第十章第十章 产后期疾病产后期疾病要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：1.胎衣不下。胎衣不下。2.子宫内翻及脱出。子宫内翻及脱出。3.产后子宫内膜炎，产后败血病，产后脓毒血病。产后子宫内膜炎，产后败血病，产后脓毒血病。4.生产瘫痪。生产瘫痪。5.产后截瘫。产后截瘫。要求一般理解与掌握的内容有：要求一般理解与掌握的内容有：6.阴道及阴门损伤，子宫颈损伤，子宫破裂。阴道及阴门损伤，子宫颈损伤，子宫破裂。难点：难点：胎衣不下、生产瘫痪、产后截瘫。胎衣不下、生产瘫痪、产后截瘫。第十章第十章 产后期疾病产后期疾病 PuerperaiPuerperai disease disease 第一节第一节 产道及子宫损伤（自学）产道及子宫损伤（自学） 第二节第二节 胎衣不下胎衣不下 第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出 第四节第四节 产后感染产后感染 第五节第五节 生产瘫痪生产瘫痪 第六节第六节 产后截瘫产后截瘫 第七节第七节 围产期奶牛脂肪肝围产期奶牛脂肪肝( (自学自学) )第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤Trauma of the canal and uterusTrauma of the canal and uterus(P317-320(P317-320学学) )第二节第二节 胎衣不下胎衣不下 retained fetal membranesretained fetal membranes一、概述一、概述1 1、概念、概念 母畜分娩后胎衣在正常期限（马：母畜分娩后胎衣在正常期限（马：1-1.5h;猪猪:1h;羊：羊：4h;牛：牛：12-18h）内不排出，就叫胎衣不下。内不排出，就叫胎衣不下。2 2、对畜牧业的影响、对畜牧业的影响 胎衣不下不但引起产奶量下降，不可引起子宫内胎衣不下不但引起产奶量下降，不可引起子宫内膜炎和子宫复旧延期，从而导致不孕，致使许多奶被膜炎和子宫复旧延期，从而导致不孕，致使许多奶被迫提前淘汰，给养殖牛业造成极大的经济损失。迫提前淘汰，给养殖牛业造成极大的经济损失。二、病因二、病因1、子宫收缩无力、子宫收缩无力2、胎盘未成熟或老化、胎盘未成熟或老化3、胎盘充血或水肿、胎盘充血或水肿4、胎盘炎症、胎盘炎症5、胎盘组织构造特点、胎盘组织构造特点（如下图）（如下图）6、胎衣排出通道受阻、胎衣排出通道受阻7、其它原因、其它原因上皮绒毛膜胎盘上皮绒毛膜胎盘内皮绒毛膜胎盘内皮绒毛膜胎盘三、症状 整个胎衣末排出整个胎衣末排出来来 时，胎儿胎盘的时，胎儿胎盘的大部分与母体胎盘连大部分与母体胎盘连接，仅见一部分已分接，仅见一部分已分离的胎衣悬吊于阴门离的胎衣悬吊于阴门之外。牛露出的为尿之外。牛露出的为尿膜绒毛膜，呈膜绒毛膜，呈土红色土红色，表面有许多大小不等表面有许多大小不等的子叶。马主要是尿的子叶。马主要是尿膜羊膜，呈灰白色，膜羊膜，呈灰白色，表面光滑。表面光滑。牛牛胎胎衣衣不不下下继继发发全全身身感感染染牛牛胎胎衣衣不不下下早早期期症症状状牛牛胎胎衣衣不不下下举举尾尾努努责责症症状状四、治疗、药物疗法、药物疗法1、促进胎盘的成熟变性和松散分离、促进胎盘的成熟变性和松散分离常用肾上腺皮质激素，雌激素，常用肾上腺皮质激素，雌激素，PGF2 和催产素类。和催产素类。2、促进子宫收缩、促进子宫收缩、催产素：大动物、催产素：大动物60-100IU，小动物小动物5-10IU，肌肉注谢，肌肉注谢，24h之前应先用雌激素后再用催产素。之前应先用雌激素后再用催产素。、马来酸麦角新碱：牛马、马来酸麦角新碱：牛马5-15mg,猪羊猪羊0.5-1mg。、新斯的明：马、新斯的明：马3-10mg,牛牛4-20mg，猪猪2-5mg,in或或im。、灌服羊水：用于牛，接自身排出的羊水约、灌服羊水：用于牛，接自身排出的羊水约300ml,口服，但口服，但对胎衣粘连者无效。对胎衣粘连者无效。3、促使胎儿胎盘与母体胎盘分离、促使胎儿胎盘与母体胎盘分离 子宫内注入子宫内注入5-10%高渗盐水高渗盐水3000ml，之后尽可能让盐水完全之后尽可能让盐水完全排出。排出。4、防止胎衣腐败及子宫感染、防止胎衣腐败及子宫感染 牛可在子宫粘连与胎衣之间放置土霉素牛可在子宫粘连与胎衣之间放置土霉素1-2g，隔日一次，隔日一次，3-4次后效果好，同时配合全身用抗菌素。次后效果好，同时配合全身用抗菌素。二、手术疗法二、手术疗法 即人工剥离胎衣，用于牛、马，当以上药物无效时，可在即人工剥离胎衣，用于牛、马，当以上药物无效时，可在子宫颈尚未缩小以前（产后子宫颈尚未缩小以前（产后2-3天）进行剥离。剥离的原则天）进行剥离。剥离的原则是：容易剥离就剥离，否则不可强行剥离，以免伤及子宫，是：容易剥离就剥离，否则不可强行剥离，以免伤及子宫，引进感染，对胎衣剥离不净其后果与不剥离无异。引进感染，对胎衣剥离不净其后果与不剥离无异。1、术前准备、术前准备 母畜外阴部常规消毒，术者手及手臂消毒后，先擦拭母畜外阴部常规消毒，术者手及手臂消毒后，先擦拭0.1%碘化钾酒精，然后涂油；子宫内灌入碘化钾酒精，然后涂油；子宫内灌入10%NaCl；在后在后海穴或尾间隙注谢普鲁卡因；操作时必须带长塑料臂套，长海穴或尾间隙注谢普鲁卡因；操作时必须带长塑料臂套，长统靴及橡胶皮围裙。统靴及橡胶皮围裙。2、手术方法、手术方法 牛剥离较困难，马较容易。详见教材牛剥离较困难，马较容易。详见教材P323-324页。页。3、术后护理、术后护理 术后用术后用0.1%P.P水或新洁尔灭冲洗子宫，冲洗水或新洁尔灭冲洗子宫，冲洗2-3次，至流次，至流出的液体清亮为止。冲洗后在子宫内放置抗生素药。病畜配出的液体清亮为止。冲洗后在子宫内放置抗生素药。病畜配种应推迟种应推迟1-2个情期。个情期。第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出 prolapseprolapse of uterus of uterus 子宫角前端翻入子宫腔内或阴道内，称为子宫内翻，子宫全子宫角前端翻入子宫腔内或阴道内，称为子宫内翻，子宫全部翻出于阴门之外，称为子宫脱出。两者为同一病理过程，仅部翻出于阴门之外，称为子宫脱出。两者为同一病理过程，仅程度不同。程度不同。一、病因一、病因1、子宫过度扩张、弛缓，产后仍有较强的努责等；、子宫过度扩张、弛缓，产后仍有较强的努责等；2、衰老经产，营养不良及运动不足；、衰老经产，营养不良及运动不足；3、腹内压过高；、腹内压过高；4、助产不当；、助产不当；5、产道干燥而急促拉出胎儿等。、产道干燥而急促拉出胎儿等。二、症状 牛多为孕角，马多空角。轻度则无外部症状，凡母畜产后仍有牛多为孕角，马多空角。轻度则无外部症状，凡母畜产后仍有努责的应予以检查，持续努责时，子宫内翻即发展为子宫脱出，努责的应予以检查，持续努责时，子宫内翻即发展为子宫脱出，此时有明显的外部症状。此时有明显的外部症状。三、治疗三、治疗一、整复法一、整复法1、保定：、保定： 是整复顺利与否的关键，采用前低后高，如不能站立是整复顺利与否的关键，采用前低后高，如不能站立时，应将后驱抬高和吊高时，应将后驱抬高和吊高 。 2、麻醉：、麻醉： 可选用硬膜外腔麻醉。可选用硬膜外腔麻醉。3、清洗：、清洗： 用消毒液充分清洗，如水肿用用消毒液充分清洗，如水肿用2%明矾水进行冷敷，明矾水进行冷敷，适当压迫适当压迫1530分钟。分钟。4、整复：、整复： 从靠近阴门的部分开始，操作方法是将手指并拢，用从靠近阴门的部分开始，操作方法是将手指并拢，用手掌或手掌或 拳头压迫靠近阴门的子宫壁，将它向阴道内推送。推送拳头压迫靠近阴门的子宫壁，将它向阴道内推送。推送一部分后，由助手在阴门外紧紧顶住固定，术者将手抽出来，再一部分后，由助手在阴门外紧紧顶住固定，术者将手抽出来，再以同样方法将剩余部分逐步送回，直至全部送入阴道内。送完之以同样方法将剩余部分逐步送回，直至全部送入阴道内。送完之后，术者进行全面检查，确认整复效果，然后放入抗生素，并注后，术者进行全面检查，确认整复效果，然后放入抗生素，并注射子宫收缩药。射子宫收缩药。5、固定：、固定：为防止复发，可按阴道脱的办法在阴门进行缝合。几天后折为防止复发，可按阴道脱的办法在阴门进行缝合。几天后折线。线。二二、脱出子宫切除术脱出子宫切除术 对脱出时间长，无法送回或已损伤，坏死严重，送回后有对脱出时间长，无法送回或已损伤，坏死严重，送回后有导致死亡危险的病畜可选此法。多采用于牛，猪的成活率不导致死亡危险的病畜可选此法。多采用于牛，猪的成活率不高。高。第四节第四节 产后感染产后感染Puerperal infectionPuerperal infection 引起产后感染的微生物很多，但主要是化脓棒状引起产后感染的微生物很多，但主要是化脓棒状杆菌、链球菌、溶血葡萄球菌和大肠杆菌，偶尔有梭杆菌、链球菌、溶血葡萄球菌和大肠杆菌，偶尔有梭状状yaya孢杆菌。这些杆菌有内源性和外源性。孢杆菌。这些杆菌有内源性和外源性。 产后感染常见有急性阴门及阴道炎、急性子宫产后感染常见有急性阴门及阴道炎、急性子宫内膜炎、产后败血病等。内膜炎、产后败血病等。一、产后阴门炎及阴道炎一、产后阴门炎及阴道炎Puerperal vulvitis and vaginitis一、病因：一、病因：微生物通过损伤的阴道粘膜感染。微生物通过损伤的阴道粘膜感染。二、症状：二、症状：1、姿势：、姿势： 背腰拱起，排尿姿势，排出少量尿液之后还拱背背腰拱起，排尿姿势，排出少量尿液之后还拱背一段时间，翘尾。一段时间，翘尾。2、外阴变化：外阴变化： 阴唇肿胀，触诊有疼痛反应，阴唇有从阴道阴唇肿胀，触诊有疼痛反应，阴唇有从阴道流出的脓性分秘物，干后形成一层痂，严重者有污红色的恶露流出的脓性分秘物，干后形成一层痂，严重者有污红色的恶露流出。流出。3、阴道内变化：、阴道内变化： 粘膜充血，肿胀，上皮缺损，有污红色粘液。粘膜充血，肿胀，上皮缺损，有污红色粘液。4、全身症状：、全身症状： 轻者体温升高，食欲下降，产乳量下降，重者轻者体温升高，食欲下降，产乳量下降，重者可引起周边组织的炎症，如子宫、尿道、膀胱等。可引起周边组织的炎症，如子宫、尿道、膀胱等。三、治疗：三、治疗： 1、冲洗：、冲洗：0.1%p.p液，液，0.5%新洁尔灭，生理盐水。新洁尔灭，生理盐水。 2、收敛：严重水肿及渗出液多时用、收敛：严重水肿及渗出液多时用12%明矾或鞣酸液冲洗。明矾或鞣酸液冲洗。 3、涂布防腐消炎剂：、涂布防腐消炎剂： 在阴道上涂青霉素软膏、碘仿糊剂（碘仿在阴道上涂青霉素软膏、碘仿糊剂（碘仿1份份,次硝酸铋次硝酸铋2份，份，石蜡油适量）。石蜡油适量）。 4、配合于阴门两侧注射抗生素加强疗效。、配合于阴门两侧注射抗生素加强疗效。二、产后子宫内膜炎二、产后子宫内膜炎（一）、病因（一）、病因1、子宫损伤感染，发生于难产的助产手术，截胎术。、子宫损伤感染，发生于难产的助产手术，截胎术。2、继发于产前的传染病或寄生虫病。、继发于产前的传染病或寄生虫病。3、继发于产前的慢性子宫内膜炎。、继发于产前的慢性子宫内膜炎。（二）、症状（二）、症状1、急性：阴门排出污红色粘液，带有灰白色的组织、碎片，、急性：阴门排出污红色粘液，带有灰白色的组织、碎片，在卧地时排出最多，全身表现体温升高在卧地时排出最多，全身表现体温升高 ，经常背拱努责。，经常背拱努责。2、慢性：全身症状不明显，经常从阴道排出灰白色粘液、慢性：全身症状不明显，经常从阴道排出灰白色粘液(图图)。3、如治疗不当或治疗不及时，马可继发败血病，牛、羊、如治疗不当或治疗不及时，马可继发败血病，牛、羊、猪可继发子宫积脓、子宫积水、子宫与周围组织粘连及输猪可继发子宫积脓、子宫积水、子宫与周围组织粘连及输卵管炎等。（卵管炎等。（后图后图）慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎排排出出灰灰白白色色浓浓稠稠粘粘液液急急性性子子宫宫内内膜膜炎炎的的子子宫宫角角急急性性子子宫宫内内膜膜炎炎的的子子宫宫内内膜膜 子子宫宫内内膜膜炎炎转转为为子子宫宫积积脓脓子子宫宫内内膜膜炎炎后后期期的的子子宫宫颜颜色色子子宫宫内内膜膜炎炎引引发发的的卵卵巢巢炎炎子子宫宫内内膜膜炎炎引引发发的的周周围围组组织织炎炎症症（三）、治疗（三）、治疗治疗原则：治疗原则：防止感染扩散，促进子宫收缩，清除子宫腔内渗出液防止感染扩散，促进子宫收缩，清除子宫腔内渗出液1、子宫冲洗液子宫冲洗液1%明矾水，明矾水，0.1%p.p液，液，0.1%新洁尔灭，新洁尔灭，0.1%呋喃西林液，呋喃西林液，3%NaCl液，液，3%鱼石脂液，冲洗之后通过直肠按摩使冲洗液排出，鱼石脂液，冲洗之后通过直肠按摩使冲洗液排出，之后放抗生素或其它消炎药。之后放抗生素或其它消炎药。2、伴有严重全身症状的病例，防病情加重，禁止冲洗，只放抗生伴有严重全身症状的病例，防病情加重，禁止冲洗，只放抗生素或消炎药即可，同时全身用药。素或消炎药即可，同时全身用药。3、全身应用抗生素或磺胺类药。全身应用抗生素或磺胺类药。4、子宫收缩剂的应用子宫收缩剂的应用 0.1%氨甲酰胆碱，氨甲酰胆碱，1-2ml ,in;马来酸麦角新碱马来酸麦角新碱0.005-0.015mg/kg,im; PGF2a或类似物；催产素静脉内注射或类似物；催产素静脉内注射50IU。但禁用雌激素（但禁用雌激素（可增加血流量，加速细菌毒素的吸收可增加血流量，加速细菌毒素的吸收）5、对症疗法对症疗法 强心强心 补液，调节酸碱平衡（补液，调节酸碱平衡（ NaHCO3 ）。）。三、产后败血病和产后脓毒血病三、产后败血病和产后脓毒血病 产后败血病产后败血病和和产后脓毒血病产后脓毒血病是局部炎症感染扩散而继发是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染疾病。的严重全身性感染疾病。产后败血病的特点是细菌进入血液产后败血病的特点是细菌进入血液并产生毒素；脓毒血病的特征是静脉中有血栓形成，以后血并产生毒素；脓毒血病的特征是静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓转化，并随血液进入其他器官和组织中，栓受到感染，化脓转化，并随血液进入其他器官和组织中，发生迁徙性脓性症状或脓肿。发生迁徙性脓性症状或脓肿。（一）产后败血症（一）产后败血症 1、病程：、病程： 羊、马、驴呈急性经过产后一天左右发病，不羊、马、驴呈急性经过产后一天左右发病，不及时治疗可在及时治疗可在23天死亡；牛亚急性居多，及时治疗可痊愈，天死亡；牛亚急性居多，及时治疗可痊愈，不及时治疗可在不及时治疗可在24天死亡。猪多半为亚急性。天死亡。猪多半为亚急性。 2、症状：、症状： 体温病初就上升至体温病初就上升至40410，呈稽留热呈稽留热，临死，临死前体温急剧下降且皮温随之下降。精神高度沉郁，卧地呻吟，前体温急剧下降且皮温随之下降。精神高度沉郁，卧地呻吟，半昏迷状态，反射迟钝，食欲废绝，反刍停止，喜饮。泌乳半昏迷状态，反射迟钝，食欲废绝，反刍停止，喜饮。泌乳量骤减，眼结膜黄染，后期发绀量骤减，眼结膜黄染，后期发绀 ，有小点出血。脉搏微弱，有小点出血。脉搏微弱，呼吸浅快。后期出现腹泻，腥臭味，有时也发生便秘，由于呼吸浅快。后期出现腹泻，腥臭味，有时也发生便秘，由于脱水而眼球凹陷，表现高度衰竭而死亡。脱水而眼球凹陷，表现高度衰竭而死亡。 （二）、产后脓毒（二）、产后脓毒血病血病1、病程：、病程： 时好时时好时坏，起浮不定，病坏，起浮不定，病程拖延时间较长。程拖延时间较长。2、症状：、症状： 呈弛张呈弛张热型，脉搏快而弱，热型，脉搏快而弱，乳量减少，机体多乳量减少，机体多组织如四肢关节、组织如四肢关节、腱腱 、肺、肝、乳房、肺、肝、乳房等发生迁徙性脓肿，等发生迁徙性脓肿，引起相应的机能障引起相应的机能障碍。奶牛因病程时碍。奶牛因病程时间拖长，极大影响间拖长，极大影响产奶及生育能力而产奶及生育能力而遭淘汰，故临床上遭淘汰，故临床上加以重视。加以重视。（三）、治疗三）、治疗原则：原则： 确定是原发或继发病灶并进行处理，消灭侵入体内的病确定是原发或继发病灶并进行处理，消灭侵入体内的病原微生物和增强机体的抵抗力。原微生物和增强机体的抵抗力。1、生殖道病灶的处理、生殖道病灶的处理 可按子宫内膜炎及阴道炎治疗处理，可按子宫内膜炎及阴道炎治疗处理，但绝对禁止冲洗子宫但绝对禁止冲洗子宫。可使用催产素类或麦角制剂收缩子宫，可使用催产素类或麦角制剂收缩子宫，2、消灭侵入机体的病原菌、消灭侵入机体的病原菌 全身使用抗生素及磺胺类药物，用量比常规要大，并连续使全身使用抗生素及磺胺类药物，用量比常规要大，并连续使用，至体温降至正常用，至体温降至正常2-3天方能停药。天方能停药。3、增强机体的抵抗力、增强机体的抵抗力 （1）、静注含糖盐水。）、静注含糖盐水。 （2）、静注葡萄糖）、静注葡萄糖+5%NaHCO3+VitC+VitB。 （3）、静注）、静注10%CaCl(牛马牛马150ml)或葡萄糖酸钙。或葡萄糖酸钙。 在病情严重，心脏极度衰弱的病畜，注射钙剂必须尽量在病情严重，心脏极度衰弱的病畜，注射钙剂必须尽量缓慢，否则易引起休克，心跳骤停而死亡。对治疗把握不大的缓慢，否则易引起休克，心跳骤停而死亡。对治疗把握不大的尽可能不用钙剂。尽可能不用钙剂。4、治疗的同时加强饲养管理，给予丰富且易消化的饲料，充分、治疗的同时加强饲养管理，给予丰富且易消化的饲料，充分供应饮水，注意保温，有专人看管。供应饮水，注意保温，有专人看管。第五节第五节 生产瘫痪生产瘫痪Parturient paresisParturient paresis 生产瘫痪又称乳热症生产瘫痪又称乳热症(milk fever)或低血钙症或低血钙症（hypocalcemia）。是母畜分娩前后突然发生的一种）。是母畜分娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。其特征是严重的代谢性疾病。其特征是低血钙、全身肌肉无力、低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪知觉丧失及四肢瘫痪。本病多发于。本病多发于36胎的高产奶牛胎的高产奶牛,初产奶牛很少发病。初产奶牛很少发病。一、病因一、病因 目前对发病机理尚未彻底弄清楚，但其直接原因是分娩前后目前对发病机理尚未彻底弄清楚，但其直接原因是分娩前后血钙浓度急剧降低已形成共识。目前认为，促使血钙降低的因素血钙浓度急剧降低已形成共识。目前认为，促使血钙降低的因素有以下几种，生产瘫痪的发生可能是其中一种或几种因素共同作有以下几种，生产瘫痪的发生可能是其中一种或几种因素共同作用的结果。用的结果。1、分娩前后大量血钙进入初乳且动用骨钙的能力降低，是引起、分娩前后大量血钙进入初乳且动用骨钙的能力降低，是引起血钙浓度急剧下降的主要原因。血钙浓度急剧下降的主要原因。2、分娩后的大脑皮质抑制加深，影响甲状旁腺的分泌机能。、分娩后的大脑皮质抑制加深，影响甲状旁腺的分泌机能。3、怀孕后半期由于胎儿发育的消耗和骨骼吸收能力的减弱，、怀孕后半期由于胎儿发育的消耗和骨骼吸收能力的减弱，骨骼中贮存的钙量大为减少。骨骼中贮存的钙量大为减少。4、分娩前后从肠道吸收的钙量减少，也是引起血钙降低的原、分娩前后从肠道吸收的钙量减少，也是引起血钙降低的原因之一。因之一。二、症状二、症状 奶牛的生产瘫痪有典型与轻型（非典型）两种。奶牛的生产瘫痪有典型与轻型（非典型）两种。（一）、典型生产瘫痪（一）、典型生产瘫痪1、初期症状：、初期症状： 病初有短期的兴奋，即惊慌，目光凝视，抽搐，大多数病初有短期的兴奋，即惊慌，目光凝视，抽搐，大多数病牛食欲减退或废绝，反刍。瘤胃蠕动及排粪尿停止。精神病牛食欲减退或废绝，反刍。瘤胃蠕动及排粪尿停止。精神沉郁，不超过沉郁，不超过12小时即出现典型症状。小时即出现典型症状。2、典型症状、典型症状（1）瘫痪。不能站立，挣扎，出汗，肌肉颤抖。）瘫痪。不能站立，挣扎，出汗，肌肉颤抖。（2）意识抑制和知觉丧失。处于昏睡状态，眼脸反射减弱）意识抑制和知觉丧失。处于昏睡状态，眼脸反射减弱或消失。或消失。（3）、瞳孔散大，喉头及舌麻痹。）、瞳孔散大，喉头及舌麻痹。（4）、特殊姿势的卧地，即伏卧。四肢屈于躯干以下，头）、特殊姿势的卧地，即伏卧。四肢屈于躯干以下，头向后弯到胸部一侧，用手拉直松手后头又重弯回胸部。向后弯到胸部一侧，用手拉直松手后头又重弯回胸部。（5）、体温降低，可低于）、体温降低，可低于370C （35360C）。）。（二（二）、）、非典型生产瘫痪（轻型）非典型生产瘫痪（轻型） 临床上多见此型，其症状除瘫痪外，主要特征是头临床上多见此型，其症状除瘫痪外，主要特征是头颈姿势不自然，由头部至颈姿势不自然，由头部至 甲甲呈一轻度的呈一轻度的“S”状弯状弯，体温，体温正常或不低于正常或不低于370C，精神高度沉郁但不昏睡，反射减弱但精神高度沉郁但不昏睡，反射减弱但不完全消失，有的病例可勉强站立但站立不稳。不完全消失，有的病例可勉强站立但站立不稳。三、诊断三、诊断1、根据发病时间及年龄胎次。、根据发病时间及年龄胎次。2、根据临床症状。、根据临床症状。3、疗效诊断，如乳房送风法，钙剂疗法。疗效诊断，如乳房送风法，钙剂疗法。4、鉴别诊断、鉴别诊断与产后截瘫、产后败血症、酮病等进行比较、鉴别之。与产后截瘫、产后败血症、酮病等进行比较、鉴别之。四、治疗四、治疗静脉注射钙剂或乳房送风是治疗生产瘫痪最有效的方法，静脉注射钙剂或乳房送风是治疗生产瘫痪最有效的方法，治疗越早，疗效越高。治疗越早，疗效越高。、静脉注射钙剂（主要方法）、静脉注射钙剂（主要方法）硼葡萄糖酸钙硼葡萄糖酸钙ml或葡萄糖酸钙按每或葡萄糖酸钙按每kg体重体重g纯钙的剂量。纯钙的剂量。钙剂注射速度要慢，按钙剂注射速度要慢，按ml用分钟的速率注射。用分钟的速率注射。注射后注射后小时病牛如无反应可重复注射，但不能超过次。小时病牛如无反应可重复注射，但不能超过次。疑有血磷、疑有血磷、 血镁降低的病例，二次治疗可同时静注葡萄糖和血镁降低的病例，二次治疗可同时静注葡萄糖和磷酸钠各磷酸钠各ml及硫酸镁及硫酸镁ml。2、乳房送风疗法乳房送风疗法 该法至今仍然是治疗牛生产瘫痪最有效和最简便的方法。其缺点主要该法至今仍然是治疗牛生产瘫痪最有效和最简便的方法。其缺点主要是技术不熟练或消毒不严时，易引起乳腺损伤和感染。是技术不熟练或消毒不严时，易引起乳腺损伤和感染。 需用专门的器械乳房送风器，使用之前将送风器的金属管和针头消毒，需用专门的器械乳房送风器，使用之前将送风器的金属管和针头消毒，并在金属管内放干燥消毒棉花，以便滤过空气。无此设备时可用大号连续并在金属管内放干燥消毒棉花，以便滤过空气。无此设备时可用大号连续注射器或普通打气筒，但易引起感染。注射器或普通打气筒，但易引起感染。四个乳区都打气，以乳房皮肤紧张，指弹乳房呈豉音为度。打完气后用宽四个乳区都打气，以乳房皮肤紧张，指弹乳房呈豉音为度。打完气后用宽纱布条将乳房轻轻扎住，之后解除。注风后半小时病畜可慢慢恢复纱布条将乳房轻轻扎住，之后解除。注风后半小时病畜可慢慢恢复 。 当病畜起立后宜继续采用注射钙剂疗法，预防复发。当病畜起立后宜继续采用注射钙剂疗法，预防复发。3、电针疗法、电针疗法 取穴：百会、取穴：百会、 肾俞、肾俞、 肾棚、肾棚、 肾角、肾角、 抢风等，穴位编组轮抢风等，穴位编组轮换扎针，每天一次，每次换扎针，每天一次，每次2030分钟。分钟。4、甲状旁腺素、甲状旁腺素1020mg ，im ，每天每天3次。次。5、对症疗法：、对症疗法： 强心补液，瘤胃臌气的处理等。强心补液，瘤胃臌气的处理等。五、预防五、预防1、妊娠后期饲料中不添加过高的钙，干奶期每头奶牛每日摄、妊娠后期饲料中不添加过高的钙，干奶期每头奶牛每日摄入的钙量限制在入的钙量限制在100g以下，并使摄入的以下，并使摄入的Ca、P比倒为比倒为1：2左右。左右。2、产前两周开始减少富含蛋白质饲料。、产前两周开始减少富含蛋白质饲料。3、饲喂有少量氯化铵的酸性饲料有减少发病之效。、饲喂有少量氯化铵的酸性饲料有减少发病之效。4、产前一天、产前、产前一天、产前1小时及产后约小时及产后约10小时三个时间分别静注小时三个时间分别静注10%氯化钙，每剂氯化钙，每剂150ml，有预防之功。有预防之功。5、产后立即肌注、产后立即肌注10mg双氢速变固醇（双氢速变固醇（DT10），），预防效果好。预防效果好。6、产前四周至产后一周，日粮添加、产前四周至产后一周，日粮添加30g氯化镁，可防血镁下降氯化镁，可防血镁下降引起的抽搐症状。引起的抽搐症状。第六节第六节 产后截瘫产后截瘫Puerperal paraplegiaPuerperal paraplegia 产后截瘫主要包括两种情况产后截瘫主要包括两种情况, ,一种是产后母畜就不一种是产后母畜就不能站立能站立, ,这是由于后肢神经受损而引起的这是由于后肢神经受损而引起的; ;另外一种是钙、另外一种是钙、磷及磷及vitDvitD不足引起的，和和孕畜产前截瘫基本相同。不足引起的，和和孕畜产前截瘫基本相同。一、病因一、病因 主要有两种情况：主要有两种情况：、母畜在产后由于后躯神经受损所致的后躯母畜在产后由于后躯神经受损所致的后躯不能起立，多见于牛马；不能起立，多见于牛马；、钙磷及微生素钙磷及微生素D不足所致的营养性不足所致的营养性截瘫。截瘫。二、症状二、症状 与产前截瘫基本相同，临床上注意与生产瘫痪区别开来。与产前截瘫基本相同，临床上注意与生产瘫痪区别开来。三、治疗三、治疗1、加强护理，防止褥疮、加强护理，防止褥疮 可以用吊带在保定栏中吊起或常可以用吊带在保定栏中吊起或常给予翻身，注射给予翻身，注射 vitD和和 辅酶辅酶A（COA）。）。2、注射消酸士的宁注射消酸士的宁 牛马牛马0.0150.05g ， 羊猪羊猪 0.0020.005g , in或百会穴或百会穴,注意用量，使用谨慎，防中毒。注意用量，使用谨慎，防中毒。 3、电针疗法：、电针疗法： 取百会、肾俞、肾棚、肾角，时间每天一次，每次取百会、肾俞、肾棚、肾角，时间每天一次，每次2030分钟，或用醋炙腰荐区域。分钟，或用醋炙腰荐区域。4、钙剂疗法、钙剂疗法（同产前截瘫）。（同产前截瘫）。5、VitB1 ，10ml ，in 或穴位内注射。或穴位内注射。6、地米、地米 ，40100mg ， im 或氢化可的松或氢化可的松0.20.5mg 加加入入5%葡萄糖注射液。葡萄糖注射液。7、发生褥疮时应及时进行外科处理。、发生褥疮时应及时进行外科处理。第七节第七节 围产期奶牛脂肪肝围产期奶牛脂肪肝 （fatty liver in fatty liver in periparturientperiparturient cow cow ）(P338-341(P338-341自学自学) )