胃癌淋巴结胃癌淋巴结 解剖及解剖及CT表现表现 2016-1-4胃的淋巴引流途径日本胃癌研究组将胃引流淋巴结不同的解剖部位分为16组胃周淋巴结胃周淋巴结：贲门右区（1）、贲门左区（2） 、胃小弯（3） 、胃大弯（4） 、幽门上区（5） 、幽门下区（6） 。胃周以外的淋巴结胃周以外的淋巴结：胃左动脉旁（7）、肝总动脉旁（8） 、腹腔动脉旁（9） 、脾门（10） 、脾动脉旁（11） 、肝十二指肠韧带内（12） 、胰头十二指肠后（13） 、肠系膜血管根部（14） 、结肠中动脉旁（15） 、腹主动脉旁（16） 。12图6 腹部CT图像显示以下淋巴结：胃左淋巴结(粉色7）；胃大弯淋巴结（蓝色4）；左侧膈下淋巴结（绿色）。 胃癌的淋巴结转移如下图胃大弯胃大弯，图6，8胃大网膜，图13胃十二指肠，图9胃网膜，图9，10幽门部，图15胰十二指肠，图13v图8 腹部CT图像显示胃大弯淋巴结（蓝色4）；胃右淋巴结（红色）后右结肠淋巴结（黄色） 图13 腹部CT图像显示：腹腔干淋巴结（黄色9）；脾淋巴结（绿色10/11）；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；胰十二指肠后组淋巴结（蓝色13）；胰下淋巴结（红色） 图9 腹部CT图像显示胃十二指肠淋巴结（红色12）；肠系膜上淋巴结（浅蓝色14）；主动脉下腔静脉间隙淋巴结（黄色）；右侧胃网膜淋巴结（红色） 图10 腹部CT图像显示右侧胃网膜淋巴结（浅蓝色）；门静脉旁淋巴结（绿色）；肠系膜上淋巴结(黄色14)；胰下淋巴结（红色）。 图15腹部CT显示主动脉旁淋巴结：浅蓝色16；右侧胃网膜淋巴结：黄色；主动脉下腔静脉间隙淋巴结：蓝色；幽门部淋巴结：绿色5/6；肠系膜上淋巴结：粉色14。 胃癌胰腺和脾区胰脾区，图13胰周区，图10，13脾区，13v图13 腹部CT图像显示：腹腔干淋巴结（黄色）；脾淋巴结（绿色10/11）；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；胰十二指肠后组淋巴结（蓝色13）；胰下淋巴结（红色）胃癌胃小弯区胃小弯区，图7小网膜区胃左淋巴结，图6心食管区肝总动脉区，图12肝十二指肠韧带区，图17图7 腹部CT显示胃小弯淋巴结：浅蓝色3肝动脉淋巴结：蓝色胃大弯淋巴结：绿色4结肠周围淋巴结：粉色中结肠淋巴结：红色15胃癌小网膜区胃左淋巴结，图6心食管区肝总动脉淋巴结，图12肝十二指肠韧带淋巴结，图17图6 腹部CT图像显示以下淋巴结：胃左淋巴结(粉色7）；胃大弯淋巴结（蓝色4）；左侧膈下淋巴结（绿色）。图12 腹部CT图像显示腹腔干淋巴结：绿色9肝十二指肠淋巴结：蓝色12肝总淋巴结:红色8 胃癌心食管区肝总动脉淋巴结，图12肝十二指肠韧带淋巴结，图17v图17 腹部CT图像显示腹主动脉旁淋巴结：黄色16下腔静脉后淋巴结：绿色主动脉下腔静脉间隙淋巴结：浅蓝色小肠旁淋巴结：红色结肠周围淋巴结：粉色左结肠淋巴结：深蓝色