循环系统循环系统circulatory systemcirculatory system1PPT学习交流复复 习习1.1.心脏收缩时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，而二尖瓣和三尖瓣心脏收缩时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，而二尖瓣和三尖瓣则开放，从而控制血液在心脏内定向流动。则开放，从而控制血液在心脏内定向流动。 2.2.房室结是心的正常起搏点。房室结是心的正常起搏点。 3.3.左冠状动脉分支分布到左心房、左心室、室间隔前左冠状动脉分支分布到左心房、左心室、室间隔前1/31/3和右和右心室前壁的一部分。心室前壁的一部分。 4.4.心包腔是由纤维心包和浆膜心包在出入心的大血管根部相互心包腔是由纤维心包和浆膜心包在出入心的大血管根部相互移行所围成的潜在性腔隙。移行所围成的潜在性腔隙。 2PPT学习交流第二节第二节 心血管系统心血管系统cardiovascular systemcardiovascular system3PPT学习交流二、肺循环的血管二、肺循环的血管4PPT学习交流 静脉血静脉血 动脉血动脉血 右心室右心室肺动脉干肺动脉干肺动脉各级分支肺动脉各级分支肺泡周围肺泡周围CPCP肺静脉肺静脉左心房左心房 COCO2 2 O O2 2 肺泡肺泡5PPT学习交流三、体循环的血管三、体循环的血管6PPT学习交流1.1.主动脉主动脉aortaaorta左心室左心室 升主动脉升主动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉 头臂干头臂干主动脉弓主动脉弓 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 胸主动脉胸主动脉 降主动脉降主动脉腹主动脉腹主动脉 左、右髂总动脉左、右髂总动脉体循环的动脉体循环的动脉7PPT学习交流2.2.头颈部的动脉头颈部的动脉 动脉主干：动脉主干：颈总动脉颈总动脉和和锁骨下锁骨下动脉动脉颈总动脉：颈总动脉： 起于主动脉起于主动脉( (左侧左侧) )、头臂干、头臂干( (右右侧侧) )。于甲状软骨处分为颈内。于甲状软骨处分为颈内动脉、颈外动脉。动脉、颈外动脉。 颈动脉窦颈动脉窦carotid sinuscarotid sinus：颈总：颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨动脉末端和颈内动脉起始部膨大处，窦壁内有压力感受器。大处，窦壁内有压力感受器。 颈动脉小球颈动脉小球carotid glomuscarotid glomus：颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为化学感受器。为化学感受器。 头面部大出血，可在胸锁乳突头面部大出血，可在胸锁乳突肌前缘，平环状软骨处，将颈肌前缘，平环状软骨处，将颈总动脉向后内压向第总动脉向后内压向第6 6颈椎。颈椎。8PPT学习交流颈外动脉颈外动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉内眦动脉内眦动脉 分布：面部、下颌下腺、腭分布：面部、下颌下腺、腭扁桃体。扁桃体。 摸脉、压迫止血处摸脉、压迫止血处：咬肌前：咬肌前缘、下颌骨下缘处缘、下颌骨下缘处颞浅动脉颞浅动脉 分布：腮腺和额、顶、颞部分布：腮腺和额、顶、颞部软组织软组织 摸脉、压迫止血处摸脉、压迫止血处：外耳门：外耳门前方颧弓根部前方颧弓根部上颌动脉上颌动脉 分布：牙、牙龈、鼻腔、咀分布：牙、牙龈、鼻腔、咀嚼肌、硬脑膜等。嚼肌、硬脑膜等。 主要分支：脑膜中动脉（经主要分支：脑膜中动脉（经棘孔入颅）棘孔入颅）枕动脉、咽升动脉、耳后动脉枕动脉、咽升动脉、耳后动脉颈内动脉颈内动脉9PPT学习交流锁骨下动脉：锁骨下动脉： 起于主动脉起于主动脉( (左侧左侧) )、头臂干、头臂干( (右侧右侧) )。于第于第1 1肋外侧缘处移行为腋动脉肋外侧缘处移行为腋动脉 椎动脉：穿第椎动脉：穿第6 61 1颈椎横突孔入颅颈椎横突孔入颅 分布：脑、脊髓分布：脑、脊髓 胸廓内动脉：腹壁上动脉胸廓内动脉：腹壁上动脉 分布：胸前壁、心包、膈、乳房和分布：胸前壁、心包、膈、乳房和腹直肌、腹膜腹直肌、腹膜 甲状颈干：甲状颈干：甲状腺下动脉甲状腺下动脉 分布：甲状腺、咽、肩部肌等分布：甲状腺、咽、肩部肌等10PPT学习交流头颈部动脉的总结头颈部动脉的总结 颈内动脉颈内动脉 甲状上动脉甲状上动脉 舌动脉舌动脉 颈外动脉颈外动脉 面动脉面动脉内眦动脉内眦动脉 上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉 颞浅动脉颞浅动脉 椎动脉椎动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉腹壁上动脉腹壁上动脉 甲状颈干甲状颈干甲状腺下动脉甲状腺下动脉右颈总动脉右颈总动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓11PPT学习交流3.3.上肢的动脉上肢的动脉腋动脉：腋动脉： 沿腋窝深部下降，至背阔肌下缘沿腋窝深部下降，至背阔肌下缘处移行为肱动脉处移行为肱动脉 主要分支分布于肩、胸壁、背部主要分支分布于肩、胸壁、背部 肱动脉：肱动脉： 沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈处分为桡、尺动脉处分为桡、尺动脉 主要分支分布于臂部主要分支分布于臂部 摸脉点、压迫止血处摸脉点、压迫止血处：臂下部肱：臂下部肱二头肌内侧沟。测量血压二头肌内侧沟。测量血压桡动脉：桡动脉： 与桡骨平行下降与桡骨平行下降 主要分支：掌浅支、拇主要动脉主要分支：掌浅支、拇主要动脉 摸脉点摸脉点：桡骨茎突的前面：桡骨茎突的前面尺动脉：尺动脉： 尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行，尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行，经豌豆骨外侧至手掌经豌豆骨外侧至手掌 主要分支：骨间总动脉、掌深支主要分支：骨间总动脉、掌深支12PPT学习交流掌浅弓：掌浅弓： 尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成而成 主要分支：主要分支： 3 3条指掌侧总动脉条指掌侧总动脉22条指掌侧条指掌侧固有动脉固有动脉 1 1条小指尺掌侧固有动脉条小指尺掌侧固有动脉掌深弓：掌深弓： 桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成而成 主要分支：主要分支： 掌心动脉掌心动脉指掌侧总动脉末端指掌侧总动脉末端13PPT学习交流锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉掌浅支掌浅支终支终支骨间总动脉骨间总动脉掌深支掌深支终支终支掌掌深深弓弓掌掌浅浅弓弓指指掌掌侧侧总总动动脉脉指指掌掌侧侧固固有有动动脉脉掌心动脉掌心动脉上肢动脉的总结上肢动脉的总结14PPT学习交流4.4.胸部的动脉胸部的动脉动脉主干：动脉主干：胸主动脉胸主动脉 壁支壁支: : 肋间后动脉肋间后动脉 肋下动脉肋下动脉 脏支脏支: : 支气管支支气管支 食管支食管支 心包支心包支15PPT学习交流胸部动脉的总结胸部动脉的总结壁支壁支脏支脏支胸主动脉胸主动脉锁骨下动脉锁骨下动脉胸廓内动脉胸廓内动脉锁骨下动脉锁骨下动脉肋颈干肋颈干肋间最上动脉肋间最上动脉第第1 1、2 2肋间后动脉肋间后动脉第第3 31111肋间后动脉肋间后动脉肋下动脉肋下动脉支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉心包支心包支16PPT学习交流5.5.腹部的动脉腹部的动脉动脉主干：动脉主干：腹主动脉腹主动脉壁支：腰动脉、膈下动壁支：腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉。脉、骶正中动脉。 分布于腹后壁、脊髓、分布于腹后壁、脊髓、膈、盆腔后壁等处。膈、盆腔后壁等处。脏支：脏支： 成对脏支成对脏支 肾上腺中动脉肾上腺中动脉：平：平L1L1高度发出。高度发出。 肾动脉肾动脉：平：平L1L1、2 2高高度发出。度发出。 睾丸动脉睾丸动脉( (卵巢动脉卵巢动脉) )：分布于睾丸、附：分布于睾丸、附睾睾( (卵巢、输卵管卵巢、输卵管) )。17PPT学习交流不成对脏支不成对脏支 腹腔干腹腔干：在主动脉裂孔稍：在主动脉裂孔稍下方发出后，即分为下方发出后，即分为三支。三支。 分布：食管腹段、胃、分布：食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆、十二指肠、肝、胆、脾、胰、大网膜。脾、胰、大网膜。 胃左动脉胃左动脉： 肝总动脉肝总动脉： 肝固有动脉肝固有动脉：胃右动脉，：胃右动脉，肝左、右支，胆囊动肝左、右支，胆囊动脉。脉。 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉：胃网：胃网膜右动脉、胰十二指膜右动脉、胰十二指肠上动脉。肠上动脉。 脾动脉脾动脉：脾支、胰支、：脾支、胰支、胃后动脉、胃短动脉、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉。胃网膜左动脉。18PPT学习交流不成对脏支不成对脏支 肠系膜上动脉肠系膜上动脉：L1L1高度高度发出，经胰颈后方下发出，经胰颈后方下行，越过十二指肠水行，越过十二指肠水平部前方入肠系膜根，平部前方入肠系膜根，走向右髂窝。分布于走向右髂窝。分布于十二指肠至横结肠的十二指肠至横结肠的消化管。消化管。 胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 空肠动脉空肠动脉、回肠动脉回肠动脉 回结肠动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉 右结肠动脉右结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉19PPT学习交流不成对脏支不成对脏支 肠系膜下动脉肠系膜下动脉：L3L3高度高度发出，在腹膜后隙内发出，在腹膜后隙内向下走行。分布于横向下走行。分布于横结肠至直肠上部的消结肠至直肠上部的消化管。化管。 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉20PPT学习交流腹部动脉的总结腹部动脉的总结腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉睾丸动脉睾丸动脉( (卵巢动脉卵巢动脉) ) 胃左动脉胃左动脉 胃右动脉胃右动脉 肝固有动脉肝固有动脉 左支左支 肝总动脉肝总动脉 右支右支胆囊动脉胆囊动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉 脾支、胰腺支脾支、胰腺支 脾动脉脾动脉 胃网膜左动脉胃网膜左动脉 胃短动脉胃短动脉 胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 空肠动脉、回肠动脉空肠动脉、回肠动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉 回结肠动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉 右结肠动脉右结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉 左结肠动脉左结肠动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹腔干腹主动脉腹主动脉21PPT学习交流6.6.盆部的动脉盆部的动脉动脉主干：动脉主干：髂总动脉髂总动脉髂总动脉：左右各一，髂总动脉：左右各一，自腹主动脉分出后，自腹主动脉分出后，斜向外下，至骶髂关斜向外下，至骶髂关节上缘分为髂内动脉节上缘分为髂内动脉和髂外动脉。和髂外动脉。髂外动脉：沿腰大肌内髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至大腿韧带中点深面至大腿根部，移行为股动脉。根部，移行为股动脉。在腹股沟韧带稍上方在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉。发出腹壁下动脉。22PPT学习交流髂内动脉：盆部器官动脉主干。髂内动脉：盆部器官动脉主干。 壁支壁支 闭孔动脉：分布至大腿内侧群闭孔动脉：分布至大腿内侧群肌、髋关节。肌、髋关节。 臀上动脉：穿梨状肌臀上动脉：穿梨状肌上上孔；分孔；分布至臀大肌、臀中肌、臀布至臀大肌、臀中肌、臀小肌。小肌。 臀下动脉：穿梨状肌臀下动脉：穿梨状肌下下孔；分孔；分布至臀大肌、梨状肌。布至臀大肌、梨状肌。 脏支脏支 阴部内动脉：穿梨状肌下孔，阴部内动脉：穿梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝。经坐骨小孔至坐骨直肠窝。 分支：肛动脉、会阴动脉、阴分支：肛动脉、会阴动脉、阴茎（蒂）动脉。茎（蒂）动脉。 分布至肛门、外生殖器。分布至肛门、外生殖器。 直肠下动脉：分布至直肠下部、直肠下动脉：分布至直肠下部、肛管、前列腺。肛管、前列腺。 子宫动脉：子宫动脉：在子宫颈外侧在子宫颈外侧2cm2cm处处跨过输尿管前上方跨过输尿管前上方。分布。分布至子宫、阴道上部、输卵至子宫、阴道上部、输卵管、卵巢。管、卵巢。23PPT学习交流盆部动脉的总结盆部动脉的总结 闭孔动脉闭孔动脉 壁支壁支 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 直肠下动脉直肠下动脉 脏支脏支 阴部内动脉阴部内动脉肛动脉肛动脉 子宫动脉子宫动脉髂外动脉髂外动脉腹壁下动脉腹壁下动脉 髂内动脉髂内动脉髂总动脉髂总动脉24PPT学习交流7.7.下肢的动脉下肢的动脉股动脉：股动脉： 在股三角内下行，出收肌管裂孔至过腘窝在股三角内下行，出收肌管裂孔至过腘窝。 主要分支：股深动脉；分支营养大腿诸肌、主要分支：股深动脉；分支营养大腿诸肌、股骨。股骨。 摸脉、止血点摸脉、止血点：腹股沟韧带中点稍下方。：腹股沟韧带中点稍下方。腘动脉：腘动脉： 在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。 分支营养膝关节及其周围肌肉。分支营养膝关节及其周围肌肉。胫后动脉：胫后动脉： 在小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝在小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内、外侧动脉。后方至足底，分为足底内、外侧动脉。分支营养小腿后群肌、外侧群肌、足底。分支营养小腿后群肌、外侧群肌、足底。 摸脉、止血点摸脉、止血点：内踝与跟骨结节的中点。：内踝与跟骨结节的中点。胫前动脉：胫前动脉： 穿小腿骨间膜上部的孔至小腿前群肌深面穿小腿骨间膜上部的孔至小腿前群肌深面下行，至踝关节前方移行为足背动脉。下行，至踝关节前方移行为足背动脉。分支营养小腿前群肌。分支营养小腿前群肌。足背动脉：在足背动脉：在 长伸肌腱与趾长伸肌腱之间长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行。分支营养足背。前行。分支营养足背。 摸脉、止血点摸脉、止血点：内外踝连线的中点。：内外踝连线的中点。25PPT学习交流下肢动脉的总结下肢动脉的总结 胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 胫后动脉胫后动脉 股深动脉股深动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉26PPT学习交流全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位1.1.颈总动脉和颈外动脉颈总动脉和颈外动脉 体表投影：下颌角与乳突尖连线的中点至胸锁关节的连线；甲状软骨上缘为界体表投影：下颌角与乳突尖连线的中点至胸锁关节的连线；甲状软骨上缘为界, ,下部为颈总动脉、上部为颈外动脉的体表投影。下部为颈总动脉、上部为颈外动脉的体表投影。 摸脉点和止血部位：环状软骨侧方第摸脉点和止血部位：环状软骨侧方第6 6颈椎横突。颈椎横突。2.2.面动脉面动脉 体表投影：咬肌下端前缘至眼内眦的连线体表投影：咬肌下端前缘至眼内眦的连线 摸脉点和止血部位：咬肌前缘下颌骨下缘处。摸脉点和止血部位：咬肌前缘下颌骨下缘处。3.3.颞浅动脉颞浅动脉 摸脉点和止血部位：外耳门前方、颧弓后端。摸脉点和止血部位：外耳门前方、颧弓后端。4.4.锁骨下动脉锁骨下动脉 体表投影：胸锁关节至锁骨中点向上的弧线，最高点在锁骨上体表投影：胸锁关节至锁骨中点向上的弧线，最高点在锁骨上1.2cm1.2cm。 止血部位：锁骨上窝中点第止血部位：锁骨上窝中点第1 1肋。肋。5.5.腋动脉和肱动脉腋动脉和肱动脉 体表投影：上肢外展体表投影：上肢外展9090，手掌向上，锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方，手掌向上，锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方的连线；背阔肌外下缘为界，之内侧为腋动脉、外侧为肱动脉。的连线；背阔肌外下缘为界，之内侧为腋动脉、外侧为肱动脉。 肱动脉摸脉点和止血部位：肱骨中段肱二头肌内侧沟。肱动脉摸脉点和止血部位：肱骨中段肱二头肌内侧沟。6.6.桡动脉桡动脉 体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。 摸脉点和止血部位：桡骨茎突的前面。摸脉点和止血部位：桡骨茎突的前面。27PPT学习交流全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位7.7.尺动脉尺动脉 体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的上、体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的上、中中1/31/3交点的连线，为其上段体表投影；肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的交点的连线，为其上段体表投影；肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的下下2/32/3段，为其下段体表投影。段，为其下段体表投影。 止血部位：腕横纹内侧端。止血部位：腕横纹内侧端。8.8.指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉 止血部位：指根部两侧。止血部位：指根部两侧。9.9.股动脉股动脉 体表投影：大腿外展外旋，腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线的上体表投影：大腿外展外旋，腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线的上2/32/3。 摸脉点和止血部位：腹股沟中点稍下方。摸脉点和止血部位：腹股沟中点稍下方。10.10.腘动脉腘动脉 止血部位：腘窝中加垫，屈膝包扎。止血部位：腘窝中加垫，屈膝包扎。11.11.胫前动脉和足背动脉胫前动脉和足背动脉 体表投影：胫骨粗隆与腓骨头的中点，经足背内、外踝中点，至第体表投影：胫骨粗隆与腓骨头的中点，经足背内、外踝中点，至第1 1跖骨间隙近跖骨间隙近侧部的连线，踝关节以上为胫前动脉，以下为足背动脉。侧部的连线，踝关节以上为胫前动脉，以下为足背动脉。 摸脉点和止血部位：足背内、外踝之间的中点。摸脉点和止血部位：足背内、外踝之间的中点。12.12.胫后动脉胫后动脉 体表投影：腘窝稍下方至内踝与跟骨结节的中点的连线。体表投影：腘窝稍下方至内踝与跟骨结节的中点的连线。 摸脉点和止血部位：内踝与跟骨结节的中点。摸脉点和止血部位：内踝与跟骨结节的中点。28PPT学习交流本单元要求掌握的内容本单元要求掌握的内容1.1.掌握主动脉的行程、分布及其重要的一级分支。掌握主动脉的行程、分布及其重要的一级分支。2.2.掌握颈动脉窦、颈动脉小球。熟悉颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的行掌握颈动脉窦、颈动脉小球。熟悉颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的行程及其分布范围；熟悉面动脉、颞浅动脉的行程及其分布范围。程及其分布范围；熟悉面动脉、颞浅动脉的行程及其分布范围。3.3.熟悉锁骨下动脉的行程及其分布范围；熟悉椎动脉、胸廓内动脉的行程熟悉锁骨下动脉的行程及其分布范围；熟悉椎动脉、胸廓内动脉的行程及其分布范围。及其分布范围。4.4.熟悉腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程及分布范围。熟悉腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程及分布范围。5.5.熟悉肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行程及其分枝、熟悉肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行程及其分枝、分布范围。分布范围。6.6.熟悉髂内动脉、髂外动脉、阴部内动脉的行程及其分布范围。熟悉髂内动脉、髂外动脉、阴部内动脉的行程及其分布范围。7.7.熟悉股动脉、腘动脉、颈前动脉、颈后动脉、足背动脉的行程及其分布熟悉股动脉、腘动脉、颈前动脉、颈后动脉、足背动脉的行程及其分布范围。范围。8.8.掌握全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位。掌握全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位。29PPT学习交流复习思考题复习思考题1.1.名词解释名词解释 颈动脉窦颈动脉窦 颈动脉小球颈动脉小球 掌浅弓掌浅弓2.2.简答题简答题 叙述主动脉的起止和行程、分部和各部的重要分支。叙述主动脉的起止和行程、分部和各部的重要分支。 举举4 45 5例说明如何寻认全身主要动脉？它们的摸脉点和止例说明如何寻认全身主要动脉？它们的摸脉点和止血部位？血部位？ 叙述肠系膜上动脉的主要分支及其供血部位。叙述肠系膜上动脉的主要分支及其供血部位。30PPT学习交流恭喜！答对了！恭喜！答对了！31PPT学习交流很遗憾，答错了，要加油哦！很遗憾，答错了，要加油哦！32PPT学习交流