糖尿病健康教育糖尿病健康教育广水市健康教育所广水市健康教育所(2)(2)糖尿病饮食治疗原则v按标准体重计算热量：使胖人体重下降至正常使瘦人恢复体重至正常v标准体重：身高(厘米)-105公斤数（10标准体重）v体重指数(BMI)：正常值:18.5-23.9，2427.9为超重，大于28为肥胖体重（公斤）/身高2（米2）饮食管理v食物中主要营养素分为糖、脂肪及蛋白质三类v糖尿病病人饮食应注意必须每天摄取足够三类营养素，食品包括：肉类、奶类、蔬果及五谷类v每天总热量应分配如下： 糖： 50%-60% 蛋白质： 15%-20% 脂肪： 低于30%v若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾病如肾病等，则需要营养师的指导糖尿病患者的营养原则u适度控制体重u总热量分配如下：u 碳水化合物 55-65%u 脂肪和油 20%-25% 每天应平均分配进食量u 蛋白质 15%u限制饮酒u可用非热卡性而不是营养性甜味剂(山梨醇和果糖)u食盐10克/天，尤其是高血压患者成人糖尿病每日热能供给量（千卡/公斤标准体重） 劳动强度体型 卧床 轻体力 中体力 重体力消瘦 2025 35 40 4045正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35糖尿病患者的饮食计划最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类 粗算法v主食固定，按体力需要，每日主食如下：休息病人，200250克轻体力劳动者，250300克中等体力劳动者，300400克重体力劳动者，400克以上v每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油1530克，盐6克v可运用食物互换法，避免饮食单调常用主食简表（食部 每100克含量）食食物物名名称称 蛋蛋白白质质（克克） 脂脂肪肪（克克） 碳碳水水化化物物（克克） 热热量量（千千卡卡）稻米（粳）稻米（粳） 8.0 0.6 77.7 348 8.0 0.6 77.7 348 机米机米 7.9 0.6 77.5 3477.9 0.6 77.5 347小米小米 9.0 3.1 73.5 3589.0 3.1 73.5 358玉米面玉米面 8.1 3.3 69.6 3408.1 3.3 69.6 340标准粉标准粉 11.2 1.5 71.5 34411.2 1.5 71.5 344富强粉富强粉 10.3 1.1 74.6 35010.3 1.1 74.6 350荞麦荞麦 9.3 2.3 66.5 3249.3 2.3 66.5 324燕麦片燕麦片 15.0 6.7 61.6 36715.0 6.7 61.6 367莜麦面莜麦面 12.2 7.2 67.8 38512.2 7.2 67.8 385馒头（标准）馒头（标准） 7.8 1.0 48.3 2337.8 1.0 48.3 233馒头（富强）馒头（富强） 6.2 1.2 43.2 2086.2 1.2 43.2 208挂面（标准）挂面（标准）10.1 0.7 74.4 34410.1 0.7 74.4 344切面（富强）切面（富强） 9.3 1.1 59.5 2859.3 1.1 59.5 285油饼油饼 7.9 22.9 40.4 3997.9 22.9 40.4 399方便面方便面 9.5 21.1 60.9 4729.5 21.1 60.9 472烙饼（标准）烙饼（标准） 7.5 2.3 51.0 2557.5 2.3 51.0 255注：食部指从市场上购来的样品，丢掉不可食的部分后，所剩余的可食部分注：食部指从市场上购来的样品，丢掉不可食的部分后，所剩余的可食部分肉蛋类（食部每100克含量）食物名称食物名称 蛋白质（克）蛋白质（克） 脂肪（克）脂肪（克） 碳水化物（克）碳水化物（克） 热量（千卡）热量（千卡） 猪肉（瘦）猪肉（瘦） 20.3 6.2 1.5 14320.3 6.2 1.5 143羊肉（瘦）羊肉（瘦） 20.5 3.9 0.2 11820.5 3.9 0.2 118牛肉（瘦）牛肉（瘦） 20.2 2.3 1.2 10620.2 2.3 1.2 106猪肝猪肝 19.3 3.5 5.0 12919.3 3.5 5.0 129猪肾（腰子）猪肾（腰子） 15.4 3.2 1.4 9 15.4 3.2 1.4 9 猪肉松猪肉松 23.4 11.5 49.7 396 23.4 11.5 49.7 396 牛肉松牛肉松 8.2 15.7 67.7 4458.2 15.7 67.7 445酱牛肉酱牛肉 31.4 11.9 3.2 246 31.4 11.9 3.2 246 蛋清汤蛋清汤 12.5 22.8 5.8 27812.5 22.8 5.8 278鸡蛋（红皮）鸡蛋（红皮） 12.8 11.1 1.3 15612.8 11.1 1.3 156鸡蛋（白皮）鸡蛋（白皮） 12.7 9.0 1.5 13812.7 9.0 1.5 138鸡蛋白鸡蛋白 11.6 0.1 3.1 6011.6 0.1 3.1 60鸭蛋鸭蛋 12.6 13.0 3.1 18012.6 13.0 3.1 180咸鸭蛋咸鸭蛋 12.7 12.7 12.712.7 6.3 190 6.3 190鹌鹑蛋鹌鹑蛋 12.8 11.1 2.1 16012.8 11.1 2.1 160保健食品在糖尿病治疗中的地位v饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施v保健食品为糖尿病饮食治疗的补充v保健食品也要计算热量运动与糖尿病运动对糖尿病人的好处：增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病保持正常体重促进胰岛素在身体内的作用，避免或延迟各糖尿病并发症的发生松弛身心，消除压力运动与糖尿病运动的选择及次数的建议：可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车每星期3至4次，每次至少维持30分钟若有糖尿病并发症之病者，运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动运动前的注意事项v运动前全面查体v与医生咨询适宜的运动量v舒适的鞋、袜v运动场地安全性运动时的注意事项先做热身运动15分钟注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止注意饮水结束前做10分钟左右恢复整理运动定时定量运动监测血糖并随身携带糖果与糖尿病卡每天检查双脚运动方法剧烈运动 轻、中度运动 达到运动治疗目的运动量：心率（220年龄）6070达到血糖下降的轻度运动：餐后1小时散步、家务、体操等，以45分钟左右为宜一周 23 次糖尿病运动疗法的禁忌病情控制不好，血糖很高或波动很大急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷慢性并发症：冠心病、心力急竭、严重高血压、肾功能不全、严重视网膜病变、严重下肢大血管病变、植物神经病变