介介绍绍一种一种呼吸机呼吸机 气管插管固定方法气管插管固定方法1.气管插管固定方法的改气管插管固定方法的改进进1不当的不当的应应用及改用及改进办进办法法32注注 意意 事事 项项HME(热热湿交湿交换换器器)的的应应用用42.一一 气管插管固定方气管插管固定方法的改法的改进进3. 气管插管固定方法的改气管插管固定方法的改进进4.固固 定定 手手 法法n可有多种手法n目的:固定牢固,不易滑动,松脱5.步步骤骤一一6.步步骤骤二二7.步步骤骤三三8.步步骤骤四四9.步步骤骤五五10.步步骤骤六六n侧面打结固定.n松紧以放进两个手指为宜.11.步步骤骤七七12.二 注意事项n用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去n两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜.n寸带需每天更换,必要时随时更换.n不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松开。 13.应用实例14.改改进进后后15.改改进进后后n取消牙垫n直接用寸带固定,取消胶布16.三三 不当的不当的应应用及改用及改进办进办法法17.应应用不当一用不当一:固定不牢固固定不牢固n2008-6-2固定的呼吸机管，6-2晚上患者躁动时,外移位2CM.18.n原因分析原因分析:n第一个结的固定不紧n改改进进:n6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了第一个结的固定。n强调气管插管固定手法的注意点。19.应应用不当用不当,右右侧侧嘴角嘴角压疮压疮形成形成20.n2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！21.n分析原因：分析原因：n1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了n2 固定用的寸带太窄n3 固定太紧22.n改改进进：n1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。n2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。n3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。23.n2008-6-5 n右侧嘴角粘膜修复很好.n插管固定良好.n 24.四 HME(热湿交换器)的应用25.HME（热热湿交湿交换换器）的器）的应应用用26.应应用用HME,取消水湿化罐取消水湿化罐27.28.HME应用n取消水湿化器。n取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两天更换HME！n优点：nHME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机管道要40-70元一套！n连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！n大家觉得不错！ 29.30.31.衷心感衷心感谢谢香港新界香港新界东联东联网威网威尔尔斯斯亲亲王医院王医院ICUICU护护士士简简兆兆权权先生先生简简兆兆权权先生之女先生之女简乐简乐琳小朋友琳小朋友深圳市深圳市孙孙逸仙心血管医院逸仙心血管医院CCUCCU护护士士长长潘楚梅女士及全体潘楚梅女士及全体护护士姐妹士姐妹深圳市深圳市孙孙逸仙心血管医院逸仙心血管医院ICUICU护护士士长长刘希玲女士及全体刘希玲女士及全体护护士姐妹士姐妹深圳市深圳市孙孙逸仙心血管医院逸仙心血管医院护护理部理部 32.