张家口市第十九中学张家口市第十九中学 刘志娟刘志娟第十一章第十一章 第二节第二节肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道（形成尿液）（形成尿液）（输送尿液）（输送尿液）（暂时储存尿液）（暂时储存尿液）（排出尿液）（排出尿液）肾动脉肾动脉肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾静脉肾静脉泌尿系统的组成和功能泌尿系统的组成和功能肾肾 脏脏位置：位置：位于人体腹腔后壁位于人体腹腔后壁, ,脊柱两侧脊柱两侧, ,左右各一。左右各一。皮质皮质髓质髓质肾盂肾盂肾脏的内部结构肾脏的内部结构肾实质肾实质输尿输尿输尿输尿管管管管肾小体肾小体( ( ( (缠绕毛细血管缠绕毛细血管缠绕毛细血管缠绕毛细血管) ) ) )肾小管肾小管肾肾单单位位每个肾脏由每个肾脏由100多万个肾单位组成多万个肾单位组成肾肾肾肾 脏脏脏脏肾单位肾单位肾单位肾单位出球小出球小动脉动脉入球小入球小动脉动脉肾小球肾小球肾小囊腔肾小囊腔肾小囊腔肾小囊腔肾小囊肾小囊肾肾小小体体肾小体肾小体( (毛细血管球毛细血管球) )肾小肾小肾小肾小囊壁囊壁囊壁囊壁( (内层紧贴肾小球内层紧贴肾小球内层紧贴肾小球内层紧贴肾小球) )( (薄薄薄薄) )肾肾脏脏肾实质肾实质皮质皮质髓质髓质肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾盂肾盂（100多万）多万）肾脏结构归纳肾脏结构归纳 尿的形成尿的形成葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐水水尿素尿素大分子蛋白质大分子蛋白质血细胞血细胞原原原原尿尿尿尿血液血液 当血液流经肾小球时当血液流经肾小球时血浆中的哪些成分可以由血浆中的哪些成分可以由肾小球滤过到肾小囊腔？肾小球滤过到肾小囊腔？一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等起过滤作用的结构起过滤作用的结构：肾小球肾小球 肾小囊内壁肾小囊内壁原尿原尿原尿原尿尿尿尿尿液液液液尿素尿素水水葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐对人体有对人体有对人体有对人体有用的物质用的物质用的物质用的物质: : : :大部分大部分大部分大部分全全全全 部部部部部部部部 分分分分剩下的物质剩下的物质：水水葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素形成尿液（终尿）形成尿液（终尿）尿的形成尿的形成（血液血液）肾小囊肾小囊腔腔中的液体中的液体（原尿）（原尿）（尿液尿液） ( (肾小球肾小球肾小球肾小球、肾小囊壁肾小囊壁肾小囊壁肾小囊壁) )( (肾小管肾小管肾小管肾小管) )讨论：尿的形成包括几个部分？讨论：尿的形成包括几个部分？肾小球肾小球滤滤滤滤过作用过作用肾小管肾小管重吸收作用重吸收作用通过观察你能填出下表吗通过观察你能填出下表吗?(?(?(?(有用有用有用有用 “ “ “ “”表示表示表示表示, , , ,没有用没有用没有用没有用“ “ X”X”X”X”表示表示表示表示) ) ) )肾小球肾小球肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾小管肾小管肾小球滤过肾小球滤过 肾小管重吸收肾小管重吸收血液血液血液血液血液血液血液血液原原尿尿尿液尿液尿液尿液血液血液原尿原尿尿液尿液血细胞血细胞大分子蛋白质大分子蛋白质葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐水水尿素尿素 X XX XX XX XX X下表是血浆、原尿、尿液的成分比较表，请回答下列问题下表是血浆、原尿、尿液的成分比较表，请回答下列问题： (g/L） 成分成分液体液体水水蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐甲甲900-930900-93070-8070-801 10.30.30.040.049.09.0乙乙970970微量微量1 10.30.30.040.049.09.0丙丙9509500 00 01.81.80.050.0511.011.0(1)判断甲、乙、丙三种液体的名称：甲判断甲、乙、丙三种液体的名称：甲 ，乙，乙 ，丙，丙 。(2)甲的蛋白质为甲的蛋白质为70-80，而乙为微量，这是由于，而乙为微量，这是由于 。(3)乙的葡萄糖为乙的葡萄糖为1，而丙的为，而丙的为0，这是由于，这是由于 。(4)乙的尿素乙的尿素0.3，而丙的为，而丙的为1.8，这是由于，这是由于 。课堂练习课堂练习课堂练习课堂练习原尿原尿原尿原尿血浆血浆血浆血浆大分子蛋白质没有大分子蛋白质没有大分子蛋白质没有大分子蛋白质没有尿液尿液尿液尿液葡萄糖被葡萄糖被葡萄糖被葡萄糖被肾小管肾小管肾小管肾小管全部重吸收全部重吸收全部重吸收全部重吸收原尿中大部分水被吸收，原尿中大部分水被吸收，原尿中大部分水被吸收，原尿中大部分水被吸收，尿素没被吸收，尿素的浓度增大了尿素没被吸收，尿素的浓度增大了尿素没被吸收，尿素的浓度增大了尿素没被吸收，尿素的浓度增大了被肾小球滤过到肾小囊腔被肾小球滤过到肾小囊腔被肾小球滤过到肾小囊腔被肾小球滤过到肾小囊腔分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标 某人近来感到身体不适某人近来感到身体不适, ,到医院检查。医生为他开了一张到医院检查。医生为他开了一张化验单，要他检查尿液。以下是检查结果的几项指标：化验单，要他检查尿液。以下是检查结果的几项指标：(g g/L) 为了让这个病人了解这张化验单各项数据的含义为了让这个病人了解这张化验单各项数据的含义,医医生向他介绍了正常人的指标生向他介绍了正常人的指标,如下表如下表:红细胞红细胞红细胞红细胞蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿素尿素尿酸尿酸尿酸尿酸无机盐无机盐无机盐无机盐一一一一 0 00 02.02.00.050.0511.011.0讨论 1.与正常人比较与正常人比较,这个病人尿液中的哪些指标是不正常的这个病人尿液中的哪些指标是不正常的? 2.推测这个病人肾脏哪些结构出现了问题。推测这个病人肾脏哪些结构出现了问题。 红细胞红细胞红细胞红细胞蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖 尿素尿素尿素尿素 尿酸尿酸尿酸尿酸 无机盐无机盐无机盐无机盐+ 3030 1.01.0 2.02.0 0.050.05 9.09.0 1 1、形成尿的器官是（、形成尿的器官是（、形成尿的器官是（、形成尿的器官是（ ） 、膀胱、膀胱、膀胱、膀胱 、尿道、肾脏、输尿管、尿道、肾脏、输尿管、尿道、肾脏、输尿管、尿道、肾脏、输尿管2 2、肾脏结构和功能的基本单位是（）、肾脏结构和功能的基本单位是（）、肾脏结构和功能的基本单位是（）、肾脏结构和功能的基本单位是（） 、肾单位、肾小球、肾小管、肾小囊、肾单位、肾小球、肾小管、肾小囊、肾单位、肾小球、肾小管、肾小囊、肾单位、肾小球、肾小管、肾小囊3 3、健康人每天形成的原尿有升，而每天排出的尿却、健康人每天形成的原尿有升，而每天排出的尿却、健康人每天形成的原尿有升，而每天排出的尿却、健康人每天形成的原尿有升，而每天排出的尿却 只有只有只有只有. .升左右，这是由于（升左右，这是由于（升左右，这是由于（升左右，这是由于（ ） A A、 肾小球和肾小囊壁的过滤肾小球和肾小囊壁的过滤肾小球和肾小囊壁的过滤肾小球和肾小囊壁的过滤 B B、肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收 C C、汗腺排出汗液汗腺排出汗液汗腺排出汗液汗腺排出汗液 D D、膀胱对尿液的贮存膀胱对尿液的贮存膀胱对尿液的贮存膀胱对尿液的贮存4 4、当尿中发现有血细胞时，肾脏内发生病变的是（、当尿中发现有血细胞时，肾脏内发生病变的是（、当尿中发现有血细胞时，肾脏内发生病变的是（、当尿中发现有血细胞时，肾脏内发生病变的是（ ） A A、肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊 B B、肾小管肾小管肾小管肾小管 C C、收集管收集管收集管收集管 D D、肾小球肾小球肾小球肾小球5 5、我们每天应多喝水，这有利于（、我们每天应多喝水，这有利于（、我们每天应多喝水，这有利于（、我们每天应多喝水，这有利于（ ） A A、对葡萄糖的吸收对葡萄糖的吸收对葡萄糖的吸收对葡萄糖的吸收 B B、对无机盐的吸收对无机盐的吸收对无机盐的吸收对无机盐的吸收 C C、废物排出体外废物排出体外废物排出体外废物排出体外 D D、肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管重吸收 B DC血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿 含有红细胞的尿叫含有红细胞的尿叫血尿血尿, ,含有蛋白质的含有蛋白质的尿叫尿叫蛋白尿蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有患有急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患质可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时伴有发烧、水肿等症状。同时伴有发烧、水肿等症状。小资料 一个人如果患肾炎、肾结核、高血压一个人如果患肾炎、肾结核、高血压和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，严重时危及生命。严重时危及生命。半透性膜半透性膜血液血液透析液透析液管子管子透析废液透析废液新鲜透析液新鲜透析液下图是肾透析示意图，据图和有关尿液形成的知识回下图是肾透析示意图，据图和有关尿液形成的知识回 答答：1.病人的血液通过病人的血液通过 管子管子 时，其中的时，其中的 废物废物 就会通过就会通过 半透膜半透膜 到膜到膜外透析液中去，此过程相当于尿液形成过程中的外透析液中去，此过程相当于尿液形成过程中的 作作用，装置中的管子相当于用，装置中的管子相当于2.透析废液与新鲜的透析液相比，其中多了什么物质透析废液与新鲜的透析液相比，其中多了什么物质肾小球的滤过肾小球的滤过血管血管一个真实的故事一个真实的故事 “谁言寸草心，报得谁言寸草心，报得三春晖？三春晖？”这是一个被这是一个被追问了千年的问题。一追问了千年的问题。一个儿子在个儿子在2004年用身体年用身体做出了自己的回答，他做出了自己的回答，他把生命的一部分回馈给把生命的一部分回馈给病危的母亲。在温暖的病危的母亲。在温暖的谎话里，母亲的生命也谎话里，母亲的生命也许依然脆弱，但是孝子许依然脆弱，但是孝子的真诚已经坚如磐石。的真诚已经坚如磐石。田世国田世国田世国田世国，让天下所有的，让天下所有的母亲收获慰藉。母亲收获慰藉。 在收获知识的同时，我们也要收获情在收获知识的同时，我们也要收获情感，做一个懂得感恩，懂得回报的人，尽感，做一个懂得感恩，懂得回报的人，尽自己的努力做好自己该做的事。自己的努力做好自己该做的事。