我国职业病发病的情况2007年底，各地累计报告职业病69万多例，其中尘肺病累计发病近63万例现有尘肺病人48万多例 ,已死亡万例 每年新增尘肺病例约1万例 每年职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722,730例,实际职业病发生数、死亡数远大于这个报告数有的地方出现“尘肺村”、“中毒村 12009年全国职业病发病情况2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金 2009年共报告尘肺病尘肺病新病例14,495例，死亡病例748例 2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80% 2009年共报告慢性职业中毒1912例 2009年共报告职业性肿瘤职业性肿瘤63例 2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例 2山东省职业卫生现状工业大省，工业门类齐全，老工矿企业多，中小企业发展迅速其中许多企业存在职业危害2009年全省有职业危害企业万家，接触有毒有害作业的劳动者150万人；职业病发病呈增长趋势2003-2009年报告新发职业病增长速度超过10%职业病不仅损害了劳动者的健康、导致劳动者死亡、致残、过早丧失劳动能力，而且治疗、康复费用较高，给劳动者、企业和国家造成巨大的经济负担，山东省职业病每年造成的经济损失约达几百亿元 3 2003-2008 2003-2008年职业病发病情况年职业病发病情况职业病发病呈增长趋势；新发职业病以尘肺病、职业中毒为主，分别占、22.77%；尘肺危害严重。4国内职业卫生事故2007年凯实实业有限公司硫化氢中毒2007年福建仙游农民工事件2008年 耒阳农民工事件2008年日照钢厂事件2009年安徽凤阳农民工事件2009年7月1日，张海超 5国内职业卫生事故2002年 时风集团 2人死亡，31人白血病2002年 白沟事件 5人死亡 ， 12人患病2004年 广东惠州二个电池厂 177人镉超标，2人镉中毒2006年 重庆西南合成制药股份有限公司 二分厂某车间 4人职工患肺癌死亡6职业病实例尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？ 78910企业职业病防治关键控制点防尘防毒设施的设置职业病危害因素检测及超标点的治理防尘防毒设施的使用维护个体防护用品的使用职业健康查体职业禁忌症的调离11 职业卫生管理 1职业卫生管理组织机构及人员2职业病防治规划、实施方案及执行情况3职业卫生管理制度与操作规程及执行情况4职业病危害因素定期检测制度5职业病危害的告知情况6职业卫生培训情况7职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况8职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况9职业病危害申报情况10职业卫生档案管理11职业病危害防治经费12一、职业卫生管理组织机构及人员 职业病防治领导小组 文件、组长、副组长、成员职业卫生管理机构 部门、人员数量、专兼职职业卫生管理人员数量、具体项目的职业卫生管理人员的设置等13二、职业病防治规划、实施方案 职业病防治指导思想总的目标分解目标14职业病防治规划、实施方案建设项目职业病危害卫生分类管理各项指标劳动者职业健康保护水平指标 包括上岗前职业健康监护率、定期职业健康监护率、离岗时职业健康监护率、应急职业健康监护率、离岗后随访健康监护率 作业场所职业病危害控制水平指标，包括职业病危害因素监测率、达标率； 15职业病防治规划、实施方案作业场所职业病危害控制水平指标 包括职业病危害因素监测率、达标率工伤保险与劳动合同签订水平指标 包括工伤保险覆盖率、投保率； 职业病人保障权利及相关权益保障水平指标、疑似职业病病人、职业禁忌症患者处理指标 主要职业病危害因素导致的职业病控制水平指标 同时是否规定了落实职业病防治计划的实施措施与实施方案 16实施情况实施情况公司的职业病防治法计划与国家及公司的职业病防治法计划与国家及省职业病防治规划适应性省职业病防治规划适应性可操作性可操作性通过检查各项指标达标率通过检查各项指标达标率最后评论职业病防治计划执行情况最后评论职业病防治计划执行情况 17三、职业卫生管理制度与操作规程 文件、公布方式文件、公布方式文件形式文件形式但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防护设施护设施“三同时三同时”管理规定、职业卫生目标管管理规定、职业卫生目标管理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、职职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、职业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、职业病危害事故应急救援预案等职业病危害事故应急救援预案等 18（一）职业卫生管理机构或组织职责 职业卫生管理机构的职责相关配合部门的职责内部监督管理部门的职责19人员职责总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员等人员职责等人员职责接触粉尘、噪声、化学毒物、振动等特殊工种接触粉尘、噪声、化学毒物、振动等特殊工种的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗位职责等）位职责等） 20（二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项目申报制度 申报依据申报的分类（初始申报、变更申报） 申报的内容 用人单位的基本情况、工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度、产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料、职业病危害防护设施，应急救援设施等21（二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项目申报制度申报范围和申报管理部门、程序申报的时间在申报使用高毒物品作业的项目时，应按照安监局的要求同时提供职业中毒危害控制效果评价报告、职业卫生管理制度和操作规程等材料、职业中毒事故应急救援预案等 22申报实施情况申报实施情况l公司各项申报制度是否齐全公司各项申报制度是否齐全l是否已进行申报、申报机关是否已进行申报、申报机关l申报回执是否存档申报回执是否存档l是否有变更申报等是否有变更申报等 23（三）建设项目管理制度建设项目职业病防护设施“三同时”管理部门职业病危害预评价管理严重职业病危害项目设计管理职业病危害控制效果评价职业病防护设施验收24实施情况 职业病防治法实施以来项目数职业病防治法实施以来项目数 完成各类职业病危害评价情况完成各类职业病危害评价情况各类批复是否取得并存档各类批复是否取得并存档25（四）年度职业卫生目标管理建设项目职业卫生管理计划建设项目职业卫生管理计划劳动者职业健康查体计划劳动者职业健康查体计划职业病危害因素检测目标计划职业病危害因素检测目标计划职业病病人诊治、疗养计划职业病病人诊治、疗养计划工伤保险目标工伤保险目标培训计划培训计划档案管理档案管理 等26（五）职业卫生教育培训制度 培训计划培训管理部门培训对象：负责人及管理人员接受卫生行政部门培训培训周期：上岗前培训及在岗期间定期培训设立考核管理和文字培训资料 保存培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料等 27（六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度 由专人负责职业病危害因素日常监测和登记管理 ，并建立好本单位的职业病危害因素监测档案，妥善保存对极度危害、高度危害的化学品和产生高危害物质的工艺或场所设置监测系统自动报警装置28（六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价 检测与评价结果及时向卫生行政部门报告，并向劳动者公布 不符合国家卫生标准和卫生要求时，要立即报告职业病防治领导小组 29检测的实施情况日常监测档案是否齐全日常监测档案是否齐全监测系统是否处于正常运行状态、监测系统是否处于正常运行状态、专人分管？专人分管？极度危害、高度危害的化学品和产极度危害、高度危害的化学品和产生高危害物质的工艺或场所是否设生高危害物质的工艺或场所是否设置监测系统自动报警装置置监测系统自动报警装置 30检测的实施情况委托的检测单位资质是否符合规定，委托的检测单位资质是否符合规定，评价报告是否存档、是否告知劳动评价报告是否存档、是否告知劳动者、是否向卫生行政部门报告者、是否向卫生行政部门报告职业病危害因素检测的种类、监测职业病危害因素检测的种类、监测或检测时间频次、分布地点、采样或检测时间频次、分布地点、采样方式、浓度（强度）是否符合国家方式、浓度（强度）是否符合国家允许标准允许标准31（七）职业健康监护制度 查体人数的确定原则查体管理部门对从事的职业有关的健康损害的劳动者 的处理规定向卫生行政部门报告查体结果职业健康查体档案存档劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤32职业健康查体制度实施职业健康检查年度计划、与职业健康检查机构签订的委托协议书查体人数 是否按规定确定确定职业健康查体的频次、查体项目，能否保证劳动者得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护 上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查及离岗后的医学随访是否按规定完成查体结果是否告知劳动者职业健康受损者是否妥善安置33职业健康查体制度实施查体结果是否报告卫生行政部门查体单位资质是否符合规定是否已建立职业健康监护档案，应由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，并努力维护劳动者的职业健康隐私权、保密权、知情权 不参加或不按要求完成职业健康查体劳动者是否进行处罚34（八）职业病人诊疗制度 职业病病人管理部门疑似职业病病人及职业病病人的报告制度职业病病人的诊疗及疗养规定疑似职业病病人及职业病病人的处置规定35实施情况是否发生职业病病人及疑似职业病是否发生职业病病人及疑似职业病病人病人是否有各种报告档案是否有各种报告档案36（九）职业病危害告知制度 合同、职业卫生管理制度、操作规程、职业病危害因素检测结果、应急救援预案、职业健康查体结果等告知告知方式实施：查看合同文本、档案、图片、音像记录等37（十）职业病防护设施维护管理制度 采取技术改造、配备必要的防护设施采取技术改造、配备必要的防护设施防护设施的检修保养周期防护设施的检修保养周期检修人员、职责检修人员、职责发现问题处理方式发现问题处理方式记录检修情况及时间等规定记录检修情况及时间等规定 38实施记录检修情况及时间问题上报单发现问题的处理记录陪同检修人员签字等39（十一）个人防护用品发放使用管理制度 个人防护用品发放标准 、发放使用制度 要求提供个人防护用品的生产、供货单位、使用说明和产品合格证明制度发放方式40实施发放标准是否应该符合劳动防护用品配备标准（试行）国经贸安全2000189号 登记和管理是否符合要求41（十二）职业卫生检查与奖惩制度 卫生行政部门的监督检查结果的处理检查周期、频次奖励、处罚方式发现问题落实方式实施：检查结果记录单、问题上报单、陪同人员签字单等42（十三）职业病危害事故应急救援预案 43实施检查职业病危害事故应急救援预案 内容是否齐全演练记录、录像等应急救援设备维护维修记录 事故报告记录事后调查报告等44（十四）其他制度 未成年工和女工职业卫生保障制度有害作业转移承包管理制度 45（十五）操作规程 （作业指导书） 根据产生职业病危害设备的特点制定（制订了交流电焊机操作规程、砂浆搅拌机操作规程、插入式振动器操作规程、龙门架使用操作规程等）操作规程是否齐全，对职工是否进行了培训告知，是否在相关的岗位上墙 46四、警示标示与中文警示说明的设置 设置制度设置数量及位置标示是否符合要求47五、职业卫生档案管理 作业场所职业病危害申报档案职业卫生管理制度档案职业卫生管理实施档案职业卫生教育档案职业卫生监测档案职工健康监护档案 48（一）作业场所职业病危害申报档案职业病危害项目申报表和申报回执可能产生职业病危害设备、材料和化学品职业病防护设施 建设项目职业病危害管理卫生审查资料 作业场所职业病危害因素检测结果汇总 作业场所接触职业病危害因素人员管理情况 49（二）职业卫生管理制度档案 职业卫生管理机构或组织职责、职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防护设施“三同时”管理规定、职业卫生目标管理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、职业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、职业病危害事故应急救援预案等 50（三）职业卫生教育档案 职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）用人单位负责人职业卫生培训证明劳动者职业卫生宣传培训职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 51（四）职业卫生监测档案 职业病危害因素检测点分布示意图工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）职业病危害因素检测与评价结果上报卫生行政部门的记录等 52（五）职工健康监护档案劳动者职业健康监护档案用人单位职业健康监护档案53（六）劳动者职业健康监护档案 劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史、 相应工作场所职业病危害因素监测结果、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康资料 54用人单位职业健康监护档案职业健康监护委托书、 职业健康检查结果报告和评价报告、 职业病报告卡、用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录、 用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料、职业病危害事故处理和报告记录、卫生行政部门要求的其他资料。55六、 职业病防治经费 职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造、生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护、职业病人诊疗警示标识工伤保险 56工作场所职业病危害警示标示GBZ158-2003图形标识 图形标识分为禁止标识、警告标识、指令标识和提示标识。见附录A和B。 禁止标识禁止不安全行为的图形，如“禁止入内”标识。 警告标识提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生危险的图形，如“当心中毒”标识。 指令标识强制做出某种动作或采用防范措施的图形，如“戴防毒面具”标识。 提示标识提供相关安全信息的图形，如“救援电话”标识。57GBZ158-2003根据实际需要，由各类图形标识和文字组合成有毒物品作业岗位职业病危害告知卡（以下简称告知卡）。参见附录D。告知卡是针对某职业病危害因素，告知劳动者危害后果及其防护措施的提示卡。 告知卡设置在使用有毒物品作业岗位的醒目位置。58GBZ158-2003在使用有毒物品作业场所入口或作业场所的显著位置，根据需要，设置“当心中毒”或者“当心有毒气体”警告标识，“戴防毒面具”、“穿防护服”，“注意通风”等指令标识和“紧急出口”、“救援电话”等提示标识。59GBZ158-2003在产生粉尘的作业场所设置“注意防尘”警告标识和“戴防尘口罩”指令标识。 在可能产生职业性灼伤和腐蚀的作业场所，设置“当心腐蚀”警告标识和“穿防护服”、“戴防护手套”、“穿防护鞋”等指令标识。 在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”警告标识和“戴护耳器”指令标识。 在高温作业场所，设置“注意高温”警告标识。 在可引起电光性眼炎的作业场所，设置“当心弧光”警告标识和“戴防护镜”指令标识。 存在生物性职业病危害因索的作业场所，设置“当心感染”警告标识和相应的指令标识。 存在放射性同位素和使用放射性装置的作业场所，设置“当心电离辐射”警告标识和相应的指令标识 60GBZ158-2003在可能产生职业病危害的设备上或其前方醒目位置设置相应的警示标识可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含放射性物质的材料的，产品包装要设置醒目的相应的警示标识和简明中文警示说明。警示说明载明产品特性、存在的有害因素、可能产生的危害后果，安全使用注意事项以及应急救治措施内容。贮存可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质材料的场所，在入口处和存放处设置相应的警示标识以及简明中文警示说明。61劳动防护用品配备标准(试行 ）国经贸安全（2000）189号文是指在劳动过程中为保护劳动者的安全和健康，由用人单位提供的必需物品。用人单位应指导、督促劳动者在作业时正确使用 选择了116个工种为典型工种，其他工种的劳动防护用品的配备62企业存在职业卫生问题（一）缺少可执行的职业病防治规划部分用人单位对职业病危害程度认识不到位，法制观念淡薄，负责人基本没有接受职业卫生培训职业卫生管理理念落后，缺少专业人才，无专兼职职业卫生管理人员 “三同时”制度执行缺失：企业领导、建设项目管理部门、设计部门对职业病危害评价重视程度不足企业职业卫生管理制度不全，可操作性不强，职业卫生管理的实施缺乏针对性63存在问题（二）告知制度落实不到位：合同告知、制度、操作规程、职业病危害事故的应急救援措施、检测结果、健康查体结果在产生严重职业病危害因素的岗位，缺少警示标识与中文警示说明职业病危害因素检测不能按频率要求进行职业健康查体率不能达到100%职工职业卫生知识培训内容不全，缺乏针对性，没有培训记录与培训内容记录64存在问题（三）职工缺少健康知识，缺乏法律意识，自我保护能力不强。职工未按规定使用个体防护用品，企业在个体防护用品使用上管理制度不严格部分使用外来用工或对外承包项目的单位，不重视外来用工的职业病防治部分单位职业病防护措施不符合要求、职业病危害因素检测结果超标，不能及时进行整治65存在问题（四）企业不进行职业病危害因素日常检测不及时向卫生行政部门上报检测结果与健康查体结果、建设项目名单、职业病病人或职业禁忌证或不能妥善安排职业禁忌证工人职业卫生档案与职业健康监护档案不齐全职业卫生技术服务机构人员不足，不适应职业病防治形式需要监督机构监督不到位66谢谢 谢！谢！67