第三十章第三十章 影响自体活性物质的药物影响自体活性物质的药物基本要求基本要求 掌掌握握Hl受受体体阻阻断断药药的的药药理理作作用用、临临床床应应用用与与不不良良反反应应。H2受受体体阻阻断药的药理作用与临床应用。断药的药理作用与临床应用。第一节第一节 组胺和组胺受体阻断药组胺和组胺受体阻断药的分类的分类一、组胺和组胺受体一、组胺和组胺受体组胺组胺自体活性物质自体活性物质贮存形式：无活性的复合物，于肥贮存形式：无活性的复合物，于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。分布广泛：肺、皮肤粘膜、支气管分布广泛：肺、皮肤粘膜、支气管粘膜、胃粘膜、胃壁细胞粘膜、胃粘膜、胃壁细胞药理作用药理作用1. 兴奋心脏兴奋心脏2. 扩张血管扩张血管皮下注射的三联反应：红斑、丘疹、皮下注射的三联反应：红斑、丘疹、红晕红晕3. 调节血小板聚集（调节血小板聚集（H1R、H2R）4. 腺体：刺激腺体分泌。腺体：刺激腺体分泌。5. 兴奋支气管平滑肌、胃肠道平滑兴奋支气管平滑肌、胃肠道平滑肌肌.二、二、 组胺受体阻断药的分类组胺受体阻断药的分类第二节第二节 H1受体阻断药受体阻断药苯海拉明苯海拉明异丙嗪异丙嗪氯苯那敏（扑尔敏）氯苯那敏（扑尔敏）阿司咪唑（息斯敏）阿司咪唑（息斯敏）药理作用药理作用1. H1受体阻断作用：拮抗组胺受体阻断作用：拮抗组胺引起的胃肠道、支气管和子宫平引起的胃肠道、支气管和子宫平滑肌的痉挛性收缩，对抗其引起滑肌的痉挛性收缩，对抗其引起的血管扩张、通透性增加、局限的血管扩张、通透性增加、局限性水肿。性水肿。2.中枢作用：镇静催眠中枢作用：镇静催眠3.抗胆碱作用：抗晕动病、镇吐抗胆碱作用：抗晕动病、镇吐临床应用临床应用3.镇静、催眠镇静、催眠不良反应不良反应头晕、嗜睡、乏力头晕、嗜睡、乏力视物模糊、便秘、尿潴留视物模糊、便秘、尿潴留第三节第三节 H2受体阻断药受体阻断药西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁作用与用途作用与用途阻断胃壁细胞阻断胃壁细胞H2受体而抑制胃酸受体而抑制胃酸分泌分泌用于胃和十二指肠溃疡、病理性用于胃和十二指肠溃疡、病理性胃酸分泌增多症胃酸分泌增多症