护士规范化培训方案解读及效果评价首都医科大学附属北京友谊医院骆金铠Part01Part02Part03Contents汇报内容背景及目的方案与实施评价及建议背景及目的01研究背景政策依据研究目的研究背景政策依据研究目的1.多层次学历，基础学校教育水平不一2.培训与使用不接轨，临床岗位管理问题突出3.护士培训制度尚未建立，缺乏激励和保障措施岗位需求、岗位胜任、专业发展whatwhyhow规范制度流程查找问题隐患进行持续改进护士规范化培训研究背景政策依据研究目的卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见 科学设置护理岗位，实现由身份管理向岗位管理 加强护士岗位培训，建立并完善护士培训制度卫生部中国护理事业发展规划纲要（卫生部中国护理事业发展规划纲要（2011-20152011-2015年）年） 实施岗位管理，稳定和发展临床护士队伍 加快护理教育改革与发展北京市护理事业发展实施方案（北京市护理事业发展实施方案（2012-20152012-2015年）年） 深化公立医院护理管理改革 以岗位需求为基础，建立和完善护士毕业后的规范化培训制度关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知 加强护士规范培训，提升护理服务能力研究背景政策依据研究目的文献研究法了解国内外最新研究进展调查法完成基线、培训效果、教学质量调查等，通过分析事实情况，得出相关结论，证实假设问题行动研究法结合护士毕业后规范化培训与管理工作开展课题研究，在实践中积累经验，通过研究提高认识，以研究指导实践，以实践促进研究方案与实施02研究内容与方案构建国外护士培训国外护士培训现状调研现状调研国内护士培训国内护士培训现状调研追踪现状调研追踪护士培训护士培训相关政策回顾相关政策回顾护士培训护士培训相关文献研究相关文献研究护士培训护士培训基本方案设定基本方案设定试点、非试点试点、非试点医院对比追踪医院对比追踪政策与文献研究我国护理教育体系中专中专大专大专本科本科硕士硕士博士博士学制：学制：初中毕业后初中毕业后4 4年或高中毕业年或高中毕业后后2 2年年培养目标：培养目标：技术型人才技术型人才 学制：学制： 3 3年年 培养目标：培养目标： 技术应用型技术应用型 人才人才 学制：学制： 4-54-5年年 培养目标：培养目标： 应用型人才应用型人才（能应用知识（能应用知识解决实际问题）解决实际问题）学制：学制： 2-32-3年年培养目标：培养目标：管理、教学、管理、教学、科研和临床护科研和临床护理复合人才理复合人才学制：学制： 3 3年年培养目标：培养目标：高级护理、科高级护理、科研、教育、管研、教育、管理人才，学术理人才，学术型人才型人才政策与文献研究国外护士培训体系政策与文献研究国外护士培训体系方案构建护士在职培训体系Prof.PatriciaProf.Patricia Benner Benner护士职业生涯设计护士职业生涯设计初学者初学者- - 新人新人- - 胜任者胜任者- - 精通者精通者- - 专家专家护士职业教育发展思路护士职业教育发展思路规范化培训规范化培训第一阶段：基础性通科培训第一阶段：基础性通科培训 初级通科护士（新人）初级通科护士（新人）第二阶段：选定专科后深化培训第二阶段：选定专科后深化培训 岗位胜任者岗位胜任者持续继续教育持续继续教育专业化培训专业化培训专科培训专科培训专长于某一专科领域专长于某一专科领域 专科护士专科护士选择性医教研专业化培训选择性医教研专业化培训 护理专家护理专家培培训训类类型型护理全职业生涯教育职职业业阶阶段段第一阶段：基础性通科培训第一阶段：基础性通科培训（1-21-2年）年）培养定位：初级通科护士培养定位：初级通科护士第二阶段：选定专业后深化培训第二阶段：选定专业后深化培训（1 1年）年）培养定位：岗位胜任者培养定位：岗位胜任者方案构建护士规范化培训体系培训时间培训时间中专、大专学历：2年轮转+1年定科本科及以上学历：1年轮转+1年定科后轮转因特殊原因未能按时完成培训的：申请延期培训方式培训方式理论培训理论培训公共课：按培训大纲医院自主授课专业课：医管局统一授课（20个症状）临床实践临床实践科室轮转：内、外、妇、儿、急诊、ICU技能操作(38项)：临床常用护理操作技术方案构建护士规范化培训体系护士规范化培训的主干课程护士规范化培训的主干课程以症状为切入点的临床思维训练以症状为切入点的临床思维训练课程内容与临床实践紧密结合课程内容与临床实践紧密结合方案构建护士规范化培训体系阶段考核阶段考核 理论考试理论考试 综合技能考试综合技能考试（客观结构化临床考试客观结构化临床考试OSCEOSCE） 第一站：症状评估第一站：症状评估+ +病历书写（病历书写（培训标准化病人，培训标准化病人，引导强化临床思维）引导强化临床思维） 第二站：临床技能（第二站：临床技能（融入临床常见场景，重点考融入临床常见场景，重点考核应急能力）核应急能力）方案构建护士规范化培训体系过程程实施及督施及督导评价及建议03C1-C9 C1-C9 评判性思维评判性思维C10-C18 C10-C18 临床护理临床护理C19-C22 C19-C22 沟通与人际关系能力沟通与人际关系能力C23-C28 C23-C28 法律、伦理实践法律、伦理实践C19-C32 C19-C32 专业发展专业发展C33-C53 C33-C53 教育教育与咨询能力教育教育与咨询能力实验组：试点医院新护士实验组：试点医院新护士对照组：非试点医院新护士对照组：非试点医院新护士基线调研护士核心能力培训效果追踪护士核心能力培训效果追踪护士核心能力培训效果追踪护士核心能力编写并出版护士规范化培训教材ABCD中国护理管理特别策划，发表文章8篇试点先行，得到同行认可及上级部门支持筹建并推行护士培训网络系统研究阶段成果 24 试点成效追踪：试点工作运行中的阶段评价及研究试点成效追踪：试点工作运行中的阶段评价及研究体系建设：完善培训考核基地、师资资质认证体系体系建设：完善培训考核基地、师资资质认证体系建立长效机制：与继教衔接，与在职学历教育、延续注册挂钩建立长效机制：与继教衔接，与在职学历教育、延续注册挂钩信息化建设：创办护士规培网站，在线学习及考试信息化建设：创办护士规培网站，在线学习及考试推出系列教材：总结并完善规培特色教材的编写推出系列教材：总结并完善规培特色教材的编写试点先行，以点带面：兄弟医院参与，雪球效应试点先行，以点带面：兄弟医院参与，雪球效应发展思路