居家护理 Home care目录社区护士社区护士直接到直接到病人家中病人家中，应用护理，应用护理程序，向家庭程序，向家庭中中有疾病的个人有疾病的个人即出院即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、人、残障人残障人、精神障碍者精神障碍者，提供连续，提供连续的、系统的的、系统的基本医疗护理服务基本医疗护理服务。居家护理居家护理居家护理的内涵居家护理的内涵地地 点点内内 容容对对 象象强调居家护理的地点是在强调居家护理的地点是在家中家中护理对象是处于不同健康状况的人护理对象是处于不同健康状况的人，包括患包括患有慢性病或是有残障的人有慢性病或是有残障的人, , 也可以是患急性也可以是患急性病的人病的人, , 还可以是正常还可以是正常人人或者整个家庭或者整个家庭护理内容可以是专业人员提供的专业性服务，护理内容可以是专业人员提供的专业性服务，也可以是非专业人员提供的日常生活服务也可以是非专业人员提供的日常生活服务我国居家护理现况我国居家护理现况行业成熟度行业成熟度提供形式提供形式主要内容主要内容我国居家护理起步较晚我国居家护理起步较晚, , 发展速度也较慢发展速度也较慢, , 与目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配与目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配居家护理服务的主要内容为基居家护理服务的主要内容为基本医疗护理服本医疗护理服务务。我国居家护理的形式大致可以分为我国居家护理的形式大致可以分为社区卫生社区卫生服务中心服务中心和和家庭病床家庭病床两大类两大类（国外（国外- -家庭护家庭护理服务中心）理服务中心）意义意义慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是在社区家庭中生活。在社区家庭中生活。开展居家医疗服务，不仅减轻因住院而造成的开展居家医疗服务，不仅减轻因住院而造成的经济负担经济负担，提高了医院提高了医院床位的周转率床位的周转率，也使一些不，也使一些不便便去医院诊治和不去医院诊治和不能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康复护理。复护理。同时可为病人同时可为病人提供安全而熟悉的社会心理环境提供安全而熟悉的社会心理环境人口老龄化家庭小型化家庭养老功能弱化中国人口困境第六次全国人口普第六次全国人口普查显示，查显示， 65 65岁及以岁及以上人口为上人口为1.181.18亿人，亿人，占总人口占总人口8.87%8.87%中国社会医疗保健中国社会医疗保健与养老服务体系建设与养老服务体系建设仍然处于起步阶段，仍然处于起步阶段，居家护理与养老仍是居家护理与养老仍是首选首选我国的居家护理背景我国的居家护理背景申请申请服务服务评评估估计划计划实施实施结结案案评估准则申请人临床医疗档案等家庭护理服务团队护士、医师、理疗师、康复师等非正式支持系统家属、亲友、邻居等以私营为主体的社区卫生经营以私营为主体的社区卫生经营入入案案欧美的居家护理现状欧美的居家护理现状居家上门服务居家上门服务专业人士护理专业人士护理短时托付服务短时托付服务健康指导服务健康指导服务日本日本日本的居家护理现状日本的居家护理现状由市町村派出不由市町村派出不同类型的护理服同类型的护理服务人员务人员包括日间护理服包括日间护理服务和务和3个月以内的个月以内的短期照顾服务短期照顾服务包括疾病的预防、包括疾病的预防、自我护理知识和自我护理知识和技能和指导肢体技能和指导肢体功能康复的锻炼功能康复的锻炼由专门的护理人由专门的护理人员长期照顾员长期照顾 由公共部门、营利由公共部门、营利部门和家庭社区等部门和家庭社区等共同负担共同负担服务多元化服务多元化 注重家庭养老和注重家庭养老和市町村服务市町村服务服务地方化服务地方化日本居家护理特点日本居家护理特点 以国家立法为以国家立法为基础基础服务法制化服务法制化慢病居家护理实施流程慢病居家护理实施流程入户评估确定问题排列问题采取相应护理措施执行定期入户确定新问题采取相应护理措施生活质量提高慢性病居家护理评估表慢性病居家护理评估表其他疾病的居家护理其他疾病的居家护理 近年来我国对居家护理进行了进一步研究，将其应近年来我国对居家护理进行了进一步研究，将其应用于慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆、直肠造瘘术后和颅脑用于慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆、直肠造瘘术后和颅脑损伤等损伤等。居家护理组织机构不健全居家护理组织机构不健全社区卫生服务中心技术社区卫生服务中心技术力量较薄弱力量较薄弱医疗保险体系不完善医疗保险体系不完善总结总结建立完善的保障法律体系建立完善的保障法律体系促进三级医院与社区促进三级医院与社区医医院院连接连接培养高水平居家护理人才培养高水平居家护理人才