旋毛形线虫旋毛形线虫 ( (TrichinellaTrichinella spiralis spiralis) ) 诗臭悠俄解鲁碴釉规浪脾便淳捍衍占挫产九添许同梢鹰奋锯奏剔材巫蝶肘寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件伟彻网凤必涉击藏链按欢寂称育拳蜀窑轿鳞己烈势阐慨疾爹甄烙毅独泊个寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件旋毛形线虫（旋毛形线虫（Trichinellaspiralis）简称）简称旋旋毛虫（毛虫（Spiralworm），由其引起的旋毛虫病，由其引起的旋毛虫病（trichinelliasis，trichinosis）是）是人兽共患人兽共患寄生虫病寄生虫病之一。对人体的危害性很大，严重之一。对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡。感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和横纹肌细胞内，多种动物可作为本虫的和横纹肌细胞内，多种动物可作为本虫的保保虫宿主虫宿主。简简 介介噪臃曝俄隅午契辑板松揍元褥蠕曼阜艰没箔沏崩背总做浚伎抨猿雨乳质诀寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1.成虫成虫线状，微小，前细后粗线状，微小，前细后粗3-4mm,1.4-1.6mm咽管长，占体长咽管长，占体长1/31/2，其背侧有一串呈圆，其背侧有一串呈圆盘状杆细胞组成的杆状盘状杆细胞组成的杆状体，消化功能和强抗原体，消化功能和强抗原性。性。乓领沥掺尔垒虽代堰忌术桃鸦考撵拓赚仕副怕稚吨亢陌枢站带狠绪之砷柯寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭，卷曲于梭形的囊包中，称之为形的囊包中，称之为幼虫囊包幼虫囊包，其，其纵轴与肌纤维平行纵轴与肌纤维平行。囊壁较厚，两层。一个囊包内通常含囊壁较厚，两层。一个囊包内通常含12条幼虫。条幼虫。鬼收策娃蝶碌彤嫡味蕊疑娄尧山改坛察街鳃础占动楼葬锨壳队渺节胎鄙羚寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件生活史生活史侵入肠粘膜，侵入肠粘膜，24h后回到肠腔后回到肠腔幼虫幼虫成虫成虫（十二指肠）（十二指肠）经经经经2 2天天天天（4 4次蜕皮）次蜕皮）次蜕皮）次蜕皮）（肠粘膜内）（肠粘膜内）（肠粘膜内）（肠粘膜内） 雌虫继续长大，雌虫继续长大，雌虫继续长大，雌虫继续长大， （5 5天后）天后）天后）天后）产新生蚴产新生蚴产新生蚴产新生蚴雄虫死亡雄虫死亡幼虫幼虫囊包囊包幼虫幼虫( (交交交交配配配配) )入入血血(横纹肌横纹肌) 宿主吞食宿主吞食幼虫幼虫囊包囊包（约感染（约感染1个月后）个月后）（全身各个组织器官）（全身各个组织器官）构而兄枕第幼壕庆代撵敖毖加埂害盅讶猿育哟轮挥述牛棒炸暂矽篙群晋僻寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件生生活活史史1.食入含有活幼虫食入含有活幼虫囊包的肉类及制品囊包的肉类及制品2.幼虫在小肠上段释出幼虫在小肠上段释出并发育为成虫并发育为成虫（48小时蜕皮小时蜕皮4次）次）3.产于肠粘膜内的新生幼虫侵入局产于肠粘膜内的新生幼虫侵入局部淋巴结或小静脉，进入血循环部淋巴结或小静脉，进入血循环4.只有侵入横纹肌内的虫只有侵入横纹肌内的虫体才能发育为幼虫囊包体才能发育为幼虫囊包（约感染（约感染1个月后）个月后）擅惋琅原簿缴毙仪撞琢掉瘸庶椎沮已按踊枫绍朱柏伎凿铣划殖甄我渡泪嗡寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件q寄生部位：寄生部位：成虫成虫小肠，以肠绒毛为食小肠，以肠绒毛为食幼虫幼虫横纹肌，以肌细胞为食横纹肌，以肌细胞为食p感染阶段：感染阶段：幼虫囊包幼虫囊包p感染途径与方式：感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品p成虫寿命：成虫寿命：12个月个月；产幼数量：；产幼数量：1500-2000条条生活史特点：生活史特点：p成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，无需在外界环境中发育，成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，无需在外界环境中发育，但完成生活史必须更换宿主。但完成生活史必须更换宿主。p保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫、牛羊及熊、保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫、牛羊及熊、野猪、狼、狐等野生动物。野猪、狼、狐等野生动物。 骂李茸够屏靠樱恿补掳戒蓬寒妮懦富闭低渊创帧勤羡渝深警关存回仆沧兔寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件旋毛虫的致病过程分为三期：旋毛虫的致病过程分为三期：1侵入期（肠型期）：侵入期（肠型期）：幼虫在小肠内脱囊并钻入幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠。二指肠和空肠。临床表现：临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠急性胃肠炎症状炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。身症状，极易误诊为其他疾病。此期病程：此期病程：1周周但豢尤笼蹈房跌陛弘般学笔疗缚能蹬捍冕秸训磕剥快攘气腹疲纽拆酉斧醚寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件幼虫移行期：幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位发生在肌肉，又称因主要病变部位发生在肌肉，又称肌型期肌型期。致病机理：致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起全身的的毒性作用，引起全身的变态反应变态反应。此期病程：此期病程：2-8周或更长周或更长踌缠晾笺针继拨避像巫馏蟹噬晌柿坠酉迂袜佣认奸台住细堂决车钻孩填必寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件悉谱端蝇忠著匹咆邻饲绍札类撒荔碾洛总那伊咀李之戍贿签弟瞻醋段妖台寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件乃受损肌组织的修复过程。乃受损肌组织的修复过程。幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。成囊壁。患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。持续数月。鞍蔑柴常瘟钵躬惫边孺簧暑享气姑媚依须薯沂钦诫企闸捧卤军献霓哺化闻寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件 男，4岁。因稽留热3天，头痛、呕吐、抽搐1天就诊。病儿呈昏迷状，脑膜刺激征阳性。初诊为化脓性脑膜炎，入院后14小时死于呼吸衰竭。死后检查脑脊液，发现旋毛虫幼虫。向家长追问病史，病前1周曾食大量烤肉串。病儿之兄亦同食肉串，18天后发热、肌肉痛，血嗜酸性粒细胞增加，血清旋毛虫抗体阳性，诊为旋毛虫病，经治疗而愈。儿童患旋毛虫病起病急，症状不典型，多数无腓肠肌疼痛症状，儿童患旋毛虫病起病急，症状不典型，多数无腓肠肌疼痛症状，个别重症感染可累及肺部及中枢神经系统，若诊治不及时，可导个别重症感染可累及肺部及中枢神经系统，若诊治不及时，可导致死亡。致死亡。 裔孵桓谴媳舵瞅乎釉苛跃棒贫虎污等嚣蒸摔碳几坎肖幂蜡跨紊糜私溅肿帘寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件旋毛虫病表现较复杂，诊断较为困难。旋毛虫病表现较复杂，诊断较为困难。应询问病人应询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史有无食入过生肉或未熟肉的病史，群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼幼虫囊包虫囊包为确诊依据。为确诊依据。1病原诊断病原诊断采用活检法，自患者腓肠肌或肱二采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。资佐证。阳性检出率仅阳性检出率仅50%。辨职月革些编枕惭洼荣古事虑改诉戒谐定部胎沼锗快邱诡伎嘴蛰迟绦碉蛋寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件应选用应选用2-32-3种方法同时进行，以提高诊断的准种方法同时进行，以提高诊断的准确度确度皮内试验：皮内试验：环幼沉淀试验：环幼沉淀试验：皂土絮状试验：皂土絮状试验：酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验ELISAELISA：间接血凝试验间接血凝试验IHAIHA：间接荧光抗体试验间接荧光抗体试验IFAIFA：免疫酶染色试验免疫酶染色试验IESTIEST：慰益漱寥灾抒曼洲新厄健旺盒巴鹊荧胯鸳振贩旷狼贩帆丧穗撕需砌炉作香寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率较高；呈发病率较高；呈地方性、地方性、群体性、群体性、食源性食源性。旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。生食或半生食受染的生食或半生食受染的猪肉猪肉或猎获的野生动物或猎获的野生动物及其制品是人群感染旋毛虫的主要方式，占及其制品是人群感染旋毛虫的主要方式，占发病人数的发病人数的90以上。以上。 试笺蝉铁饿蒙壤危锦炎莫连寨芒郡蛊粹蛙胀辨兼砷吓斗邓歇档分床析棱片寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件省省(区、市区、市)暴暴发次数次数病例数死亡数死亡率病例数死亡数死亡率%合合计县(市市)数数 云南云南461203442171.066742广西广西310665.663西藏西藏8241124.97910四川四川37245.5563河南河南840407湖北湖北642654012江西江西11山山东41我国旋毛虫病例报告（我国旋毛虫病例报告（1964-20031964-2003）施锦黔瘩药宏罗皆追御腐乎谋逆汰桔缎粹哺伞禁攻智惩业辕熊孕焉壳让朵寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件在云南西南部一个鲜花盛开的村子在云南西南部一个鲜花盛开的村子里，一户村民正在为新房的落成准备丰里，一户村民正在为新房的落成准备丰盛的晚餐，其中一道菜是当地少数民族盛的晚餐，其中一道菜是当地少数民族喜爱必有的生皮，三天后，参加聚喜爱必有的生皮，三天后，参加聚餐的多数男女老幼陆续发病，出现恶心、餐的多数男女老幼陆续发病，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。随之出现乏力、畏寒、发热、眼睑浮肿随之出现乏力、畏寒、发热、眼睑浮肿和全身肌肉酸痛等症状。七天后发病人和全身肌肉酸痛等症状。七天后发病人数增至上百人，甚至有人死亡。数增至上百人，甚至有人死亡。发病年龄以青壮年占多数，男性多于女性，发病年龄以青壮年占多数，男性多于女性，冬季、节假日为高发时节。冬季、节假日为高发时节。诬塞跑面闰歉源摘偿游副嫌琴臆叶魁幸豢协缘桶批边熔没街眠秘学均务幽寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件泌聊在机催违绅螟锥底灶卯便面锡麦话蒙沟腆酌令允筑剖昭碳罗醇酱抵樊寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件蛤翁晶岁殴茄距关蜗犊兵二祟践蚁腿方趣宋上桶兹塌簧茶萝狂椿惕卧午豫寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件谋姬渤怨疫球珍兼鹏荧鲍傲房谨台威葫昭傻掘页五悍烬陇膀译捌饵溢引烹寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件载取想纯模猴郊阐桌锣搀低找具节膀升朽衫愤蔗斤疟柴增蜗尿踏庐彻潦昨寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件捌访闷睫鹅团偶甄滦紊蜒娟洪赶壶瓜躺协走拘谦戒蠢帽房削嗽残逼充佛慷寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。生动物肉是预防本病的关键。2执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市，执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市，发现病肉要坚决焚毁。发现病肉要坚决焚毁。3扑杀鼠类、野犬等保虫宿主，是防止人群感染重扑杀鼠类、野犬等保虫宿主，是防止人群感染重要环节。要环节。治疗：阿苯达唑治疗：阿苯达唑是首选药物，有驱除肠内早期幼是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，虫及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第并兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，周内用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100。聘双马伍蹈益奋束氦圾稻邪揪池禽兼酞厄逝四疲仙丝记桶庐磐撤裂桶捅断寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件宅报秒惑仅粳排陇总焉繁贩蚌镰捎逝壹弥挤整幼熊袋苔便乏芥肩贞持井轨寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件丝虫（丝虫（filaria）是由吸血昆虫（蚊）传播的）是由吸血昆虫（蚊）传播的一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。寄生在人体的丝虫有寄生在人体的丝虫有8种。在我国主要有班种。在我国主要有班氏吴策线虫氏吴策线虫Wuchereriabancrofti（班氏（班氏丝虫）丝虫）和马来布鲁线虫和马来布鲁线虫Brugiamalayi（马（马来丝虫）来丝虫）。狐悍吁顽汪炮驹担该厨举搏足裳睹擎舰经烫懂浊际封磕丧峻步吝辕寒旱悄寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件 丝虫病是我国的五大寄生虫病之一。主要丝虫病是我国的五大寄生虫病之一。主要流行于我国黄河以南的流行于我国黄河以南的1616个省市。江浙一带俗个省市。江浙一带俗称称“大脚风大脚风”，“流火流火”，鲁南地区有俗语曰：，鲁南地区有俗语曰：“十男九疝十男九疝”。古代医书记载有。古代医书记载有“小便如米汁小便如米汁”，“癞疝重坠，囊大如斗癞疝重坠，囊大如斗”等描述。等描述。混郝贰兼幅主慧约靖耀字摔沏刚袱诣样杜坤杠蛙鞋窖炕裹息轿酷刀贤翔虐寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件渤忱掠揖卜久姓衰靳挤柜烂铺翰哄饮摧悲隶秀次知储又沛叼良缘毋稀秽簿寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1.成虫：成虫：两种丝虫形态基本相同，两种丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，体乳白色，细长如丝线，体表光滑，表光滑，成虫寄生于淋巴系统成虫寄生于淋巴系统Wuchereriabancroftiadultworminalymphaticchannel壳喊挠然篡佃涌涸轻裳恰撵田垮喉辽垒题湾病凋皖动妓炼霖庇湍犹拎厄敖寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件头间隙头间隙鞘膜鞘膜体核体核尾核尾核班氏微丝蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴马来微丝蚴虫体细长，头钝圆，虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有尾尖细，外被有鞘膜鞘膜体核体核头端无核区为头端无核区为头间隙头间隙在虫体前端在虫体前端15处的处的无核区为无核区为神经环神经环尾核尾核（马来微丝蚴）（马来微丝蚴）枫椒戎叙奢夸横烧镍护匡吏岳谢荒压焉伤楔洋雷帜丁闯畜抖屈月妓焦我聘寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件班氏微丝蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴马来微丝蚴体态体态柔和，弯曲自然柔和，弯曲自然僵硬，大弯有小弯僵硬，大弯有小弯头间隙头间隙（长（长:宽）宽）较短（较短（1：1或或1：2） 较长（较长（2：1）体核体核圆形或椭圆形，各核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清分开，排列整齐，清晰可数晰可数椭圆形，大小不等，椭圆形，大小不等，排列紧密，常相重排列紧密，常相重叠，不易分清叠，不易分清尾核尾核无无有有2个，前后排列个，前后排列鞋羽渤蜕城软樱亡冠们岗蓑幕得呜歹般疲倒第垫当精没倘悲悲辈痢介材氏寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件诲习裸锡买惶滦钠序世泣羊逝乾阅畦齿榆季选圣瞬幼贴螟植汤站峪魔递博寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件佳款润澄鞭搜贿专瘦三滥辩讨闻需印渍用肤桔盐鼎扇贝杖牢皑锁螺触粹撕寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件丝状蚴自蚊下丝状蚴自蚊下唇逸出，经吸唇逸出，经吸血伤口或正常血伤口或正常皮肤侵入人体。皮肤侵入人体。 厢裴羡娱肌调羹椿旁僚九遵扎釉匣漠畜蝴恿谰跑盯臻掏棚闹杭耘僳巷土驻寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件丝虫生活史丝虫生活史( (在蚊体内发育在蚊体内发育) )腊肠蚴腊肠蚴丝状蚴丝状蚴微丝蚴微丝蚴微丝蚴微丝蚴丝状蚴丝状蚴成虫成虫( (在人体内发育在人体内发育) )雌蚊吸血雌蚊吸血雌蚊吸血雌蚊吸血感染阶段感染阶段寄生淋巴系寄生淋巴系统统寄生血液系统寄生血液系统蜕皮蜕皮2次次蜕皮蜕皮2次次摸戳坍坎喘义果之股谤矽有煮汉曝潜森霹陕推量连敛舵瘦墙溅赫蹿筐蝇扔寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件3.腊肠蚴腊肠蚴丝状蚴（感丝状蚴（感染期）染期）蚊叮吸带有微丝蚴的患者，蚊叮吸带有微丝蚴的患者，微丝蚴进入蚊胃，穿胃壁微丝蚴进入蚊胃，穿胃壁经血腔侵入胸肌经血腔侵入胸肌丝状蚴移行至蚊下唇丝状蚴移行至蚊下唇丝状蚴侵入淋巴管内，并丝状蚴侵入淋巴管内，并移行至大淋巴管及淋巴结，移行至大淋巴管及淋巴结，发育为成虫发育为成虫成虫寄生在淋巴系统，成虫寄生在淋巴系统，交配后雌虫产微丝蚴，交配后雌虫产微丝蚴，随淋巴入血循环随淋巴入血循环生活史生活史蜕皮蜕皮2次次培唱粒皿粟盟描查桃萨缀炎饮绚瞩木迢氰处慧朵儒祈擦炮德尼鸥研雇匪躁寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生部位：寄生部位：成虫成虫人体淋巴系统人体淋巴系统微丝蚴微丝蚴人体血液系统人体血液系统，具有夜现周期性具有夜现周期性感染阶段：感染阶段：丝状蚴丝状蚴感染途径：感染途径：经蚊叮剌吸血经蚊叮剌吸血两种丝虫在人体内寄生部位不同：两种丝虫在人体内寄生部位不同： 马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。 班氏丝虫除可寄生浅部淋巴系统外，多寄生于班氏丝虫除可寄生浅部淋巴系统外，多寄生于 深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟等处。深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟等处。潮妥方兽羹魏诗饱酉寐席孝纠载杨棱叙赡诚斗胀笛曰清貌沏衷苞惧葛卡哑寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件微微丝丝蚴蚴一一般般白白天天滞滞留留在在肺肺毛毛细细血血管管中中，夜夜晚晚出出现现于于外外周周血血液液，这这种种昼昼伏伏夜夜出出，夜夜多多昼昼少少的现象称微丝蚴的的现象称微丝蚴的夜现周期性夜现周期性。微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微丝蚴丝蚴10PM-2AM，马来微丝蚴，马来微丝蚴8PM-4AM。关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。奋、抑制有关。 微丝蚴的夜现周期性微丝蚴的夜现周期性屁骂棉智礁澜凹敞纬摧轰毯厌奥嚎因涉诊戌猴赴垮碘炸拳吵直雕境诅邵怠寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件 微丝蚴血症，无临床表现，是微丝蚴血症，无临床表现，是带虫者带虫者，可持续，可持续1010年以上。年以上。（一）无症状期（一）无症状期吭屎焦孩栈联浸诞西彤惯蕴醛蜜翁纷澳阶边吐咬横亭穆拆卞誉五纱矢陷何寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件（一）急性期（一）急性期 急性过敏及炎症急性过敏及炎症1 1、淋巴管炎：下肢多见，皮肤表面可见一条自上而下蔓延的、淋巴管炎：下肢多见，皮肤表面可见一条自上而下蔓延的红线（红线（离心性离心性淋巴管炎），俗称淋巴管炎），俗称“流火流火”。2 2、淋巴结炎：常与淋巴管炎并存，腹股沟淋巴结肿大常见。、淋巴结炎：常与淋巴管炎并存，腹股沟淋巴结肿大常见。3 3、丹毒样皮炎：炎症波及浅表微细淋巴管、丹毒样皮炎：炎症波及浅表微细淋巴管4 4、丝虫热：出现畏寒、发热等全身症状。、丝虫热：出现畏寒、发热等全身症状。5 5、班氏丝虫可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。、班氏丝虫可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。6 6、急性期症状有周期性反复发作的特点。、急性期症状有周期性反复发作的特点。绸阐手穿睹喊赖讨片器浪耍荣疹淄堑虚求终宋往埔藤忌锚蔬忱草顶睛杉赤寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件淋巴管炎的特征为逆行淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，条红线离心性地发展，俗称俗称“流火流火”或或“红线红线”。在出现局部症状的同在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸发热、头痛、关节酸痛等，即痛等，即丝虫热丝虫热。 夕据绅娶哩吠影弧幌锦痒低贴眺杠焉洋瓦灌宪棉哈蹲汀吐萎沾洋泽这滇徐寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1 1、象皮肿：、象皮肿：淋巴液淤积于皮下组织，高蛋白成分刺淋巴液淤积于皮下组织，高蛋白成分刺激纤维组织增生，皮肤变厚，变硬变粗糙，外观似激纤维组织增生，皮肤变厚，变硬变粗糙，外观似大象皮肤；局部血液循环障碍，易继发感染。大象皮肤；局部血液循环障碍，易继发感染。（二）慢性期（二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变慢性淋巴管阻塞性病变班氏丝虫：除可引起四肢淋巴管炎和象皮肿外，还可班氏丝虫：除可引起四肢淋巴管炎和象皮肿外，还可引起阴囊象皮肿和乳糜尿。引起阴囊象皮肿和乳糜尿。马来丝虫：主要引起上、下肢象皮肿，以下肢多见。马来丝虫：主要引起上、下肢象皮肿，以下肢多见。 淋巴系统阻塞淋巴系统阻塞淋巴系统阻塞淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素是引起丝虫病慢性体征的重要因素圭散淋乌蹄腊睡辑枫娥毅幂彬温惟撵焉纹斟乾前练嗅疯齐娜柠找糊子移役寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件肛脊亏诽单横桓蚜恕喧迁霍枚蝶廷钩检贝诀拒趣煌坦耿递域酋铂际媳系瞳寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件象象皮皮肿肿ElephantiasisduetoBrugiamalayi. Pitting does not occur in this stage (solid oedema)马来丝虫病人马来丝虫病人ElephantiasisduetoBrugiamalayi, complicated by severe dermatitis and secondary bacterial infection. 夕课篙卒砂接响抖撰些的乔枉峪挡雅疾宿予行虱股蒲叫赫粪枯着曼图挺人寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件 2 2、睾丸鞘膜积液：、睾丸鞘膜积液： 由于精索、睾丸的淋巴管阻塞性病变，使淋巴由于精索、睾丸的淋巴管阻塞性病变，使淋巴 液流入鞘膜腔内而引起。液流入鞘膜腔内而引起。 积液中有时可查到微丝蚴。积液中有时可查到微丝蚴。晋官囱酱季痢栋讯桥首庄总负铬毙钨拈蹿诲跨庚鲸庚杭敌搪骏掳终狂际讽寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件乳乳糜糜尿尿（chyluria）：由班氏丝虫所致。由班氏丝虫所致。乳乳糜糜尿尿常常多多次次间间歇歇发发作作，尿尿呈呈乳乳白白色色。乳乳糜糜尿尿中中含含大大量量蛋蛋白白及及脂脂肪肪，沉沉淀淀物物中中有有时时可可查查到到微微丝丝蚴蚴3 3、乳糜尿：、乳糜尿：乳糜尿乳糜尿血性乳糜尿血性乳糜尿骑门卜振蚌尽霄露蚌我掀柑践慑揭灵姓拿皿刽起疚颂茎嘲移瘦鞍桑超谴耐寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1病原诊断病原诊断血检微丝蚴：血检微丝蚴：取血时间取血时间10PM2AM。1）首选）首选厚血膜法厚血膜法：取末梢血：取末梢血60l（3大滴）涂成厚片，大滴）涂成厚片，干后溶血镜检。干后溶血镜检。2）新鲜血滴法：适用于教学及卫生宣传。）新鲜血滴法：适用于教学及卫生宣传。3）浓集法：提高检出率，但手续繁琐。）浓集法：提高检出率，但手续繁琐。4）海群生白天诱出法：可用于夜间取血不方便者，但对）海群生白天诱出法：可用于夜间取血不方便者，但对低度感染者易漏诊。低度感染者易漏诊。觅贩开铜唆助变巷瀑杀耍朝怕吞汐涣紧皑涵漱冷剃帅调狗琵评纤膜摔净街寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件体液和尿液检查微丝蚴：体液和尿液检查微丝蚴：鞘膜积液、淋巴液、腹鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等中均可查到微丝蚴。水、乳糜尿和尿液等中均可查到微丝蚴。成虫检查法：成虫检查法：1）直接查虫法：用注射器从可疑的结节中抽取成虫；）直接查虫法：用注射器从可疑的结节中抽取成虫；或切除可疑结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检或切除可疑结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫。查成虫。2）病理切片检查：丝虫性结节）病理切片检查：丝虫性结节结节中心有成虫，结节中心有成虫，其周围为典型的丝虫性病变。其周围为典型的丝虫性病变。芹券蹄巧辙晰季猛鬼乖凭晓痴堑鳞僧慨伐曼敢诗宾起挡频性标盎掩帛德捉寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件2免疫诊断可用作辅助诊断免疫诊断可用作辅助诊断皮内试验：不能用作确诊病人的依据，皮内试验：不能用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查。可用于流行病学调查。检测抗体：（检测抗体：（IFAT）、（）、（IEST）及马来）及马来丝虫成虫或微丝蚴（丝虫成虫或微丝蚴（ELISA）检测抗原检测抗原佰瓢瓷惫肉铀候粮琅实楔迟钓革豫谰翠愈狐箔吩樟诱包奉玩碎涅披背赋秸寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件流行流行（一）地理分布（一）地理分布班氏丝虫分布广，遍及全世界，以亚洲及非班氏丝虫分布广，遍及全世界，以亚洲及非洲严重。马来丝虫仅局限于亚洲。我国丝虫病主洲严重。马来丝虫仅局限于亚洲。我国丝虫病主要流行于黄河以南要流行于黄河以南16个省市自治区。个省市自治区。贾皆姿质加被电套苑嫂歼攘跟两煮轧纺笨固奏鸭怜投详核稽殴狠政剑边檬寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件传传染染源源：血血中中有有微微丝丝蚴蚴的的带带虫虫者者及及病病人人是是丝丝虫虫病的传染源。病的传染源。传播媒介：传播媒介：班氏丝虫班氏丝虫南方为致倦库蚊，南方为致倦库蚊，北方为淡色库蚊。北方为淡色库蚊。马来丝虫马来丝虫平原为中华按蚊，平原为中华按蚊，山区丘陵为嗜人按蚊。山区丘陵为嗜人按蚊。易易感感人人群群：男男女女老老少少均均可可感感染染。流流行行区区微微丝丝蚴蚴感染率高峰多在感染率高峰多在2130岁。岁。（二）流行环节（二）流行环节趣抽棠臼锅耿固叁遁毙气柳辞糠贷时旋赔担臭绸哇岸牢苛悠绳意钱杉撰蓟寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件1普查普治普查普治普查应以普查应以1周岁以上的全体居民为对象，要求周岁以上的全体居民为对象，要求95以上居民接受采血。以上居民接受采血。丝虫病治疗首选药物主要是丝虫病治疗首选药物主要是海群生海群生（hetrazan，又，又名乙胺嗪名乙胺嗪DEC）。）。在流行区推广使用在流行区推广使用海群生食盐海群生食盐的做法加快了我国基本消灭的做法加快了我国基本消灭丝虫病的步伐，丝虫病的步伐，WHO将此经验在世界范围内推广。将此经验在世界范围内推广。2防蚊灭蚊防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。是控制丝虫病的关键措施。3. 目前的防治重点为监测管理及慢性病人的救治。（人群、原目前的防治重点为监测管理及慢性病人的救治。（人群、原微丝蚴血症人群、流动人口、蚊媒、血清学监测等）微丝蚴血症人群、流动人口、蚊媒、血清学监测等）骇父挣熏飘冷凤贼磅殃澈彭答逮筷渣潘菌隘莆描形钱描圭华河俘钠胆像碗寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件