，波及范围大，可 有不同的整合形式 副交感神经：副交感神经：修身养息（保护肌体、休整恢复、 促进消化、积蓄能量、加强排泄、生殖）Upper Thoracic Sympathetic Nerves in the Cardiac Autonomic Nerves in Dog 二、内脏活动的中枢调节二、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节 脊髓是内脏反射活动的初级中枢（如脊休克恢复期） 高位截瘫后，一些内脏反射活动可逐渐恢复 截瘫病人较易发生体位性低血压 脊髓本身完成的内脏反射往往不完美（如排尿不完全，不受意识控制等） 胸腰段脊髓侧角发出交感神经（二）低位脑干对内脏活动的调节（二）低位脑干对内脏活动的调节 延髓发出迷走神经大部分胸腹腔内脏器官 延髓-生命中枢（呼吸中枢、心血管中枢） 脑干网状结构存在与内脏活动有关的神经元 中脑-对光反射中枢（三）下丘脑对内脏活动的调节（三）下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑分区：下丘脑分区： 前区：前区：视前核、视上核、室旁核、下丘脑前核 内侧区：内侧区：腹内侧核、背内侧核、结节核、灰白结节、 弓状核、结节乳头核 外侧区：外侧区：下丘脑外侧核 后区：后区：下丘脑后核、乳头体核（三）下丘脑对内脏活动的调节（三）下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑是较高级内脏活动中枢：下丘脑是较高级内脏活动中枢：调节体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等。 下丘脑与边缘前脑、脑干网状结构有密切联系下丘脑与边缘前脑、脑干网状结构有密切联系：共同调节内脏活动。 体温调节中枢体温调节中枢位于下丘脑的实验证据：于间脑（丘脑和丘位于下丘脑的实验证据：于间脑（丘脑和丘脑下部）以上水平切除大脑皮层，体温可维持相对恒定。但脑下部）以上水平切除大脑皮层，体温可维持相对恒定。但如在下丘脑以下部位横切脑干，动物则不能体温相对恒定。如在下丘脑以下部位横切脑干，动物则不能体温相对恒定。 调定点调定点：视前区视前区- -下丘脑前部下丘脑前部（温度敏感神经元）：（温度敏感神经元）： 低于低于则则发动产热活动，高于发动产热活动，高于则发动散热活动则发动散热活动 致热源致热源可改变调定点的值：如细菌的某些毒素可改变调定点的值：如细菌的某些毒素 摄水中枢摄水中枢：下丘脑外侧区下丘脑外侧区（与摄食中枢靠近），（与摄食中枢靠近），血液渗透压升高刺激该部位可引起渴觉（？）。破血液渗透压升高刺激该部位可引起渴觉（？）。破坏后导致拒食和拒饮水。坏后导致拒食和拒饮水。 视上核、室旁核视上核、室旁核：抗利尿激素：抗利尿激素 渗透压感受器：渗透压感受器：下丘脑前部下丘脑前部，调节抗利尿激素，调节抗利尿激素分泌。分泌。 下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -效应腺轴效应腺轴 下丘脑调节肽下丘脑调节肽：9 9种以上，经垂体门脉到达垂体种以上，经垂体门脉到达垂体 监察细胞监察细胞：下丘脑的某些神经元能感受血液中某些激：下丘脑的某些神经元能感受血液中某些激素浓度的变化，从而反馈调节下丘脑调节肽的分泌。素浓度的变化，从而反馈调节下丘脑调节肽的分泌。4.4.生物节律控制（另述）生物节律控制（另述）（四）大脑皮层对内脏活动的调节（四）大脑皮层对内脏活动的调节 1. 1. 新皮层：刺激不同部位可引起不同的内脏新皮层：刺激不同部位可引起不同的内脏反应。反应。 2. 2. 边缘叶：包括大脑半球内侧面皮层与脑干边缘叶：包括大脑半球内侧面皮层与脑干连接部、胼胝体旁的环周结构连接部、胼胝体旁的环周结构. .边缘叶：边缘叶：古皮层：最内圈，包括海马、穹隆等古皮层：最内圈，包括海马、穹隆等旧皮层：较内层，包括扣带回、海马回等旧皮层：较内层，包括扣带回、海马回等边缘系统：边缘系统：边缘叶边缘叶 + + 岛叶、颞极、眶回、梨状区、岛叶、颞极、眶回、梨状区、 杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核边缘前脑：边缘前脑：边缘系统除去中脑中央灰质、背盖等边缘系统除去中脑中央灰质、背盖等主要功能：嗅觉、摄食行为、性行为、情绪主要功能：嗅觉、摄食行为、性行为、情绪 反应、学习记忆、内脏活动反应、学习记忆、内脏活动 三、本能行为和情绪反应的神经调节三、本能行为和情绪反应的神经调节q 本能行为（本能行为（instinctual behavior)instinctual behavior)：摄食行为、性摄食行为、性行为行为q 情绪反应（情绪反应（emotional reaction)emotional reaction)：心理活动伴有的心理活动伴有的生理反应。人类的本能行为受社会和后天影响较大。生理反应。人类的本能行为受社会和后天影响较大。（一）本能行为的调节（一）本能行为的调节 摄食中枢摄食中枢（feeding center)feeding center)：下丘脑外侧区下丘脑外侧区 饱中枢饱中枢（satiety center)satiety center)：下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核 与性行为有关的中枢与性行为有关的中枢：边缘系统边缘系统下丘脑：内侧视前区（兴奋）下丘脑：内侧视前区（兴奋）杏仁核、梨状区（抑制）杏仁核、梨状区（抑制）其它其它（二）情绪反应的调节（二）情绪反应的调节1.1.恐惧（恐惧（fear)fear)和发怒和发怒(rage)(rage)2.2.恐惧的表现：出汗、瞳孔散大、蜷缩、左右探头寻机恐惧的表现：出汗、瞳孔散大、蜷缩、左右探头寻机逃跑逃跑3.3.发怒的表现：攻击行为，竖毛、瞳孔散大、咬与抓发怒的表现：攻击行为，竖毛、瞳孔散大、咬与抓恐惧和发怒的情绪反应是一种本能的防御反应恐惧和发怒的情绪反应是一种本能的防御反应（defense reaction),defense reaction),或称或称格斗格斗- -逃避反应逃避反应（fight-fight-flight reaction)flight reaction)。假怒（假怒（sham ragesham rage）：）：间脑水平以上切除大脑的猫受间脑水平以上切除大脑的猫受到微弱刺激后表现的张牙舞爪的摸样。到微弱刺激后表现的张牙舞爪的摸样。 防御反应区：防御反应区：下丘脑近中线的腹内侧区下丘脑近中线的腹内侧区 其它与防御反应有关的区域：其它与防御反应有关的区域：中脑中央灰质背侧部（刺激引起防御反应）中脑中央灰质背侧部（刺激引起防御反应） 杏仁核（刺激不同部位有不同反应）杏仁核（刺激不同部位有不同反应） 性激素与防御反应：性激素与防御反应： 雄激素可强化攻击行为雄激素可强化攻击行为2. 2. 行为的激发行为的激发 自我刺激自我刺激（self-stimulation)self-stimulation)：脑的某些部位（如大鼠脑内近中线、从前脑皮层通过下丘脑到中脑背盖的一条束状脑组织）受到刺激后能感受到愉快舒服的感觉，在这些部位埋藏电极并设有方便的刺激开关（如踏板），可主动进行电刺激。但刺激另一些部位（如下丘脑后外侧、中脑背侧、内嗅皮层等）可明显抑制自我刺激。 奖赏系统奖赏系统（reward system)reward system)或或趋向系统趋向系统（approach approach system)system)： 指引起自我刺激的脑区，可导致愉快、舒服感，与腹指引起自我刺激的脑区，可导致愉快、舒服感，与腹侧被盖区到腹隔核的多巴胺通路有关。侧被盖区到腹隔核的多巴胺通路有关。 惩罚系统惩罚系统（punishment system)punishment system)或或 回避系统回避系统（avoidance system)avoidance system)：引起不舒服感及回避反应，与下引起不舒服感及回避反应，与下丘脑后部的外侧部分、中脑的背侧、内嗅皮层等有关。丘脑后部的外侧部分、中脑的背侧、内嗅皮层等有关。 动机（动机（motivation):motivation): 与奖赏和惩罚系统有关。 奖赏系统受刺激奖赏系统受刺激惩罚系统受抑制惩罚系统受抑制 激发某种行为激发某种行为 四、神经、内分泌和免疫功能的关系四、神经、内分泌和免疫功能的关系（一）神经系统与内分泌系统的关系（一）神经系统与内分泌系统的关系 有些神经元是内分泌细胞有些神经元是内分泌细胞 内分泌细胞受神经支配内分泌细胞受神经支配 激素对神经细胞的作用激素对神经细胞的作用（二）神经系统与免疫系统的关系（二）神经系统与免疫系统的关系 神经递质可作用于免疫细胞：神经递质可作用于免疫细胞： 如如NENE抑制免疫反应；脑啡肽增强免疫抑制免疫反应；脑啡肽增强免疫 免疫系统可改变神经系统的活动免疫系统可改变神经系统的活动 如如IL-1IL-1可刺激下丘脑某些神经细胞释放可刺激下丘脑某些神经细胞释放CRHCRH等等（三）内分泌系统与免疫系统的关系（三）内分泌系统与免疫系统的关系 激素可增强或抑制免疫系统：激素可增强或抑制免疫系统： 如类固醇激素抑制免疫反应如类固醇激素抑制免疫反应 免疫细胞有内分泌功能：免疫细胞有内分泌功能： 分泌免疫因子和其它因子分泌免疫因子和其它因子第第3434章章 脑电活动、睡眠与觉醒和脑的高级功能脑电活动、睡眠与觉醒和脑的高级功能 一、皮层诱发电位一、皮层诱发电位特征：1. 主反应：先正后负（向下为正，向上为负） 2. 后发放：为一系列正向的电位波动用途：1. 皮层代表区定位 2. 临床应用：体感诱发电位 听觉诱发电位 视觉诱发电位皮层表面顶树突大锥体细胞V二、脑电图二、脑电图（一）脑电图的波形（一）脑电图的波形 波波：8-13次/秒，20-100V，清醒、安静、闭眼 波波：14-30次/秒，5-20V，新皮层处于紧张活动时出现 波波：4-7次/秒，100-150V， 波重叠在波上，困倦 波波：次/秒，20-200V，睡眠、极度疲劳、麻醉 癫痫时的脑电图：高频、高幅 皮层占位性病变：高频、高幅（二）脑电波形成的机制（二）脑电波形成的机制 皮层表面的电位变化是由EPSP变化形成的 大量神经元的EPSP同步化 锥体细胞的顶树突的同步化EPSP可在皮层表面形成强大电场 皮层神经元的同步活动依赖丘脑，丘脑非特异性投射系统的 同步活动，促进了皮层电活动的同步化。 低频-同步化慢波；高频-去同步化快波三、觉醒与睡眠的维持三、觉醒与睡眠的维持（一）觉醒状态的产生机制（一）觉醒状态的产生机制 脑干网状结构上行激动系统维持觉醒脑干网状结构上行激动系统维持觉醒 脑电觉醒脑电觉醒-Ach (Ach (脑干网状结构脑干网状结构) )，NE(NE(蓝斑）蓝斑） 行为觉醒行为觉醒-多巴胺（中脑黑质）多巴胺（中脑黑质）（二）睡眠的时相（二）睡眠的时相 1. 1. 慢波睡眠（慢波睡眠（slow wave sleep, SWS)slow wave sleep, SWS) 脑电波呈同步化慢波 感觉功能减退 骨骼肌反射活动及肌紧张减弱 自主神经功能改变：大多数内脏活动减弱，发汗增多 生长素分泌增多，有利于促进生长、促进体力恢复2. 2. 快波睡眠（快波睡眠（fast wave sleep, SWS)fast wave sleep, SWS) 异相睡眠（异相睡眠（paradoxical sleep, PS)paradoxical sleep, PS) 快动眼睡眠（快动眼睡眠（rapid eye movement sleep, REMrapid eye movement sleep, REM） 脑电波呈去同步化快波 各种感觉功能进一步减退，唤醒阈增高 骨骼肌几乎完全松弛 阵发性眼球快速运动，部分肢体抽动 在人类还伴有血压升高、心率加快，呼吸加快，疾病夜间发作 生长素分泌比慢波睡眠减少 做梦 促进脑内蛋白质合成、突触联系、学习记忆、脑发育 剥夺异相睡眠可导致情绪激动等心理异常睡眠时相的交替睡眠时相的交替入睡慢波睡眠（80-120min) 快波睡眠（20-30min)（一夜转换4-5次）（三）睡眠发生机制（三）睡眠发生机制 主动过程（不是被动抑制）主动过程（不是被动抑制） 上行抑制系统（上行抑制系统（ascending inhibitory system)ascending inhibitory system)： 脑干尾端 引起睡眠和脑电波同步化 拮抗网状结构上行激动系统 慢波睡眠：5-HT（脑干） 快波睡眠：5-HT，NE