12345周围神经系统以不同分类标准可分为：周围神经系统以不同分类标准可分为：传入神经（感觉神经）传入神经（感觉神经）周围周围神神躯体运动神经（支配骨骼肌）躯体运动神经（支配骨骼肌）经系统经系统传出神经（运动神经）传出神经（运动神经）交感神经交感神经植物神经系统（支配内脏）植物神经系统（支配内脏） 副交感神经副交感神经6脑脑脊髓脊髓中枢中枢神经神经系统系统外外周周神神经经系系统统7脑脑的的组组成成8脑脑干干组组成成图图9白质白质灰质灰质10脊髓表面脊髓表面111213腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上肠系膜上神经节神经节肠系膜下肠系膜下神经节神经节交交感感神神经经分分布布颈上神经节颈上神经节颈中神经节颈中神经节颈下神经节颈下神经节14副副交交感感神神经经分分布布下颌下神经节下颌下神经节耳神经节耳神经节翼腭神经节翼腭神经节睫状神经节睫状神经节1516三基本概念三基本概念1灰质灰质神经原胞体和树突构成。在脊髓位于中间神经原胞体和树突构成。在脊髓位于中间为灰质；在大小脑位于表面即皮质。为灰质；在大小脑位于表面即皮质。2白质白质由神经纤维构成。在脊髓位于外周为白质；由神经纤维构成。在脊髓位于外周为白质；在大小脑位于中间为髓质。在大小脑位于中间为髓质。3神经索神经索脊髓白质借表面纵沟分成前、中、后三个脊髓白质借表面纵沟分成前、中、后三个索。索。4神经核神经核在中枢神经系统中，除皮质外，功能相同在中枢神经系统中，除皮质外，功能相同的神经元胞体常聚集在一起。的神经元胞体常聚集在一起。5.神经节神经节神经元胞体在中枢以外的周围神经系统中神经元胞体在中枢以外的周围神经系统中集合在一起。集合在一起。17第二节第二节神经系统活动的一般规律神经系统活动的一般规律一一.生物电现象生物电现象二二.生物电在神经纤维上的传导生物电在神经纤维上的传导三三.中枢神经系统活动的一般规律中枢神经系统活动的一般规律18一一.生物电现象生物电现象器器官官、组组织织和和细细胞胞发发生生兴兴奋奋时时，都都能能记记录录到到电电位位的变化我们称其为生物电。的变化我们称其为生物电。（一）静息电位（一）静息电位（restingpotential）1定义：静息电位定义：静息电位细胞在静息状态下膜两侧的细胞在静息状态下膜两侧的电位差。电位差。2特点：特点：1）膜外为正（高），膜内为负（低）。）膜外为正（高），膜内为负（低）。若膜外为零，膜内为负（若膜外为零，膜内为负（-10-100mv）。）。2）称静息时膜两侧的状态为极化状态。称静息时膜两侧的状态为极化状态。19（二）动作电位（二）动作电位（actionpotential）1定义：动作电位定义：动作电位细胞在受到阈刺激后，膜电位出现峰细胞在受到阈刺激后，膜电位出现峰电位的过程。电位的过程。2特点：特点：1）膜电位经历一个膜内电位变化的如下过程。）膜电位经历一个膜内电位变化的如下过程。a负电缓慢减少负电缓慢减少局部去极化局部去极化b急剧减少急剧减少去极化去极化c变为正值变为正值超射（反极化）超射（反极化）d急剧下降急剧下降负极化负极化e低于静息电位低于静息电位超级化超级化a恢复静息电位值恢复静息电位值极化极化2）动作电位大小不随刺激刺激强度和传导距离而改变的现动作电位大小不随刺激刺激强度和传导距离而改变的现象，称为象，称为“全或无现象全或无现象”。20（三）细胞被兴奋后兴奋性的变化（三）细胞被兴奋后兴奋性的变化分分期期兴奋性兴奋性刺激强刺激强度度电位变化电位变化（mv）原原因因绝对不绝对不应期应期0任何刺任何刺激无效激无效700-50钠离子通道全部开放，钠离子通道全部开放，后全部失活。后全部失活。相对不相对不应期应期0，阈强阈强度度-50-60钠离子通道部分恢复钠离子通道部分恢复活性活性超超常期常期 正常正常0，阈强阈强度度-70膜电位具阈电位远。膜电位具阈电位远。正正常期常期 正常正常=阈强阈强度度-70恢复正常。恢复正常。21二生物电在神经纤维上的传导二生物电在神经纤维上的传导（一）传导方式：（一）传导方式：1局部电流和双向传导：去极化处局部电流和双向传导：去极化处两边极两边极化处传导化处传导局部电流。局部电流。2有、无髓鞘神经纤维传导方式比较：有、无髓鞘神经纤维传导方式比较：有有髓髓鞘鞘：髓髓鞘鞘处处为为脂脂质质，不不导导电电，不不能能传传导导。传传导导只只能能在在朗朗飞飞氏氏结结处处，并并借借助助细细胞胞外外液液进进行行，因此称跳跃式传导，速度快的多。因此称跳跃式传导，速度快的多。无髓鞘：无髓鞘：局部电流，双向传导，速度慢。局部电流，双向传导，速度慢。22（二）传导的基本特征（二）传导的基本特征1神经分类神经分类有髓鞘纤维：有髓鞘纤维：轴突起始端裸露，之后由雪旺式细胞轴突起始端裸露，之后由雪旺式细胞（是少突胶质细胞）多层包裹形成髓鞘。（是少突胶质细胞）多层包裹形成髓鞘。一个髓鞘长约一个髓鞘长约50m，两个髓鞘间有大两个髓鞘间有大约约1m的缩窄部分称为朗飞氏结。的缩窄部分称为朗飞氏结。一个胶质细胞可同时包卷几个轴突一个胶质细胞可同时包卷几个轴突（P20，图，图1-24）。髓鞘具绝缘性，能防）。髓鞘具绝缘性，能防止神经冲动扩散。而冲动在轴突上的传导止神经冲动扩散。而冲动在轴突上的传导，只能在郎飞氏结上跳跃传导。，只能在郎飞氏结上跳跃传导。无髓鞘纤维：无髓鞘纤维：一条或多条轴突由雪旺氏细胞单层包一条或多条轴突由雪旺氏细胞单层包裹。冲动可以传导。裹。冲动可以传导。232传导方式传导方式局部电流（局部电流（P49，图，图3-6）。）。3传导特征传导特征完整性、绝缘性、双向性、相完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性和非递减性。对不疲劳性和非递减性。24（三）传导速度（三）传导速度影响因素：影响因素：有髓鞘快，髓鞘厚快，直径大快。有髓鞘快，髓鞘厚快，直径大快。分类标准：分类标准：1）电生理学特性（速度、峰电位时电生理学特性（速度、峰电位时间、绝对不应期）间、绝对不应期）2）直径和来源直径和来源25三中枢神经系统活动的一般规律三中枢神经系统活动的一般规律（一）突触的结构及传递（一）突触的结构及传递1定义：一个神经元的轴突末梢与其它神经定义：一个神经元的轴突末梢与其它神经元的胞体或突起相接触，相接触处元的胞体或突起相接触，相接触处所形成的特殊结构称为突触。所形成的特殊结构称为突触。2分类：分类：（P54，图3-11）轴突轴突树突：最多树突：最多轴突轴突胞体：较常见胞体：较常见轴突轴突轴突：相对少轴突：相对少263结构与功能结构与功能结构结构（P54，图3-12）：突触前部（末梢）、突触间隙、突触后部。突触前部（末梢）、突触间隙、突触后部。突触前部突触前部内含内膜致密突起形成网格，其空隙正好容纳一个囊内含内膜致密突起形成网格，其空隙正好容纳一个囊泡，小泡含有神经递质。递质是在胞体内合成，通过泡，小泡含有神经递质。递质是在胞体内合成，通过轴浆运至末梢。轴浆运至末梢。小小小小泡分为三类泡分为三类1）小而清澈透明）小而清澈透明含含Ach、甘氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸等。氨基丁酸等。2）小并具有致密中心小泡）小并具有致密中心小泡含儿茶氛氨类递质。含儿茶氛氨类递质。3）大并具有致密中心小泡）大并具有致密中心小泡神经肽。神经肽。前膜较厚，上有钙离子的电压依从式通道，和前膜较厚，上有钙离子的电压依从式通道，和Na+-Ca2+泵。泵。突触间隙突触间隙在突触前后膜之间，含细胞外液。其中含钙离子，递在突触前后膜之间，含细胞外液。其中含钙离子，递质水解酶。质水解酶。突触后部突触后部后膜较厚。上有递质受体。单个突触前传来的信息可后膜较厚。上有递质受体。单个突触前传来的信息可使后膜产生电位升高，成为局部电位。其可因时间和使后膜产生电位升高，成为局部电位。其可因时间和空间总和而成为动作电位。空间总和而成为动作电位。功能：传递过程。功能：传递过程。未完见下页未完见下页27前前膜膜：动动作作电电位位轴轴突突末末梢梢前前膜膜膜膜（内内）电电位位达到阈电位值达到阈电位值Ca2+通道开放通道开放大量大量内内流流小小泡泡相相前前膜膜移移动动小小泡泡与与前前膜膜融融合合递递质被释放到间隙中。质被释放到间隙中。间隙间隙：1.递质运动的通道；递质运动的通道；2.递质消除的场所。递质消除的场所。后后膜膜：受受体体+递递质质后后膜膜（内内）电电位位阈阈电电位位局部电位（其强度随传导距离加长而局部电位（其强度随传导距离加长而）很很多多受受体体+递递质质（来来自自同同一一个个或或不不同同突突触触前前）局部电位总和局部电位总和动作电位动作电位并可传导。并可传导。突触传递性质：电信号突触传递性质：电信号化学信号化学信号电信号。电信号。接上页接上页功能功能28第三节第三节神经系统解剖神经系统解剖一一.脊髓脊髓二二.脊神经脊神经三三.脑脑四四.脑神经脑神经五五.脑脊髓被膜、脑室、脑脊液脑脊髓被膜、脑室、脑脊液29一一.脊髓脊髓（一）位置和形态一）位置和形态1起起点点：枕枕骨骨大大孔孔，终终止止：（成成人人）第第一一腰腰椎椎下下缘缘新生儿新生儿（第三腰椎水平）（第三腰椎水平）2外形：圆锥形。外形：圆锥形。有有两两处处膨膨大大：一一个个在在第第5、6颈颈椎椎附附近近，称称颈颈膨膨大大；另另一一个个在在第第12腰腰椎椎附附近近，称称腰腰（骶骶）膨膨大大。与与支支配配四四肢肢的的脊神经数量有关。脊神经数量有关。30一一.脊髓脊髓脊髓表面：脊髓表面：前面前面正中裂。沟较深。正中裂。沟较深。后面后面后正中沟。沟较浅。后正中沟。沟较浅。前方：前外侧沟前方：前外侧沟前根前根在锥孔处汇合在锥孔处汇合，成，成两侧两侧两对外两对外脊神经。汇合前后脊神经。汇合前后侧沟侧沟根具膨大的神经节。根具膨大的神经节。后方：后外侧沟后方：后外侧沟后根后根颈髓和胸髓颈髓和胸髓后中间沟：后外侧沟和后正中沟之间。后中间沟：后外侧沟和后正中沟之间。31一一.脊髓脊髓脊神经的前根和后跟在锥间孔处汇合成脊脊神神经经。与其相连的脊髓阶段称为脊脊髓髓节节，脊髓共有31脊髓节。脊髓节与脊椎的关系脊髓节与脊椎的关系：初生末端达到第三腰椎；成人末端平第一腰椎下缘。脊髓节与脊柱关系见P65，图3-25和下表。32表表2-4脊柱和脊髓节及锥孔的对应关系脊柱和脊髓节及锥孔的对应关系脊脊柱柱脊髓神经节脊髓神经节锥锥孔孔C颈椎-7脊髓颈部-807（1+7）T胸椎-12脊髓胸部-12819（12）L腰椎-5脊髓腰部-52024（5）S骶锥-5脊髓骶部-52630（6）CO尾锥-1脊髓尾髓-1马尾：腰、骶、尾前后根汇合成脊神经垂直下降，围绕终丝聚集成束。33（二）（二）内部构造内部构造内内灰质，灰质，“H”形，由神经原胞体和纤维构形，由神经原胞体和纤维构成。中间有成。中间有中央水管中央水管，纵贯脊髓全长，与，纵贯脊髓全长，与第四脑室连通内含第四脑室连通内含脑脊液脑脊液。外外白质，由神经纤维束构成，包括上下行白质，由神经纤维束构成，包括上下行传导束。传导束。34前角前角前角前角前端膨大；颈膨大发达。含运动神经元胞体，轴前端膨大；颈膨大发达。含运动神经元胞体，轴突沿前外侧沟组成前根。骶髓突沿前外侧沟组成前根。骶髓2-4段为副交感神经段为副交感神经胞体。胞体。侧角侧角侧角侧角C8-L3，位于前后角之间。多极细胞为侧角细胞。位于前后角之间。多极细胞为侧角细胞。为交感神经胞体，轴突加入前根。为交感神经胞体，轴突加入前根。灰灰灰灰后角后角后角后角称后角细胞。称后角细胞。上行。上行。质质质质接受后根感觉纤维。后角细胞轴突接受后根感觉纤维。后角细胞轴突节段间联系。节段间联系。后角细胞：数量多，形体较大。传导束的启始核：后角细胞：数量多，形体较大。传导束的启始核：脊髓丘脑束脊髓丘脑束传导躯体的温、冷、痛、触觉；传导躯体的温、冷、痛、触觉；脊髓小脑束脊髓小脑束大型细胞组成的背核，位于大型细胞组成的背核，位于C8-L2，的同侧侧索。的同侧侧索。35前索前索前根与前正中裂之间。前根与前正中裂之间。白质白质侧索侧索前根与后跟之间。前根与后跟之间。后索后索后根与后正中沟之间。后根与后正中沟之间。36前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟锥间孔锥间孔前根前根后后根根脊神经脊神经37脊脊髓髓背背腹腹面面和和横横切切面面38颅骨颅骨枕骨大孔枕骨大孔第一对脊第一对脊神经神经寰锥（寰锥（C1）39枕枕骨骨40枕枕骨骨大大孔孔41C颈椎T胸椎L腰椎S骶锥CO尾锥寰锥42枕骨大孔脊柱43二二.脊神经脊神经（一）脊神经（一）脊神经与与31个个脊脊髓髓节节相相连连的的脊脊神神经经共共31对对。其其中中颈颈神神经经8对对，胸胸神神经经12对对，腰腰神神经经5对对，骶骶神神经经5对，尾神经对，尾神经1对。对。脊神经脊神经与脊髓相连的前根和后跟在锥间与脊髓相连的前根和后跟在锥间孔处合并而成孔处合并而成。44前角运动神经元前角运动神经元轴突轴突分布在骨骼肌、心分布在骨骼肌、心前根前根肌、平滑肌和腺体。肌、平滑肌和腺体。脊神经脊神经侧角侧角交感或副交感交感或副交感神经神经原原轴突轴突运动。运动。后根：后根：脊神经节内，感觉神经元脊神经节内，感觉神经元轴突轴突。周围突分周围突分布在躯体和内脏感受器上布在躯体和内脏感受器上感觉。感觉。脊神经构成脊神经构成45脊神经去向脊神经去向前支：粗大，分布在颈、胸、前支：粗大，分布在颈、胸、胸神经胸神经肋间肋间腹前外侧及四肢的皮肤腹前外侧及四肢的皮肤神经；神经；和肌肉。和肌肉。脊神经分支脊神经分支其余其余颈丛、臂颈丛、臂（离开锥孔后）（离开锥孔后）丛、腰丛、骶丛。丛、腰丛、骶丛。（P65，图，图3-25）后支：细而短，分布在枕、项、背、后支：细而短，分布在枕、项、背、腰和骶臀部腰和骶臀部深层深层肌肉和皮肤。肌肉和皮肤。46三三.脑脑组成：大组成：大间间中中脑桥脑桥脑干脑干延脑延脑小脑小脑（脑全图见（脑全图见P76图图3-35）47表表2-7脑脑干干腹腹侧侧面面名称名称位置位置外外形形特特点点脑脑神神经经延髓延髓最 下段形似脊髓，前正中裂两侧各有一条隆起，称锥体（内为锥体交叉）。其外侧有卵圆形隆起，称橄榄体。舌下神经舌咽神经迷走神经副神经脑桥脑桥中段横行纤维构成隆起，称基底部，脑桥臂与小脑相连。三叉神经）展神经面神经位听神经中脑中脑上段两条柱状隆起，称大脑脚（内含大脑下行神经纤维）。动眼神经（一）脑干（腹面）（一）脑干（腹面）（见教材见教材P84，图，图3-60，61）48表表2-8脑脑干干背背侧侧面面名名称称位置位置外外形形特特点点脑神经脑神经延延髓髓最下段下部形似脊髓，在后正中沟有隆起薄束结节（内侧）和楔状结节（外侧），内有薄束和楔束核。楔状结节外上方有绳状体（来自脊髓和延髓的纤维进入小脑）。脑脑桥桥中段下半部扩大构成第四脑室底的上部，左右有结合臂。室底似菱形，称菱形窝。中部有恒形的条纹，称髓纹，是延髓与脑桥的分界。中中脑脑上段有四叠体，上面一对称上丘视觉反射中枢，下面一对称下丘听觉反射中枢。滑车神经（）。492.脑干内部结构脑干内部结构灰质分化为功能相同功能相同的的神经原胞体神经原胞体集合成神经神经核核。分散在白质中。四种功能核团。（1）脑神经核脑神经核：脑神经传入（感觉）的终止核（感觉核）内脏和躯体；核团传出（运动）的终止核（运动核）。内脏和躯体；中继核：中继核：中继上下行传导束的冲动。红核红核（大小脑至脊髓的中继站）与黑质黑质（大脑至间脑以及脑干网状结构的下行中继站）。灰白相间区域网状结构网状结构：其中有控制心血管及内脏活动的中枢。50红红核核与与黑黑质、质、内内囊囊51脑干内部结构脑干内部结构重要脑神经核：重要脑神经核：前庭核与平衡有关；疑核、迷走神经背核、孤束核、副神经核、延髓和脑桥泌延核参与内脏调节，参与副交感神经组成。52（2）脑干网状结构）脑干网状结构：位置：位置：第四脑室底灰质和中脑中央灰质的前外侧。(见教材P272，图11-9）形态：形态：灰白相间。纤维和细胞体相间。功能功能：纤维与各级中枢有广泛联系。53表表2-11脑脑干干网网状状结结构构位位置置来来源源细胞细胞大小大小通通路路功功能能外外侧侧区区延 脑 、脑桥小 细胞接受痛、温、触、压、内脏感觉等传入联络区或感觉区内内侧侧区区延 髓 、脑桥和中脑网 状核发出纤维上行到间脑，下行至脊髓（网状脊髓束）止于前角或侧角。调节躯体和内脏活动。54（二）间脑（二）间脑位置位置：中脑与大脑半球之间。结构结构：中央第三脑室；两侧通过室间孔通向大脑侧脑室；向下中脑水管。划分：划分：丘脑、后丘脑、下丘脑。1丘脑丘脑位置：背侧部。被Y字形内髓板分三个核团。55表表2- 122- 12丘丘脑脑三三个个核核团团（图3-31）核团核团名称名称位位置置联联系系功功能能前前核核内髓板分叉前部大脑皮质内脏活动区内脏活动内内侧侧核核内髓板分叉内侧丘脑其它核团。如：下丘脑、大脑皮质、脑干网状结构。内脏和躯体感觉整合中枢。外外侧侧核核内髓板分叉外侧腹后外侧核和腹后内侧核。发出纤维达大脑皮层中央前回。传导小脑到大脑皮中继核。一般躯体感觉中继站。1.丘脑562后丘脑后丘脑n位置：丘脑的后外侧。位置：丘脑的后外侧。包括：包括：外侧膝状体外侧膝状体视神经的终止核。是视觉传导中继核。视神经的终止核。是视觉传导中继核。内侧膝状体内侧膝状体外侧丘系的终止核。是听觉传导通路上外侧丘系的终止核。是听觉传导通路上的最后中继核。的最后中继核。57丘脑丘脑核团核团583下丘脑下丘脑位置：位置：丘脑前下方。丘脑前下方。外部结构：外部结构：视交叉、视束、灰结节和一对乳视交叉、视束、灰结节和一对乳头体。头体。内部结构：内部结构：很多核团很多核团视上核、室旁核、视上核、室旁核、乳头体核。乳头体核。功能：功能：与激素分泌、水盐平衡、糖和脂肪代与激素分泌、水盐平衡、糖和脂肪代谢、体温调节、睡眠、情绪有关。是谢、体温调节、睡眠、情绪有关。是植物神经的较高级中枢。植物神经的较高级中枢。59下丘脑位置下丘脑位置60下丘脑内部下丘脑内部结构结构61（三）小脑（三）小脑1位置位置：延髓与脑桥的背侧。：延髓与脑桥的背侧。2形态形态：小脑半球，小脑蚓部。：小脑半球，小脑蚓部。3结构结构：表面表面一层灰质。一层灰质。内部内部白质（髓质）。白质内有灰白质（髓质）。白质内有灰质核团，如齿状核。质核团，如齿状核。62小脑下面小脑下面63小脑上面小脑上面64表表2-13小脑内部结构与功能小脑内部结构与功能小脑各部小脑各部名称名称构构成成连连接接功功能能进化程度进化程度绒绒球球小小节节叶叶（古古小小脑）脑）绒 球和 小节接受前庭核等的投射。平衡调节。种系发生过程中较古老的脊椎动物这两部分较发达。前前叶叶（旧旧小脑）小脑）接受脊髓小脑前后束的纤维。肌紧张调节。后后叶叶（新新小脑）小脑）接受大脑、脑桥核和下橄榄核发来的纤维。协调肌紧张。大脑皮层发达的哺乳动物较发达。功能：新近研究发现，小脑参与情绪与思维的活动。65（四）大脑（四）大脑1位置：位置：大大脑脑662形态：形态：背外侧面：突出。位于表面。有很多沟回。背外侧面：突出。位于表面。有很多沟回。面面内侧面：内侧面：平坦。位于中间内侧，互为相邻。平坦。位于中间内侧，互为相邻。底面：底面：凹突不平。位于底部，与间脑等相邻。凹突不平。位于底部，与间脑等相邻。注意：沟注意：沟浅凹，裂浅凹，裂深凹，回深凹，回突起。突起。额极：额极：大脑半球长轴的前端。大脑半球长轴的前端。方向方向枕极：枕极：大脑半球长轴的尾端。大脑半球长轴的尾端。颞极：颞极：大脑半球的横轴。大脑半球的横轴。672.形态形态中央沟中央沟起点：半球上缘中点稍后；起点：半球上缘中点稍后；行走：向前斜下。行走：向前斜下。外侧裂外侧裂起点：半球底面；起点：半球底面；行走：转至外侧面，从前下行走：转至外侧面，从前下表面表面方向后上方。方向后上方。分界分界顶枕裂顶枕裂起点：内侧面后部；起点：内侧面后部；行走：前下走向后上，略转行走：前下走向后上，略转至背外侧面。至背外侧面。距状裂距状裂起点：胼胝体后缘；起点：胼胝体后缘；行走：枕叶后端。行走：枕叶后端。6869702.形态形态额叶额叶中央沟前方；中央沟前方；表面分区表面分区顶叶顶叶中央沟后方至顶枕裂；中央沟后方至顶枕裂；枕叶枕叶顶枕裂后方；顶枕裂后方；颞叶颞叶外侧裂下方。外侧裂下方。岛叶岛叶外侧沟内部。外侧沟内部。71大大脑脑表表面面分分叶叶72岛叶岛叶733组成：组成：大脑半半球球、连接左右半球的胼胼胝胝（pianzhi）体体、边缘叶边缘叶、半球内为侧脑室（侧脑室（借室间孔与第三脑室沟通）。胼胝体胼胝体是最大的神经纤维束，位于白质，其连接两个大脑半球。边缘叶边缘叶扣带回、海马回、海马沟构成一个环（穹隆形），围绕在脑干的周边。是大脑的内始端。74胼胝体胼胝体75胼胼胝胝体体764内部结构：内部结构：l灰质：覆盖在表面覆盖在表面大脑皮质（大脑皮层）是神经元胞体胞体集中的地方。内侧内侧古皮质。分三层：分子层、锥体细胞层、多古皮质。分三层：分子层、锥体细胞层、多细胞层。细胞层。外侧外侧新皮层。分六层：分子层、外颗粒层、外锥新皮层。分六层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞、多形细体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞、多形细胞层。（见教材胞层。（见教材P89，图，图3-67）深层深层在白质内的核团。因位置靠近脑底，在白质内的核团。因位置靠近脑底，称为称为基底核基底核（或称基底神经节）。（或称基底神经节）。77基底（核）神经节基底（核）神经节尾状核尾状核分头（膨大）、体（长）、尾分头（膨大）、体（长）、尾（细）。伴随侧脑室。（细）。伴随侧脑室。纹状体纹状体壳核壳核基底神经节基底神经节豆状核豆状核（图）（图）苍白球苍白球杏仁核杏仁核与尾状核尾相连。位于海马回深处，与尾状核尾相连。位于海马回深处，是边缘系统皮层下中枢。是边缘系统皮层下中枢。屏状体屏状体位于壳核与岛叶间。位于壳核与岛叶间。黑质黑质78基底神经核（参考基底神经核（参考P90，图，图3-68）杏仁核杏仁核794.内部结构（续）内部结构（续）l白质：白质：位于大脑皮层深部。组成：组成：神经纤维。有关结构：有关结构：胼胝体胼胝体位于两半球的底部。连接两半球横向纤维。内囊内囊位置：在丘脑、尾状核和豆状核间。含：皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑皮质束、视觉和听觉传导束。80内囊内囊（参考参考P77图图3-38）814.大脑内部结构大脑内部结构l侧侧脑脑室室：位于半球白质内，左右对称。其中脉络丛（衬于脑室壁上的毛细血管丛）是产生脑脊（髓）液的主要部位。通过室间孔与第三脑室相连。脉脉络络丛丛衬于脑室壁上的毛细血管丛。82侧脑室侧脑室83脉脉络络膜膜844.大脑内部结构（续）大脑内部结构（续）l边缘系统边缘系统：组成组成边缘叶边缘叶扣带回、海马回、海马沟扣带回、海马回、海马沟等。等。大脑皮质大脑皮质额叶眶部、脑岛、颞极、额叶眶部、脑岛、颞极、海马、齿状回海马、齿状回等等皮质下结构皮质下结构杏仁核杏仁核、下丘脑、丘脑、下丘脑、丘脑前核、部分丘脑背核、中前核、部分丘脑背核、中脑背内侧区等。脑背内侧区等。功能功能调节嗅觉、内脏活动、躯体活动、情绪活动。85边缘系统边缘系统（位置）位置）86边边缘缘系系统统（组组成成）87大大脑脑额额状状切切（屏屏状状体体）88海海马马89四脑神经四脑神经脑神经共脑神经共12对。除迷走神经外，都分布在头面部。对。除迷走神经外，都分布在头面部。n1、2、8感觉神经。脑神经节内感觉神经元周围突周围突构成，中枢突与脑干内感觉神经元形成突触。n3、4、6、11、12运动神经。脑干内神经核轴突构成。n5、7、9、10混合神经。（12对脑神经功能见P91页，表3-5）90脑脑神神经经91五脑脊髓被膜、脑脊液、脑血屏障五脑脊髓被膜、脑脊液、脑血屏障（一）（一）被膜被膜三层。由外向内：硬膜、蛛网三层。由外向内：硬膜、蛛网膜、软膜。膜、软膜。1硬脑膜硬脑膜组成：纵行的胶原纤维。含有神经和血管。头顶部膜分为两层，形成腔隙，内含静脉血，颅内静脉血流通道，构成硬脑膜血窦。性质：厚而坚韧。性质：厚而坚韧。作用：保护。作用：保护。922蛛网膜蛛网膜n组组成成：无血管、透的明膜。由网状弹性结缔组织构成。在颅顶形成许多颗粒状突起伸入硬脑膜静脉窦，称蛛网膜颗粒。n蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜以结缔组织小粱与软膜构成。内含脑脊液。脑脊液经蛛网膜颗粒回到硬脑膜静脉窦进入血液。93脑膜脑膜94（二）（二）脑脊液脑脊液1位置：蛛网膜下腔、脑室和脊髓中央管。2成分：类似淋巴液。蛋白质浓度低，有少量淋巴细胞。3来源：脑室壁上的脉络丛。95%来源于侧脑室。4路径：侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室三个孔蛛网膜下腔蛛网膜颗粒硬脑膜静脉窦颈内静脉回心脏。5作用：缓冲保护、营养和运走代谢产物、维持脑内压。95（三）脑血屏障（三）脑血屏障：n毛细血管与脑组织间、脑脊液间n物质交往的屏障，起控制调节作用。（教材P94，图3-72）96脑脑血血屏屏障障97第四节第四节神经系统的功能神经系统的功能一一.神经系统对躯体运动功能的调节神经系统对躯体运动功能的调节二二.神经系统对躯体感觉功能的调节神经系统对躯体感觉功能的调节三三.神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节四四.神经系统的高级功能神经系统的高级功能98一一.神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节一）脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的作用可用下列实验观察：脊髓对躯体运动的作用可用下列实验观察：脊髓横断实验：脊髓横断实验：操作：在脊髓操作：在脊髓5-6节处横断。节处横断。现象：现象：出现横断面下脊髓所支配的：出现横断面下脊髓所支配的：骨骼肌肌紧张性骨骼肌肌紧张性0，血压，血压，外周血管扩张，发汗反射外周血管扩张，发汗反射0，直肠和膀胱中粪尿积聚等。直肠和膀胱中粪尿积聚等。99（一）脊髓对躯体运动的调节（续（一）脊髓对躯体运动的调节（续1）定义：脊休克定义：脊休克与高位中枢离断的脊髓，术后出现暂与高位中枢离断的脊髓，术后出现暂时反射功能丧失，进入无反应状态的时反射功能丧失，进入无反应状态的现象。现象。脊休克的恢复：以脊髓为中枢的反射逐渐恢复。脊休克的恢复：以脊髓为中枢的反射逐渐恢复。简单的先恢复简单的先恢复曲肌反射、腱反射；曲肌反射、腱反射；较复杂的后恢复较复杂的后恢复对侧伸肌反射、搔爬反射等；对侧伸肌反射、搔爬反射等；逐渐逐渐血压上升到一定水平，一定的排尿和排便反血压上升到一定水平，一定的排尿和排便反射，发汗反射。射，发汗反射。特点：有些反射比正常时广泛扩散甚至加强，如曲肌特点：有些反射比正常时广泛扩散甚至加强，如曲肌反射、发汗反射。反射、发汗反射。100（一）脊髓对躯体运动的调节（续一）脊髓对躯体运动的调节（续2）对脊休克的说明：对脊休克的说明：1.脊脊休休克克产产生生原原因因是是脊脊髓髓与与高高级级中中枢枢联联系系突突然然中中断断造造成。成。2.脊脊髓髓可可以以单单独独完完成成一一些些简简单单反反射射，正正常常时时受受高高级级中中枢控制。枢控制。3.脊髓不能完成知觉和随意动作。脊髓不能完成知觉和随意动作。101（一）脊髓对躯体运动的调节（续一）脊髓对躯体运动的调节（续3）1神经肌肉接头的结构与兴奋传递过程神经肌肉接头的结构与兴奋传递过程定义：定义：神经肌肉接头神经肌肉接头神经纤维和肌纤维的联系点也神经纤维和肌纤维的联系点也称运动终板。称运动终板。运动单位运动单位一个神经元及其所支配的所有肌纤维一个神经元及其所支配的所有肌纤维所组成的功能单位。所组成的功能单位。一一个个运运动动单单位位的的神神经经元元所所支支配配的的肌肌纤纤维维数数量量，多多可可达达2000多多根根（如如三三角角肌肌）可可产产生生巨巨大大的的肌肌张张力力，少少则则6-12根（眼外肌）可控制精细运动。根（眼外肌）可控制精细运动。1021.神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续1）结构：结构：神经末梢（终板前膜），间隙，肌膜（终板后膜）。见教材P81，图3-43。过程：过程：动作电位传导至前膜前膜去极化Ca2+通道（电压依存式）开放间隙中Ca2+内流囊泡与前膜融合递质释放到间隙Ach+受体（终板后膜）通道开放（Na+,K+,Ca2+）终板电位（局部电位）电紧张扩布肌膜产生动作电位肌肉兴奋收缩。1031.神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续2）说明说明终板电位特性：终板电位特性：1）不表现）不表现“全或无全或无”的特性：其大小与前膜递质释放的特性：其大小与前膜递质释放量成正比。一次动作电位的到达，可使前膜内量成正比。一次动作电位的到达，可使前膜内200个小泡被释放，个小泡被释放，Ach分子达分子达107个。个。2）没有不应期：可表现时间或空间总和。）没有不应期：可表现时间或空间总和。3）以电紧张形式扩布：电压随传导距离增加而下降。）以电紧张形式扩布：电压随传导距离增加而下降。间隙递质清除：间隙递质清除：存在于间隙和后膜上的胆碱脂酶可水解Ach。药物影响：药物影响：占据受体美洲箭毒和银环蛇毒肌肉松弛；抑制胆碱脂酶有机磷农药；新斯的明等肌肉僵直。疾病：疾病：重症肌无力终板后膜离子通道不足。1042.牵张反射牵张反射定义：定义：牵张反射牵张反射当有神经支配的肌肉受到牵拉被当有神经支配的肌肉受到牵拉被动伸长时，具有反射性收缩的特性。动伸长时，具有反射性收缩的特性。如：肌紧张、如：肌紧张、腱反射腱反射等。等。肌紧张肌紧张正常清醒时，骨骼肌处于轻度持续收正常清醒时，骨骼肌处于轻度持续收缩状态。缓慢持续牵拉肌腱时发生的缩状态。缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。牵张反射。腱反射腱反射快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如，膝反射、跟腱反射等。如，膝反射、跟腱反射等。1052.牵张反射牵张反射腱反射腱反射106表表2-14肌紧张和腱反射的反射弧肌紧张和腱反射的反射弧名名称称感感受受器器传入传入神经神经中中枢枢传出传出神经神经效应器效应器意意义义腱反射肌梭粗而速度快的传入神经脊髓。单突触，在前角换元。运动神经同 一 肌肉 中 的快 肌 纤维。迅 速改 变姿势。肌紧张肌梭粗而速度快的传入神经脊 髓 。多突触。运动神经同 一 肌肉 中 的慢 肌 纤维。维 持姿势。临床检查腱反射意义：消失脊髓受到损伤；亢进脊髓失去与高级中枢的联系（见表2-15）。脊髓反射原理：脊髓反射原理：107表表2-15常常用用的的腱腱反反射射名名称称检检查查方方法法中中枢枢部部位位反反应应肘肘 反反射射扣击肱二头肌肌腱颈57肘部屈曲膝膝 反反射射扣击髌韧带腰24小腿伸直跟跟 腱腱反射反射扣击跟腱腰5骶2脚向足底方向屈曲脊髓反射脊髓反射1083.屈反射屈反射定义：定义：屈肌反射屈肌反射当一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激当一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激时，该侧肢体关节的曲肌收缩、伸时，该侧肢体关节的曲肌收缩、伸肌舒张，产生屈曲动作的反射。肌舒张，产生屈曲动作的反射。对侧伸肌反射对侧伸肌反射当刺激增强时，在同侧发生屈当刺激增强时，在同侧发生屈肌反射同时，对侧伸肌产生收缩反肌反射同时，对侧伸肌产生收缩反射。射。中枢：中枢：脊髓。意义：意义：维持姿势。1094.脊髓与高级中枢的关系脊髓与高级中枢的关系（1）脊髓中枢：）脊髓中枢：低级的躯体反射和内脏反射中枢，如排尿和便，姿势反射等。（2）高级中枢作用：有兴奋也有抑制。（3）传导通路：）传导通路：多数传入神经先进入脊髓在白质中上行到高级中枢；高级中枢通过脊髓将运动冲动传达到效应器。110（二）高级中枢对骨骼肌运动的调节二）高级中枢对骨骼肌运动的调节1.脑干对躯体运动的调节脑干对躯体运动的调节实验：实验：在中脑上下四叠体间横断脑干的动物，称为去在中脑上下四叠体间横断脑干的动物，称为去大脑动物（大脑动物（P83图图3-44）。现象现象：肌紧张反应亢进：肌紧张反应亢进四肢登直，头尾昂起，脊四肢登直，头尾昂起，脊柱挺直柱挺直去大脑僵直。去大脑僵直。原因：原因：伸肌（抗重力肌）紧张性亢进伸肌（抗重力肌）紧张性亢进刺激和现象：刺激和现象：刺激剩余脑干部分区域刺激剩余脑干部分区域肌紧张肌紧张，刺激剩余脑干另外部分区域刺激剩余脑干另外部分区域肌紧张肌紧张。分析：分析：在脑干网状结构中存在着对肌紧张加强的易化在脑干网状结构中存在着对肌紧张加强的易化区和减弱的抑制区。区和减弱的抑制区。111表表2-16易化区和抑制区的分布易化区和抑制区的分布分布部分布部位位易易化化区区抑抑制制区区脑干延髓网状结构背外侧部，脑桥被盖，中脑中央灰质及被盖，前庭核延髓网状结构上部内侧区间脑下丘脑和丘脑中线核群小脑前叶两侧前叶隐部大脑运动区、纹状体、特点特点范围大范围小112表表2-17去大脑僵直原因分析去大脑僵直原因分析项项目目脑脑干干易易化化区区脑脑干干抑抑制制区区剩余部剩余部分分前叶两侧前叶隐部上行兴上行兴奋奋特异投射系统综综合合强弱现现象象伸肌亢进1132.大脑皮层的结构大脑皮层的结构大脑皮质细胞总数140亿个。组成：神经元、神经纤维、神经胶质细胞。胶质细胞：神经细胞=2：1。114l传出神经：传出神经：表表2-18神经细胞分类及功用神经细胞分类及功用项目项目椎体细胞椎体细胞星形细胞星形细胞梭状梭状细胞细胞分类分类小大胞胞体体分布分布第、层第层第 层 为主，其它层也有第 层纤纤维维走向走向投 射 到其 它 皮层投射到脑干及脊髓皮层间神经元投 射到 丘脑皮层细胞排列分为6层（见下表2-19）。1153.大脑皮层得分区大脑皮层得分区Brodmann分区法分区法（52个）见图个）见图3-49运动区运动区：中央前区的4、6区躯体运动。第一和第二运动区。特征：特征：1支配：支配：躯体肌肉支配对侧；面部（咀嚼、喉运动、面上部）双侧；面部（下部、舌肌）对侧；内囊损伤：对侧下部面肌和舌肌麻痹。2定位精细定位精细：运动越精细，运动代表区越大（P90，图3-53）。3皮层分布：皮层分布：功能分布与人体方向相反。116大脑皮层沟回大脑皮层沟回4区6区3-1-2区117大脑皮层内侧沟回大脑皮层内侧沟回1184.大脑皮层对运动的调节大脑皮层对运动的调节椎体系椎体系由皮层发出经延髓椎体而后下达到脊髓的由皮层发出经延髓椎体而后下达到脊髓的传导系（皮质脊髓束），和由皮层发出抵传导系（皮质脊髓束），和由皮层发出抵达脑神经核的纤维（皮质脑干束）。达脑神经核的纤维（皮质脑干束）。发源4区：第层内贝茨（Betz）细胞，占椎体系细胞数（约100万个）的3%，约34000个，较粗大。第层的小椎体细胞。6区、区、3-1-2区、区、5区、区、7区等。区等。中央前回占60%。119椎椎体体系系（皮皮质质脊脊髓髓束束）120椎椎体体系系（皮皮质质脑脑干干核核束束）121椎椎体体交交叉叉（延延髓髓）1224.大脑皮层对运动的调节大脑皮层对运动的调节椎体外系椎体外系除垂体束外全部由大脑皮层和皮层下结除垂体束外全部由大脑皮层和皮层下结构发出下行调节躯体运动的传导路径。构发出下行调节躯体运动的传导路径。皮质皮质-文状体文状体-苍白球系：苍白球系：纹状体纹状体维持肌张力和调节肌肉活动，配合随意运动。病变现象病变现象脑干黑质脑干黑质病变：释放多巴胺抑制纹状体释放的Ach纹状体释放的Ach（对大脑皮层运动区的抑制）对大脑皮层运动区兴奋性肌张力、表情呆板、运动迟缓震颤麻痹症。纹状体纹状体病变：对大脑皮层运动区抑制皮层运动反馈消失舞蹈病。皮质皮质-脑桥脑桥-小脑系小脑系：小脑小脑维持平衡、调节肌紧张和协调随意运动。123椎椎体体外外系系（皮皮质质-文文状状体体-苍苍白白球球）124内内囊囊中中的的传传导导束束125椎椎体体外外系系（皮皮质质-脑脑桥桥-小小脑脑系系）1264.大脑皮层对运动的调节大脑皮层对运动的调节n椎体系与椎外系的关系椎体系：发动运动，椎体系：发动运动，椎外系：协调运动。椎外系：协调运动。127第二节第二节神经系统的感觉机能神经系统的感觉机能（一）特异投射系统（一）特异投射系统定义：定义：特异投射系统感受器发出的冲动沿特定的通路传到大脑皮质而产生特异性感觉的传到通路。128（一）特异投射系统一）特异投射系统意识性深部感觉意识性深部感觉深感觉：深感觉：位置觉、运动觉位置觉、运动觉非意识性深部感觉非意识性深部感觉（本体感觉）（本体感觉）震动觉震动觉浅感觉中的精细触觉浅感觉中的精细触觉特异投射特异投射 痛觉和痛觉和躯体四肢浅感觉躯体四肢浅感觉温度觉温度觉浅感觉：皮肤黏膜痛觉、浅感觉：皮肤黏膜痛觉、触觉触觉温度觉、温度觉、头面部浅感觉头面部浅感觉粗略的触觉粗略的触觉1.深感觉传导路深感觉传导路129名名称称（功能（功能）传传导导神神经经原数原数感受器感受器第第一一次次换换元元交交叉叉第第二二次次换换元元终点终点意意 识识性性三级神 经 末梢 、 肌梭 、 腱梭 、 触觉小体薄束核 、楔束核延髓丘 脑外 后侧核大脑皮质中央后回和前回。非非 意意识性识性二级肌、腱、关 节 深部 感 受器脊髓内内侧侧核核和背核背核。无小脑前叶、后叶（旧小脑）浅浅感感觉觉中中的的精精细触觉细触觉三级皮 肤 触觉 感 受器延髓大脑皮质中央后回和前回。表表2-21深感觉传导通路深感觉传导通路（参考P92，图和P93，图354）薄束楔束核丘脑外后侧核130深深感感觉觉传传导导路路意意识识131深深感感觉觉传传导导非非意意识识132名称名称（功能）（功能）传导传导神经神经元数元数浅感浅感受器受器分布分布第一次第一次换元换元第二次第二次换元换元交交叉叉终终点点四四肢肢浅浅感感觉觉痛痛 觉觉和和 温温度觉度觉三级躯 干和 四肢脊髓后角丘脑腹后外侧核大脑皮质中央后回触觉触觉三级皮 肤触 觉感 受器脊髓后角固有核丘 脑 外侧核离开固有核部分大脑皮质中央后回头头面面部部浅浅感觉感觉（ 见见 P94， 图图 3-56）三级头 面部 皮肤 和黏膜三叉神经主核触觉三叉神经脊束核 痛温丘 脑 外侧核脑桥大脑皮质中央后回表表222浅浅感感觉觉传传导导通通路路133浅浅感感觉觉传传导导脊脊髓髓丘丘系系134浅浅感感觉觉传传导导三三叉叉丘丘系系135（二）非特异投射系统（二）非特异投射系统定义：定义：非特异投射系统非特异投射系统由丘脑内侧核群弥散地投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。上行激动系统上行激动系统脑干网状结构内存在着对大脑皮层具有上行唤醒功能的系统。也称脑干网状上行激动系统。组成：组成：特异感觉系统在通过脑干网状结构时，发出很多侧枝与网状结构中的核团发生联系，并反复换元上行，最终抵达丘脑内侧部分的核群（见教材附彩图三）。136（三）内脏感觉的特点（三）内脏感觉的特点1感受器适宜刺激：感受器适宜刺激：化学、机械（牵拉、压力）、温度、痛觉等。2传入和传出神经：传入和传出神经：通常在一起行走。如迷走神经（副交感），内脏大神经（交感）。脑神经中的第5、7、9、10对为混合神经。3中枢：中枢：脊髓丘脑大脑边缘叶下丘脑（主要），见教材P96，图3-58。137三神经系统对内脏活动的调节三神经系统对内脏活动的调节（一一）植植物物神神经经系系统统对对内内脏脏活活动动的的调调节节定义：定义：植物神经系统植物神经系统调节内脏功能的神经调节内脏功能的神经系统。习惯上主要指传出神经。系统。习惯上主要指传出神经。138三三.神经系统对内脏活动的调节（续神经系统对内脏活动的调节（续1）1植物神经结构和功能植物神经结构和功能：两级神经原，在神经节中换元。n 交感神经：交感神经：中枢脊髓胸（全部）腰（L13）侧角。传出腹根脊神经白交通支交感链有的换元灰交通支皮肤；有的不换神经节换元内脏。换元位置（1）在交感链上：颈上神经节（支配眼球、泪腺、腮腺、颌下腺和舌下腺）。颈中神经节、颈下神经节（支配心脏）。（2）在交感链和器官之间（见下表）139表表2-23交感链外主要交感神经节分布和功能（图）交感链外主要交感神经节分布和功能（图）名称名称腹腔神经腹腔神经节节肠系膜上神肠系膜上神经节经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节节节前前纤纤维维来源来源1.T592.T10113.T121.腹 腔 神 经节2.L12肠系膜上神经节和L32节节后后纤纤维维支支配配器官器官1.胃 、 肝 、胆、胰。2.肾上腺和肾脏3.肠系膜上神经节1.大肠2.直肠、肛门、膀胱外生殖器官直肠、肛门、膀胱外生殖器官三三.神经系统对内脏活动的调节（续神经系统对内脏活动的调节（续2）140三三.神经系统对内脏活动的调节（续神经系统对内脏活动的调节（续3）定义定义：交感链交感链交感神经离开脊神经后在脊髓两侧集中换元或分支换元或分支的场所。脊柱两侧各一条。（图）白交通支白交通支交感神经离开脊神经后进入交感链前的通道。灰交通支灰交通支在交感干中换元后的节后神经，离开交感链再次进入脊神经的通道。141交感神经交感神经灰白交通支灰白交通支142三三.神经系统对内脏活动的调节（续神经系统对内脏活动的调节（续4）n副交感神经：副交感神经：中枢头部：脑干，总称为副交感核（如：缩瞳核、上下泌延核、迷走神经背核、疑核等）。骶部：S24相当于侧角的位置。传出头部：在、对脑神经中。骶部：盆神经。支配头部：-眼，-泪腺、颌下腺和舌下腺，-腮腺，-心脏、肺、胃小肠和近端结肠、肝、胰。骶部：结肠以下的消化管，盆腔器官和外生殖器。143三三.神经系统对内脏活动的调节（续神经系统对内脏活动的调节（续5）表表2-24副交感神经节及节后神经原的分布副交感神经节及节后神经原的分布名名称称睫状神睫状神经节经节翼腭神翼腭神经节经节耳神耳神经节经节下颌下神下颌下神经节经节节节 前前 纤纤维来源维来源中 脑 上丘脑桥脑桥脑桥节节 后后 纤纤维支配维支配眼球泪腺腮腺下颌腺和舌下腺144副交感和交感神经功能比较表表2-25交感和副交感神经结构功能特点比较交感和副交感神经结构功能特点比较纤维长度纤维长度纤维有否纤维有否髓鞘髓鞘传导速度传导速度节前节后节前节后节前节后交交感感短长有（B）无（ C）快慢副副交交感感长短145副交感和交感神经功能比较（续副交感和交感神经功能比较（续1）特点：特点：（1）经常性紧张性发放。交感和副交感作用相互拮）经常性紧张性发放。交感和副交感作用相互拮抗。少有一致，如唾液腺。抗。少有一致，如唾液腺。（2）安静时：副交感作用为主，物质代谢（消化、）安静时：副交感作用为主，物质代谢（消化、排泄、生殖等系统活跃）加强；排泄、生殖等系统活跃）加强；激动时：交感作用为主，应对作用加强（循环、激动时：交感作用为主，应对作用加强（循环、呼吸、血糖升高、），副交感作用减弱。呼吸、血糖升高、），副交感作用减弱。（3）作用范围：交感广泛，副交感较小。）作用范围：交感广泛，副交感较小。146（一）对内脏活动的调节一）对内脏活动的调节2植物神经末梢的化学传递植物神经末梢的化学传递递质：递质：去甲肾上腺素和乙酰胆碱。纤维：纤维：肾上腺能纤维交感节后胆碱能纤维交感节前、副交感节前和节后。147（二）各级中枢对内脏活动的调节（二）各级中枢对内脏活动的调节1脊髓：脊髓：出汗、缩血管、排便、排尿。正常时受出汗、缩血管、排便、排尿。正常时受高级中枢调控。高级中枢调控。2脑干网状结构：脑干网状结构：生命中枢生命中枢心血中枢、呼吸中枢、呕吐中心血中枢、呼吸中枢、呕吐中枢、吞咽中枢。消化管道运动枢、吞咽中枢。消化管道运动和分泌中枢。和分泌中枢。3下丘脑：下丘脑：较高级的内脏调节中枢。可协调大脑较高级的内脏调节中枢。可协调大脑皮质、丘脑、脑干网状结构的信息。皮质、丘脑、脑干网状结构的信息。148表表2-26下下丘丘脑脑内内脏脏调调节节中中枢枢名名称称位位置置刺刺激激破破坏坏摄食中枢外侧区贪吃拒食饱中枢腹内侧区拒食贪吃水平衡腹内侧核后缘大量饮水拒饮体温前侧区后侧区血管舒张、出汗散热血管收缩、竖毛、发抖保温、体温升高体 温 升高体 温 降低内分泌视 上 核 、室旁核情绪腹内侧区外侧区背外侧区血压和心率上升，防御性反应，撕杀行为逃避行为。视视上上核核：生生物物节节律律的的调调节节中中枢枢149（二）各级中枢对内脏活动的调节（续二）各级中枢对内脏活动的调节（续1）4新皮质：新皮质：内侧4区膀胱和直肠运动；4区背外侧呼吸、血管运动变化；4区底部消化管道运动和唾液分泌变化；6区竖毛、出汗上下肢血管舒缩反应；8区和19区眼外肌运动，瞳孔反应。150大脑皮层分区大脑皮层分区151（二）各级中枢对内脏活动的调节（续（二）各级中枢对内脏活动的调节（续2）5边缘系统边缘系统刺激刺激杏仁核杏仁核躯体运动：转离刺激侧，咀嚼，吞咽等。内脏运动：呼吸、血压反应，自发排尿和便，唾液分泌。激素分泌：垂体分泌促性腺激素、促肾上腺激素。与记忆功能有关的结构与记忆功能有关的结构海马-穹隆-下丘脑乳头体-丘脑前核-扣带回-海马海马环路。损伤有关结构近期记忆丧失。152四神经系统的高级功能四神经系统的高级功能（一）（一）条件反射学说条件反射学说定义：定义：非条件反射非条件反射天生就具有的本能性反射。条件反射条件反射后天学习，在非条件反射基础上形成的反射。需大脑皮质参与。1531条件反射的建立条件反射的建立巴浦洛夫经典实验：巴浦洛夫经典实验：给狗在颈部做一个食管瘘，使食物不能进入胃，在胃处做一个胃瘘收集胃液。当用肉喂狗时，可记录其胃液分泌量的变化。见教材P207，图8-20。实验开始实验开始：（1）单独给狗听铃声，胃液分泌没有变化；（2）用肉喂狗，同时给予铃声，可见胃液分泌增加，反复几次；（3）当单独给予铃声时，胃液分泌增加。实验结果：实验结果：条件反射已建立。1541.条件反射建立（续条件反射建立（续1）实验分析：实验分析：用肉喂狗，同时给予铃声，可见胃液分泌增加非条件反射；喂肉非条件刺激铃声无关刺激；同时：喂肉+铃声（或铃声稍超前并同时给予）强化；单独：铃声胃液分泌条件反射建立。建立关键：建立关键：（1）非条件刺激+无关刺激；（2）反复强化1552条件反射的抑制条件反射的抑制n消退抑制消退抑制实验一：实验一：建立条件反射的动物，刺激发生下列变化：（1）在条件反射过程中，给以新的刺激，如陌生人出现；（2）条件刺激强度过强，条件反射减弱或消失，如铃声过强；（3）条件刺激长久不伴随非条件刺激强化，如只给铃声，没有喂肉；结果：结果：条件反射消退抑制。意义：意义：条件反射建立后的保持。1562.条件反射的抑制（续条件反射的抑制（续1）n分化抑制分化抑制实验二：实验二：建立条件反射动物，动物对条件刺激性质类似者不能分辨，作用一样；强化某一性质，其它类似性质刺激不强化；结果：结果：动物能够分辨强化过的刺激；意义：意义：大脑皮层分析能力培养。1572.条件反射的抑制（续条件反射的抑制（续2）n延缓抑制延缓抑制实验三：实验三：建立条件反射动物，条件刺激与非条件刺激间隔逐渐拉长，最终固定在3分钟；结果：结果：动物在间隔三分钟的后期开始分泌。意义：意义：适应的精确性。1583人类条件反射的特征人类条件反射的特征人人类类有有建建立立条条件件反反射射的的两两个个大大脑脑皮皮质质功功能能反反应应信信号号系统：系统：u具体刺激：声、光、电等物理化学刺激与动物同，第一信号系统；第一信号系统；u抽象刺激：语言动物没有，第二信号系统。第二信号系统。两者的关系：两者的关系：（1）第二信号系统以第一信号系统或非条件反射为基础建立；（2）第一信号系统提供精确的现实情况；（3）第二信号系统加深、扩展对第一信号系统知识的认识。159（一）（一）学习与记忆学习与记忆1.学习：学习：人和动物获得外界知识的神经过程。联合学习联合学习经典条件反射：经典条件反射：巴浦洛夫实验。操作式条件反射：操作式条件反射：回避性条件反射主动回避（对伤害性刺激事先回避），被动回避（受到伤害性刺激后回避）；辨别性条件反射辨别时间、空间和图形的能力。延缓反射在条件刺激给予后的延缓期内，完成某一动作。非联合学习非联合学习习惯化、敏感化（一种刺激即可产生）。习惯化、敏感化（一种刺激即可产生）。1602记忆：记忆：定义：定义：记忆记忆将获得的知识储存和读出的神将获得的知识储存和读出的神经过程。经过程。分类：分类：感觉记忆、短期记忆（第一级记忆）、长期记忆（第二级记忆、第三级记忆）；机制机制（见下表）：161表表2-27记记忆忆的的可可能能机机制制分分 类类名称名称保持时保持时间间记忆机制记忆机制作作用用递递质质作作用用感感 觉觉记忆记忆几百毫秒神 经 元 的后作用感觉和知觉动物实验发现：破破坏坏记记忆忆：抗胆碱药，脑啡肽、利血平、催产素增增强强记记忆忆：氨基丁酸，加压素，拟胆碱药，短短 期期记忆记忆几 秒 几分钟边缘系统海 马环路立即重复长长 期期记忆记忆几分钟终身突 触 建 立增 多 ， 传递 易 化 ，特 殊 蛋 白的合成等。反复重复162（三）（三）大脑皮质的电活动大脑皮质的电活动定义：定义：脑电图用引导电极在头部皮肤表面记录大脑皮质周期性电位变化的图形。基本波形特征见下表：163表表2-28脑电图四种波形的性质与意义脑电图四种波形的性质与意义波形波形名称名称稳定稳定性性频频频频率率（次（次/S）振幅振幅（V）记录位置记录位置大脑状态大脑状态强 ，快波81320100枕叶和顶叶清 醒 -安静闭目快波1430520额叶、顶叶其它部位安静闭目兴奋-听到声音，思考慢波47100150小孩颞叶、顶叶成人困倦情绪激动慢波13.520200睡眠164（四）觉醒与睡眠（四）觉醒与睡眠每天睡眠所需时间：新生儿：1820小时；儿童：914小时；成人：79小时；老年人：57小时。165睡眠睡眠时相时相脑电脑电波形波形占睡眠占睡眠时间比时间比例例%特点特点（抑制）（抑制）意义意义慢波慢波睡眠睡眠多数，约70心率、血压、呼吸频率、尿量、基础代谢等发 汗 ， 生长素分泌促进生长，恢复疲劳。异相异相睡眠睡眠成人：2025新 生 儿 ：50肌紧张下降，四肢和颜面肌肉不规则抽动。心率、血压、呼吸波动，脑血流，眼球快速转动。做梦。神 经 系统发育，促 进 记忆，慢波快波慢波快波慢波醒来醒来（自述：正在做梦）表表2-29睡睡眠眠时时相相的的特特点点及及相相互互关关系系特点特点（兴奋）（兴奋）两种睡两种睡眠间的眠间的关系关系166表表2-30大脑皮层语言分区（双侧）大脑皮层语言分区（双侧）皮层名皮层名称称分分布布损损伤伤现象现象正正常常丧丧失失运动性语运动性语言中枢言中枢中央前回下部前方（44）运 动 性失语看懂听懂，发声，不能用词表达说话。书写中枢书写中枢额中回后部，近中央前回手部区失写症听懂看懂，会讲话，手部运动正常，不会书写和绘画。听觉中枢听觉中枢颞上回后部感 觉 性失语能讲话、书写、看懂文字，听见声音，听不懂意思。视觉性语视觉性语言中枢言中枢角回损伤失读症视觉好，但读不懂文字的意思。（五五）大大脑脑皮皮质质与与语语言言活活动动有有关关的的代代表表区区167大大脑脑皮皮层层语语言言分分区区168（六）（六）大脑皮层的一侧优势大脑皮层的一侧优势定义：定义：一侧优势人类的脑的高级功能向一侧半球集中的现象。大约在1213岁形成。右手者：右手者：左脑语言优势，右脑非语词性认识功能优势。如，空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等右脑损伤：右脑损伤：穿衣失用症衣服前后穿倒，只穿一只袖子等。左手者：左手者：语言优势在左脑、在右脑、或都有的（少）全存在。169