眼球解剖和生理1视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层及眼的相关血管神经结构等本期课程内容：概述眼球附属器视路2眼球的外部形态眼球的外部形态前后径平均为24mm垂直径平均为23mm最前端突出于眶外1214mm3眼球的内部结构眼球的内部结构p 眼球是由眼球壁、眼内容物、视神经及眼附属器组成4眼球的内部结构眼球的内部结构p 眼的附属器：眼眶、眼睑、结膜、睫毛、泪器和眼外肌5眼球的内部结构眼球的内部结构p 视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径6人眼是如何人眼是如何看到物体的？看到物体的？7视觉的产生视觉的产生来自外界的光来自外界的光123456视觉中枢视觉中枢角膜晶状体和玻璃体视神经房水（瞳孔）视网膜折射作用成像产生兴奋传导兴奋产生视觉8p 眼球：由眼球壁和眼内容物组成眼球壁第一层（最外层）：角膜、巩膜第二层（中间层）：虹膜、睫状体、脉络膜第三层（最里层）：视网膜9眼球壁角膜l 占到眼球壁最外层1/6的就是我们的角膜了10眼球壁角膜 生理功能横径11.512mm，垂直径 约为10.511mm 。周边厚约1mm，中央约0.5mm角膜是无色透明的，没有血管最大屈光度：多数人的角膜屈光度在4244D间（4200度4400度）组织学上分为五层：上皮细胞层、前弹力前弹力层、基质层、层、基质层、后弹力层、内皮细胞层11眼球壁角膜! 常见病变角膜曲率性近视角膜曲率性近视、散光角膜炎：最常见症状为眼痛、畏光、流泪、眼睛痉挛等。常伴有不同程度的视力下降12眼球壁巩膜l 位于眼球外壳的后5/6部分，前与角膜缘，后与视神经硬膜鞘相连。由质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织构成13眼球壁巩膜 生理功能维持我们眼球形状角膜的顶点到后巩膜的直径（眼轴）：24mm眼轴每增长1mm，就会增加300度的近视度数与轴性近视轴性近视和远视远视的形成相关14眼球壁巩膜! 常见病变巩膜正常呈乳白色，呈现黄色是黄疸的重要体征。老年人的巩膜略呈黄色，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。巩膜分为表层、实质层和棕黑层。表层血管相对丰富，故较易发生炎症，且表层含有丰富的感觉神经纤维，故炎症时疼痛症状明显15p 眼球：由眼球壁和眼内容物组成眼球壁第一层（最外层）：角膜、巩膜第二层（中间层）：虹膜、睫状体、脉络膜第三层（最里层）：视网膜16眼球壁虹膜l 虹膜位于中间层的最前部，是一个圆盘状膜，中央有圆形的瞳孔，虹膜把角膜和晶状体之间的腔隙分为较大的眼前房和较小的眼后房，二者借虹膜相通17眼球壁虹膜 生理功能瞳孔大小为2.54mm主要功能为通过瞳孔开大或缩小调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。强光线下瞳孔缩小，弱光线下瞳孔开大18眼球壁睫状体l 睫状体位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。为宽度约6mm的环状组织19眼球壁睫状体 生理功能分泌房水，维持眼内压并营养眼内组织调节屈光状态，睫状体之纵向、放射状和环形肌经晶状体悬韧带可调节晶状体的屈光度调节眼内压20眼球壁睫状体! 常见病变前葡萄膜炎：又名虹膜睫状体炎，常见的致盲眼病之一l临床表现：眼红痛、视力下降，房水混浊及角膜后沉着物l并发症：继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩21眼球壁脉络膜l 位于巩膜和视网膜之间22眼球壁脉络膜 生理功能为眼球血库，营养外层视网膜、晶状体和玻璃体含有丰富色素，对眼球起遮光和暗房作用23p 眼球：由眼球壁和眼内容物组成眼球壁第一层（最外层）：角膜、巩膜第二层（中间层）：虹膜、睫状体、脉络膜第三层（最里层）：视网膜24眼球壁视网膜l 视网膜为大脑的延伸部分，是形成视觉信息的第一站25眼球壁视网膜黄斑中心凹：直径1-3mm、位于视网膜后的中央，此区无血管，其中心最薄，是视觉最敏锐最敏锐的部位视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm的淡红色盘状结构，又称为视神经乳头，是视网膜上神经纤维汇集穿出眼球的部位26眼球壁视网膜 生理功能视网膜具有精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能后面和视路相连，相当于相机的底片，它能把光线形成的物像接收到，通过视锥细胞和视杆细胞形成信息传递给大脑27眼球壁视网膜! 常见病变视网膜脱离：视网膜分为神经上皮和色素上皮两部分，两层之间有一潜在间隙，病理情况下可分开，临床上称为视网膜脱离28p 眼球：由眼球壁和眼内容物组成眼内容物眼内容包括房水、晶状体、玻璃体，三者均透明而又有一定屈光指数，与角膜一并构成眼的屈光系统屈光系统29眼内容物房水无色透明的液体充满前后房，约有0.250.3ml30眼内容物房水 生理功能维持眼内压营养虹膜、角膜及晶状体屈光介质之一，屈光指数1.33631眼内容物晶状体有弹性的透明体，无血管直径9mm,厚45mm营养主要来自房水32眼内容物晶状体 生理功能眼内重要的屈光介质，屈光指数1.44调节过滤紫外线保护视网膜33眼内容物晶状体! 常见病变屈光不正：视眼、远视眼老视白内障34眼内容物玻璃体l无色透明的胶样体，主要由胶原纤维及98.599.7%的水组成35眼内容物玻璃体 生理功能屈光功能支撑视网膜、眼球壁的作用本身无血管，代谢作用很低。其营养来自脉络膜和房水36眼内容物玻璃体! 常见病变玻璃体后脱离玻璃体炎37p 眼的附属器l 它包括的我们的眼眶、眼睑、结膜、睫毛、泪器和眼外肌38眼的附属器眼眶l它是由七块骨头共同组成的一个椎体骨窝，眼球就位于这里39眼的附属器眼睑俗称眼皮，包裹在眼球外面，分上下眼睑 人的眼睑每28秒就开闭一次，称为眨眼40眼的附属器结膜结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖于眼睑后面与眼球前面按其所在部位可分为三部：睑结膜、球结膜、穹隆结膜41眼的附属器泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道泪腺：分泌泪液泪道：泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管泪液：弱碱性透明液体，具有润滑结膜、角膜、杀菌、预防防感染的作用42眼的附属器眼外肌眼外肌共有6条，司眼球的运动肌直肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌两条斜肌：上斜肌和下斜肌43p 视路l 指从视觉信息从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路l 包括视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶纹状区44